Ultraäänen tulevaisuus on täällä: Kannettavat kannettavat ultraäänilaitteet

Ultraääni on edelleen yksi tärkeimmistä lääketieteellisessä kuvantamisessa käytettävissä olevista diagnostiikkatyökaluista. Tämä johtuu siitä, että se on nopeampi ja halvempi kuin muut lääketieteellisen kuvantamisen menetelmät, kuten CT-skannaus tai MRI. Sen etuna on myös se, että se on turvallisempi kuin molemmat yksityiskohdat, koska siihen ei liity ionisoivan säteilyn tai magneettikenttien käyttöä. Näistä eduista huolimatta ultraääni on edelleen alikäytetty lääketieteellisenä diagnostiikkatyökaluna. Nykyisessä, ultraäänilaitetta käytetään laajasti vain kolmessa tärkeimmässä kliinisessä erikoisuudessa, nimittäin radiologia, kardiologia ja synnytys. Tämä on kuitenkin muuttumassa uuden sukupolven kannettavien ultraäänilaitteiden käyttöönoton myötä.

Mitä hyötyä kannettavista ultraäänilaitteista on?

Kun ultraäänijärjestelmät otettiin ensimmäisen kerran käyttöön, ne olivat suuria laitteita, joita ei voitu helposti kuljettaa. Siksi jokaisella ultraääntä käyttäneellä osastolla oli oma kuvantamisjärjestelmä paikallaan. Tällä oli valtava rooli ultraäänen käytön rajoittamisessa kuvantamisjärjestelmänä. Siirrettävyys mahdollistaa ultraäänitutkimuksen (POC) diagnostisen testin tekemisen. Tämä tarkoittaa, että testi voidaan suorittaa potilaan sängyn vieressä, missä lääketieteellistä hoitoa todella toimitetaan, eikä lääketieteellisessä laboratoriossa tai kuvantamishuoneessa. Kädessä pidettävän ultraäänilaitteen käyttöönotolla on useita todistettuja etuja, joihin kuuluvat seuraavat:

• Diagnoosintarkkuus: Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdellä kolmesta potilaasta, kädessä pidettävän ultraäänilaitteen lisääminen rutiininomaiseen kliiniseen tutkimukseen on muuttunut, lisätty, tai vahvisti tärkeän diagnoosin. Tämä tekee ultraäänilaitteiden käytöstä välttämätöntä diagnostisiin tarkoituksiin.

• Nopeampidiagnoosi ja hoito: Koska sängyn vieressä oleva ultraäänilaite helpottaa työnkulkua, diagnoosi voidaan paitsi tehdä nopeammin, myös hoito voidaan aloittaa heti. Tämä parantaa potilaan tuloksia.

• Vähentynytinvasiivisen testauksen tarve: Auttamalla vahvistamaan diagnoosi sängyn vieressä, on mahdollista välttää lisätutkimuksia, joita aiemmin vaadittiin diagnoosin saamiseksi.

• Oheislaitteidenkäyttö: Kädessä pidettävät laitteet ovat erityisen hyödyllisiä poissa sairaalasta, kun lääketieteellisiä leirejä pidetään syrjäisillä alueilla tai kun hoitoja suoritetaan pienituloisissa keskuksissa.

Mitkä ovat kannettavien ultraäänilaitteiden sovellukset?

• Vatsanseulonta: NOPEASTI (Kohdennettu arviointi sonografian kanssa traumassa) on yksi trauman hallinnan vakioprotokollista. Se on nopea sängyn ultraääni, jota käytetään hätäosastolla. Sitä käytetään veren läsnäolon seulontaan sydämen tai vatsan elinten ympärillä. Tutkimus voidaan myös laajentaa keuhkoihin pneumotoraksin läsnäolon seulomiseksi.
  Kannettava ultraääni on myös osoittautunut tehokkaaksi vatsan aortan aneurysman havaitsemisessa. Se on yhtä tehokas kuin perinteinen ultraäänitutkimus, ja kannettavaa ultraäänilaitetta voidaan käyttää myös vatsan aortan maksimihalkaisijan mittaamiseen.

• Virtsarakontilavuus: Virtsarakon jäljellä oleva tilavuus mitataan tutkittaessa virtsankarkailua tai arvioitaessa virtsatieinfektioita. Yleensä tämä tapahtuu katetroinnilla, joka on invasiivinen, epämiellyttävä ja aiheuttaa infektioriskin. Kädessä pidettävä ultraäänilaite tarjoaa kätevän vaihtoehdon virtsarakon tilavuuden mittaamiseen, ja on osoittautunut melkein yhtä tarkaksi.

• Sydän- javerisuonisovellukset: Vaikka perinteinen kaikukardiografiakonsoli on edelleen kultastandardi useimmissa kardiologiayksiköissä, on tapauksia, joissa vaaditaan nopeampia tuloksia. Tämä voidaan saavuttaa kannettavan ultraäänilaitteen avulla. Kannettava laite voi auttaa sydän- ja verisuonitautien seulonnassa. Esimerkiksi, kaulavaltimon ahtauma ei useinkaan havaita ensisijainen terveydenhuollon keskus kun duplex ultraääni tai MRI tilataan vain akuutin tapahtuman (kuten infarkti tai aivohalvaus). Jos kannettavaa ultraäänilaitetta kuitenkin käytettäisiin perusterveydenhuollossa, se auttaisi tunnistamaan potilaat, joilla on suurempi aivohalvausriski. Laite voi auttaa sanelemaan riskitekijöiden asianmukaista hallintaa, ja se voi auttaa valitsemaan ehdokkaita, jotka hyötyisivät terapeuttisista toimenpiteistä, kuten endarterektomia.
  Kädessä pidettävä ultraäänilaite voi myös auttaa seulontaan potilaita, joilla on kliinisesti epäilty syvä laskimotromboosi (DVT). DVT: n nopea havaitseminen ja hallinta voi auttaa välttämään kuolemaan johtavia tuloksia, kuten keuhkoembolia. Kädessä pidettävää ultraäänilaitetta on käytetty myös suonikohjujen havaitsemiseen, sekä primaariset että ne, jotka toistuvat hoidon jälkeen.

• Synnytys: Kuten kardiologiassa, perinteistä konsolia käytetään yleisimmin synnytykseen. Tänään, perinteistä konsolia ei voida korvata kannettavalla laitteella, erityisesti poikkeavuusskannauksissa ja 4D-skannauksissa, joita käytetään sikiön terveyden arviointiin. Kannettavalla ultraäänilaitteella on kuitenkin rooli synnytyksessä hätätilanteessa. Jos raskaana olevalla potilaalla on verenvuotoa tai repeytyneet kalvot, kannettavaa ultraäänilaitetta voidaan käyttää sikiön elinkelpoisuuden ja sikiön paikannuksen määrittämiseen, mikä voi auttaa havaitsemaan keskenmenon. Lapsivesi voidaan myös mitata ja hallintastrategiat voidaan suunnitella vastaavasti.

• Tuki-ja liikuntaelimistön ongelmat: Kädessä pidettävää ultraäänilaitetta voidaan käyttää poliklinikalla erilaisten tuki- ja liikuntaelinten ongelmien diagnosointiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kädessä pidettävä ultraäänilaite voi olla melkein yhtä herkkä kuin tähystys havaitessaan olkapään osittaisia tai täydellisiä rotaattorimansetin kyyneleitä. Ultraäänen käyttö voi auttaa välttämään tarpeettomia MRI: itä näillä potilailla, mikä johtaa sekä taloudellisiin että ajansäästöihin. Kädessä pidettävää ultraäänilaitetta on käytetty polvinivelissä meniskin kyyneleiden poissulkemiseksi. Kannettavaa ultraäänilaitetta käytetään myös hätäosastolla turvonneiden nivelten seulontaan. Tämä voi auttaa sulkemaan pois nivelten effuusiota.

• Ultraääniohjattuhoito: Kannettavaa ultraäänilaitetta voidaan käyttää ohjaamaan hoitoa leikkaussalissa. Alueelliset anestesialohkot voidaan antaa ultraääniohjauksessa. Kannettavat ultraäänilaitteet ovat hyödyllisiä myös vaurioiden ja massojen havaitsemiseksi ennen ultraääniohjatun biopsian ottamista. Verisuonikirurgiassa, kädessä pidettävää ultraäänilaitetta voidaan käyttää tunnistamaan toimenpiteen kannalta merkitykselliset verisuonet.

Millaisia kannettavia ultraäänilaitteita on saatavilla markkinoilla tänään?

Useat ultraäänijärjestelmien valmistajat ovat keksineet oman kädessä pidettävän ultraäänilaitteen. Tässä luetellaan joitain parhaita kädessä pidettäviä ultraäänilaitteita, joita eri ultraäänikoneiden valmistajat ovat kehittäneet:

• Sonosite: Tätä markkinoi Fujifilm. Sonosite on kestävä linja kannettavia ultraäänilaitteita, jotka ovat osoittautuneet tarkkoiksi ja luotettaviksi. Sonosite Edge II on kannettava kannettava tietokone, joka on upotettu teräkseen, jotta se olisi kestävä. Se voi selviytyä kaikenlaisista sääolosuhteista ja pudotuksista. Sonosite i-viz on kannettava seitsemän tuuman tabletti, joka tarjoaa korkealaatuisen kuvan tarkkuuden. I-viz tarjoaa myös upotettuja oppimisoppaita ja ultraäänikoulutussovelluksen.

• Vscan: Tämän on kehittänyt GE terveydenhuolto. Se on taskukokoinen laite, joka mahtuu helposti kämmenellesi. Vscan Extend -mallissa ja VScan-kaksoisanturimallissa on kaksi anturia yhdessä koettimessa. Älypuhelinta muistuttavalla näytöllä sitä on helppo käyttää ja se voi lisätä hoitopaikassa saatavilla olevaa tietoa. Se tarjoaa sekä mustavalkoisia anatomisia kuvia että värillisiä verenvirtauskuvia reaaliajassa. Vscan Extend voidaan integroida sairaalan langattomaan verkkoon, ja sitä voidaan sitten käyttää tietojen siirtämiseen sairaalan PACS-järjestelmään dokumentoinnin ja raportoinnin helpottamiseksi.

• AcusonP10: Siemens Medical Solutionsin kehittämä tuote väittää olevansa maailman pienin ultraäänilaite. Se on kevyt, painaa vain 1,6 kiloa ja siinä on 3,7 tuuman LCD-näyttö. Siinä on kosketusnäytön käyttöliittymä ja valikko, jota on helppo navigoida. Se on suunniteltu ensisijaisesti diagnostiseen käyttöön hätälääketieteessä, kardiologiassa ja synnytyksissä.

• Viamo: Tämä on kannettava kannettava tietokone, jota markkinoi Canon Medical Systems. Se väittää olevansa diagnostinen tarkkuus ja tuottavuus, joka on yhtä suuri kuin tavallinen kärryn ultraäänilaite. Advanced Dynamic Flow -tekniikan ansiosta se tarjoaa korkealaatuisia ultraäänikuvia, erityisesti värivirtaukseen. Viamo-yksikön mukana tulevat muuntimet ovat kevyitä ja muotoiltuja siten, että ne tarjoavat maksimaalisen tehokkuuden. Sen mukana tulee myös erittäin joustavat kaapelit helppokäyttöisyyden helpottamiseksi.

• PhilipsCX50 -ultraäänijärjestelmä: Vaikka tämä ultraäänijärjestelmä on hiukan suurempi kuin kannettavan tietokoneen kokoiset ja kannettavat yksiköt, tämä on edelleen kompakti kannettava järjestelmä, jota voidaan kuljettaa mihin tahansa sairaalaan. Siinä on korkean resoluution näyttö ja se sisältää PureWave-tekniikan, jonka avulla se voi antaa nopean ja erinomaisen suorituskyvyn. Se voidaan liittää langallisten tai langattomien verkkojen kautta PACS-palvelimeen. Näyttö ja kärry yhdistetään yhdeksi kevyeksi yksiköksi, säädettävällä korkeudella.

• ProsoundC3CV: Tämä Hitachin kehittämä näyttö on kannettava tietokone, joka voidaan muuntaa kärryyksiköksi. Tämän laitteen kohokohdat ovat sen nopea Fusion-prosessori ja helppokäyttöinen Windows-graafinen käyttöliittymä. Sitä voidaan käyttää erilaisten muuntimien kanssa.

Diagnoosin ylittäminen: terapeuttinen matalan intensiteetin

Ultraääni ei ole enää vain diagnostinen kuvantamismodaliteetti, sitä voidaan käyttää myös hoitoon. Matalan intensiteetin ultraäänilaitteet, jotka tuottavat ääniaaltoja välillä 1 MHz - 3 MHz, on osoitettu edistävän kudosten paranemista. Nämä matalan intensiteetin ultraäänilaitteet ovat olleet pitkään käytössä fysioterapiayksiköissä, joissa niitä käytetään pääasiassa kivunlievitykseen. Nykyiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ultraääni voi auttaa haavojen ja murtumien nopeammassa paranemisessa.

Terapeuttiset ultraäänilaitteet ovat saatavilla kotikäyttöön ja siksi ne ovat yleensä kannettavia. Kotikäyttöön tarkoitettu ultraäänilaite voi tarjota helpotusta potilaille, joilla on krooninen kipu, ja se voi auttaa nopeampaan toipumiseen loukkaantumisen jälkeen. Paras kodin ultraäänilaite on oltava kliinistä laatua, sillä on oltava riittävän suuri koetin, jotta voit käyttää sitä laajemmalla kehon alueella.

Mitä tulevaisuus pitää kädessä pidettäville ultraäänilaitteille?

Kädessä pidettävän ultraäänen myötä useat lääketieteen alueet, jotka eivät aiemmin käyttäneet ultraääntä, todennäköisesti tekevät niin tulevaisuudessa. Yksi merkittävä haaste kannettavan ultraäänilaitteen käytön laajentamisessa on kuitenkin riittävän asiantuntemuksen puute. Useilla lääkäreillä ja perusterveydenhuollon tarjoajilla ei ehkä ole riittävää koulutusta voidakseen tulkita ultraäänikuvia helposti ja tarkasti. Ultraäänitutkimuksen suorittaminen voi myös vaatia tiettyjä teknisiä taitoja, jotka on hankittava.

Jotkut ultraäänikoneiden valmistajat etsivät tekoälyn (AI) ja syvän oppimisen (DL) tekniikoita mahdollisena ratkaisuna edellä mainittuihin haasteisiin. Sisällyttämällä kuvantunnistustekniikat, kannettavien ultraäänivalmistajien avulla laite voi tarjota käyttäjille ohjeita elinten havaitsemiseen ja koettimien sijoittamiseen. Philips Healthcare, esimerkiksi, on kehittänyt AI-rintajärjestelmän , joka auttaa sonografia tunnistamaan tärkeimmät anatomiset maamerkit. Tämä auttaa saavuttamaan oikean diagnoosin. AI-järjestelmiä tutkitaan parhaillaan kuvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi ja diagnoosin saavuttamiseksi. QView lääketieteellinen, esimerkiksi, testaa ohjelmistoratkaisua, joka pystyy havaitsemaan epäilyttävät rintakudoksen alueet ja korostamaan alueita, jotka saattavat olla pahanlaatuisia.

AI-ratkaisuja kehitetään myös ultraäänipohjaiseen kvantifiointiin. Ultraäänipohjaista kuvantamisanalyysiohjelmistoa käytetään syvän oppimisen tekniikoiden sisällyttämiseen mittauksiin. Ejektiofraktiot voidaan laskea ja analysoida DiA: n ultraäänianalyysityökaluilla . Sikiön aivot on myös mahdollista kvantifioida käyttämällä GE terveydenhuollon SonoCNS-sikiön aivojärjestelmää .

Tulevaisuuden tavoitteena on yhdistää tunnistustyökalut kvantifiointivälineisiin, jotta potilasdiagnoosi voidaan tehdä nopeampi ja tarkempi.

Kannettavat ultraäänilaitteet tarvitsevat monipuolisen DICOM-kuvantamisohjelmiston

Olemme tulleet mukavuuden maailmaan käyttämällä uusimpia kannettavia järjestelmiä, joita eri ultraäänilaitteiden valmistajat ovat tuottaneet. Ultraäänikuvien lukemiseen, muokkaamiseen ja analysointiin tarvittavan ohjelmiston on oltava yhtä monipuolinen. Aivan kuten kuva on nyt mahdollista hankkia sängyn vieressä, olisi ihanteellista, jos DICOM-kuvantamisohjelmisto muokkaisi ja analysoisi kuvaa myös sängyn vieressä.

PostDicomin pilvipohjainen DICOM-kuvantamisohjelmisto tarjoaa tällaisia ominaisuuksia pilvessä! Multimodaalisuuden online-kuvantamisen katseluohjelmamme tukee DICOM-muodossa olevia ultraäänikuvia. Se mahdollistaa editointi- ja analyyttiset ominaisuudet, kuten kulmien, tilavuuksien ja viivojen mittaukset. Katsoja on yhteensopiva Androidin kanssa, Mac OS, Windows ja Linux - joten voit käyttää katsojaa mistä tahansa laitteesta, milloin tahansa! PostDICOM tarjoaa ilmaisen kokeiluversion myös pilvitallennustilaan, joten sinun ei tarvitse tallentaa kuvia sairaalan PACS-palvelimelle. Jos sinulla on kädessä pidettävä ultraäänilaite tai suunnittelet sellaisen hankkimista, varmista, että rekisteröidyt PostDICOM-kuvankatseluohjelmaasi sen mukana!