Nogle vigtige fakta, som du behøver at vide om medicinsk billeddeling

Hvis du er en person, der rutinemæssigt beskæftiger sig med medicinske billeder, du er sandsynligvis bekendt med udtrykket DICOM. DICOM, hvilket er en forkortelse for Digital Imaging and Communications in Medicine, er et standardiseret billeddannelsesformat, der blev udviklet af American College of Radiology i forbindelse med National Electrical Producent"s Association. DICOM-formatet sikrer, at medicinske billeder overholder høje kvalitetsstandarder, som giver mulighed for nøjagtig diagnose og fortolkning. Radiologiafdelinger i alle sundhedsfaciliteter har specialiseret software til rådighed, der giver dem mulighed for at se, redigere, og endda rekonstruere medicinske billeder, når det kræves.

Teknologiske fremskridt har gjort det muligt for læger at opnå DICOM-billeder af høj standard og maksimere mængden af information, de kan udtrække fra et medicinsk billede. Fokus for forskning i dag er skiftet til at finde løsninger, der vil fremskynde arbejdsgangen mellem at erhverve et billede og anvende det til patienthåndtering. I denne henseende er et område, der har set store fremskridt, medicinsk billeddeling.

Hvad er medicinsk billeddeling, og hvordan adskiller det sig fra at dele andre filer?

DICOM-deling eller medicinsk billeddeling henviser til evnen til at videregive (eller dele) medicinske billeder, der er i DICOM-formatet. Deling kan ske mellem forskellige læger og afdelinger i samme sundhedsfacilitet. Derudover er det også muligt at dele medicinske billeder uden for anlægget med konsulenter eller patienter.

DICOM-billeder kan ikke deles, som du ville gøre med andre filer. Deling af et parti snapshots i JPEG-format eller Word-dokumenter er en ret simpel proces. Du kan enten sende dem som en vedhæftet fil eller kopiere dem til et pen-drev eller en ekstern harddisk og aflevere det til den ønskede modtager. I dag er der flere andre apps, hvorigennem du kan komprimere og dele filer. Deling af dokumenter og standardbilleder er normalt en ligetil proces, fordi de fleste enheder, såsom bærbare computere, desktops, mobiltelefoner og tablets, har indbygget software til at se og redigere disse filer. DICOM-billeder, imidlertid, kan ikke ses af standardbilledvisere. Du har brug for speciel software, der kan genkende og behandle disse billeder i høj kvalitet, som du kan se. Desuden optager DICOM-billedfiler meget plads på grund af deres høje opløsning og kvalitet, hvilket begrænser metoderne til medicinsk billeddeling.

Hvorfor er evnen til eksternt at dele DICOM-billeder vigtig?

Fjernmedicinsk billeddeling er afgørende for nutidens sundhedsprocesser. Det er grundlaget for filmløs radiografi. DICOM-billeddeling er nyttig i følgende sammenhænge:

• Henvisningtil specialpleje: Efter erhvervelse af foreløbig medicinsk billeddannelse, praktiserende læger kan henvise patienten til en specialist for passende styring. I sådanne tilfælde skal specialisten se de medicinske billeder, der blev erhvervet. Under sådanne omstændigheder, fjerndeling af de medicinske billeder ville gøre det muligt for specialisten at se dem let og træffe behandlingsbeslutninger i overensstemmelse hermed.

• Overførselaf primærpleje: Når patienten skifter fra et geografisk sted til et andet, de har brug for at skifte deres primære sundhedsudbydere. Ved modtagelse af sådanne patienter, sundhedscentre har brug for at få deres tidligere medicinske journaler, som inkluderer eventuelle medicinske billeder, der måtte være erhvervet.

• Patientejerskab: På grund af den gratis tilgængelighed af information i dag, patienter er mere opmærksomme på sundhedsmæssige problemer end nogensinde før. De foretrækker at have større indflydelse på deres lægehjælp. Radiological Society of North America besluttede i 2009, at patienter skulle have lov til at eje deres medicinske billeddannelseshistorier og lancerede „Image Share“ -projektet med dette mål for øje. DICOM-billeddeling med patienter reducerer også byrden ved opbevaring og backup på sundhedsfaciliteten.

• Formidlingaf information: Læger skal muligvis bruge sagsspecifikke DICOM-medicinske billeder til undervisningsformål eller til dokumentation af unikke sager. I denne sammenhæng ville det være nødvendigt at dele billeder med henblik på præsentationer eller publikationer. DICOM-billeder, der deles til disse formål, behøver ikke have den højest mulige opløsning. Deling kan således udføres efter konvertering af DICOM-billedet til formater, der er lettere at gemme og dele (f.eks. JPEG, PNG eller TIFF).

Sådan deler du DICOM billeder?

DICOM-medicinske billeder gemmes normalt i en PACS-server (Picture Archiving and Communications System). Dette er en enkeltstående database med en stor mængde lagerplads. PACS-serveren er normalt placeret inde i sundhedsfaciliteten, i det samme område, hvor billederne erhverves. DICOM-filer, der skal deles, skal kopieres fra PACS-serveren til en eller anden form for bærbar datalagringsenhed. Den konventionelle metode har været

• DICOM-baseredecd'er og dvd'er
  De mest almindelige bærbare lagringsenheder, der er blevet brugt i det sidste årti, er cd'er (cd'er) og digitale alsidige diske (dvd'er). DICOM-billederne kopieres normalt fra PACS til cd'er og dvd'er, som derefter gives til patienten. Sådanne DICOM-cd'er og dvd'er indeholder ikke kun de medicinske billeder, men også patientdata og billedegenskaber.

• Sådanfår du vist DICOM-billeder fra cd eller dvd
  For at se medicinske billeder fra DICOM-cd'en eller dvd'en kræves der speciel DICOM CD-fremvisersoftware. Når der oprettes en DICOM-cd, inkluderer de fleste sundhedscentre DICOM CD-fremviser gratis software på selve disken. Seeren har normalt en „Autorun“ -indstilling, så når cd'en indsættes i cd-drevet på en computer, åbner DICOM-fremviseren automatisk de medicinske billeder. Nogle gange indeholder cd'en muligvis ikke den faktiske DICOM-software, men kan give brugerne et internetlink, hvorigennem de kan downloade det krævede program, inden du ser billedet.

Problemet med cd-baseret deling af DICOM-filer

• Omkostninger: Brænding af individuelle cd'er eller dvd'er til hver patient kommer med sin omkostningsbyrde. Omkostningerne ved køb af tomme cd'er og dvd'er, omkostningerne ved DICOM CD-brændersoftware og DICOM-softwareprisen skal overvejes. Hvis cd'en ikke straks skrives og gives til patienten personligt, skal omkostningerne ved levering af cd'en til patienten også tages i betragtning.

• Datatab: Cd'er og dvd'er er fysiske objekter, der let kan gå tabt eller forkert placeret. De kan også blive beskadiget. En cd, der er kørt for ofte, får ridser, der ødelægger den. Cd'er kan også være skrivebeskyttede, hvilket forhindrer patienter i at kopiere deres medicinske billeder til deres egne computere. Selvom dette beskytter privatlivets fred og fortrolighed, gør det det umuligt at oprette sikkerhedskopier af vigtige billedbehandlingsfiler.

Løsningen: Cloud-baseret medicinsk billeddeling

Cloud' er det nye buzzword på tech-scenen i dag. Cloud computing giver brugerne mulighed for at udnytte Internets ressourcer til en række funktioner, lige fra opbevaring til udførelse af forskellige programmer, herunder medicinske billeddelingsapps. Funktionaliteten af cloud computing er tilgængelig 'on demand', så ressourcer forbruges ikke, medmindre de bruges. Med hensyn til medicinske billeder tilbyder cloud computing følgende løsninger:

• Primærlagring af billeder
  En største ulempe ved den traditionelle enkeltstående PACS-server er dens stive storagekapacitet. På den ene side, travle radiologicentre kan kæmpe for at gemme medicinske billeder i PACS-servere, hvis de har begrænset plads. På den anden side ønsker centre med lave mængder medicinske billeder måske ikke at investere i ekstra PACS-opbevaring, hvis de ikke vil bruge det optimalt. Cloud-baserede PACS tilbyder en bekvem løsning på begge problemer. Da billeder kan gemmes direkte via internettet efter behov, forudgående investering er minimal, og lagerpladsen kan udvides, når det kræves.

• Sikkerhedskopieringaf medicinske billeder
  Med en enkeltstående PACS-servere, de fleste sundhedsfaciliteter er nødt til at investere i dyre backup-software og opbevaring for at mindske risikoen for datatab i tilfælde af systemfejl. Med cloudbaseret lagring kan alle eksisterende medicinske billeder dog sikkerhedskopieres og arkiveres mod nominelle ekstraomkostninger. Cloud-baserede PACS er den langsigtede løsning til arkivering af medicinske billeder.

• Visningaf DICOM-billeder
  Skybaserede DICOM-seere giver brugerne adgang til DICOM-billeder uden at installere speciel software på deres enheder. Cloud-baserede DICOM-seere er normalt 'nul fodaftryk'. Dette betyder, at den enhed, du bruger til at se medicinske billeder, ikke påvirkes af seeren. Dette giver flere fordele:

• Du behøver ikke at installere specifik software eller plugins, da alt hvad du behøver er lige der på internettet.

• Desktop DICOM-seere kan kræve stive systemspecifikationer med hensyn til processorhastighed, RAM-kapacitet og skærmopløsning. Imidlertid kan næsten enhver enhed arbejde med skybaserede seere.

• De fleste standalone DICOM-seere er kompatible med kun en bestemt type operativsystem, enten Windows eller Mac OS. Nul fodaftryk seere arbejder dog gennem internetbrowseren (f.eks. Chrome, Firefox eller Safari) og kræver derfor ikke en bestemt type operativsystem.

• Med desktop-seere kræves periodiske opdateringer eller vedligeholdelse, hvilket kan være ubelejligt for brugeren. Dette sker ikke med skybaserede seere.

• Når medicinske billeder gemmes og ses direkte fra skyen, kan de streames live, ligesom en video på YouTube. Dette sparer tid og hjælper med at forbedre arbejdsgangen. Det er anderledes for desktop-seere, hvor billedet skal indlæses fra PACS eller CD og derefter ses.

Hvordan gavner cloud computing medicinsk billeddeling?

Cloud computing har flere fordele i forhold til den traditionelle metode til DICOM-billeddeling:

• Størretilgængelighed: Da billederne er gemt i skyen, kan de til enhver tid tilgås fra enhver enhed af enhver læge. Lægen eller specialisten behøver ikke være fysisk til stede i sundhedsfaciliteten, og flere læger kan se billederne på samme tid for at samarbejde om ledelsesstrategier.

• Lavereomkostninger: Cloud computing sparer på de forskellige omkostninger forbundet med deling af medicinske billeder via cd'er. Cloud computing eliminerer også behovet for fysisk hardware, hvilket betyder, at der er mere plads til andet udstyr.

• Sikkerhedog sikkerhed: Deling af medicinske billeder via cloud computing sker via sikre servere, svarende til den type, der bruges til netbank. Dette gør det til en mere sikker metode til deling sammenlignet med cd'er, som let kan gå tabt eller stjålet. Kun personer med autoriserede legitimationsoplysninger har tilladelse til at få adgang til billeder via skybaseret medicinsk billeddeling.

PostDicoms Cloud PACs - deling af medicinske billeder bliver ikke bedre end dette!

PostDICOM tilbyder to avancerede skybaserede løsninger, der gør medicinsk billeddeling enkel og praktisk.

PostDicoms online DICOM-fremviser er en HTML5, nul fodaftryk, tabsfri seer. Seeren har funktioner, der kan sammenlignes med førende desktop standalone seere. Det understøtter multimodalitetsbilleder, herunder CT-, MR-, ultralyd- og PET-scanninger. Det tillader sammensmeltning af billeder fra to modaliteter. Det har alle de grundlæggende billedforbedrende værktøjer og giver endda mulighed for avanceret redigering ved hjælp af 3D-rekonstruktion, multiplan rekonstruktion, og fremskrivninger med maksimal og minimal intensitet. PostDicoms online viewer understøtter ikke kun DICOM-filer, men også kliniske dokumentformater, der inkluderer PDF-, JPEG- og AVI-filer. Når du tilmelder dig PostDICOM, kan du prøve seeren gratis!

PostDICOM tilbyder også en avanceret cloud-baseret PACS-løsning, som efter behov kan udvides op til 10 TB til nominelle omkostninger. PostDicoms Cloud PACS-server giver dig mulighed for at gemme DICOM-billeder og oprette en katastrofesikkerhedskopierings- og gendannelsesplan. Det muliggør integration med andre elektroniske poster, som Hospital Information System og Radiology Information System. PostDicoms Cloud PACS giver tre niveauer af sikkerhed til DICOM-data: sessioner og dataoverførselssikkerhed, kryptering og adgangskodebeskyttelse for hver konto. Dette sikrer, at patientens privatliv og fortrolighed opretholdes til enhver tid.