Enkele belangrijke feiten die u moet weten over het delen van medische beelden

Als u iemand bent die regelmatig medische beelden behandelt, bent u waarschijnlijk bekend met de term DICOM. DICOM, een afkorting van Digital Imaging and Communications in Medicine, is een gestandaardiseerd beeldvormingsformaat dat is ontwikkeld door het American College of Radiology in samenwerking met de National Electrical Manufacturer's Association. Het DICOM-formaat zorgt ervoor dat medische beelden voldoen aan hoge kwaliteitsnormen, die een nauwkeurige diagnose en interpretatie mogelijk maken. Radiologieafdelingen in alle zorginstellingen hebben gespecialiseerde software beschikbaar waarmee ze medische beelden kunnen bekijken, bewerken en zelfs reconstrueren wanneer dat nodig is.

Technologische vooruitgang heeft artsen in staat gesteld DICOM-afbeeldingen van hoge kwaliteit te verkrijgen en de hoeveelheid informatie die ze uit een medisch beeld kunnen halen te maximaliseren. De focus van het onderzoek van vandaag is verschoven naar het vinden van oplossingen die de workflow tussen het verwerven van een beeld en het toepassen ervan op patiëntmanagement zouden versnellen. In dit opzicht is het delen van medische beelden een gebied dat grote vooruitgang heeft geboekt.

Wat is het delen van medische beelden en hoe verschilt het van het delen van andere bestanden?

DICOM-sharing of het delen van medische beelden verwijst naar de mogelijkheid om medische beelden door te geven (of te delen) in het DICOM-formaat. Delen kan worden gedaan tussen verschillende artsen en afdelingen in dezelfde zorginstelling. Daarnaast is het ook mogelijk om medische beelden buiten de faciliteit te delen met consultants of patiënten.

DICOM-afbeeldingen kunnen niet worden gedeeld zoals andere bestanden. Het delen van een batch snapshots in het JPEG-formaat of Word-documenten is een vrij eenvoudig proces. U kunt ze verzenden als e-mailbijlage of ze kopiëren naar een pen drive of een externe harde schijf en die overhandigen aan de gewenste ontvanger. Tegenwoordig zijn er verschillende andere apps waarmee je bestanden kunt comprimeren en delen. Het delen van documenten en standaardafbeeldingen is meestal een eenvoudig proces omdat de meeste apparaten, zoals laptops, desktops, mobiele telefoons en tablets, ingebouwde software hebben om deze bestanden te bekijken en te bewerken. DICOM-afbeeldingen kunnen echter niet worden bekeken door standaard beeldviewers. U hebt speciale software nodig die deze afbeeldingen van hoge kwaliteit kan herkennen en verwerken zodat u ze kunt bekijken. Bovendien nemen DICOM-beeldbestanden veel ruimte in beslag vanwege hun hoge resolutie en kwaliteit, wat de methoden voor het delen van medische beelden beperkt.

Waarom is de mogelijkheid om DICOM-afbeeldingen op afstand te delen belangrijk?

Het delen van medische beelden op afstand is essentieel voor de gezondheidszorgprocessen van vandaag. Het is de basis van filmloze radiografie. Het delen van DICOM-afbeeldingen is nuttig in de volgende contexten:

• Verwijzing naar specialistische zorg: Na het verkrijgen van voorlopige medische beeldvorming kunnen huisartsen de patiënt doorverwijzen naar een specialist voor passend beheer. In dergelijke gevallen zou de specialist de verkregen medische beelden moeten bekijken. In dergelijke omstandigheden zou het op afstand delen van de medische beelden de specialist in staat stellen ze gemakkelijk te bekijken en dienovereenkomstig behandelingsbeslissingen te nemen.

• Overdracht van eerstelijnszorg: Wanneer de patiënt van de ene geografische locatie naar de andere verhuist, moet hij van eerstelijnszorgverlener veranderen. Bij het ontvangen van dergelijke patiënten moeten gezondheidscentra hun eerdere medische dossiers verkrijgen, waaronder alle medische beelden die mogelijk zijn verkregen.

• Eigendom van patiënten: Vanwege de gratis beschikbaarheid van informatie vandaag, zijn patiënten zich meer bewust van gezondheidsproblemen dan ooit tevoren. Ze geven er de voorkeur aan meer zeggenschap te hebben in hun medische zorg. De Radiological Society of North America besloot in 2009 dat patiënten hun medische beeldvormingsgeschiedenis moesten mogen bezitten en lanceerde het „Image Share” -project met dit doel voor ogen. Het delen van DICOM-beelden met patiënten vermindert ook de last van opslag en back-up in de zorginstelling.

• Verspreiding van informatie: Artsen moeten mogelijk casusspecifieke medische DICOM-afbeeldingen gebruiken voor onderwijsdoeleinden of voor het documenteren van unieke gevallen. In dit verband zou het nodig zijn om afbeeldingen te delen met het oog op presentaties of publicaties. DICOM-afbeeldingen die voor deze doeleinden worden gedeeld, hoeven niet de hoogst mogelijke resolutie te hebben. Het delen kan dus worden gedaan nadat de DICOM-afbeelding is geconverteerd naar indelingen die gemakkelijker op te slaan en te delen zijn (zoals JPEG, PNG of TIFF).

Hoe kan ik DICOM-afbeeldingen delen?

Medische beelden van DICOM worden meestal opgeslagen op een PACS-server (Picture Archiving and Communications System). Dit is een zelfstandige database met een grote hoeveelheid opslagruimte. De PACS-server bevindt zich meestal in de zorginstelling, in hetzelfde gebied waar de beelden worden verkregen. DICOM-bestanden die moeten worden gedeeld, moeten worden gekopieerd van de PACS-server naar een of andere vorm van draagbaar gegevensopslagapparaat. De conventionele methode is

• Op DICOM gebaseerde cd's en dvd's
  De meest voorkomende draagbare opslagapparaten die de afgelopen tien jaar zijn gebruikt, zijn compact discs (cd's) en digitale veelzijdige schijven (dvd's). De DICOM-afbeeldingen worden meestal gekopieerd van de PACS naar cd's en dvd's, die vervolgens aan de patiënt worden gegeven. Dergelijke DICOM-cd's en dvd's bevatten niet alleen de medische beelden, maar ook patiëntgegevens en beeldkenmerken.

• DICOM-beelden bekijken vanaf cd of dvd
  Om medische beelden van de DICOM-cd of dvd te bekijken, is speciale DICOM CD-viewersoftware vereist. Wanneer een DICOM-cd wordt gemaakt, bevatten de meeste zorgcentra gratis software van DICOM CD-viewer op de schijf zelf. De viewer heeft meestal een „Autorun” -optie, dus wanneer de cd in het cd-station van een computer wordt geplaatst, opent de DICOM-viewer automatisch de medische afbeeldingen. Soms bevat de cd mogelijk niet de eigenlijke DICOM-software, maar kan gebruikers een internetlink bieden, waarmee ze de vereiste applicatie kunnen downloaden voordat ze de afbeelding bekijken.

Het probleem met het delen van DICOM-bestanden op basis van cd's

• Kosten: Het branden van individuele cd's of dvd's voor elke patiënt brengt kosten met zich mee. Er moet rekening worden gehouden met de kosten voor de aanschaf van lege cd's en dvd's, de kosten van DICOM CD-brandersoftware en de prijs van de DICOM-software. Als de cd niet onmiddellijk wordt geschreven en persoonlijk aan de patiënt wordt gegeven, moet ook rekening worden gehouden met de kosten voor het leveren van de cd aan de patiënt.

• Gegevensverlies: cd's en dvd's zijn fysieke objecten die gemakkelijk verloren kunnen gaan of verloren kunnen gaan. Ze kunnen ook beschadigd raken. Een cd die te vaak is uitgevoerd, krijgt krassen die hem verpesten. CD's kunnen ook tegen schrijven worden beveiligd, waardoor patiënten hun medische afbeeldingen niet naar hun eigen computer kunnen kopiëren. Hoewel dit de privacy en vertrouwelijkheid beschermt, is het onmogelijk om back-ups te maken van belangrijke beeldvormingsbestanden.

De oplossing: cloudgebaseerd delen van medische beelden

'Cloud' is tegenwoordig het nieuwe modewoord in de technische scene. Cloud computing stelt gebruikers in staat om de bronnen van internet te gebruiken voor een verscheidenheid aan functies, variërend van opslag tot het uitvoeren van verschillende programma's, waaronder apps voor het delen van medische afbeeldingen. De functionaliteit van cloud computing is 'on demand' beschikbaar, zodat bronnen niet worden verbruikt tenzij ze worden gebruikt. Met betrekking tot medische beelden biedt cloud computing de volgende oplossingen:

• Primaire opslag van images
  Een belangrijk nadeel van de traditionele stand-alone PACS-server is de rigide opslagcapaciteit. Aan de ene kant kunnen drukke radiologiecentra moeite hebben om medische beelden op PACS-servers op te slaan als ze beperkte ruimte hebben. Aan de andere kant willen centra met kleine hoeveelheden medische beelden misschien niet investeren in extra PACS-opslag als ze deze niet optimaal gaan gebruiken. PACS in de cloud biedt een handige oplossing voor beide problemen. Omdat afbeeldingen indien nodig rechtstreeks via internet kunnen worden opgeslagen, is investering vooraf minimaal en kan de opslagruimte indien nodig worden uitgebreid.

• Back-up van medische beelden
  Met een stand-alone PACS-servers moeten de meeste zorginstellingen investeren in dure back-upsoftware en opslag om het risico op gegevensverlies te beperken in geval van een systeemstoring. Met cloudgebaseerde opslag kunnen echter alle bestaande medische afbeeldingen worden geback-upt en gearchiveerd tegen nominale extra kosten. PACS in de cloud is de langetermijnoplossing voor het archiveren van medische afbeeldingen.

• DICOM-afbeeldingen bekijken
  Cloudgebaseerde DICOM-viewers geven gebruikers toegang tot DICOM-afbeeldingen zonder speciale software op hun apparaten te installeren. Op de cloud gebaseerde DICOM-viewers zijn meestal 'zero footprint'. Dit betekent dat het apparaat dat u gebruikt om medische beelden te bekijken, niet wordt beïnvloed door de kijker. Dit biedt verschillende voordelen:

• U hoeft geen specifieke software of plug-ins te installeren, omdat alles wat u nodig heeft op internet staat.

• Desktop DICOM-viewers hebben mogelijk rigide systeemspecificaties nodig in termen van processorsnelheid, RAM-capaciteit en schermresolutie. Bijna elk apparaat kan echter werken met kijkers in de cloud.

• De meeste zelfstandige DICOM-viewers zijn compatibel met slechts één bepaald type besturingssysteem, Windows of Mac OS. Kijkers zonder voetafdruk werken echter via de internetbrowser (zoals Chrome, Firefox of Safari) en hebben daarom geen specifiek soort besturingssysteem nodig.

• Bij desktopviewers is periodieke updates of onderhoud vereist, wat lastig kan zijn voor de gebruiker. Dit gebeurt niet bij kijkers in de cloud.

• Wanneer medische beelden worden opgeslagen en rechtstreeks vanuit de cloud worden bekeken, kunnen ze live worden gestreamd, net als een video op YouTube. Dit bespaart tijd en helpt de workflow te verbeteren. Dit is anders voor desktopviewers, waarbij de afbeelding vanaf de PACS of cd moet worden geladen en vervolgens moet worden bekeken.

Hoe komt cloud computing ten goede aan het delen van medische beelden?

Cloud computing heeft verschillende voordelen ten opzichte van de traditionele methode voor het delen van DICOM-afbeeldingen:

• Betere toegankelijkheid: aangezien de afbeeldingen in de cloud worden opgeslagen, zijn ze op elk moment toegankelijk vanaf elk apparaat door elke arts. De arts of specialist hoeft niet fysiek aanwezig te zijn in de zorginstelling, en meerdere artsen kunnen de beelden tegelijkertijd bekijken om samen te werken aan managementstrategieën.

• Lagere kosten: Cloud computing bespaart op de verschillende kosten die gepaard gaan met het delen van medische beelden via cd's. Cloud computing elimineert ook de noodzaak van fysieke hardware, wat betekent dat er meer ruimte beschikbaar is voor andere apparatuur.

• Beveiliging en veiligheid: Het delen van medische beelden via cloud computing gebeurt via beveiligde servers, vergelijkbaar met het soort dat wordt gebruikt voor online bankieren. Dit maakt het een veiligere manier om te delen in vergelijking met cd's, die gemakkelijk verloren of gestolen kunnen worden. Alleen mensen met geautoriseerde inloggegevens hebben toegang tot afbeeldingen via cloudgebaseerde medische beelddeling.

Cloud PAC's van PostDiCom — het delen van medische beelden wordt niet beter dan dit!

PostDiCom biedt twee geavanceerde cloudgebaseerde oplossingen die het delen van medische beelden eenvoudig en gemakkelijk maken.

De online DICOM-viewer van PostDiCom is een HTML5, nulvoetafdruk, verliesvrije kijker. De kijker heeft functies die vergelijkbaar zijn met toonaangevende stand-alone desktopkijkers. Het ondersteunt multimodaliteitsbeelden, waaronder CT-, MRI-, echografie- en PET-scans. Het maakt samensmelting van beelden van twee modaliteiten mogelijk. Het heeft alle basishulpmiddelen voor het verbeteren van afbeeldingen en maakt zelfs geavanceerde bewerking mogelijk met behulp van 3D-reconstructie, multiplanaire reconstructie en projecties met maximale en minimale intensiteit. De online viewer van PostDICOM ondersteunt niet alleen DICOM-bestanden, maar ook klinische documentindelingen, waaronder PDF-, JPEG- en AVI-bestanden. Zodra u zich registreert bij PostDiCom, kunt u de kijker gratis uitproberen!

PostDiCom biedt ook een state-of-the-art cloudgebaseerde PACS-oplossing, die naar behoefte kan worden uitgebreid tot 10 TB tegen nominale kosten. Met de Cloud PACS-server van PostDiCom kunt u DICOM-images opslaan en een noodback-up- en herstelplan maken. Het maakt integratie met andere elektronische gegevens mogelijk, zoals het ziekenhuisinformatiesysteem en het Radiologie-informatiesysteem. De Cloud PACS van PostDiCom biedt drie beveiligingsniveaus voor DICOM-gegevens: sessies en beveiliging van gegevensoverdracht, codering en wachtwoordbeveiliging voor elk account. Dit zorgt ervoor dat de privacy en vertrouwelijkheid van de patiënt te allen tijde worden gehandhaafd.