Fremtiden for ultralyd er her: Håndholdte bærbare ultralydsenheder

Ultralydet er fortsat et af de vigtigste diagnostiske værktøjer, der er tilgængelige inden for medicinsk billeddannelse. Dette skyldes, at det er hurtigere og billigere end andre metoder til medicinsk billeddannelse, såsom CT-scanning eller MR. Det har også fordelen ved at være sikrere end begge modaliteter, da det ikke involverer brug af ioniserende stråling eller magnetfelter. På trods af disse fordele forbliver ultralydet stadig underudnyttet som et medicinsk diagnostisk værktøj. På nuværende tidspunkt, ultralydsmedicinsk udstyr bruges kun i vid udstrækning i tre store kliniske specialiteter, nemlig radiologi, kardiologi og obstetrik. Dette er dog ved at ændre sig med introduktionen af nye generation bærbare ultralydsenheder.

Hvad er fordelen ved at have bærbare ultralydsenheder?

Da ultralydssystemer først blev introduceret, var de omfangsrige enheder, der ikke let kunne transporteres. Derfor, hver afdeling, der brugte ultralydet, havde sit eget billeddannelsessystem på plads. Dette spillede en stor rolle i at begrænse brugen af ultralyd som et billeddannelsessystem. Bærbarhed gør det muligt at lave ultralyd til en point-of-care (POC) diagnostisk test. Det betyder, at testen kan udføres ved patientens seng, hvor lægehjælp faktisk leveres, snarere end på et medicinsk laboratorium eller billedbehandlingsrum. Indførelsen af den håndholdte ultralydsenhed har flere dokumenterede fordele, som omfatter følgende:

• Nøjagtighedaf diagnosen: Undersøgelser har vist, at det hos en ud af hver tre patienter, tilføjelse af den håndholdte ultralydsenhed til rutinemæssig klinisk undersøgelse er ændret, tilføjet til, eller bekræftet en vigtig diagnose. Dette gør brugen af ultralydsenheder uundværlige til diagnostiske formål.

• Hurtigerediagnose og behandling: Fordi en ultralydsenhed ved sengen letter arbejdsgangen, ikke kun kan en diagnose stilles hurtigere, men behandlingen kan også påbegyndes straks. Dette forbedrer patientens resultater.

• Reduceretbehov for invasiv test: Ved at hjælpe med at bekræfte en diagnose ved sengen, det er muligt at undgå yderligere undersøgelser, som tidligere var nødvendige for at nå frem til en diagnose.

• Periferbrug: Håndholdte enheder er især nyttige væk fra hospitalet, når medicinske lejre udføres i fjerntliggende områder, eller når behandlinger udføres på lavindkomstcentre.

Hvad er anvendelserne af håndholdte ultralydsenheder?

• Abdominalscreening: HURTIG (Fokuseret vurdering med sonografi i traume) er en af standardprotokollerne inden for traumehåndtering. Det er en hurtig bedside ultralyd, der bruges i akutafdelingen. Det bruges til at screene for tilstedeværelsen af blod omkring hjertet eller abdominale organer. Undersøgelsen kan også udvides til lungerne for at screene for tilstedeværelsen af pneumothorax.
  Bærbar ultralyd har også vist sig effektiv til påvisning af abdominal aortaaneurisme. Det er lige så effektivt som traditionel ultralyd, og den bærbare ultralydsenhed kan også bruges til at måle den maksimale diameter af abdominal aorta.

• Blærevolumen: Resterende urinblærevolumen måles, når man undersøger for urininkontinens eller evaluering af urinvejsinfektioner. Normalt sker dette ved kateterisering, som er invasiv, ubehagelig og bærer risikoen for infektion. En håndholdt ultralydsenhed tilbyder et praktisk alternativ til måling af blærevolumen, og har vist sig at være næsten lige så nøjagtig.

• Kardiovaskulæreapplikationer: Mens den traditionelle ekkokardiografikonsol stadig er guldstandarden i de fleste kardiologienheder, der er tilfælde, hvor der kræves hurtigere resultater. Dette kan opnås ved hjælp af en bærbar ultralydsenhed. Den bærbare enhed kan hjælpe med screening for hjerte-kar-sygdomme. For eksempel opdages halspulsåren stenose ofte ikke på det primære sundhedscenter, mens en duplex ultralyd eller en MR kun bestilles i tilfælde af en akut begivenhed (såsom et infarkt eller slagtilfælde). Imidlertid, hvis den bærbare ultralydsenhed blev brugt i primærpleje, det ville hjælpe med at identificere patienter, der har en højere risiko for slagtilfælde. Enheden kan hjælpe med at diktere korrekt styring af risikofaktorer, og det kan hjælpe med at vælge kandidater, der vil drage fordel af terapeutiske procedurer, såsom endarterektomi.
  Den håndholdte ultralydsenhed kan også hjælpe med at screene patienter, der har klinisk mistanke om dyb venetrombose (DVT). Hurtig påvisning og håndtering af DVT kan hjælpe med at undgå fatale udfald, såsom dem, der er forbundet med lungeemboli. Den håndholdte ultralydsenhed er også blevet brugt til at detektere åreknuder, både primære og dem, der gentager sig efter behandling.

• Obstetrik: Som med kardiologi bruges den traditionelle konsol mest til obstetrik. Fra i dag kan den traditionelle konsol ikke erstattes af den bærbare enhed, især til anomali-scanninger og 4D-scanninger, der bruges til at vurdere fostrets helbred. Imidlertid, den bærbare ultralydsenhed har en rolle at spille i obstetrik i nødindstillingen. Hvis en gravid patient præsenterer blødninger eller brudte membraner, den bærbare ultralydsenhed kan bruges til at bestemme føtal levedygtighed og føtal positionering, hvilket kan hjælpe med at opdage et abort. Fostervandsvolumenet kan også måles, og styringsstrategier kan planlægges i overensstemmelse hermed.

• Muskuloskeletaleproblemer: Den håndholdte ultralydsenhed kan påføres i ambulant klinik for at diagnosticere forskellige muskuloskeletale problemer. Undersøgelser har vist, at den håndholdte ultralydsenhed kan være næsten lige så følsom som artroskopi ved detektering af delvis eller fuldstændig rotator manchet tårer i skulderen. Brug af ultralyd kan hjælpe med at undgå unødvendige MRI"er hos disse patienter, hvilket fører til både økonomiske og tidsbesparelser. Den håndholdte ultralydsenhed er blevet brugt i knæled for at udelukke menisk tårer. Den bærbare ultralydsenhed bruges også i akutafdelingen til at screene for hævede led. Dette kan hjælpe med at udelukke en diagnose af fælles effusion.

• Ultralydstyretbehandling: Den bærbare ultralydsenhed kan bruges til at styre behandlingen i operationsstuen. Regionale anæstetiske blokke kan gives under ultralydsvejledning. Bærbare ultralydsenheder er også nyttige til at detektere læsioner og masser, inden der tages en ultralydsstyret biopsi. Ved vaskulær kirurgi, en håndholdt ultralydsenhed kan bruges til at identificere blodkar, der er relevante for proceduren.

Hvilke typer bærbare ultralydsenheder er tilgængelige på markedet i dag?

Flere producenter af ultralydssystemer er kommet med deres egen håndholdte ultralydsenhed. Her viser vi nogle af de bedste håndholdte ultralydsenheder udviklet af forskellige ultralydsmaskineproducenter:

• Sonosite: Dette markedsføres af Fujifilm. Sonosite er en hårdfør linje af bærbare ultralydsenheder, der har vist sig at være nøjagtige såvel som pålidelige. Sonosite Edge II er en bærbar bærbar enhed, der er indlejret med stål for at gøre den holdbar. Det kan overleve alle typer vejrforhold og eventuelle dråber. Sonosite i-viz er en bærbar syv-tommer tablet, der tilbyder billedopløsning i høj kvalitet. I-viz tilbyder også indlejrede læringsvejledninger og en ultralydsuddannelsesapp.

• Vscan: Dette blev udviklet af GE healthcare. Det er en enhed i lommestørrelse, der let kan passe i din håndflade. Vscan Extend-modellen og VScan-dobbeltsondemodellen har to transducere i en sonde. Med en skærm, der ligner en smartphone, er den nem at bruge og kan øge den information, der er tilgængelig på plejepunktet. Det giver både sorte og hvide anatomiske billeder samt farve blodgennemstrømningsbilleder i realtid. Vscan Extend kan integreres med hospitalets trådløse netværk og kan derefter bruges til at overføre information til hospitalets PACS for nem dokumentation og rapportering.

• AcusonP10: Udviklet af Siemens Medical Solutions, hævder dette produkt at være verdens mindste ultralydsenhed. Det er let, vejer kun 1,6 pund og har en LCD-skærm på 3,7 tommer. Det har en berøringsskærmgrænseflade og en menu, der er let at navigere. Det var primært designet til diagnostisk brug i akutmedicin, kardiologi og obstetrik.

• Viamo: Dette er en bærbar bærbar enhed, der markedsføres af Canon Medical Systems. Det hævder at have diagnostisk præcision og produktivitet, der svarer til en standard vogn ultralydsenhed. Med Advanced Dynamic Flow-teknologi tilbyder den ultralydsbilleder af høj kvalitet, især til farveflow. Transducerne, der følger med Viamo-enheden, er lette og formet på en måde, så de giver maksimal effektivitet. Det leveres også med meget fleksible kabler for brugervenlighed.

• PhilipsCX50 ultralydssystem: Mens dette ultralydssystem er lidt større end de bærbare og håndholdte enheder, dette er stadig et kompakt bærbart system, der kan transporteres overalt på hospitalet. Den har en skærm med høj opløsning og indeholder PureWave-teknologi, der giver den mulighed for at give hurtig og overlegen ydelse. Det kan tilsluttes via kablede eller trådløse netværk til PACS-serveren. Skærmen og vognen kombineres til en enkelt letvægtsenhed med justerbar højde.

• ProsoundC3CV: Denne skærm udviklet af Hitachi er en bærbar enhed, der kan konverteres til en vognenhed. Højdepunkterne på denne enhed er dens hurtige Fusion-processor og nem at bruge Windows grafisk grænseflade. Det kan bruges med en række transducere.

Går ud over diagnosen: terapeutisk ultralydsindretning med lav intensitet

Ultralyd er ikke længere kun en diagnostisk billeddannelsesmodalitet, det kan også bruges til terapi. Ultralydsenheder med lav intensitet, der leverer lydbølger mellem 1 MHz til 3 MHz, har vist sig at fremme vævsheling. Disse ultralydsenheder med lav intensitet har været i brug i lang tid i fysioterapienheder, hvor de primært bruges til smertelindring. Nuværende forskning har vist, at ultralyd kan hjælpe med hurtigere heling af sår og brud.

Terapeutiske ultralydsenheder er tilgængelige til hjemmebrug og er derfor normalt bærbare. En ultralydsenhed til hjemmebrug kan give lindring for patienter, der har kroniske smerter og kan hjælpe med hurtigere rekonvalescens efter en skade. Den bedste ultralydsenhed til hjemmet skal være af klinisk kvalitet, skal have en tilstrækkelig stor sonde, så du kan bruge den over et bredere område af kroppen.

Hvad holder fremtiden for håndholdte ultralydsenheder?

Med fremkomsten af håndholdt ultralyd vil flere områder af medicin, der ikke tidligere brugte ultralyd, sandsynligvis gøre det i fremtiden. Imidlertid, en væsentlig udfordring i at udvide brugen af den bærbare ultralydsenhed er manglen på tilstrækkelig specialviden. Flere læger og primære sundhedsudbydere har muligvis ikke tilstrækkelig uddannelse til at kunne fortolke ultralydsbillederne med lethed og præcision. Udførelse af ultralydsscanning kan også kræve visse tekniske færdigheder, der skal erhverves.

Nogle producenter af ultralydsmaskiner ser mod kunstig intelligens (AI) og dyb læring (DL) teknikker som en mulig løsning på ovenstående udfordringer. Ved at inkorporere billedgenkendelsesteknikker, de bærbare ultralydsproducenter gør det muligt for enheden at tilbyde brugerne vejledning om organdetektion og sondeplacering. Philips Healthcare, for eksempel, har udviklet et"AI-bryst“ -system, der hjælper sonografen med at identificere vigtige anatomiske vartegn. Dette hjælper med at nå en korrekt diagnose. AI-systemer er i øjeblikket under forskning for at detektere abnormiteter inden for billeder og nå en diagnose. QView medicinsk, for eksempel, tester en softwareløsning, der er i stand til at opdage mistænkelige områder af brystvæv og fremhæve områder, der muligvis kan være ondartede.

AI-løsninger udvikles også til ultralydsbaseret kvantificering. Ultralydbaseret billedbehandlingsanalysesoftware bruges til at inkorporere dyb læringsteknikker til målinger. Udkastningsfraktioner kan beregnes og analyseres ved hjælp af DiAs ultralydsanalyseværktøjer . Det er også muligt at kvantificere fostrets hjerne ved hjælp af GE sundhedsvæsenets SonOCNs føtale hjernesystem .

Det fremtidige mål er at kombinere detektionsværktøjer med kvantificeringsværktøjer, så der kan stilles en hurtigere og mere præcis patientdiagnose.

Bærbare ultralydsenheder har brug for en alsidig DICOM-billed

Vi er kommet ind i bekvemmelighedsverdenen ved hjælp af de nyeste bærbare systemer produceret af forskellige producenter af ultralydsenheder. Den software, der er nødvendig til læsning, redigering og analyse af ultralydsbillederne, skal være lige så alsidige. Ligesom det nu er muligt at erhverve billedet ved sengen, ville det være ideelt, hvis DICOM-billedbehandlingssoftwaren også redigerede og analyserede billedet ved sengen.

PostDicoms skybaserede DICOM-billedbehandlingssoftware giver sådanne funktioner på skyen! Vores multimodalitet online billedfremviser understøtter ultralydsbilleder i DICOM-format. Det tillader redigering og analytiske funktioner såsom målinger af vinkler, volumener og linjer. Seeren er kompatibel med Android, Mac OS, Windows og Linux - så du kan få adgang til seeren fra enhver enhed, når som helst! PostDICOM tilbyder også gratis prøveversion til skylagring, så du ikke behøver at gemme billeder på din hospital PACS-server. Hvis du har en håndholdt ultralydsenhed eller planlægger at få en, Sørg for, at du tilmelder dig din PostDICOM-billedfremviser for at gå med det!