En af de vigtigste billeddiagnostiske modaliteter i den nuværende æra er computertomografi (CT)-scanning. De genererer detaljerede tværsnitsbilleder, der gør det muligt for en kliniker at vurdere traumer, tumorer, vaskulære lidelser, infektioner, indre skader og talrige andre lidelser.
Scanningen er dog ikke slutningen på historien for CT-billeddannelse. Billeder skal lagres, ses, sammenlignes, deles og hentes, når det er nødvendigt. Det er her, PACS kommer ind i billedet. En velarkitekteret PACS-arbejdsgang kan effektivisere radiologiteams' arbejdsgange fra billedoptagelse til tolkning, især når CT-undersøgelser skal ses af radiologer, henvisende læger og specialister på tværs af forskellige lokationer.
PACS er designet til at gøre det lettere at bruge CT-scanningsudstyr ved at holde alle billeder digitale og give radiologen mulighed for nemt at se, sammenligne, rapportere og dele dataene sikkert. Generelt er de billeder, der sendes af en CT-scanner, i DICOM-format og uploades derefter til et PACS. Autoriserede brugere kan få adgang til aktuelle og tidligere undersøgelser på et PACS uden at skulle bruge fysiske film eller CD'er.
En Cloud PACS kan yderligere forbedre denne fleksibilitet for moderne billeddiagnostiske centre ved at muliggøre fjernadgang, større lagerkapacitet, enkel deling og styring af alle CT-billedprocedurer fra et centralt punkt fra forskellige lokationer.
Store billeddiagnostiske undersøgelser vil sandsynligvis blive skabt af en CT-scanning med talrige billedsnit. Disse undersøgelser skal hurtigt fra scanneren til radiologen på travle billeddiagnostiske centre, såsom akutmodtagelsen, onkologiske centre og ambulante billeddiagnostiske centre.
Hvis PACS-arbejdsgangen ikke er effektiv, kan teamet opleve, at billeder ikke hurtigt kan hentes, tidligere undersøgelser ikke kan sammenlignes, resultater ikke kan deles, eller eksterne specialister ikke kan få adgang til scanningen. Dette vil bremse kommunikationen og gøre billeddiagnostiske operationer mindre effektive.
PACS muliggør digitalisering af CT-billeder og hentning fra et centralt system. Radiologer kan få adgang til undersøgelsen, gennemgå billedserien, foretage sammenligninger med eksisterende undersøgelser og kommunikere resultaterne med behandlingsteamet.
Størstedelen af CT-scannere udsender billeder i DICOM-formatet. DICOM-standarden gør det muligt at lagre og dele medicinske billeder og patientdata på en standardiseret måde. For at få en bedre forståelse af forholdet mellem DICOM og PACS, besvarer PostDICOM-guider spørgsmål som: Hvad er forskellen mellem DICOM og PACS?
Den typiske arbejdsgang for CT til PACS er som følger:
| Arbejdsgangstrin | Hvad sker der |
| CT-scanning udføres | Scanneren tager tværsnitsbilleder af patienten |
| Billeder gemmes som DICOM | CT-undersøgelsen formateres med billeddata og patient-/undersøgelsesinformation |
| Billeder sendes til PACS | Scanneren eller routingsystemet overfører undersøgelsen til PACS |
| Radiologen åbner undersøgelsen | CT-billederne gennemgås i en diagnostisk viewer |
| Tidligere undersøgelser sammenlignes | Tidligere CT-scanninger kan hentes til side-om-side-gennemgang |
| Billeder og rapporter deles | Resultater kan deles med læger, specialister eller patienter efter behov |
Denne proces hjælper med at reducere afhængigheden af fysiske medier og giver autoriserede brugere hurtigere adgang til de billeder, de har brug for.
Afhængighed af lokale servere og lokal infrastruktur har været almindeligt i traditionelle PACS-systemer. Dette kan være godt for nogle organisationer, men mængden af CT-billeddannelse kan hurtigt stige. Lokal infrastruktur kan være sværere at administrere med store undersøgelser, adgang fra flere lokationer, fjernradiologi og lang opbevaringstid.
En Cloud PACS giver en mere fleksibel tilgang til lagring, adgang og administration af en CT-undersøgelse. CT-billeder kan sikkert lagres i skyen og tilgås af autoriserede brugere fra forskellige lokationer i stedet for udelukkende at stole på lokal hardware.
Dette er især nyttigt, når man bruger:
• Billeddiagnostiske centre med flere afdelinger
• Radiologer, der kræver fjernadgang.
• Klinikker, der ønsker at mindske delingen af CD'er/DVD'er
• Faciliteter med en voksende mængde CT-indhold i deres arkiv
• Hurtig adgang for behandlingsteams til tidligere undersøgelser
Cloud PACS imødekommer også behovene i en bredere billeddiagnostisk infrastruktur. For situationer, hvor CT-scanninger skal bruges i forbindelse med MR, ultralyd, røntgen eller PET, kan et cloud-baseret system hjælpe med at facilitere mere centraliserede arbejdsgange. For multimodal billeddannelse er dette en mere omfattende infrastrukturstrategi, som beskrevet i PostDICOMs artikel om Cloud PACS.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Kvaliteten af PACS-arbejdsgangen handler ikke kun om lagring; det handler også om radiologernes evne til at se og fortolke undersøgelser. CT-scanninger kan involvere at rulle gennem snit af billederne, justere vinduesniveauer, sammenligne tidligere scanninger og undersøge information fra forskellige serier.
En web-baseret Diagnostisk DICOM Viewer kan hjælpe radiologer og læger med at få adgang til CT-billeder fra enhver placering uden at skulle være afhængig af en specifik lokal arbejdsstation. Dette kan hjælpe med at effektivisere gennemgang, lette samarbejde og give mere fleksibilitet med hensyn til billeddiagnostiske undersøgelser.
Det er også afgørende at foretage sammenligninger med fortiden. For eksempel sammenlignes tidligere og nuværende CT-scanninger typisk i tilfælde af onkologi, opfølgning på traumer eller behandling af kroniske lidelser. PACS letter den sammenligning ved at gøre undersøgelser let tilgængelige og organiserede.
Der er tilfælde, hvor et CT-billede er påkrævet uden for radiologiafdelingen. Undersøgelsen skal muligvis gøres tilgængelig for henvisende læger, kirurger, onkologer, akutbehandlingsteams og patienter.
Sikker deling af medicinske billeder gør det muligt for autoriserede brugere at få adgang til billeddiagnostiske undersøgelser mere effektivt, i modsætning til at brænde billeder til en CD eller overføre dem manuelt. Dette kan hjælpe med at forkorte forsinkelser, lette koordinering og gøre det nemmere at sende CT-scanninger ud for second opinions eller opfølgende pleje.
Det er vigtigt at lave en god plan for opsætningen af CT-PACS. Billeddiagnostiske teams bør verificere følgende før integration af en CT-scanner med PACS eller cloud-baseret PACS:
• CT-scanneren er DICOM-kompatibel.
• AE-titel, IP-adresse og portindstillinger er indstillet korrekt
• Testundersøgelser sendes og verificeres før fuld anvendelse
• Brugernes tilladelser og adgangskontroller er defineret
• Backup- og opbevaringspolitikker er veldefinerede
• Radiologer og teknologer er fortrolige med arbejdsgangen
Når organisationer router billeddiagnostiske enheder direkte til skyen, giver PostDICOMs guide til routing fra medicinsk udstyr til Cloud PACS et mere realistisk perspektiv på, hvordan billeddiagnostiske enheder kan routes til et Cloud PACS-miljø.
Integrering af CT-PACS kan være en betydelig ændring i arbejdsgangen, men typiske udfordringer bør tackles på et tidligt stadie.
Det er muligt, at der kan være kompatibilitetsproblemer med ældre billeddiagnostiske enheder og PACS. Forkert information kan også føre til duplikering af journaler eller vanskeligheder med at hente undersøgelser. For store CT-undersøgelser kan god netværksydelse, især for overførsel af billeder mellem steder, være påkrævet.
Træning er også en nøglefaktor. Informationen fra undersøgelser skal sendes, hentes, ses og deles på en måde, der er velkendt for radiologer, teknologer og administrativt personale. Selvom et system er teknisk velfungerende, er en god arbejdsgang afgørende for, at det er anvendeligt i dagligdagen.
PACS lagrer, henter, viser og deler CT-billeder digitalt. Det letter brugen af nuværende og tidligere scanninger uden behov for fysisk at hente CD'er eller film, eller ved manuel overførsel.
Ja. Typisk sendes medicinske billeder og undersøgelsesinformation fra CT'en til PACS via DICOM. DICOM bruges til at sikre korrekt lagring, overførsel og åbning af billederne.
Cloud PACS (billedarkiverings- og kommunikationssystem) er fordelagtigt for CT-scanninger, da CT-undersøgelser kan være store og kræve adgang fra forskellige brugere, som kan befinde sig forskellige steder. Cloud-lagring kan hjælpe med fjernadgang, billeddeling, backup og skalerbar administration af arkiver.
Ja. PACS giver radiologer adgang til tidligere CT-undersøgelser og gennemgå dem side om side med nyere CT-undersøgelser. Dette er nyttigt til at overvåge sygdomsforløb, respons på behandling, skader og opfølgningsresultater.
Nej. PACS kan bruges af hospitaler, ambulante billeddiagnostiske centre, specialklinikker, mobile billeddiagnostiske udbydere og andre sundhedsorganisationer, der har brug for at lagre og administrere medicinske billeder.
CT-scanninger er værdifulde for deres diagnostiske information, men deres maksimale anvendelighed kræver effektiv håndtering af billederne efter optagelse. PACS kan bruges til at lagre, hente, sammenligne og dele CT-undersøgelser på en mere organiseret måde for at hjælpe radiologipersonalet.
Med Cloud PACS bliver moderne billeddiagnostiske arbejdsgange endnu mere fleksible; de tillader fjernadgang til patientbilleder, skalerbar lagring og samarbejde mellem behandlingsteams.
|
Cloud PACS og online DICOM ViewerUpload DICOM-billeder og kliniske dokumenter til PostDICOM-servere. Opbevar, se, samarbejd om og del dine medicinske billedfiler. |
