De beperkingen van traditionele MRI-machines overwinnen: echte open MRI

Magnetic Resonance Imaging (MRI) heeft een stevige plaats veroverd in de wereld van medische beeldvorming. Behalve dat het stralingsvrij is en daarom een veiligere vorm van medische beeldvorming, is het ook beter geschikt voor het weergeven van niet-benige anatomie van het lichaam in vergelijking met de CT-scan. MRI biedt betere beelden van zachte weefsels, organen en bloedvaten. In het bijzonder is het nuttig bij het beoordelen van de bloedtoevoer naar organen en de grootte van het bloedvat. MRI-scans spelen een belangrijke rol bij de diagnose van musculoskeletale letsels, beroerte, hoofdtrauma en bloedvataandoeningen zoals aneurysma's.

De MRI wordt echter nog steeds onderbenut voor diagnostische doeleinden. Hoewel een belangrijke beperkende factor bij het gebruik de kosten zijn, heeft de traditionele MRI-machine ook andere nadelen die het gebruik ervan beperken.

Hoe werkt de conventionele MRI?

De MRI werkt door gebruik te maken van de magnetische eigenschappen van menselijke weefsels. Het menselijk lichaam, dat grotendeels uit water bestaat, heeft een groot aantal protonen in de vorm van waterstofionen. Wanneer deze protonen in een krachtig magnetisch veld worden geplaatst, lijnen ze zich evenwijdig aan het veld uit. Binnen dit veld worden vervolgens hoogfrequente radiogolven toegepast, die de protonen prikkelen. Zodra de golven zijn uitgeschakeld, lijnen de protonen zich opnieuw uit langs het veld en geven ze de overtollige energie af als elektromagnetische straling. Dit wordt door de kijker vastgelegd in de vorm van een afbeelding. Omdat de protonen grotendeels uit water komen, kan MRI voornamelijk onderscheid maken tussen gebieden met een hoog watergehalte en een hoog vetgehalte.

Wat zijn de nadelen van de traditionele MRI-machine?

Het principe van de MRI vereist de aanwezigheid van hoge elektromagnetische velden in een afgesloten ruimte voor nauwkeurigheid. Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de MRI-scan in deze afgesloten ruimte gaat liggen, die lijkt op een brede, gesloten cilindrische buis. De scan kan 15 minuten tot 90 minuten duren en de patiënt moet gedurende deze duur stil blijven om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Al deze factoren creëren verschillende nadelen vanuit het oogpunt van patiënten:

• De traditionele MRI-machine is niet geschikt voor patiënten die goed gebouwd of zwaarlijvig zijn. De traditionele gesloten MRI-machine heeft een diameter van slechts 60 cm. Het zou geen plaats bieden aan patiënten die zwaarlijvig zijn.

• De traditionele MRI-machine is niet geschikt voor patiënten met claustrofobie. Omdat de ruimte is ingesloten, kunnen patiënten met claustrofobie extreme angst ervaren. Zelfs patiënten die geen claustrofobie hebben, vinden het moeilijk om meer dan 15 minuten in de afgesloten ruimte van de scanmachine door te brengen.

• De traditionele MRI kan een enge ervaring zijn voor kinderen. De gesloten MRI-machine maakt veel ruis tijdens het scanproces. Dit, gecombineerd met het feit dat ze stil moeten blijven in een smalle, besloten ruimte, kan een traumatische ervaring zijn voor jonge patiënten.

• Nauwkeurigheid hangt af van de volledige medewerking van de patiënt. Met de traditionele MRI moeten patiënten absoluut stil liggen om nauwkeurige beelden te verkrijgen. Dit is moeilijk voor angstige patiënten en kinderen, die misschien friemelen. Als er beweging is, kunnen de beelden vervagen en moet de hele scan mogelijk opnieuw worden herhaald.

Wat is een open MRI?

De open MRI-machine is ontworpen om deze nadelen te overwinnen. Dus, hoe ziet een open MRI eruit? Wat is het verschil tussen een open en gesloten MRI?

Zoals de naam al doet vermoeden, bestaat de open MRI-machine uit een 'open' buis in plaats van een gesloten buis. Patiënten hoeven niet volledig in een ingesloten buis te liggen. Het gehele of ten minste een deel van het lichaam van de patiënt wordt blootgesteld aan de externe omgeving. Dit heeft de neiging om de patiënt te kalmeren en gevoelens van claustrofobie te verminderen.

Hoe ziet een open MRI-machine eruit?

Er zijn verschillende soorten open MRI-scanners ontworpen. Elke scanner biedt een aantal unieke ontwerpkenmerken en voordelen:

• MRI-machines met brede boring: dit zijn niet echt open MRI-systemen. Het diafragma van de MRI-machine is breder dan het traditionele MRI-systeem en heeft meestal een diameter van ongeveer 70 cm. Hoewel dit mogelijk geschikt is voor zwaarlijvige en goed gebouwde patiënten, overwint het niet echt de andere nadelen van het traditionele systeem, zoals claustrofobie.

• Halfopen scanners: De scanner is slechts gedeeltelijk geopend. De patiënt ligt op een onderzoekstafel. De tafel bevat een 'tunnel' die een korte breedte heeft. Hierdoor kan een deel van het lichaam (waaronder het interessegebied) volledig worden omringd door het magnetische veld. Tegelijkertijd, omdat de rest van het lichaam niet beperkt is, kunnen gevoelens van ongemak en claustrofobie worden verminderd. Als bijvoorbeeld een MRI van het abdominale gebied vereist is, rust de romp van de patiënt alleen in de tunnel, terwijl het hoofd en de benen uitsteken en worden blootgesteld aan de externe omgeving.

• Open MRI-scanners: In plaats van in een cilindrische buis te liggen, ligt de patiënt op een onderzoekstafel. Er zijn grote magneten horizontaal boven en onder de onderzoekstafel geplaatst die het magnetische veld genereren dat nodig is voor het onderzoek. Er is voldoende open ruimte aan de zijkanten zodat de patiënt zich op zijn gemak voelt. In sommige modellen is het ook mogelijk om de magneten ten opzichte van de onderzoekstafel te kantelen, zodat hoekvlakken van beeldvorming kunnen worden verkregen.

• Open geavanceerde MRI: Deze MRI-scanners zijn speciaal ontworpen voor patiënten die fysiek niet in staat zijn om te gaan liggen of die de voorkeur geven aan zitten of staan. De magnetische schijven zijn verticaal geplaatst met enige ruimte ertussen zodat de patiënt kan zitten of staan. De andere twee kanten blijven open. Omdat de patiënt naar believen kan draaien, maakt het ontwerp beeldvorming in hoekvlakken mogelijk. Open geavanceerde MRI's hebben ook de voorkeur wanneer gewichtsbelasting op een gewricht gewenst is tijdens beeldvorming.

Zijn er nadelen van open MRI?

Het oppervlak van de magneten is kleiner in een open MRI-machine, voornamelijk omdat de magneten aan twee tegenoverliggende zijden worden geplaatst in plaats van omtrekkelijk. Dus, is er een verschil tussen open en gesloten MRI? In termen van tesla (de eenheid die wordt gebruikt om de magnetische veldsterkte te meten) heeft de open MRI een veel lagere waarde in vergelijking met traditionele MRI. De meeste open MRI's hebben een waarde van 0,3 tot 0,7 T. De meer geavanceerde open MRI-scanner heeft een maximale waarde van 1,2 T. Gesloten MRI's zijn echter krachtiger en hebben magnetische velden variërend van 1,5 tot 3,0 T. De meeste nadelen van open MRI zijn te wijten aan het lagere magnetische veld:

• Lagere resolutie van afbeeldingen: In de open MRI-machine is het magnetische veld niet zo sterk als bij het traditionele MRI-systeem. Als gevolg hiervan hebben de beelden verkregen van een open MRI niet dezelfde kwaliteit van resolutie. Dit is vooral belangrijk bij het afbeelden van kleinere lichaamsdelen.

• Meer tijd: aangezien het magnetische veld zwakker is, kan het verkrijgen van beelden langer duren dan bij traditionele MRI.

• 360° beeldvorming is mogelijk niet mogelijk. Omdat de magneten zich alleen boven en onder de patiënt bevinden en niet overal omheen, is het mogelijk dat het niet mogelijk is om afbeeldingen in alle vlakken te verkrijgen.

Open versus gesloten MRI-machines — wanneer te gebruiken

Het is duidelijk dat zowel gesloten als open MRI-systemen hun eigen voor- en nadelen hebben. Dus hoe weet je welk systeem je moet kiezen? Is een open MRI net zo nauwkeurig als een gesloten MRI? U moet het comfortniveau van de patiënt in evenwicht kunnen brengen met de nauwkeurigheid van de benodigde beelden. Over het algemeen kunnen de volgende tips nuttig zijn bij het bepalen van welke MRI moet worden gebruikt:

• Patiënten met claustrofobie moeten de voorkeur krijgen voor open MRI omdat ze niet in staat zijn om 15 minuten opsluiting in een afgesloten buis te verdragen. Als een patiënt een voorgeschiedenis van claustrofobie geeft of ongemak uitdrukt bij het idee van een MRI-scan, is het misschien beter om de optie van een open MRI-scanner aan te bieden.

• Zeer jonge patiënten kunnen baat hebben bij open MRI. Pediatrische patiënten vinden het moeilijk om instructies op te volgen en stil te blijven. Met de nieuwste modellen geavanceerde open MRI-scanners kunnen ouders ook bij hun kinderen blijven en hen kalmeren tijdens de scan.

• Vermijd open MRI als u afbeeldingen met een hoge resolutie nodig hebt. Als u een gedetailleerde analyse van een weefsel of orgaan moet uitvoeren, is het raadzaam om te gaan voor een high-field MRI waarvoor een gesloten MRI-scanner nodig is.

• Vermijd open MRI als u kleine delen van het lichaam of diepe weefsels in beeld wilt brengen. Het lage magnetische veld van open MRI geeft mogelijk niet voldoende details voor het onderzoeken van kleine of diepe lichaamsstructuren. Overweeg in deze situaties een semi-open hoogveldsysteem te gebruiken in plaats van een open low-field MRI.

Open of gesloten MRI-scanners: het ontwerp is niet het enige dat ertoe doet

We hebben gezien dat het belangrijkste debat over het gebruik van open of gesloten scanners patiëntcomfort versus beeldkwaliteit is. De beeldkwaliteit hangt echter niet alleen af van het magnetische veld, een gebied waar gesloten scanners scoren boven open scanners. De beeldkwaliteit hangt ook af van twee extra factoren:

• De vaardigheid van de technicus die de afbeelding maakt

• De kwaliteit van de gebruikte software

Hoewel technische vaardigheden met ervaring kunnen worden geleerd en ontwikkeld, is het even belangrijk om te investeren in software van goede kwaliteit waarmee technici en artsen MRI-beelden met hoge resolutie correct kunnen verwerken. Hier zijn enkele van de functies die uw software zou moeten hebben:

• DICOM-compatibiliteit: DICOM, wat staat voor Digital Imaging and Communications in Medicine, is een internationaal geaccepteerd formaat waarmee u medische beelden kunt bekijken, opslaan, ophalen en delen. Omdat de afbeeldingen van extreem hoge kwaliteit zijn, kunnen ze niet worden bekeken met gewone beeldviewers op uw computer. Het wordt noodzakelijk om te investeren in beeldvormingssoftware die specifiek het DICOM-formaat ondersteunt.

• Basisbewerkingstools: Met uw software kunt u de afbeelding verbeteren door u de helderheid, kleur en contrast te laten wijzigen. Het zou u in staat moeten stellen in te zoomen op geselecteerde gebieden om ze te bestuderen zonder de beeldkwaliteit te wijzigen.

• Geavanceerde bewerkingstools: Naast de basisverbetering van afbeeldingen, helpt echt goede software u om dezelfde afbeeldingen op nieuwe manieren te bekijken. Geavanceerde softwaretools kunnen bijvoorbeeld een reeks tweedimensionale afbeeldingen maken en deze omzetten in een driedimensionale structuur. Hierdoor kan de arts een betere anatomische oriëntatie hebben en eventuele afwijkingen gemakkelijker identificeren.

• Opslag en opvraging: Omdat MRI-beelden van hoge kwaliteit zijn, hebben ze voldoende opslagruimte nodig. Gewoonlijk heeft elk ziekenhuis een PACS-server (Picture Archiving and Communications System), wat lijkt op een virtueel archiveringssysteem. MRI-gegevens van patiënten kunnen worden opgeslagen in het PACS en indien nodig worden opgehaald. Het is essentieel dat de software compatibel is met de PACS-server.

• Exporteren en converteren: Hoewel deze functies niet strikt noodzakelijk zijn voor een klinische praktijk, is het handig als u met de software afbeeldingen kunt exporteren naar andere indelingen, zoals het JPEG-formaat. Dit maakt het gebruik van de afbeeldingen in presentaties en publicaties mogelijk.

PostDICOM — Weergave- en opslagoplossingen voor MRI-beelden van hoge kwaliteit

PostDiCom biedt softwareoplossingen voor zowel medische beeldweergave als opslag. Ongeacht of u beelden aanschaft met behulp van een open of gesloten MRI-systeem, onze gratis te proberen PostDiCom-viewer zorgt ervoor dat u een optimale kijkervaring hebt. Met alle standaard- en geavanceerde bewerkingstools die beschikbaar zijn, kunt u maximale informatie uit de MRI-afbeeldingen halen. De DICOM-viewer werkt op meerdere platforms, waaronder Windows, Linux, Mac OS en Android, zodat u deze afbeeldingen vanaf elk apparaat kunt bekijken.

Het opslaan en back-uppen van die belangrijke MRI-scans is nog nooit zo eenvoudig geweest met PostDiCom's cloudgebaseerde PACS. Met PostDICOM-services kunnen afbeeldingen die in uw DICOM-viewer worden bekeken en bewerkt, rechtstreeks online worden opgeslagen en eenvoudig worden gedeeld. De Cloud PACS ondersteunt ook de opslag van klinische documenten die niet in DICOM-indeling zijn. Dit zorgt ervoor dat de beelden echt deel uitmaken van het medisch dossier van de patiënt. Extra opslag is beschikbaar tegen nominale kosten.

Om er zeker van te zijn dat u het beste uit MRI-beeldweergave en -analyse haalt, registreer u vandaag nog voor een PostDiCom-account van Cloud PACS-opslag!