Medicinsk billeddannelse er mere end bare at tage en scanning. Et CT-, MR- eller ultralydsbillede skal også lagres, åbnes, deles, gennemgås og knyttes til patient- og undersøgelsesdata. Dette opnås i mange billeddannende enheder og sundhedssystemer gennem brug af standarden, DICOM.
Viden om DICOM kan hjælpe hospitaler, billedcentre, radiologer, læger, studerende og patienter med at få en dybere indsigt i, hvordan medicinske billeder udveksles i nutidens sundhedsvæsen.
DICOM er en forkortelse for Digital Imaging and Communications in Medicine. Standarden for lagring, overførsel, visning og håndtering af medicinske billeddata.
Enkelt sagt gør DICOM det muligt for medicinske billedenheder, PACS-systemer, DICOM-viewere og sundhedsnetværk at kommunikere med hinanden. Typisk inkluderer en DICOM-fil det medicinske billede sammen med relevante oplysninger om patient, undersøgelse, modalitet og billedoptagelse.
DICOM er ikke et diagnostisk værktøj. I stedet letter det billedbehandlingsprocessen ved at sikre, at medicinske billeder og deres relaterede data kan tilgås, vises og deles på en velorganiseret måde.
DICOM er ikke kun et filformat, men også en kommunikationsstandard. Dette indebærer, at den specificerer, hvordan medicinske billeder lagres, og hvordan billedsystemer kommunikerer med hinanden i forbindelse med medicinske billeder.
For eksempel genererer en MR-scanner en undersøgelse, som typisk gemmes som en DICOM-fil. Disse filer kan overføres til et PACS, ses ved hjælp af en DICOM-viewer, gemmes til fremtidig reference eller tilgås af en anden autoriseret sundhedsudbyder.
DICOM-formatet er ikke som JPEG eller PNG; det kan indeholde både de medicinske metadata relateret til et billede og selve billedet. Disse metadata kan spænde fra patient-ID, undersøgelsesdato, modalitetstype, billedorientering, skivetykkelse, undersøgt kropsdel og mere tekniske data. Disse detaljer gemmes typisk i de DICOM-tags, der hjælper billedsystemer med at læse og vise billedet korrekt.
Der findes mange medicinske billedsystemer. En facilitet kan bestille en scanning til en patient, radiologen kan derefter undersøge scanningen på en anden facilitet, og derefter kan den sendes til en henvisende læge eller specialist. På samme måde hjælper DICOM disse systemer med at arbejde sammen med en fælles struktur.
DICOM er fordelagtigt, fordi det giver følgende:
• Forbedret enheds-software-kompatibilitet
• Lettere lagring og hentning af billedstudier
• Mere ensartet præsentation af billeder på tværs af kompatible platforme.
• Samarbejde mellem forskellige afdelinger eller faciliteter.
• Brug af nøglebillede og bevarelse af undersøgelsesdata-metadata.
• Mere effektive billedworkflows for billedteams.
Inden for radiologi og kardiologi bruges DICOM i medicinsk uddannelse, i nødsituationer, til at planlægge operationer, til at få adgang til medicinske billeder, i onkologi og meget mere.
DICOM, PACS og DICOM-viewere er beslægtede og lignende, men ikke synonyme.
| Udtryk | Hvad det betyder | Hovedrolle i billeddannelse |
| DICOM | Fil- og kommunikationsstandard for medicinsk billeddannelse | Gemmer og overfører billeder med metadata |
| PACS | Picture Archiving and Communication System (Billedarkiverings- og kommunikationssystem) | Gemmer, organiserer, henter og administrerer billedstudier |
| DICOM-viewer | Software, der bruges til at åbne og gennemgå DICOM-billeder | Giver brugerne mulighed for at se, måle og analysere billeder |
| RIS/EPJ | Informationssystemer i sundhedsvæsenet | Håndterer ordrer, rapporter, patientjournaler og kliniske arbejdsgange |
Forskellen forklares lettest som følger: DICOM svarer til standarden, PACS er lagrings- og styringssystemet, mens en DICOM-viewer er værktøjet til at få adgang til billeder i PACS.
For eksempel kan en moderne cloud PACS gemme og administrere DICOM-studier online, og en diagnostisk DICOM-viewer kan give brugere adgang til studierne fra en kompatibel arbejdsstation eller browser.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Mange medicinske billedenheder og -systemer deler information i DICOM-format. Almindelige modaliteter, der er kompatible med DICOM, er computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), ultralyd, digital røntgen, mammografi, PET, SPECT, angiografi, stråleterapiplanlægningssystemer og dentale billedsystemer.
Det bruges også af PACS-platforme, radiologiarbejdsstationer, hospitaler, systemer til deling af medicinske billeder og undervisnings-/forskningsmiljøer. Den primære fordel er, at det giver billeddata mulighed for at flyde mellem faserne i billedworkflowet uden at miste billedet eller tilhørende information.
Typisk har en DICOM-fil to sektioner, billeddataene og metadataene.
Billeddataene er det faktiske medicinske billede. Metadataene indeholder oplysninger om det billede, herunder undersøgelsesoplysninger, patientoplysninger, modalitetstype, scanningsparametre, billedposition og/eller tekniske indstillinger.
Dette er en fordel ved DICOM i forhold til en standard billedfil til medicinsk billeddannelse. En JPEG kan indeholde et billede, men ledsages typisk ikke af detaljeret klinisk og teknisk kontekst, som man ville finde i medicinske billedworkflows.
DICOM bruges på hospitaler og billedcentre til at forbinde scannere med PACS-systemer, rapporteringssystemer og viewere. Dette letter teamets arbejde med at gemme ny forskning, få adgang til gamle undersøgelser og give adgang til autoriserede brugere.
En DICOM-viewer er et værktøj, som radiologer bruger til at se billedstudier, sammenligne tidligere undersøgelser, foretage målinger og hjælpe med deres rapportering. DICOM-billeder ses i sammenhæng med andre patientoplysninger, herunder rapporter, af henvisende læger.
Billedstudier kan sendes til patienter via CD, USB-drev, patientportal eller online-delingssystemer. Afhængigt af vieweren eller platformen kan de åbne eller dele deres billeder med en anden læge for konsultation eller yderligere behandling.
DICOM kan også anvendes inden for undervisning og forskning. Billedsager kan afidentificeres til undervisnings- og forskningsformål, alt efter hvad der er passende.
Et typisk DICOM-workflow starter, når en patient gennemgår en billeddiagnostisk undersøgelse. Scanneren genererer DICOM-billeder, og disse billeder bliver enten sendt til et PACS- eller et cloud-billedsystem. En radiolog tilgår undersøgelsen i en DICOM-viewer, undersøger billederne og skriver en rapport. Billederne og rapporten kan derefter sendes til den henvisende læge eller en anden specialist, hvis det er nødvendigt.
Denne proces kan foregå på forskellige steder i nutidens sundhedssystem. En scanning kan udføres på en klinik, aflæses eksternt og sendes til en specialist på en anden klinik. Sikker deling af medicinske billeder kan hjælpe med at reducere brugen af fysiske cd'er og gøre det lettere for autoriserede brugere at få adgang til billeder.
I DICOM er dataene struktureret og udvekslet på en bestemt måde, men sikkerheden afhænger af, hvordan det er implementeret. Almindelige krav omfatter adgangskontrol, revisionslogfiler, beskyttelse af personlige oplysninger, krypteret transmission og sikker lagring, som typisk kræves for sundhedsorganisationer.
Alle DICOM-workflows skal opsættes i henhold til lokale love, regler, politikker og patienters privatliv.
DICOM står for Digital Imaging and Communications in Medicine. Det er standarden for lagring, overførsel og håndtering af medicinske billeddata.
DICOM er begge dele. Det specificerer organiseringen af medicinske billedfiler og interaktionerne mellem medicinske billedsystemer.
Ja, men de fleste almindelige fotoprogrammer kan ikke åbne DICOM-filer korrekt. Du har normalt brug for en DICOM-viewer eller en medicinsk billedplatform for at se billederne og metadata korrekt.
Medicinske billeder og relaterede data er typisk formateret i DICOM-standarden. Et system til lagring, organisering, hentning og håndtering af DICOM-billedstudier kaldes PACS.
DICOM foretrækkes, fordi det kan gemme billedet og alle andre vigtige medicinske metadata samlet. Selvom JPEG kan vise et billede, indeholder det typisk ikke den fulde kontekst af studiet, som kræves i medicinske billedbehandlings-workflows.
DICOM er en essentiel standard for medicinsk billeddannelse. Det letter udvekslingen af medicinske billeder med de relevante understøttende oplysninger mellem billeddannende enheder, PACS, DICOM-viewere og sundhedssystemer.
DICOM gør det muligt for sundhedsprofessionelle at kommunikere, udveksle billeder, lagre billeder og få adgang til billeder. Sikre systemer kan forenkle udvekslingen af billedstudier med læger eller specialister for patienter.
DICOM er ikke et diagnose- eller behandlingsværktøj i sig selv. Det er en industristandard, der gør det muligt for medicinske billeder at passere gennem sundhedssystemet på en logisk og brugbar måde.
|
Cloud PACS og online DICOM-viewerUpload DICOM-billeder og kliniske dokumenter til PostDICOM-servere. Gem, se, samarbejd og del dine medicinske billedfiler. |
