VNA vs PACS — Toekomst van archivering van medische beelden met PACS in de cloud

De medische beeldvormingstechnologie bevindt zich vandaag op het hoogtepunt van zijn ontwikkeling. Tegenwoordig zijn medische beelden van de hoogste kwaliteit en resolutie. Maar de verbetering van de kwaliteit gaat ten koste van enorme bestandsgroottes. Vergeet bovendien niet rekening te houden met de enorme hoeveelheid medische beelden die worden gemaakt - alleen al in de Verenigde Staten zijn het afgelopen jaar ongeveer 600 miljoen beelden verkregen. Dit heeft de opslag van medische beelden tot een van de belangrijkste uitdagingen voor medische beeldvormingstechnologie gemaakt. Om een goede beeldarchivering te garanderen, zijn elektronische systemen ontwikkeld, niet alleen om beeldvormingsgegevens op te slaan, maar ook om medische beelden op te halen, te delen en te verspreiden.

Iedereen die bekend is met medische beelden heeft gehoord van PACS (Picture Archiving and Communications System), waarmee medische beeldvormingsgegevens eenvoudig kunnen worden opgeslagen en opgehaald. In het afgelopen decennium is er een nieuwe term ontstaan in verband met de opslag van beeldvormingsgegevens: VNA (Vendor Neutral Archive). Huidige leveranciers van medische beeldvormingssoftware beweren vaak dat ze VNA-achtige PACS aanbieden. Dus wat hebben radiologen en clinici echt nodig? Dit artikel onderzoekt de verschillen tussen Vendor Neutral Archive en PACS en bespreekt welke modaliteit het meest geschikt is voor klinisch gebruik.

Wat is PACS?

Alle medische dossiers, inclusief medische beelden, moeten tijdens klinische workflows op verschillende tijdstippen worden opgeslagen en opgehaald. De meeste medische beelden zijn tegenwoordig digitaal en vereisen elektronische vormen van opslag. PACS biedt zowel opslag als toegang tot medische beelden, waaronder CT- en MRI-scans, echo's en standaard digitale röntgenfoto's. Over het algemeen vervult een PACS-server in het ziekenhuis de volgende functies:

• Opslag: Zodra een medisch beeld is gemaakt, kan deze worden opgeslagen in het PACS. Deze afbeeldingen kunnen in de toekomst worden opgehaald. Tijdens de opslag worden beeldvormingsbestanden automatisch in chronologische volgorde gerangschikt en voorzien van een label voor identificatiedoeleinden.

• Archivering en back-up: „Archiveren” verwijst naar een verzameling gegevens die niet nodig is voor dagelijks gebruik. Deze gegevens kunnen daarom worden opgeslagen op plaatsen die gescheiden zijn van waar primaire gegevens worden verzameld en opgeslagen. Als bepaalde medische beelden niet regelmatig worden gebruikt, is het verplicht voor het ziekenhuis om ze gedurende een periode van vijf jaar te archiveren. PACS-servers maken het mogelijk grote hoeveelheden medische beeldvormingsgegevens op te slaan die niet vaak worden gebruikt en die kunnen worden opgehaald wanneer dat nodig is. PACS-servers kunnen ook een back-up maken van medische beelden en deze afzonderlijk archiveren, zodat er een digitale kopie bestaat in het geval van een systeemstoring.

• Ophalen: Voorafgaand aan de opslag wordt elk medisch beeld 'getagd' met behulp van informatie zoals de datum van beeldverwerving, patiëntnaam en verwijzende arts. Wanneer een bepaalde afbeelding nodig is voor analyse op een later tijdstip, kan de arts ernaar zoeken op de PACS-server met behulp van een van deze tags en het bestand gemakkelijk ophalen.

Nadelen van de PACS-server

Traditioneel wordt een PACS-server gekoppeld aan het radiologiewerkstation, dat dus zowel de machines levert die worden gebruikt om afbeeldingen te verkrijgen als de DICOM-weergavesoftware op dezelfde locatie. Hoewel PACS een efficiënt opslagsysteem is voor grote hoeveelheden beeldvormingsgegevens, vormt het een probleem als het gaat om het delen en verbeteren van medische beelden. PACS is meestal beperkt tot een enkel systeem dat beperkt is tot één enkele afdeling. Dit betekent dat als hetzelfde beeld moet worden bekeken door verschillende afdelingen (bijvoorbeeld radiologie, cardiologie of kindergeneeskunde) in hetzelfde ziekenhuis, de arts van elke afdeling moet inloggen vanaf een andere server. Bewerkingen die door de ene afdeling zijn aangebracht, zijn mogelijk niet zichtbaar voor anderen. Dit maakt samenwerking tussen afdelingen moeilijk.

Een ander probleem met PACS is de moeilijkheid om naar een andere leverancier te migreren. Dit komt omdat PACS deel uitmaakt van de software die wordt gebruikt voor het bekijken en bewerken van DICOM-afbeeldingen. Het beeld wordt verkregen van de bron en direct opgeslagen in het PACS. De opslagmethode kan per leverancier verschillen. PACS-functies kunnen vaak verschillen tussen afzonderlijke leveranciers, zelfs als afbeeldingen worden opgeslagen in het standaard DICOM-formaat. Als het ziekenhuis ervoor kiest om te migreren naar een andere DICOM-beheersoftware, is het misschien niet mogelijk om afbeeldingen op te halen die zijn opgeslagen in de originele PACS.

Wat is Vendor Neutral Archive (VNA)?

Het VNA of Vendor Neutral Archive is gemaakt met als doel de problemen op te lossen die zijn ontstaan door leveranciersspecifieke PACS. VNA, zoals de naam al doet vermoeden, distantieert zich van alle leveranciers van medische beeldvormingsapparatuur. De eenvoudigste leveranciersneutrale archiefdefinitie is dat het een applicatie is die medische afbeeldingen opslaat in een standaardformaat met een standaardinterface. Daarom zijn afbeeldingen die zijn opgeslagen in VNA toegankelijk via elk werkstation, ongeacht de leverancier.

VNA overwint de problemen van PACS door medische beelden op een geïntegreerde manier op te slaan en te bekijken vanaf meerdere apparaten en locaties. Zoals eerder vermeld, worden bij het opslaan van een afbeelding in PACS verschillende 'tags' toegevoegd. De methode voor het toevoegen van tags verschilt per leverancier, en daarom is het uiteindelijke medische beeldbestand mogelijk niet compatibel met andere toepassingen. VNA 'ontkoppelt' het zuivere DICOM-beeld van de omringende pluisjes, zodat het beeld gestandaardiseerd en compatibel is met alle werkstations. VNA is ook in staat om beeldvormingsgegevens uit verschillende PACS-opslagplaatsen te beheren, waardoor de controle van de zorgverlener over medische gegevens wordt vergroot. Met VNA kunnen zorgverleners van de ene leverancier naar de andere migreren zonder zich zorgen te maken over verlies van beeldvormingsgegevens.

Hoewel PACS zich richt op het verbeteren van de workflow met de nadruk op opslag en ophalen, is VNA vooral gericht op het leveren van back-up en archivering die de lange termijn overleven, zelfs als de leverancier verandert. Tegenwoordig proberen verschillende leveranciers een PACS Vendor Neutral Archive-combinatie te bieden in één softwareoplossing.

Het grootste nadeel van een Vendor Neutral Archive (VNA) —de kosten!

Het VNA of Vendor Neutral Archive is een afzonderlijke softwaretoepassing die onafhankelijk van de PACS- en DICOM-viewer moet worden aangeschaft. Aangezien VNA nog maar een paar jaar bestaat, is het nog steeds een dure investering, wat het grootste nadeel is. Zelfs na aankoop van VNA kan het integreren van VNA in een bestaande PACS-opstelling een dure aangelegenheid zijn.

De meeste vNA's die tegenwoordig beschikbaar zijn, kunnen worden geïntegreerd met opslag die beschikbaar is in de gezondheidszorg. Dit kan de maandelijkse opslagkosten verhogen.

Is cloudmigratie het antwoord op de uitdagingen van vandaag met zowel PACS als Vendor Neutral Archive-gebaseerde opslagmodellen?

Cloudopslag verwijst naar het proces van het gebruik van internet om bestanden op te slaan. In plaats van de kopieën van bestanden op verschillende werkplekken op het terrein van medische voorzieningen op te slaan, worden de bestanden off-site gehost via internet. Een derde partij in de vorm van de cloud PACS-leverancier verhuurt opslagruimte in de vorm van maandelijkse of jaarlijkse abonnementen. Cloudgebaseerde opslag scoort op de volgende manieren ten opzichte van traditionele PACS:

• Toegang op afstand: Aangezien het internet overal vrij toegankelijk is, zijn de beeldvormingsbestanden beschikbaar voor artsen op verschillende locaties met behulp van verschillende apparaten. Hierdoor kunnen artsen medische beelden bekijken en interpreteren, zelfs als ze zich niet in het ziekenhuis bevinden, en om beter samen te werken met andere zorgverleners voor behandeling. Dit is ook nuttig in telegeneeskunde, waar radiologen beelden buiten de bron moeten bekijken en interpreteren.

• Gemak: Aangezien de medische beeldvormingsbestanden op internet worden gehost, zijn ze vanaf elk apparaat toegankelijk en is een omslachtige desktopmonitor niet vereist. Elk apparaat dat HTML5 ondersteunt, of het nu uw laptop, tablet, iPad of zelfs uw mobiele telefoon is, kan worden gebruikt om medische afbeeldingen te bekijken. De meeste PACS-servers in de cloud hebben zelfs geen afzonderlijke DICOM-viewertoepassingen nodig en afbeeldingen kunnen rechtstreeks via een internetbrowser worden bekeken.

• Lagere kosten: Cloudopslag kost minder dan opslag op locatie, omdat er geen hardware-investeringen nodig zijn. In tegenstelling tot opslag op locatie, kan cloudopslag worden gekocht op basis van behoefte, waarbij extra opslag wordt aangeschaft wanneer en wanneer dat nodig is. Volgens de HIPAA-voorschriften moeten medische beeldbestanden minstens vijf jaar worden bewaard, wat een aanzienlijk dure aangelegenheid kan worden met opslag op locatie. Cloudopslag biedt daarentegen handige opslagoplossingen voor de lange termijn.

• Concreet noodback-up- en herstelplan: het maken van back-ups van imagingbestanden kan een enorme uitdaging zijn vanwege de hoeveelheid gegevens. Bij opslag op locatie verdubbelt dit de kosten van opslag. Cloudgebaseerde opslag biedt echter ingebouwde PACS-back-up en -herstel.

• En... milieuvriendelijk! Ja, het is waar! Door te investeren in cloud PACS kunnen medische organisaties hun CO2-voetafdruk daadwerkelijk verkleinen en 'groen worden'. Cloud PACS heeft minder hardware nodig voor de werking ervan. Dit betekent dat er minder hardware wordt geproduceerd en dat er minder energie nodig is voor het uitvoeren en onderhouden van hardware. De uiteindelijke verminderde behoefte aan het weggooien van niet-functionerende hardware draagt ook bij aan het verlagen van de uitstoot van kooldioxide.

Wat zijn de functies die een ideale cloudgebaseerde PACS moet hebben?

• Hoge beveiliging: Het belangrijkste probleem met cloudgebaseerde opslag is beveiliging. Zorgverleners zijn bezorgd dat cloudgebaseerde opslag de privacy en vertrouwelijkheid van patiënten in gevaar kan brengen. Encryptie en op SSL gebaseerde beveiliging zijn echter overal beschikbaar voor cloudopslag, waardoor beveiligingsproblemen worden weggenomen.

• Echte leveranciersneutraliteit: de cloudgebaseerde PACS moet kunnen worden geïntegreerd met elke toepassing om DICOM-images te openen en te lezen, evenals de metagegevens die aan de images zijn gekoppeld. De applicatie moet alle bestandsgegevens in hun eigen formaat kunnen beheren, zonder dat conversie nodig is.

• Ingebouwd noodherstel: De ideale cloud-PACS moet automatisch een back-up maken en opties voor herstel genereren.

De beste cloud-PACS die vandaag beschikbaar zijn!

PostDiCom biedt PACS-oplossingen in de cloud, samen met zijn online DICOM-viewer. De cloud PACS kan worden geïntegreerd met andere records, waaronder het Electronic Health Record (EHR), Radiology Information System (RIS) en Hospital Information System (HIS). Met PostDICOM kunnen clinici DICOM-afbeeldingen rechtstreeks bekijken via hun internetbrowser en zijn afzonderlijke weergavetoepassingen niet vereist. Veelgebruikte browsers op de meeste apparaten worden ondersteund, waaronder Apple Safari, Mozilla Firefox en Google Chrome. De cloudopslag op PostDiCom is beschermd door middel van SSL-beveiligingsversleuteling en wachtwoordbeleid.

Ga voor meer informatie over de unieke cloudgebaseerde PACS-opslag van PostDiCom naar postdicom.com. Geregistreerde gebruikers kunnen ook de DICOM-viewer gebruiken.

Andere belangrijke redenen om vandaag geregistreerd lid te worden:

• Je kunt het gratis proberen.

• U kunt zich abonneren op onze cloudgebaseerde PACS, met prijzen vanaf $79,99 per maand.

• Krijg hulp wanneer je die nodig hebt! We begrijpen dat iedereen van tijd tot tijd wat hulp nodig heeft. Ondersteuning wordt aangeboden aan abonnees van al onze plannen.

• Uw patiëntgegevens zijn bij ons veilig. Onze beveiligingsplannen zijn vergelijkbaar met de plannen die u zou vinden op een website voor internetbankieren. Patiëntgegevens kunnen ook worden geanonimiseerd als u de afbeeldingen wilt gebruiken voor onderwijs- of onderzoeksdoeleinden.

• Upgrade of downgrade je lidmaatschapsplannen op elk moment. Je kunt schakelen tussen abonnementen afhankelijk van je opslagvereisten, en je kunt je ook afmelden als je dat wilt, zonder vragen te stellen.

Meld u vandaag nog aan voor PostDiCom's online DICOM-viewer en cloud-PACS!