Als artsen een gedetailleerd beeld van het hart nodig hebben, kunnen ze een cardiale MRI of een cardiale CT gebruiken. Beide zijn geavanceerde beeldvormende onderzoeken, maar voor verschillende klinische indicaties.
Welk cardiaal beeldvormend onderzoek wordt gebruikt, hangt af van de vraag of de arts de kransslagaders, de hartspier of de hartfunctie als geheel moet beoordelen.
Een cardiale CT biedt doorgaans een superieure evaluatie van de kransslagaders, de vernauwing van bloedvaten, en calciumafzettingen en plaques. Een cardiale MRI is doorgaans superieur voor zaken als het beoordelen van de functie, ontsteking, littekenvorming, weefselschade en viabiliteit.
Niet alle scans zijn gelijk. De juiste scan wordt gekozen op basis van de symptomen van de patiënt, de medische voorgeschiedenis en de vraag die de arts beantwoord wil hebben.
Deze gids over CT- en MRI-beeldvorming biedt een algemeen overzicht van de verschillen tussen beeldvormingsmodaliteiten voor lezers die meer willen weten over hoe deze twee beeldvormingsmethoden werken.
Cardiale CT-scans worden gebruikt om gedetailleerde dwarsdoorsneden van het hart te produceren met behulp van röntgenstraling en computerverwerking. Het wordt het meest gebruikt bij coronaire CT-angiografie (CCTA), een procedure die artsen helpt de kransslagaders te onderzoeken die bloed naar het hart voeren.
Een cardiale CT kan worden uitgevoerd wanneer artsen willen evalueren op:
• Coronaire hartziekte
• Plaque-ophoping
• Calciumafzettingen
• Vernauwde of geblokkeerde kransslagaders
• Pijn op de borst gerelateerd aan mogelijke hartziekte
• Anatomie van hart en bloedvaten vóór procedures
Een CT-scan kan artsen helpen de kransslagaders snel en in detail te onderzoeken. Een cardiale CT maakt echter gebruik van ioniserende straling en vereist mogelijk gejodeerd contrastmiddel; daarom moet rekening worden gehouden met de nierfunctie en een voorgeschiedenis van contrastallergie.
Cardiale MRI (magnetic resonance imaging) is een gespecialiseerde MRI-techniek die wordt gebruikt om gedetailleerde beelden van het hart te maken. In tegenstelling tot CT maakt MRI geen gebruik van ioniserende straling.
Cardiale MRI kan nuttig zijn voor het beoordelen van schade aan de hartspier, de grootte van de hartkamers, hartkleppen, bloedstroom, ontsteking en littekenweefsel na een hartaanval. Het kan ook worden gebruikt om aandoeningen zoals myocarditis, cardiomyopathie, aangeboren hartziekten, pericardiale aandoeningen en idiopathisch hartfalen te diagnosticeren.
Weefselkarakterisering is het grootste voordeel van cardiale MRI. Dit kan niet alleen de vorm en werking van het hart onthullen, maar ook die van het myocard (hartspier). Dit is nuttig voor een arts om te bepalen of de hartspier ontstoken, verlittekend, zwak of vergroot is.
Het nadeel van MRI is dat het doorgaans langer duurt dan CT. Andere patiënten kunnen het ook ongemakkelijk vinden omdat ze langer stil moeten blijven liggen in de scanner. Sommige nieuwere cardiale apparaten zijn compatibel met MRI, terwijl MRI voor sommige patiënten met oudere apparaten of implantaten mogelijk geen optie is.
| Vergelijkingspunt | Cardiale CT | Cardiale MRI |
| Beste voor | Kransslagaders, plaque, calcium, vaatvernauwing | Hartspier, functie, ontsteking, littekenvorming, viabiliteit |
| Scansnelheid | Meestal sneller | Meestal langer |
| Straling | Gebruikt ioniserende straling | Geen ioniserende straling |
| Type contrastmiddel | Vaak gejodeerd contrastmiddel | Soms contrastmiddel op basis van gadolinium |
| Veelvoorkomende toepassingen | Coronaire hartziekte, evaluatie van pijn op de borst, calciumscore, anatomische planning | Myocarditis, cardiomyopathie, hartfunctie, weefselschade, beoordeling van littekens |
| Belangrijkste beperking | Overwegingen met betrekking tot straling en contrastmiddel | Langere scantijd en beperkingen door implantaten/apparaten |
Cardiale CT wordt vaker gebruikt voor de evaluatie van de kransslagaders. Het biedt uitstekende helderheid van de kransslagaders en kan worden gebruikt om de diagnose van vernauwing, verkalking en plaque te ondersteunen.
Het kan nuttig zijn bij een patiënt met pijn op de borst of symptomen die geassocieerd kunnen worden met CAD. In veel gevallen kan CT worden gebruikt om snel en niet-invasief een significante vernauwing van de kransslagader tijdig uit te sluiten.
Cardiale MRI kan waardevolle gegevens opleveren over de cardiale bloedstroom en de beoordeling van hartspierschade, maar het is doorgaans niet de eerste modaliteit als de primaire focus de directe evaluatie van de kransslagaders is.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Cardiale MRI kan waardevoller zijn voor het beoordelen van de hartspieren. Het kan de effectiviteit van de pompfunctie van de hartkamers, schade aan het myocard en de aanwezigheid van ontsteking of littekenweefsel onthullen.
Cardiale MRI is vaak nuttig wanneer een patiënt een van de volgende aandoeningen heeft:
• Myocarditis
• Cardiomyopathie
• Eerdere hartaanval
• Onverklaard hartfalen
• Vermoedelijk littekenweefsel
• Beoordeling van de myocardiale viabiliteit
Dit is met name belangrijk wanneer artsen meer willen weten over de impact van een ziekte op de hartspier, in plaats van op de bloedvaten.
Cardiale MRI en cardiale CT worden eerder beschouwd als complementaire beeldvormingsmodaliteiten. Ze sluiten elkaar niet uit.
De cardiale CT kan in eerste instantie worden aangevraagd om de kransslagaders te evalueren. Later kan een cardiale MRI worden uitgevoerd om de impact op de hartspier te evalueren als de scan een ziekte onthult of als de symptomen aanhouden. Echter, in andere gevallen zou MRI eerst worden gebruikt als het vermoedelijke probleem ontsteking of littekenvorming, cardiomyopathie of de hartfunctie is.
Er moet rekening worden gehouden met verschillende factoren, zoals:
• Symptomen en klinische voorgeschiedenis
• Vermoedelijke diagnose
• Nierfunctie
• Status van implantaat of apparaat
• Noodzaak voor snelle beeldvorming
• Of de arts details van de slagaders of van de spier nodig heeft
Cardiale computertomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) onderzoeken worden over het algemeen opgeslagen in DICOM-formaat en vervolgens geanalyseerd met PACS-software of DICOM-viewersoftware. Dit is belangrijk, omdat bij hartbeeldvorming vaak radiologen, cardiologen, chirurgen en verwijzende artsen betrokken zijn.
De online DICOM-viewer voor CT en MRI helpt artsen bij het interpreteren van onderzoeken, het vergelijken van bevindingen en het gebruiken van geavanceerde visualisatietools, terwijl de noodzaak voor lokale werkstations wordt omzeild.
Toegang is ook essentieel wanneer een patiënt een verwijzing, een second opinion en/of een multidisciplinaire beoordeling nodig heeft. Wanneer dat gebeurt, kunnen artsen verplicht zijn om cardiale CT- en MRI-scans veilig te delen met andere leden van het zorgteam op een veilige manier.
Cardiale CT heeft meestal de voorkeur als de belangrijkste zorg de kransslagaders zijn (bijvoorbeeld als de kransslagaders vernauwen, of als er twijfel bestaat over coronaire hartziekte).
Cardiale MRI is over het algemeen het beste wanneer de primaire zorg de hartspier is (hoe deze werkt, of deze ontstoken, verlittekend, beschadigd of levensvatbaar is).
In een moderne wereld van cardiale beeldvorming wordt de beste scan geselecteerd afhankelijk van de klinische vraag. Wanneer deze onderzoeken op de juiste manier worden gebruikt, helpen ze de arts bij de diagnose, behandelplanning en besluitvorming over de zorg voor hartziekten.
Cardiale MRI is geschikter voor het beoordelen van de hartspierfunctie, ontsteking, littekenvorming en schade. Cardiale CT kan betere informatie verschaffen over de kransslagaders, plaque, calciumafzettingen en vernauwde bloedvaten. Welk onderzoek beter is, hangt af van de aandoeningen die de arts wil diagnosticeren.
Cardiale CT heeft doorgaans de voorkeur voor het evalueren van de kransslagaders en het detecteren van plaque, plaqueverkalking of vernauwing. Cardiale MRI kan helpen de effecten van verminderde bloedstroom op de hartspier aan te tonen, terwijl CT doorgaans wordt gebruikt om vernauwde of geblokkeerde kransslagaders direct te visualiseren.
Een cardiale MRI kan een verminderde bloedstroom, abnormale hartspierfunctie, littekenvorming of een slechte hartfunctie aantonen, wat geassocieerd kan worden met coronaire hartziekte. Het is echter doorgaans niet het eerste beeldvormende onderzoek dat wordt gebruikt om kransslagaderblokkades direct te onderzoeken.
Cardiale MRI maakt geen gebruik van ioniserende straling, terwijl cardiale CT dat wel doet. Maar de patiënt moet veilig zijn. Bepaalde personen kunnen mogelijk geen MRI ondergaan vanwege implantaten of apparaten, of omdat CT-contrastmiddel gecontra-indiceerd kan zijn bij patiënten met een nieraandoening of een contrastallergie.
Ja. Cardiale CT en cardiale MRI kunnen samen worden gebruikt. CT kan worden gebruikt om de kransslagaders te beoordelen, en MRI kan later worden gebruikt om schade, ontsteking, littekenvorming of de viabiliteit van de hartspier te beoordelen.
|
Cloud PACS en online DICOM-viewerUpload DICOM-beelden en klinische documenten naar de servers van PostDICOM. Sla uw medische beeldvormingsbestanden op, bekijk ze, werk samen en deel ze. |
