VNA vs PACS — Fremtiden for medicinsk billedarkivering med skybaseret PACS

Medicinsk billedteknologi i dag er på toppen af sin udvikling. I dag er medicinske billeder af højeste kvalitet og opløsning. Men forbedringen i kvalitet kommer på bekostning af enorme filstørrelser. Plus glem ikke at tage højde for den store mængde medicinske billeder, der tages - i USA alene i løbet af det sidste år blev der erhvervet omkring 600 millioner billeder. Dette har gjort opbevaring af medicinske billeder til en af de førende udfordringer for medicinsk billeddannelsesteknologi. For at sikre korrekt billedarkivering, elektroniske systemer er udviklet ikke kun til at gemme billeddata, men også til at hente, dele og formidle medicinske billeder.

Enhver, der er bekendt med medicinske billeder, har hørt om PACS (Picture Archiving and Communications System), som muliggør nem opbevaring og hentning af medicinske billeddannelsesdata. I løbet af det sidste årti er der opstået et nyt udtryk i forbindelse med billeddatalagring: VNA (Vendor Neutral Archive). Nuværende leverandører af medicinsk billedbehandlingssoftware hævder ofte, at de tilbyder VNA-lignende PACS. Så hvad har radiologer og klinikere virkelig brug for? Denne artikel udforsker forskellene i Vendor Neutral Archive vs PACS og diskuterer, hvilken modalitet der er bedst egnet til klinisk brug.

Hvad er PACS?

Alle medicinske journaler, inklusive medicinske billeder, skal opbevares og hentes på forskellige tidspunkter under kliniske arbejdsgange. De fleste medicinske billeder i dag er digitale og kræver elektroniske opbevaringsformer. PACS giver både opbevaring af og adgang til medicinske billeder, herunder CT- og MR-scanninger, ultralyd og standard digitale røntgenstråler. Generelt tjener en PACS-server på hospitalet følgende funktioner:

• Opbevaring: Når et medicinsk billede er taget, kan det opbevares i PACS. Disse billeder kan hentes på en fremtidig dato. Under opbevaring arrangeres billedfiler automatisk i kronologisk rækkefølge og får en etiket til identifikationsformål.

• Arkiveringog backup: „Arkiv“ henviser til en samling af data, der ikke er nødvendige til brug på daglig basis. Disse data kan derfor lagres på steder, der er adskilt fra, hvor primære data indhentes og lagres. Hvis visse medicinske billeder ikke er i regelmæssig brug, er det obligatorisk for hospitalet at arkivere dem i en periode på fem år. PACS-servere tillader, at store mængder medicinske billeddannelsesdata gemmes, der har sjælden brug og hentes, når det er nødvendigt. PACS-servere kan også sikkerhedskopiere medicinske billeder og arkivere dem separat, så der findes en digital kopi i tilfælde af systemfejl.

• Hentning: Før opbevaring, hvert medicinsk billede er"tagget“ ved hjælp af oplysninger såsom datoen for billedoptagelse, patientnavn og henvisende kliniker. Når et bestemt billede er nødvendigt til analyse på et senere tidspunkt, klinikeren kan søge efter det på PACS-serveren ved hjælp af et af disse tags og nemt hente filen.

Ulemper ved PACS-serveren

Traditionelt kommer en PACS-server koblet til radiologiarbejdsstationen, som således giver både de maskiner, der bruges til at erhverve billeder, og DICOM-visningssoftwaren på samme sted. Mens PACS er et effektivt lagringssystem til store mængder billeddannelsesdata, udgør det et problem, når det kommer til deling og forbedring af medicinske billeder. PACS er normalt begrænset til et enkelt system begrænset til en enkelt afdeling. Det betyder, at hvis det samme billede skal ses af forskellige afdelinger (f.eks. radiologi, kardiologi eller pædiatri) på det samme hospital, skal hver afdelings læge logge ind fra en anden server. Redigeringer foretaget af en afdeling er muligvis ikke synlige for andre. Dette gør det vanskeligt at samarbejde mellem afdelinger.

Et andet problem med PACS er vanskeligheden ved at migrere til en anden leverandør. Dette skyldes, at PACS udgør en del af den software, der bruges til DICOM-billedvisning og redigering. Billedet erhverves fra kilden og gemmes direkte i PACS. Opbevaringsmetoden kan variere mellem leverandører. PACS-funktioner kan ofte variere mellem individuelle leverandører, selvom billeder gemmes i standard DICOM-format. Hvis hospitalet vælger at migrere til et andet DICOM-styringssoftware, er det muligvis ikke muligt at hente billeder, der er gemt i den originale PACS.

Hvad er Vendor Neutral Archive (VNA)?

VNA eller Vendor Neutral Archive blev oprettet med det formål at løse de problemer, der er skabt af leverandørspecifikke PACS. VNA, som navnet antyder, adskiller sig fra alle leverandører af medicinsk billedbehandlingsudstyr. Den enkleste leverandørneutrale arkivdefinition er, at det er et program, der gemmer medicinske billeder i et standardformat med en standardgrænseflade. Derfor kan billeder, der er gemt i VNA, tilgås via enhver arbejdsstation, uanset leverandøren.

VNA overvinder problemerne med PACS ved at lade medicinske billeder gemmes og ses på en integreret måde fra flere enheder og placeringer. Som nævnt tidligere, når et billede er gemt i PACS, flere 'tags' tilføjes. Metoden til at tilføje tags varierer mellem leverandører, og derfor er den endelige medicinske billedfil muligvis ikke kompatibel med andre applikationer. VNA 'afkobler' det rene DICOM-billede fra det omgivende fnug, hvilket sikrer, at billedet er standardiseret og kompatibelt med alle arbejdsstationer. VNA er også i stand til at styre billeddannelsesdata fra forskellige PACS-arkiver, hvilket øger sundhedsudbyderens kontrol over medicinske data. VNA giver sundhedsudbydere mulighed for at migrere fra en leverandør til en anden uden at bekymre sig om tab af billeddannelsesdata.

Mens PACS er fokuseret på at forbedre arbejdsgangen med vægt på opbevaring og hentning, VNA er for det meste fokuseret på at levere sikkerhedskopiering og arkivering, der vil overleve det lange træk, selvom sælgeren ændres. I dag forsøger flere leverandører at levere en PACS Vendor Neutral Archive-kombination i en enkelt softwareløsning.

Den største ulempe ved en Vendor Neutral Archive (VNA) —dens omkostninger!

VNA eller Vendor Neutral Archive er et separat softwareprogram, der skal købes uafhængigt af PACS og DICOM-fremviseren. Da VNA kun har eksisteret i et par år, er det stadig en dyr investering, hvilket er dens største ulempe. Selv efter køb af VNA kan integrering af VNA i en eksisterende PACS-opsætning være en dyr affære.

De fleste VNAs tilgængelige i dag integreres med opbevaring, der er tilgængelig på sundhedsområdet. Dette kan øge de månedlige lageromkostninger.

Er cloud-migrering svaret på nutidens udfordringer med både PACS og Vendor Neutral Archive-baserede lagringsmodeller?

Cloud storage refererer til processen med at bruge internettet til at gemme filer. I stedet for at gemme kopier af filer på forskellige arbejdsstationer placeret i lokaler medicinske faciliteter, filerne hostes off-site via internettet. En tredjepart i form af cloud-PACS-leverandøren udlejer lagerplads i form af månedlige eller årlige abonnementer. Cloud-baseret storage scorer over traditionelle PACS på følgende måder:

• Fjernadgang: Da internettet frit kan tilgås fra hvor som helst, billedbehandlingsfilerne er tilgængelige for læger forskellige steder ved hjælp af forskellige enheder. Dette giver læger mulighed for at se og fortolke medicinske billeder, selv når de ikke er på hospitalet og samarbejde bedre med andre sundhedsudbydere om behandling. Dette er også nyttigt inden for telemedicin, hvor radiologer skal se og fortolke billeder væk fra kilden.

• Bekvemmelighed: Da de medicinske billeddannelsesfiler hostes på internettet, kan de tilgås fra enhver enhed, og der kræves ikke en besværlig desktopskærm. Enhver enhed, der understøtter HTML5, uanset om det er din bærbare computer, tablet, iPad eller endda din mobiltelefon, kan bruges til at se medicinske billeder. De fleste cloud-baserede PACS-servere kræver ikke engang separate DICOM-viewer-applikationer, og billeder kan direkte ses via en internetbrowser.

• Lavereomkostninger: Cloud-lagring koster mindre end lagerplads på stedet, fordi der ikke er behov for hardwareinvestering. I modsætning til on-premise storage, cloud storage kan købes baseret på et behov for basis, med ekstra lagerplads, der købes efter behov. I henhold til HIPAA-reglerne skal medicinske billedfiler opbevares i mindst fem år, hvilket kan blive en markant dyr affære med opbevaring på stedet. Cloud storage tilbyder på den anden side praktiske, langsigtede opbevaringsløsninger.

• Konkretkatastrofesikkerhedskopierings- og genopretningsplan: At tage sikkerhedskopier af billeddannelsesfiler kan være uhyre udfordrende på grund af mængden af data. I opbevaring på stedet, dette fordobler omkostningerne ved opbevaring. Cloud-baseret lagring, imidlertid, tilbyder indbygget PACS backup og gendannelse.

• Og... miljøvenlig! Ja, det er sandt! Ved at investere i cloud-PACS kan medicinske organisationer faktisk reducere deres CO2-fodaftryk og"gå grønt“. Cloud PACS kræver mindre hardware til driften. Dette betyder, at der fremstilles mindre hardware, og der kræves mindre energi til at køre og vedligeholde hardware. Det eventuelle reducerede behov for bortskaffelse af ikke-fungerende hardware bidrager også til at sænke kuldioxidemissionerne.

Hvad er de funktioner, som en ideel skybaseret PACS skal have?

• Højsikkerhed: Hovedproblemet med skybaseret lagring er sikkerhed. Sundhedsudbydere er bekymrede over, at cloudbaseret lagring kan kompromittere patientens privatliv og fortrolighed. Men kryptering og SSL-baseret sikkerhed er bredt tilgængelig for cloud storage, hvilket fjerner sikkerhedsproblemer.

• Ægteleverandørneutralitet: De skybaserede PACS skal være i stand til at integrere med ethvert program for at få adgang til og læse DICOM-billeder, såvel som de metadata, der er knyttet til billederne. Ansøgningen skal være i stand til at administrere alle fildata i deres oprindelige format uden behov for konvertering.

• Indbyggetkatastrofegendannelse: Den ideelle cloud-PACS skal automatisk sikkerhedskopiere sig selv og generere muligheder for gendannelse.

De bedste cloud-PACS til rådighed i dag!

PostDICOM tilbyder skybaserede PACS-løsninger sammen med sin online DICOM-fremviser. Cloud PACS kan integreres med andre poster, herunder Electronic Health Record (EHR), Radiology Information System (RIS) og Hospital Information System (HIS). Med PostDICOM kan klinikere direkte se DICOM-billeder via deres internetbrowsere, og separate visningsprogrammer er ikke påkrævet. Almindeligt anvendte browsere på de fleste enheder understøttes, herunder Apple Safari, Mozilla Firefox og Google Chrome. Cloud Storage på PostDICOM er beskyttet gennem SSL-sikkerhedskryptering og adgangskodepolitikker.

Besøg postdicom.com for at finde ud af mere om PostDicoms unikke skybaserede PACS-lager. Registrerede brugere kan også bruge DICOM-fremviseren.

Andre vigtigste grunde til at blive registreret medlem i dag:

• Du kan prøve det gratis.

• Du kan abonnere på vores skybaserede PACS med priser, der starter fra så lave som $79.99 pr. Måned.

• Få hjælp, når du har brug for det! Vi forstår, at alle har brug for lidt hjælp fra tid til anden. Support tilbydes abonnenter på alle vores planer.

• Dine patientdata er sikre hos os. Vores sikkerhedsplaner ligner dem, du finder på et internetbankwebsted. Patientdata kan også anonymiseres, hvis du ønsker at bruge billederne til undervisnings- eller forskningsformål.

• Opgrader eller nedgradere dine medlemsplaner når som helst. Du kan skifte mellem planer afhængigt af dine lagerbehov og også afmelde dig, hvis du ønsker det - ingen spørgsmål stillet.

Tilmeld dig PostDicoms online DICOM-fremviser og cloud-PACS i dag!