Overvinde begrænsningerne ved traditionelle MR-maskiner: True Open MR

Magnetic resonance imaging (MRI) har skåret en fast niche for sig selv i verden af medicinsk billeddannelse. Udover at være strålingsfri og, derfor, en sikrere form for medicinsk billeddannelse, det er også bedre egnet til billeddannelse af ikke-benholdig anatomi i kroppen sammenlignet med CT-scanningen. MR giver bedre billeder af blødt væv, organer, og blodkar. Især er det nyttigt at vurdere blodgennemstrømningen til organer og blodkar størrelse. MR-scanninger spiller en vigtig rolle i diagnosen muskuloskeletale skader, slag, hovedtraume, og blodkar tilstande såsom aneurismer.

Imidlertid, MR er stadig underudnyttet til diagnostiske formål. Mens en vigtig begrænsende faktor i brugen er omkostningerne, har den traditionelle MR-maskine også andre ulemper, der begrænser brugen.

Hvordan virker den konventionelle MR?

MR virker ved hjælp af de magnetiske egenskaber af humane væv. Den menneskelige krop, der stort set består af vand, har et stort antal protoner i form af hydrogenioner. Når disse protoner placeres i et kraftigt magnetfelt, justerer de sig parallelt med feltet. Højfrekvente radiobølger anvendes derefter inden for dette felt, som ophidser protonerne. Når bølgerne er slukket, protonerne justerer sig langs marken og afgiver overskydende energi som elektromagnetisk stråling. Dette er fanget af seeren i form af et billede. Da protonerne stort set kommer fra vand, MR kan primært skelne mellem områder med højt vandindhold og højt fedtindhold.

Hvad er ulemperne ved den traditionelle MR-maskine?

Princippet om MR kræver tilstedeværelsen af høje elektromagnetiske felter inden for et lukket rum for nøjagtighed. Det er nødvendigt for patienten at lægge sig ned i dette lukkede rum, der ligner et bredt, lukket cylindrisk rør under MR-scanningen. Scanningen kan tage hvor som helst fra 15 minutter til 90 minutter, og patienten skal forblive stille i denne varighed for at opnå nøjagtige resultater. Alle disse faktorer skaber flere ulemper ud fra patienternes synspunkt:

• Den traditionelle MR-maskine kan ikke rumme patienter, der er velbyggede eller overvægtige. Den traditionelle lukkede MR-maskine er kun omkring 60 cm i diameter. Det ville ikke rumme patienter, der er overvægtige.

• Den traditionelle MR-maskine er ikke egnet til patienter med klaustrofobi. Da rummet er lukket, kan patienter med klaustrofobi opleve ekstrem angst. Selv patienter, der ikke har klaustrofobi, har svært ved at bruge mere end 15 minutter i scanningsmaskinens lukkede rum.

• Den traditionelle MR kan være en skræmmende oplevelse for børn. Den lukkede MR-maskine giver meget støj under scanningsprocessen. Dette, kombineret med det faktum, at de skal forblive stille inden for et smalt, begrænset rum, kan være en traumatisk oplevelse for unge patienter.

• Nøjagtighed afhænger af patientens komplette samarbejde. Med den traditionelle MR skal patienterne ligge helt stille for at opnå nøjagtige billeder. Dette er vanskeligt for ængstelige patienter og børn, der kan ende med at fidgeting. Hvis der er bevægelse, kan billederne sløres, og hele scanningen skal muligvis gentages igen.

Hvad er en åben MR?

Den åbne MR-maskine blev designet til at overvinde disse ulemper. Så hvordan ser en åben MR ud? Hvad er forskellen mellem en åben og lukket MR?

Som navnet antyder, består den åbne MR-maskine af et"åbent“ rør snarere end et lukket rør. Patienterne behøver ikke at ligge helt inden for et lukket rør. Hele eller i det mindste en del af patientens krop er udsat for det ydre miljø. Dette har en tendens til at berolige patienten og reducere følelser af klaustrofobi.

Hvordan ser en åben MR-maskine ud?

Flere typer åbne MR-scannere er designet. Hver scanner tilbyder nogle unikke designfunktioner og fordele:

• BredboredeMR-maskiner: Disse er ikke rigtig åbne MR-systemer. MR-maskinens blænde er bredere end det traditionelle MR-system og er normalt omkring 70 cm i diameter. Selvom dette muligvis kan rumme overvægtige og velbyggede patienter, det overvinder ikke rigtig de andre ulemper ved det traditionelle system, såsom klaustrofobi.

• Semi-åbnescannere: Scanneren er kun delvist åben. Patienten ligger på et undersøgelsesbord. Tabellen indeholder en 'tunnel', som har en kort bredde. Det gør det muligt for en del af kroppen (som inkluderer interesseområdet) at være helt omgivet af magnetfeltet. På samme tid, da resten af kroppen ikke er begrænset, kan følelser af ubehag og klaustrofobi reduceres. For eksempel, hvis der kræves en MR i abdominalområdet, hviler patientens bagagerum alene i tunnelen, mens hovedet og benene stikker ud og udsættes for det ydre miljø.

• ÅbnMR-scannere: I stedet for at ligge i et cylindrisk rør ligger patienten på et undersøgelsesbord. Der er store magneter placeret vandret over og under undersøgelsestabellen, som genererer det magnetfelt, der kræves til undersøgelsen. Der er masser af åben plads på siderne, så patienten kan føle sig godt tilpas. I nogle modeller er det også muligt at vippe magneterne i forhold til undersøgelsestabellen, så vinkelplaner for billeddannelse kan opnås.

• Åbenavanceret MR: Disse MR-scannere er specielt designet til patienter, der fysisk ikke er i stand til at lægge sig eller i høj grad foretrækker at sidde eller stå. Magnetskiverne er lodret placeret med noget mellemrum mellem dem, så patienten kan sidde eller stå. De to andre sider forbliver åbne. Da patienten kan vende efter ønske, tillader designet billeddannelse i vinkelplaner. Åbne avancerede MRI"er foretrækkes også, når der ønskes vægtbærende på en samling under billeddannelse.

Er der nogen ulemper ved åben MR?

Magneternes overfladeareal er mindre i en åben MR-maskine, primært fordi magneterne er placeret på to modstående sider snarere end periferisk. Så er der forskel på åben og lukket MR? Med hensyn til tesla (den enhed, der bruges til at måle magnetfeltstyrke ), har den åbne MR en meget lavere værdi sammenlignet med traditionel MR. De fleste åbne MR'er har en værdi på 0,3 til 0,7 T. Den mere avancerede åbne MR-scanner har en maksimal værdi på 1,2 T. Imidlertid er lukkede MR'er mere kraftfulde og har magnetfelter i området fra 1,5 til 3,0 T. De fleste af ulemperne ved åben MR skyldes dets lavere magnetfelt:

• Lavere opløsning af billeder: I den åbne MR-maskine er magnetfeltet ikke så stærkt som det er med det traditionelle MR-system. Som følge heraf har billederne opnået fra en åben MR ikke den samme opløsningskvalitet. Dette er især vigtigt under billeddannelse af mindre kropsdele.

• Øget tid: Da magnetfeltet er svagere, kan det tage længere tid at erhverve billeder, end det gør med traditionel MR.

• 360° billeddannelse er muligvis ikke mulig. Da magneterne kun er placeret over og under patienten og ikke rundt omkring, er det muligvis ikke muligt at erhverve billeder i alle flyene.

Åbne kontra lukkede MR-maskiner — hvornår skal du bruge hvilke

Det er indlysende, at både lukkede og åbne MR-systemer har deres egne fordele og ulemper. Så hvordan ved du, hvilket system du skal vælge? Er en åben MR så nøjagtig som en lukket MR? Du skal være i stand til at afbalancere patientens komfortniveau med nøjagtigheden af de nødvendige billeder. Generelt kan følgende tip være nyttige, når man bestemmer, hvilken MR der skal gå med:

• Patienter med klaustrofobi bør have foretrukket åben MRI, da de ikke kan tåle 15 minutters indespærring i et lukket rør. Hvis en patient giver en historie med klaustrofobi eller udtrykker ubehag ved ideen om en MR-scanning, kan det være bedre at tilbyde muligheden for en åben MR-scanner.

• Meget unge patienter kan drage fordel af åben MR. Pædiatriske patienter har svært ved at følge instruktionerne og forblive stille. De nyeste modeller af avancerede åbne MR-scannere giver også forældre mulighed for at forblive hos deres børn og berolige dem i løbet af scanningen.

• Undgå åben MR, hvis du har brug for billeder i høj opløsning. Hvis du har brug for at foretage en detaljeret analyse af et væv eller et organ, er det tilrådeligt at gå til en højfelt MR, som kræver en lukket MR-scanner.

• Undgå åben MR, hvis du vil afbilde små områder af kroppen eller dybe væv. Det lave magnetfelt i åben MR giver muligvis ikke tilstrækkelige detaljer til undersøgelse af små eller dybe kropsstrukturer. I disse situationer skal du overveje at bruge et halvåbent højfeltsystem i stedet for en åben lavfelt MR.

Åbne eller lukkede MR-scannere: Designet er ikke det eneste, der betyder noget

Vi har set, at hoveddebatten i brugen af åbne eller lukkede scannere er patientkomfort vs. billedkvalitet. Billedkvaliteten afhænger dog ikke kun af magnetfeltet, hvilket er et område, hvor lukkede scannere scorer over åbne scannere. Billedkvaliteten afhænger også af to yderligere faktorer:

• Teknikerens færdighed, der tager billedet

• Kvaliteten af den software, der bruges

Mens teknisk dygtighed kan læres og udvikles med erfaring, det er lige så vigtigt at investere i software af god kvalitet, der giver teknikere og læger mulighed for at håndtere MR-billeder med høj opløsning korrekt. Her er nogle af de funktioner, som din software skal have:

• DICOM-kompatibilitet: DICOM, som står for Digital Imaging and Communications in Medicine, er et internationalt accepteret format, der giver dig mulighed for at se, gemme, hente og dele medicinske billeder. Da billederne er af ekstremt høj kvalitet, kan de ikke ses ved hjælp af almindelige billedvisere på din computer. Det bliver nødvendigt at investere i billedbehandlingssoftware, der specifikt understøtter DICOM-formatet.

• Grundlæggenderedigeringsværktøjer: Din software skal give dig mulighed for at forbedre billedet ved at give dig mulighed for at ændre dets lysstyrke, farve og kontrast. Det skal give dig mulighed for at zoome ind på udvalgte områder for at studere dem uden at ændre billedkvaliteten.

• Avancerederedigeringsværktøjer: Ud over grundlæggende billedfremskridt hjælper rigtig god software dig med at se de samme billeder på nye måder. For eksempel kan avancerede softwareværktøjer tage en serie af todimensionelle billeder og konvertere dem til en tredimensionel struktur. Dette gør det muligt for lægen at få bedre anatomisk orientering og identificere eventuelle uregelmæssigheder med lettere.

• Opbevaringog hentning: Da MR-billeder er af høj kvalitet, kræver de rigelig lagerplads. Normalt har hvert hospital en PACS-server (Picture Archiving and Communications System), som er som et virtuelt arkiveringssystem. Patient-MR-poster kan gemmes i PACS og hentes efter behov. Det er vigtigt for softwaren at være kompatibel med PACS-serveren.

• Eksportog konvertering: Selvom disse funktioner ikke er strengt nødvendige for en klinisk praksis, er det nyttigt, hvis softwaren giver dig mulighed for at eksportere billeder til andre formater såsom JPEG-format. Dette muliggør brug af billederne i præsentationer og publikationer.

PostDICOM — Visnings- og opbevaringsløsninger til MR-billeder i høj kvalitet

PostDICOM tilbyder softwareløsninger til både medicinsk billedvisning og opbevaring. Uanset om du erhverver billeder ved hjælp af et åbent eller lukket MR-system, vores gratis at prøve PostDICOM viewer sikrer, at du får en optimal billedoplevelse. Med alle de grundlæggende og avancerede redigeringsværktøjer, der er tilgængelige, kan du udtrække maksimal information fra MR-billederne. DICOM-fremviseren fungerer på flere platforme, herunder Windows, Linux, Mac OS og Android, så du kan se disse billeder fra enhver enhed.

Lagring og sikkerhedskopiering af disse vigtige MR-scanninger har aldrig været nemmere med PostDicoms skybaserede PACS. Med PostDICOM-tjenester kan billeder, der ses og redigeres i din DICOM-fremviser, direkte gemmes online og deles let. Cloud PACS understøtter også opbevaring af kliniske dokumenter, der ikke er i DICOM-format. Dette sikrer, at billederne virkelig bliver en del af patientens medicinske journal. Yderligere lagerplads er tilgængelig til en nominel pris.

For at sikre, at du får det bedste ud af MR-billedvisning og -analyse, tilmeld dig en PostDICOM-konto for Cloud PACS-opbevaring i dag!