Cloudgebaseerde PACS - Een gelijk speelveld voor gebruikers van informatiesystemen voor medische beeldvorming

Van CIS, HIS, EMR en EHR tot RIS, DICOM, PACS en cloud PACS, er zijn eindeloze termen en afkortingen voor de vele verschillende soorten informatiesystemen voor medische beeldvorming die er zijn. Een van de meest voorkomende valkuilen van professioneel jargon op elk gebied is dat termen zo nu en dan een beetje door elkaar worden verward, samengevoegd of misbruikt en door dagelijkse communicatie. Dit geldt met name voor relatief jonge, op technologie gebaseerde gebieden zoals medische beeldvorming. Wat is het verschil tussen HIS, CIS en RIS? Kun je PACS krijgen als je geen DICOM hebt en vice versa? Gedraagt cloud PACS zich hetzelfde als gewone PACS ten opzichte van andere systemen?

Voor elke klinische opstelling, of het nu een privépraktijk of een tertiair verwijzingsziekenhuis is, is een borstel met de nieuwste medische beeldvormingstechnologie onvermijdelijk. Daarom is het absoluut noodzakelijk om op de hoogte te blijven van de nieuwste innovaties op dit gebied, samen met de paddestoelen die worden gebruikt om ze te labelen.

Cloudgebaseerd PACS is zo'n term die een baanbrekende ontwikkeling vertegenwoordigt. Kortom, cloudgebaseerde PACS-systemen zijn PACS-systemen die off-site worden gehost door de cloud PACS-leverancier. Om dit volledig te begrijpen, moeten we dit echter nader onderzoeken.

Wat is PACS om te beginnen?

PACS - Picture Archiving and Communication System - is een soort medische beeldvormingstechnologie die is ontwikkeld om de beperkingen van traditionele filmgebaseerde beeldvormingssystemen te overtreffen. De opvallende kenmerken zijn onder meer een grotere opslagcapaciteit en snel ophalen van bestanden, evenals toegang tot afbeeldingen van meerdere sites en verschillende modaliteiten. Dit heeft niet alleen de efficiëntie van de workflow sterk verbeterd, het heeft ook het diagnoseproces zelf verbeterd.

Sinds de ontwikkeling in de jaren 80 heeft PACS de interdepartementale toegang tot patiëntafbeeldingen en gegevens binnen gezondheidsinstituten versneld.

PACS werkt met behulp van hardware- en softwarecomponenten om beelden te verkrijgen van medische beeldvormingsapparaten, zoals CT-, MRI-, echografie- of radiografieapparaten, en converteert de bestanden vervolgens naar het DICOM-formaat en verplaatst ze naar werkstations waar ze kunnen worden geopend en beoordeeld. Het wordt ook vaak geleverd met extra functies voor het verbeteren van workflowbeheer, rapportage, 3D-reconstructie en peer review.

Een gewone PACS heeft meestal de volgende componenten (pubs):

• beeldvormingsmodaliteiten zoals CT, MRI, nucleaire geneeskunde en echografie

• opslag voor medische beelden en gerelateerde gegevens

• weergavestations voor het bekijken en analyseren van de beelden

• een computernetwerk dat de systeemcomponenten verbindt

Het verschil tussen PACS en DICOM

Deze twee zijn gemakkelijk door elkaar te halen omdat ze hand in hand gaan. Hoewel PACS het systeem is dat de verschillende hardware- en softwarecomponenten verbindt die betrokken zijn bij het verkrijgen, opslaan en beoordelen van medische beelden en gerelateerde gegevens, is DICOM de onderliggende communicatieprotocol en het formaat waarnaar alle bestanden worden geconverteerd.

Een andere manier om het te begrijpen is dat PACS een type systeem is om medische dossiers op te slaan, uit te wisselen en te bekijken, terwijl DICOM is als een taal die deze activiteiten tussen dergelijke systemen mogelijk maakt, ongeacht hun type - of het nu een PACS-, RIS- of EPD-systeem is. Daarom is de meeste medische software DICOM-compatibel, d.w.z. gebruikers van verschillende apparaten binnen verschillende systemen kunnen ongehinderd informatie delen.

Waarom PACS in de cloud een game-wisselaar is

Cloudgebaseerde PACS is net als gewone PACS, maar met een cruciaal verschil: de opslag en functies worden geleverd door cloudgebaseerde servers. Kortom, een derde partij, in dit geval de cloud PACS-leverancier, houdt zich bezig met het hosten en onderhouden van gegevens voor u. De DICOM-cloudopslag en de beveiliging ervan worden verzorgd en toegang tot de medische beeldvormingsgegevens is overal beschikbaar met een internetverbinding.

Met een PACS-systeem in de cloud wordt het computernetwerk sterk verbreed, zodat het bereik van apparaten die als weergavestations kunnen fungeren veel breder is. Elk HTML5-compatibel apparaat heeft online toegang tot een cloudgebaseerde DICOM-viewer.

Er zijn veel redenen waarom een cloudgebaseerd PACS superieur is aan een lokaal PACS:

• Het is goedkoper: het vervangen van lokale PACS door cloudgebaseerde PACS kan de kosten aanzienlijk verlagen. Kosten van opslag, onderhoud en ondersteuning worden bijna volledig of zelfs volledig overgedragen aan de cloud PACS-leverancier voor een vaste prijs. Met traditionele PACS daarentegen kun je niet echt zeggen hoe de investering vooraf in de infrastructuur en het onderhoud ervan zal verlopen.

• Biedt meer opslagruimte — Medische afbeeldingen hebben zeer grote bestandsgroottes, vooral wanneer ze worden verkregen van geavanceerdere apparaten. Zelfs in kleinere praktijken worden opslagvereisten in de loop van de tijd een probleem naarmate de bestanden zich opstapelen. Het gebruik van de cloud op radiologieafdelingen voorkomt overbelasting van opslag.

• Biedt veiligere opslag — PACS in de cloud is minder kwetsbaar voor hardwareschade dan lokale PACS. Omdat de gegevens in de cloud worden opgeslagen, kunnen deze niet verloren gaan als er iets gebeurt met de on-premises hardware. De gegevens zijn daarom veiliger en als extra bonus worden ook de kosten in verband met back-upsystemen en noodherstel geëlimineerd.

• Het is onderhoudsarm - Door ervoor te kiezen om een cloudgebaseerde PACS-service te gebruiken, dragen medische instellingen de opslagvraag en onderhoudsgerelateerde verantwoordelijkheden over aan de serviceprovider. On-premises servers zijn niet in beeld en het onderhouden en bijwerken van de IT-infrastructuur wordt overgedragen aan de PACS-leverancier in de cloud.

• Biedt eenvoudigere toegang tot afbeeldingen — Het bekijken van medische beelden en gerelateerde gegevens gaat sneller en eenvoudiger met PACS-systemen in de cloud. Artsen kunnen patiëntgegevens buiten ziekenhuizen bekijken. Webgebaseerde interfaces maken online toegang tot medische beeldvormingsgegevens mogelijk, zodat iedereen met een internetverbinding zich bij het feest kan aansluiten.

• Vergemakkelijkt samenwerking — Er is veel meer mogelijkheden voor samenwerking met PACS in de cloud omdat het uitwisselen van bestanden veel eenvoudiger is op webgebaseerde platforms. Dit kan grote professionele kansen bieden voor artsen en de kwaliteit van de diensten die door medische praktijken worden aangeboden, helpen verbeteren.

• Neemt minder ruimte in beslag — Met lokale servers uit de weg, zijn er geen aparte ruimtes nodig om ze te bewaren.

Cloudgebaseerde PACS in relatie tot EHR/EMR, RIS, HIS en CIS

Er zijn veel soorten medische dossiersystemen. Voordat we ingaan op hoe ze het opnemen tegen cloud PACS, laten we een kort overzicht maken van wat deze systemen zijn:

• EHR/EMR staat voor respectievelijk systemen voor elektronische gezondheidsdossiers en elektronische medische dossiers. De twee zijn vergelijkbaar, maar EHR's zijn complexer en omvatten EMR erin. Hoewel EMR's alleen patiëntengrafieken bevatten, omvat EHR's ook de volledige medische geschiedenis van patiënten.

• RIS (Radiology Information System) wordt gebruikt voor het verzorgen van examenplanning, facturering en rapportage. Dit in tegenstelling tot PACS dat afbeeldingen en gerelateerde gegevens verwerkt. PACS en RIS worden vaak gelijktijdig gebruikt, omdat zowel het manipuleren en bekijken van afbeeldingen en het maken van aantekeningen en het maken van rapporten gebruikelijk zijn in de workflow van radiologie. praktijken.

• HIS (Hospital Information System) is een ander type systeem dat vaak wordt gebruikt in combinatie met PACS. Het is net als RIS, maar op ziekenhuisniveau in tegenstelling tot het niveau van de afdeling radiologie. Het behandelt en verzamelt alle relevante patiëntgegevens, van verzekeringen, facturering en planning tot laboratoriumresultaten en elektronische medische dossiers.

• CIS (Clinical Information System) is een systeem voor het verzamelen, opslaan en beheren van klinische informatie van patiënten. Hoewel een RIS bedoeld is voor radiologieafdelingen en HIS voor ziekenhuizen, bevindt een CIS zich ergens tussenin - het kan worden gebruikt door individuele klinieken, afdelingen en laboratoria of worden uitgebreid over meerdere afdelingen.

Zoals eerder opgemerkt, kunnen al deze verschillende medische informatiesystemen vrijelijk communiceren via DICOM. Zolang een systeem DICOM-compatibel is, worden compatibiliteitsproblemen opgelost.

Cloudgebaseerde PACS-systemen zijn vergelijkbaar met gewone PACS in die zin dat ook zij afhankelijk zijn van DICOM als hun onderliggende communicatieprotocol. Het belangrijkste verschil is met betrekking tot de servers die zich in de cloud bevinden in plaats van fysieke on-site hardware. Cloud PACS kan daarom net zo gemakkelijk met andere systemen werken als gewone PACS.

Op de cloud gebaseerde DICOM-viewers

We hebben eerder vermeld hoe elk HTML5-compatibel apparaat met een internetverbinding toegang heeft tot medische beelden via een cloudgebaseerde DICOM-viewer. Cloud PACS-leveranciers leveren natuurlijk ook cloudgebaseerde (of web- of browsergebaseerde) DICOM-viewers. Op deze manier kan iedereen die afbeeldingen op afstand wil bekijken, dit doen zonder speciale DICOM/PACS-software te hoeven installeren.

Met een gewone DICOM-viewer zou je het op een computer moeten installeren of een app voor smartphones en tablets moeten downloaden. Cloudgebaseerde PACS- en DICOM-viewers zijn een belangrijke ontwikkeling geweest, omdat DICOM-bestanden voor hen veel minder toegankelijk waren. Nu is onmiddellijke toegang tot bestanden voor weergave op afstand mogelijk.

Cloudgebaseerde DICOM-viewers zijn toegankelijk via webbrowsers en stellen u in staat om moeiteloos medische beelden te bekijken. Bovendien stellen ze gebruikers in staat om afbeeldingen te manipuleren, te delen en te vergelijken, afhankelijk van de functies van de specifieke kijker.

Wat is de beste PACS in de cloud?

Er is een breed scala aan cloud-PACS beschikbaar. Er zijn veel opties van verschillende leveranciers. Als het gaat om cloudgebaseerde DICOM-viewers, kunnen ze worden aangeboden als onderdeel van de PACS-cloudservice of afzonderlijk voor het bekijken, analyseren en delen van medische beelden.

De beste cloud PACS voor u zou er een zijn die het meest geschikt is voor uw specifieke reeks vereisten, die op zijn beurt worden beïnvloed door de omvang van uw praktijk, de bestaande infrastructuur en budgetbeperkingen. Daarom is het raadzaam om diep in te gaan op de verschillende opties die beschikbaar zijn en indien nodig contact op te nemen met leveranciers voor meer informatie.

Hier zijn enkele voorbeelden van PACS in de cloud:

• PostDiCom — Onze eigen PostDiCom biedt een cloudgebaseerde PACS- en DICOM-viewer met een gratis proefperiode, waarna gebruikers ervoor kunnen kiezen om de DICOM-cloud uit te breiden opslag en krijg extra functies door te betalen voor een van de verschillende soorten maandelijkse abonnementen die beschikbaar zijn, vanaf het zeer betaalbare tarief van $79,99 per maand.

• Ambra Health — Biedt cloud PACS voor praktijken van elke omvang, of het nu gaat om grote ziekenhuissystemen, radiologiepraktijken, onderzoeksorganisaties of medische groepen. Betalingen kunnen maandelijks of jaarlijks worden gedaan. Ze bieden ook de mogelijkheid om een demoversie van hun diensten uit te proberen. Individuele accounts voor het bekijken en delen van DICOM-afbeeldingen zijn gratis.

• Studycast - De Studycast van Core Sound Imaging is een andere SaaS-cloudgebaseerde PACS. Het kan in elke infrastructuur worden geïntegreerd en beschikt over zeer responsieve klantenservice. Net als Ambra Health biedt het een gratis demoversie, maar maakt het de betalingsopties niet bekend voordat het zich aanmeldt voor de demo.

• Quickpacs - Quickpacs biedt zowel stand-alone beeldarchivering als DICOM-cloudopslagoplossingsservices en met RIS/PACS-integratie. Quickpacs adverteert zijn diensten aan zowel medische als veterinaire klinieken. Het biedt 24/7 klantenondersteuning en biedt een gratis demo.

• Cloud 9 PACS - De meest unieke functie van Cloud 9 PACS is dat het een vast tarief biedt voor zijn diensten in tegenstelling tot de gebruikelijke maandelijkse of jaarlijkse betalingen.

• PowerServer - RamSoft's PowerServer Cloud PACS biedt een gratis demo en biedt enkele unieke functies in de vorm van apps voor rapportage en analyse van business intelligence.

• StellarPACS — SoftTeam's StellarPACS is een veelzijdige PACS die overal kan worden gebruikt, van kleine klinieken tot grote ziekenhuizen. De DICOM-viewer van StellarPacs kan onafhankelijk worden gebruikt en is gratis toegankelijk via de Microsoft Store. StellarPACS is compatibel met elke DICOM-modaliteit en de meeste DICOM-weergavewerkstations.

Wat zijn de prijzen van PACS in de cloud?

Traditionele PACS-systemen kunnen $5.000 tot $100.000 kosten, afhankelijk van de grootte van de praktijk. PACS in de cloud kan deze kosten aanzienlijk verlagen. Cloud PACS-leveranciers bieden meestal gratis demoversies aan, waarna de klant ervoor kan kiezen om te betalen voor maandelijkse of jaarlijkse abonnementen. Deze kunnen variëren van een paar dollar tot een paar honderd dollar per maand, afhankelijk van het type abonnement en de leverancier.

Daarom is het handig om jezelf te informeren over de verschillende beschikbare opties, zodat je een evenwicht kunt vinden tussen je behoeften en budgetproblemen. De cloudgebaseerde PACS-services die door PostDiCom worden aangeboden, hebben bijvoorbeeld gratis proefperiodes voor de betaalde opslagruimte. Het echte voordeel hier is dat u het gratis kunt gebruiken en alleen kunt betalen als uw vereisten toenemen.

Over het algemeen vereist cloud PACS, in tegenstelling tot traditionele PACS, geen grote vooruitbetalingen, maar worden er maandelijkse abonnementskosten in rekening gebracht. Dit maakt het mogelijk om een dienst uit te proberen met een minimaal budget en zonder te hoeven beraadslagen over langetermijnverbintenissen.