Joitakin tärkeitä seikkoja, jotka sinun on tiedettävä lääketieteellisestä kuvanjaosta

Jos olet joku, joka käsittelee rutiininomaisesti lääketieteellisiä kuvia, olet todennäköisesti perehtynyt termiin DICOM. DICOM, joka on lyhenne sanoista Digital Imaging and Communications in Medicine, on standardoitu kuvantamismuoto, jonka on kehittänyt American College of Radiology yhdessä Kansallinen sähkövalmistajien yhdistys. DICOM-muoto varmistaa, että lääketieteelliset kuvat ovat korkeiden laatustandardien mukaisia, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin ja tulkinnan. Kaikkien terveydenhuoltolaitosten radiologian osastoilla on saatavana erikoistuneita ohjelmistoja, joiden avulla he voivat katsella, muokata, ja jopa rekonstruoida lääketieteellisiä kuvia tarvittaessa.

Teknologian kehitys on antanut lääkäreille mahdollisuuden hankkia korkeatasoisia DICOM-kuvia ja maksimoida lääketieteellisen kuvan saamansa tiedon määrän. Tutkimuksen painopiste on nykyään siirtynyt sellaisten ratkaisujen löytämiseen, jotka nopeuttaisivat työnkulkua kuvan hankkimisen ja sen soveltamisen välillä potilaan hallintaan. Tältä osin yksi alue, joka on edistynyt suuresti, on lääketieteellinen kuvien jakaminen.

Mikä on lääketieteellinen kuvien jakaminen ja miten se eroaa muiden tiedostojen jakamisesta?

DICOM-jakamisella tai lääketieteellisellä kuvien jakamisella tarkoitetaan kykyä välittää (tai jakaa) DICOM-muodossa olevia lääketieteellisiä kuvia. Jakaminen voidaan tehdä saman terveydenhuollon eri lääkäreiden ja osastojen välillä. Sen lisäksi lääketieteellisten kuvien jakaminen laitoksen ulkopuolella on mahdollista myös konsulttien tai potilaiden kanssa.

DICOM-kuvia ei voi jakaa kuten muitakin tiedostoja. JPEG-muodossa tai Word-asiakirjoissa olevien tilannekuvien jakaminen on melko yksinkertainen prosessi. Voit joko lähettää ne sähköpostin liitteenä tai kopioida ne kynäasemaan tai ulkoiselle kiintolevylle ja luovuttaa sen haluamallesi vastaanottajalle. Nykyään on olemassa useita muita sovelluksia, joiden kautta voit pakata ja jakaa tiedostoja. Asiakirjojen ja vakiokuvien jakaminen on yleensä suoraviivaista prosessia, koska useimmissa laitteissa, kuten kannettavissa tietokoneissa, pöytätietokoneissa, matkapuhelimissa ja tableteissa, on sisäänrakennettu ohjelmisto näiden tiedostojen katselemiseen ja muokkaamiseen. DICOM-kuvia ei kuitenkaan voi tarkastella tavallisten kuvien katseluohjelmien toimesta. Tarvitset erityisiä ohjelmistoja, jotka tunnistavat ja käsittelevät nämä korkealaatuiset kuvat, jotta voit katsella. Lisäksi DICOM-kuvatiedostot vievät paljon tilaa korkean resoluution ja laadun vuoksi, mikä rajoittaa lääketieteellisen kuvan jakamisen menetelmiä.

Miksi DICOM-kuvien etäjakaminen on tärkeää?

Etälääketieteellinen kuvien jakaminen on välttämätöntä nykypäivän terveydenhuollon prosesseissa. Se on filmless radiografian perusta. DICOM-kuvien jakamisesta on hyötyä seuraavissa yhteyksissä:

• Lähettäminenerikoishoitoon: Alustavan lääketieteellisen kuvantamisen jälkeen yleislääkärit voivat ohjata potilaan asiantuntijan puoleen asianmukaista hoitoa varten. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijan olisi tarkasteltava hankittuja lääketieteellisiä kuvia. Tällaisissa olosuhteissa, lääketieteellisten kuvien etäjakaminen antaisi asiantuntijalle mahdollisuuden tarkastella niitä helposti ja tehdä hoitopäätöksiä vastaavasti.

• Perusterveydenhuollonsiirto: Kun potilas siirtyy maantieteellisestä sijainnista toiseen, hänen on vaihdettava perusterveydenhuollon tarjoajansa. Saatuaan tällaisia potilaita, terveyskeskusten on hankittava aiemmat potilastiedot, joka sisältää kaikki mahdollisesti hankitut lääketieteelliset kuvat.

• Potilaanomistajuus: Tietojen vapaan saatavuuden vuoksi tänään, potilaat ovat tietoisempia terveyskysymyksistä kuin koskaan ennen. He haluavat mieluummin enemmän sananvaltaa sairaanhoidossaan. Pohjois-Amerikan radiologinen seura päätti vuonna 2009, että potilaiden tulisi saada omistaa lääketieteellisen kuvantamishistoriansa, ja käynnisti Image Share -projektin tätä tavoitetta ajatellen. DICOM-kuvien jakaminen potilaiden kanssa vähentää myös terveydenhuoltolaitoksen varastoinnin ja varmuuskopioinnin taakkaa.

• Tietojenlevittäminen: Lääkärit saattavat joutua käyttämään tapauskohtaisia DICOM-lääketieteellisiä kuvia opetustarkoituksiin tai ainutlaatuisten tapausten dokumentointiin. Tässä yhteydessä olisi tarpeen jakaa kuvia esityksiä tai julkaisuja varten. Näihin tarkoituksiin jaetuilla DICOM-kuvilla ei tarvitse olla suurinta mahdollista resoluutiota. Näin ollen jakaminen voidaan tehdä sen jälkeen, kun DICOM-kuva on muunnettavissa helpommin tallennettavissa ja jaettavissa (kuten JPEG, PNG tai TIFF).

Miten jakaa DICOM kuvia?

DICOM-lääketieteelliset kuvat tallennetaan yleensä PACS-palvelimeen (Picture Archiving and Communications System). Tämä on itsenäinen tietokanta, jossa on suuri määrä tallennustilaa. PACS-palvelin sijaitsee yleensä terveydenhuoltolaitoksen sisällä samalla alueella, josta kuvat hankitaan. Jaettavat DICOM-tiedostot on kopioitava PACS-palvelimesta johonkin kannettavaan tallennuslaitteeseen. Tavanomainen menetelmä on ollut

• DICOM-pohjaisetCD- ja DVD-levyt
  Yleisimmät kannettavat tallennuslaitteet, joita on käytetty viimeisen vuosikymmenen aikana, ovat CD-levyt ja digitaaliset monipuoliset levyt (DVD). DICOM-kuvat kopioidaan yleensä PACS-laitteesta CD- ja DVD-levyille, jotka sitten annetaan potilaalle. Tällaiset DICOM-CD- ja DVD-levyt eivät sisällä vain lääketieteellisiä kuvia, vaan myös potilastietoja ja kuvan ominaisuuksia.

• DICOM-kuvienkatselu CD- tai DVD-levyltä
  Jotta lääketieteelliset kuvat voidaan tarkastella DICOM CD- tai DVD-levyltä, tarvitaan erityinen DICOM CD- tai DVD-levyjen katseluohjelmisto. Kun DICOM-CD-levy luodaan, useimmissa terveydenhuoltokeskuksissa on itse levyllä oleva DICOM-CD-katseluohjelma. Katsojalla on yleensä ”Autorun” -vaihtoehto, joten kun CD-levy asetetaan tietokoneen CD-asemaan, DICOM-katseluohjelma avaa lääketieteelliset kuvat automaattisesti. Joskus CD ei välttämättä sisällä varsinaista DICOM-ohjelmistoa, mutta se voi tarjota käyttäjille Internet-linkin, jonka kautta he voivat ladata vaaditun sovelluksen ennen kuvan katselua.

DICOM-tiedostojen CD-pohjaisen jakamisen ongelma

• Kustannukset: Yksittäisten CD- tai DVD-levyjen polttaminen kullekin potilaalle aiheuttaa kustannustaakan. On otettava huomioon tyhjien CD- ja DVD-levyjen hankintakustannukset, DICOM-CD-poltinohjelmiston kustannukset ja DICOM-ohjelmiston hinta. Jos CD-levyä ei heti kirjoiteta ja anneta potilaalle henkilökohtaisesti, myös CD-levyn toimittamisesta potilaalle aiheutuvat kustannukset on otettava huomioon.

• Tietojenmenetys: CD- ja DVD-levyt ovat fyysisiä esineitä, jotka voivat helposti kadota tai sijoittaa väärin. Ne voivat myös vaurioitua. Liian usein ajettu CD saa naarmuja, jotka pilaavat sen. CD-levyt voivat olla myös kirjoitussuojattuja, mikä estää potilaita kopioimasta lääketieteellisiä kuviaan omille tietokoneilleen. Vaikka tämä suojaa yksityisyyttä ja luottamuksellisuutta, se tekee mahdottomaksi luoda varmuuskopioita tärkeistä kuvantamistiedostoista.

Ratkaisu: Pilvipohjainen lääketieteellinen kuvien jakaminen

”Pilvi” on uusi muotisana tekniikan näyttämöllä tänään. Pilvilaskennan avulla käyttäjät voivat hyödyntää Internetin resursseja erilaisiin toimintoihin, aina tallennuksesta erilaisten ohjelmien suorittamiseen, mukaan lukien lääketieteelliset kuvanjakosovellukset. Pilvipalvelun toiminnallisuus on käytettävissä pyynnöstä, joten resursseja ei kuluteta, ellei niitä käytetä. Lääketieteellisten kuvien osalta pilvipalvelut tarjoavat seuraavat ratkaisut:

• Kuvienensisijainen tallennus
  Yksi perinteisen itsenäisen PACS-palvelimen tärkein haittapuoli on sen jäykkä tallennuskapasiteetti. Toisaalta, kiireiset radiologiakeskukset voivat kamppailla lääketieteellisten kuvien tallentamisesta PACS-palvelimiin, jos niillä on rajoitetusti tilaa. Toisaalta keskukset, joissa on vähän lääketieteellisiä kuvia, eivät ehkä halua sijoittaa ylimääräiseen PACS-tallennustilaan, jos he eivät aio käyttää sitä optimaalisesti. Pilvipohjainen PACS tarjoaa kätevän ratkaisun molempiin ongelmiin. Koska kuvia voidaan tallentaa suoraan Internetin kautta tarpeen mukaan, etukäteen investoinnit ovat vähäisiä ja tallennustilaa voidaan tarvittaessa laajentaa.

• Lääketieteellistenkuvien varmuuskopiointi
  erillisillä PACS-palvelimilla, useimpien terveydenhuollon laitosten on investoitava kalliisiin varmuuskopio-ohjelmistoihin ja tallennustilaan tietojen menetyksen riskin lieventämiseksi järjestelmävian sattuessa. Pilvipohjaisen tallennustilan avulla kaikki olemassa olevat lääketieteelliset kuvat voidaan kuitenkin varmuuskopioida ja arkistoida nimellisillä lisäkustannuksilla. Pilvipohjainen PACS on pitkäaikainen ratkaisu lääketieteellisten kuvien arkistointiin.

• DICOM-kuvienkatseleminen
  Pilvipohjaisten DICOM-katseluohjelmien avulla käyttäjät voivat käyttää DICOM-kuvia asentamatta laitteisiinsa erityisiä ohjelmistoja. Pilvipohjaiset DICOM-katseluohjelmat ovat yleensä nolla jalanjälkeä. Tämä tarkoittaa, että katsoja ei vaikuta laitteeseen, jota käytät lääketieteellisten kuvien katseluun. Tämä tarjoaa useita etuja:

• Sinun ei tarvitse asentaa tiettyjä ohjelmistoja tai laajennuksia, koska kaikki tarvitsemasi on siellä Internetissä.

• DICOM-pöytäkoneiden katseluohjelmat saattavat vaatia jäykkiä järjestelmäeritelmiä prosessorin nopeuden, RAM-muistin kapasiteetin ja näytön tarkkuuden suhteen. Lähes mikä tahansa laite voi kuitenkin toimia pilvipohjaisten katsojien kanssa.

• Useimmat erilliset DICOM-katseluohjelmat ovat yhteensopivia vain yhden tietyn tyyppisen käyttöjärjestelmän kanssa, joko Windows- tai Mac OS. Nolla jalanjäljen katsojat toimivat kuitenkin Internet-selaimen (kuten Chrome, Firefox tai Safari) kautta, eivätkä siksi vaadi tietynlaista käyttöjärjestelmää.

• Työpöydän katsojien kanssa tarvitaan säännöllisiä päivityksiä tai ylläpitoa, mikä voi olla käyttäjälle hankalaa. Näin ei tapahdu pilvipohjaisissa katsojissa.

• Kun lääketieteelliset kuvat tallennetaan ja katsotaan suoraan pilvestä, niitä voi suoratoistaa, aivan kuten video YouTubessa. Tämä säästää aikaa ja auttaa parantamaan työnkulkua. Se on erilainen työpöydän katsojille, jossa kuva on ladattava PACS: ltä tai CD-levyltä ja katsottava sitten.

Kuinka pilvipalvelut hyödyttävät lääketieteellistä kuvanjakoa?

Pilvilaskennalla on useita etuja verrattuna perinteiseen DICOM-kuvien jakamismenetelmään:

• Parempisaavutettavuus: Koska kuvat on tallennettu pilveen, kuka tahansa lääkäri voi käyttää niitä mistä tahansa laitteesta milloin tahansa. Lääkärin tai asiantuntijan ei tarvitse olla fyysisesti läsnä terveydenhuollossa, ja useat lääkärit voivat katsella kuvia samanaikaisesti tehdäkseen yhteistyötä hallintastrategioissa.

• Alhaisemmatkustannukset: Pilvilaskenta säästää erilaisia kustannuksia, jotka liittyvät lääketieteellisten kuvien jakamiseen CD-levyjen kautta. Pilvilaskenta poistaa myös fyysisen laitteiston tarpeen, mikä tarkoittaa, että muille laitteille on enemmän tilaa.

• Turvallisuus: Lääketieteellisten kuvien jakaminen pilvipalvelun kautta tapahtuu suojattujen palvelimien kautta, samanlainen kuin verkkopankissa käytetty. Tämä tekee siitä turvallisemman jakamismenetelmän verrattuna CD-levyihin, jotka voidaan helposti kadota tai varastaa. Vain henkilöt, joilla on valtuutetut tunnistetiedot, saavat käyttää kuvia pilvipohjaisen lääketieteellisen kuvanjaon kautta.

PostDicomin Cloud Pacs - lääketieteellisten kuvien jakaminen ei parane tätä paremmin!

PostDICOM tarjoaa kaksi edistynyttä pilvipohjaista ratkaisua, jotka tekevät lääketieteellisestä kuvien jakamisesta helppoa ja kätevää.

PostDicomin online-DICOM-katseluohjelma on HTML5, nolla jalanjälki, häviötön katsoja. Katsojalla on ominaisuuksia, jotka ovat verrattavissa johtaviin työpöydän itsenäisiin katsojiin. Se tukee multimodaalisuuskuvia, mukaan lukien CT-, MRI-, ultraääni- ja PET-skannaukset. Se mahdollistaa kuvien yhdistämisen kahdesta menettelytavasta. Siinä on kaikki kuvaa parantavat perustyökalut ja se mahdollistaa jopa edistyneen editoinnin 3D-rekonstruoinnin avulla, monitasoinen jälleenrakennus, sekä maksimi- ja vähimmäisintensiteettiennusteet. PostDicomin online-katseluohjelma tukee DICOM-tiedostojen lisäksi myös kliinisiä dokumenttimuotoja, jotka sisältävät PDF-, JPEG- ja AVI-tiedostoja. Kun olet rekisteröitynyt PostDicomiin, voit kokeilla katsojaa maksutta!

PostDICOM tarjoaa myös huippuluokan pilvipohjaisen PACS-ratkaisun, jota voidaan laajentaa tarpeen mukaan jopa 10 TB nimelliskustannuksin. PostDicomin Cloud PACS -palvelimen avulla voit tallentaa DICOM-kuvia ja luoda katastrofien varmuuskopiointi- ja palautussuunnitelman. Se mahdollistaa integroinnin muihin sähköisiin tietueisiin, kuten sairaalan tietojärjestelmään ja radiologiseen tietojärjestelmään. PostDicomin Cloud PACS tarjoaa DICOM-datalle kolme suojaustasoa: istunnot ja tiedonsiirron suojaus, salaus ja salasanasuojaus kullekin tilille. Tämä varmistaa, että potilaan yksityisyys ja luottamuksellisuus säilyvät koko ajan.