VNA vs. PACS - lääketieteellisen kuvan arkistoinnin tulevaisuus pilvipohjaisella PACS: llä

Lääketieteellinen kuvantamistekniikka on nykyään kehityksen huippu. Nykyään lääketieteelliset kuvat ovat korkealaatuisia ja tarkkoja. Mutta laadun paraneminen tulee valtavien tiedostokokojen kustannuksella. Lisäksi älä unohda ottaa huomioon lääketieteellisten kuvien suuri määrä - pelkästään Yhdysvalloissa viime vuoden aikana hankittiin noin 600 miljoonaa kuvaa. Tämä on tehnyt lääketieteellisten kuvien tallentamisesta yhden lääketieteellisen kuvantamistekniikan johtavista haasteista. Oikean kuvan arkistoinnin varmistamiseksi on kehitetty sähköisiä järjestelmiä kuvantamistietojen tallentamisen lisäksi myös lääketieteellisten kuvien hakemiseen, jakamiseen ja levittämiseen.

Jokainen, joka tuntee lääketieteelliset kuvat, on kuullut PACS: stä (Picture Archiving and Communications System), joka mahdollistaa lääketieteellisten kuvantamistietojen helpon tallentamisen ja haun. Viimeisen vuosikymmenen aikana kuvantamistietojen tallennuksen yhteydessä on syntynyt uusi termi: VNA (Vendor Neutral Archive). Nykyiset lääketieteellisen kuvantamisohjelmiston toimittajat väittävät usein tarjoavansa VNA: n kaltaisia PACS: itä. Joten mitä radiologit ja lääkärit todella tarvitsevat? Tässä artikkelissa tarkastellaan toimittajan neutraalin arkiston ja PACS: n eroja ja keskustellaan siitä, mikä modaliteetti sopii parhaiten kliiniseen käyttöön.

Mikä on PACS?

Kaikki potilastiedot, mukaan lukien lääketieteelliset kuvat, on tallennettava ja haettava eri ajankohtina kliinisten työnkulkujen aikana. Useimmat lääketieteelliset kuvat ovat nykyään digitaalisia ja vaativat sähköisiä tallennusmuotoja. PACS mahdollistaa sekä lääketieteellisten kuvien tallentamisen että pääsyn niihin, mukaan lukien CT- ja MRI-skannaukset, ultraäänitutkimukset ja tavalliset digitaaliset röntgenkuvat. Yleensä sairaalan PACS-palvelin palvelee seuraavia toimintoja:

• Varastointi: Kun lääketieteellinen kuva on otettu, se voidaan tallentaa PACS: ään. Nämä kuvat voidaan noutaa tulevaisuudessa. Tallennuksen aikana, kuvantamistiedostot järjestetään automaattisesti kronologisessa järjestyksessä ja niille annetaan tunnistustarkoituksiin tunnistustarkoitus.

• Arkistointija varmuuskopiointi: ”Arkisto” tarkoittaa tiedonkeruuta, jota ei tarvita päivittäiseen käyttöön. Nämä tiedot voidaan siten tallentaa paikkoihin, jotka ovat erillään siitä, missä ensisijaisia tietoja hankitaan ja säilytetään. Jos tietyt lääketieteelliset kuvat eivät ole säännöllisessä käytössä, sairaalan on pakko arkistoida ne viiden vuoden ajan. PACS-palvelimien avulla voidaan tallentaa suuria määriä lääketieteellistä kuvantamistietoa, jota käytetään harvoin ja jotka voidaan noutaa tarvittaessa. PACS-palvelimet voivat myös varmuuskopioida lääketieteellisiä kuvia ja arkistoida ne erikseen, jotta digitaalinen kopio on olemassa järjestelmän vikaantuessa.

• Nouto: Ennen varastointia, jokainen lääketieteellinen kuva on ”merkitty” käyttämällä tietoja, kuten kuvan hankintapäivää, potilaan nimi ja viittaava lääkäri. Kun tietty kuva tarvitaan analysoitavaksi myöhemmin, lääkäri voi etsiä sitä PACS-palvelimelta jollakin näistä tunnisteista ja hakea tiedoston helposti.

PACS-palvelimen haitat

Perinteisesti, PACS-palvelin on kytketty radiologian työasemaan, joka tarjoaa siten sekä kuvien hankkimiseen käytetyt koneet että DICOM-katseluohjelmiston samassa paikassa. Vaikka PACS on tehokas tallennusjärjestelmä suurille määrille kuvantamistietoja, se aiheuttaa ongelman lääketieteellisten kuvien jakamisessa ja parantamisessa. PACS on yleensä rajoitettu yhteen järjestelmään, joka rajoittuu yhteen osastoon. Tämä tarkoittaa, että jos samaa kuvaa on tarkoitus tarkastella saman sairaalan eri osastoilla (esimerkiksi radiologia, kardiologia tai lastenlääketiede), jokaisen osaston lääkärin on kirjauduttava sisään eri palvelimelta. Yhden osaston tekemät muokkaukset eivät välttämättä näy muille. Tämä vaikeuttaa osastojen välistä yhteistyötä.

Toinen PACS: n ongelma on vaikeus siirtyä toiselle toimittajalle. Tämä johtuu siitä, että PACS on osa ohjelmistoa, jota käytetään DICOM-kuvien katseluun ja muokkaamiseen. Kuva hankitaan lähteestä ja tallennetaan suoraan PACS: ään. Tallennusmenetelmä voi vaihdella toimittajien välillä. PACS-ominaisuudet voivat usein vaihdella yksittäisten toimittajien välillä, vaikka kuvat tallennettaisiin DICOM-vakiomuodossa. Jos sairaala päättää siirtyä toiseen DICOM-hallintaohjelmistoon, alkuperäiseen PACS-järjestelmään tallennettuja kuvia ei ehkä ole mahdollista noutaa.

Mikä on toimittajan neutraali arkisto (VNA)?

VNA tai toimittajan neutraali arkisto luotiin tarkoituksena ratkaista toimittajakohtaisen PACS: n aiheuttamat ongelmat. VNA, kuten nimestä voi päätellä, erottaa itsensä kaikista lääketieteellisten kuvantamislaitteiden myyjistä. Yksinkertaisin toimittajan neutraali arkistomääritys on, että se on sovellus, joka tallentaa lääketieteelliset kuvat vakiomuodossa vakiomuodossa tavallisella käyttöliittymällä. Siksi VNA: han tallennettuja kuvia voi käyttää minkä tahansa työaseman kautta, riippumatta myyjästä.

VNA voittaa PACS-ongelmat sallimalla lääketieteellisten kuvien tallentamisen ja katselun integroidusti useista laitteista ja paikoista. Kuten aiemmin mainittiin, kun kuva tallennetaan PACS: ään, lisätään useita ”tunnisteita”. Tunnisteiden lisäämismenetelmä vaihtelee toimittajien välillä, joten lopullinen lääketieteellinen kuvatiedosto ei välttämättä ole yhteensopiva muiden sovellusten kanssa. VNA ”purkaa” puhtaan DICOM-kuvan ympäröivästä nukasta ja varmistaa, että kuva on standardoitu ja yhteensopiva kaikkien työasemien kanssa. VNA pystyy myös hallitsemaan kuvantamistietoja eri PACS-arkistoista, mikä lisää terveydenhuollon tarjoajan valvontaa lääketieteellisissä tiedoissa. VNA antaa terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden siirtyä myyjältä toiselle huolehtimatta kuvantamistietojen menetyksestä.

Vaikka PACS keskittyy työnkulun parantamiseen painottaen varastointia ja hakua, VNA keskittyy enimmäkseen varmuuskopioinnin ja arkistoinnin tarjoamiseen, jotka selviävät pitkän matkan, vaikka myyjä vaihtuisi. Nykyään useat myyjät yrittävät tarjota PACS Vendor Neutral Archive -yhdistelmän yhdessä ohjelmistoratkaisussa.

Myyjän neutraalin arkiston (VNA) tärkein haittapuoli - sen kustannukset!

VNA tai Vendor Neutral Archive on erillinen ohjelmistosovellus, joka on ostettava riippumatta PACS- ja DICOM-katseluohjelmista. Koska VNA on ollut olemassa vain muutaman vuoden, se on edelleen kallis investointi, mikä on sen suurin haittapuoli. Jopa VNA: n ostamisen jälkeen VNA: n integrointi olemassa olevaan PACS-asetukseen voi olla kallis asia.

Suurin osa tänään saatavilla olevista VNA: ista integroituu terveydenhuollon tiloissa käytettävissä olevaan varastoon. Tämä voi lisätä kuukausittaisia säilytyskustannuksia.

Onko pilvimuutto vastaus nykypäivän haasteisiin sekä PACS- että Vendor Neutral Archive -pohjaisilla tallennusmalleilla?

Pilvivarastointi viittaa Internetin käyttämiseen tiedostojen tallentamiseen. Sen sijaan, että tallennettaisiin tiedostojen kopioita erilaisissa työasemissa, jotka sijaitsevat lääketieteellisten laitosten tiloissa, tiedostoja isännöidään muualla Internetin kautta. Kolmas osapuoli pilvipalvelun PACS-toimittajan muodossa vuokraa tallennustilaa kuukausittaisten tai vuosittaisten tilausten muodossa. Pilvipohjainen tallennustila pisteyttää perinteisiä PACS-paketteja seuraavilla tavoilla:

• Etäkäyttö: Koska Internetiin pääsee vapaasti mistä tahansa, kuvantamistiedostot ovat eri paikkojen lääkäreiden käytettävissä eri laitteilla. Tämän avulla lääkärit voivat tarkastella ja tulkita lääketieteellisiä kuvia, vaikka he eivät olisikaan sairaalassa, ja tehdä parempaa yhteistyötä muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa hoitoa varten. Tästä on hyötyä myös telelääketieteessä, jossa radiologien on katsottava ja tulkittava kuvia pois lähteestä.

• Mukavuus: Koska lääketieteelliset kuvantamistiedostot isännöidään Internetissä, niihin pääsee mistä tahansa laitteesta, eikä hankalia työpöydän näyttöjä tarvita. Mitään laitetta, joka tukee HTML5: tä, olipa kyseessä kannettava tietokone, tabletti, iPad tai jopa matkapuhelimesi, voidaan käyttää lääketieteellisten kuvien katseluun. Useimmat pilvipohjaiset PACS-palvelimet eivät edes vaadi erillisiä DICOM-katseluohjelmia, ja kuvia voidaan katsella suoraan Internet-selaimella.

• Pienemmätkustannukset: Pilvitallennus maksaa vähemmän kuin paikan päällä oleva tallennustila, koska laitteistoinvestointeja ei tarvita. Toisin kuin paikan päällä oleva tallennustila, pilvitallennustilaa voi ostaa tarpeen mukaan, ja lisää tallennustilaa ostetaan tarvittaessa. HIPAA-määräysten mukaan lääketieteelliset kuvatiedostot on säilytettävä vähintään viisi vuotta, josta voi tulla huomattavasti kallis tapaus paikan päällä tapahtuvan varastoinnin kanssa. Pilvitallennustila puolestaan tarjoaa käteviä, pitkäaikaisia tallennusratkaisuja.

• Konkreettinenkatastrofien varmuuskopiointi- ja palautussuunnitelma: Kuvantamistiedostojen varmuuskopiointi voi olla erittäin haastavaa tietomäärän vuoksi. Paikan päällä olevassa varastoinnissa, tämä kaksinkertaistaa varastoinnin kustannukset. Pilvipohjainen tallennustila tarjoaa kuitenkin sisäänrakennetun PACS-varmuuskopioinnin ja palautuksen.

• Ja... ympäristöystävällinen! Kyllä, se on totta! Investoimalla pilvi-PACS: ään lääketieteelliset organisaatiot voivat todella vähentää hiilijalanjälkeään ja ”mennä vihreäksi”. Cloud PACS vaatii vähemmän laitteistoa sen toimintaan. Tämä tarkoittaa, että laitteistoa valmistetaan vähemmän ja laitteiston käyttämiseen ja ylläpitoon tarvitaan vähemmän energiaa. Mahdolla vähentynyt tarve hävittää toimimattomat laitteistot osaltaan myös vähentää hiilidioksidipäästöjä.

Mitkä ovat ominaisuudet, jotka ihanteellisella pilvipohjaisella PACS: llä on oltava?

• Korkeaturvallisuus: Pilvipohjaisen tallennustilan pääongelma on turvallisuus. Terveydenhuollon tarjoajat ovat huolissaan siitä, että pilvipohjainen tallennus saattaa vaarantaa potilaan yksityisyyden ja luottamuksellisuuden Salaus ja SSL-pohjainen tietoturva ovat kuitenkin laajalti saatavilla pilvitallennustilaan, mikä poistaa tietoturvaongelmat.

• Todellinentoimittajan neutraalisuus: Pilvipohjaisen PACS-järjestelmän pitäisi voida integroida mihin tahansa sovellukseen DICOM-kuvien ja kuvien meta-tietojen käyttämiseksi ja lukemiseksi. Sovelluksen pitäisi pystyä hallitsemaan kaikkia tiedostotietoja alkuperäisessä muodossaan ilman muuntamista.

• Sisäänrakennettukatastrofipalautus: Ihanteellisen pilvi-PACS-palvelun pitäisi automaattisesti varmuuskopioida itsensä ja luoda palautusvaihtoehtoja.

Paras pilvi PACS saatavilla tänään!

PostDICOM tarjoaa pilvipohjaisia PACS-ratkaisuja yhdessä online-DICOM-katseluohjelman kanssa. Pilvi PACS voidaan integroida muihin tietueisiin, mukaan lukien sähköinen terveystietue (EHR), Radiology Information System (RIS) ja sairaalan tietojärjestelmä (HIS). PostDicomin avulla lääkärit voivat tarkastella DICOM-kuvia suoraan Internet-selaimiensa kautta, eikä erillisiä katselusovelluksia tarvita. Useimpien laitteiden yleisesti käytettyjä selaimia tuetaan, mukaan lukien Apple Safari, Mozilla Firefox ja Google Chrome. PostDicomin pilvitallennustila on suojattu SSL-suojaussalaus- ja salasanakäytännöillä.

Lisätietoja PostDicomin ainutlaatuisesta pilvipohjaisesta PACS-tallennustilasta on osoitteessa postdicom.com. Rekisteröityneet käyttäjät saavat käyttää myös DICOM-katseluohjelmaa.

Muita tärkeimpiä syitä rekisteröityä jäseneksi tänään:

• Voit kokeilla sitä maksutta.

• Voit tilata pilvipohjaisen PACS-palvelumme, jonka hinnat alkavat niinkin alhaisesta kuin 79.99 dollaria kuukaudessa.

• Hanki apua, kun tarvitset sitä! Ymmärrämme, että jokainen tarvitsee vähän apua ajoittain. Tukea tarjotaan kaikkien suunnitelmiemme tilaajille.

• Potilastietosi ovat turvassa kanssamme. Turvallisuussuunnitelmamme ovat samanlaisia kuin ne, jotka löydät verkkopankkisivustolta. Potilastiedot voidaan myös anonymisoida, jos haluat käyttää kuvia opetus- tai tutkimustarkoituksiin.

• Päivitä tai päivitä jäsenyyssuunnitelmiasi milloin tahansa. Voit vaihtaa tilausten välillä tallennusvaatimusten mukaan, ja myös peruuttaa tilauksen, jos haluat - ei kysymyksiä.

Rekisteröidy PostDicomin online-DICOM-katseluohjelmaan ja pilvipalveluun jo tänään!