VNA vs PACS—Toekomst van medische beeldarchivering met Cloud PACS

De technologie voor medische beeldvorming bevindt zich vandaag de dag op het hoogtepunt van zijn ontwikkeling. Tegenwoordig zijn medische beelden van de hoogste kwaliteit en resolutie. Maar de verbetering in kwaliteit gaat ten koste van enorme bestandsgroottes. Vergeet bovendien niet rekening te houden met het enorme volume aan medische beelden dat wordt gemaakt—alleen al in de Verenigde Staten werden het afgelopen jaar ongeveer 600 miljoen beelden verworven. Dit heeft de opslag van medische beelden tot een van de grootste uitdagingen voor medische beeldvormingstechnologie gemaakt. Om een goede beeldarchivering te garanderen, zijn elektronische systemen ontwikkeld, niet alleen om beeldgegevens op te slaan, maar ook om medische beelden op te halen, te delen en te verspreiden.

Iedereen die bekend is met medische beelden heeft gehoord van PACS (Picture Archiving and Communications System), waarmee medische beeldgegevens eenvoudig kunnen worden opgeslagen en opgehaald. In het afgelopen decennium is er een nieuwe term opgedoken in verband met de opslag van beeldgegevens: **VNA (Vendor Neutral Archive)** (Leveranciersonafhankelijk archief). Huidige leveranciers van medische beeldvormingssoftware beweren vaak dat ze VNA-achtige PACS aanbieden. Dus wat hebben radiologen en clinici echt nodig? Dit artikel onderzoekt de verschillen tussen **Vendor Neutral Archive vs PACS** en bespreekt welke modaliteit het meest geschikt is voor klinisch gebruik.

Wat is PACS?

Alle medische dossiers, inclusief medische beelden, moeten op verschillende tijdstippen tijdens klinische workflows worden opgeslagen en opgehaald. De meeste medische beelden zijn tegenwoordig digitaal en vereisen elektronische opslagvormen. PACS maakt zowel de opslag van als de toegang tot medische beelden mogelijk, waaronder CT- en MRI-scans, echo's en standaard digitale röntgenfoto's. In het algemeen vervult een PACS-server in het ziekenhuis de volgende functies:

• Opslag: Zodra een medisch beeld is gemaakt, kan het in het PACS worden opgeslagen. Deze beelden kunnen op een latere datum worden opgehaald. Tijdens de opslag worden beeldbestanden automatisch in chronologische volgorde gerangschikt en voorzien van een label voor identificatiedoeleinden.

• Archivering en back-up: 'Archief' verwijst naar een verzameling gegevens die niet dagelijks nodig is. Deze gegevens kunnen daarom worden opgeslagen op plaatsen die gescheiden zijn van waar de primaire gegevens worden verkregen en opgeslagen. Als bepaalde medische beelden niet regelmatig worden gebruikt, is het ziekenhuis verplicht deze voor een periode van vijf jaar te archiveren. PACS-servers maken het mogelijk om grote volumes medische beeldgegevens op te slaan die niet vaak worden gebruikt en deze op te halen wanneer dat nodig is. PACS-servers kunnen ook back-ups maken van medische beelden en deze afzonderlijk archiveren, zodat er een digitale kopie bestaat in geval van een systeemstoring.

• Ophalen: Voorafgaand aan opslag wordt elk medisch beeld 'getagd' met informatie zoals de datum van beeldacquisitie, naam van de patiënt en de verwijzend arts. Wanneer een bepaald beeld op een latere datum nodig is voor analyse, kan de arts ernaar zoeken in de PACS-server met behulp van een van deze tags en het bestand eenvoudig ophalen.

Nadelen van de PACS-server

Traditioneel is een PACS-server gekoppeld aan het radiologiewerkstation, dat dus zowel de machines voor het verkrijgen van beelden als de DICOM-kijksoftware op dezelfde locatie biedt. Hoewel PACS een efficiënt opslagsysteem is voor grote hoeveelheden beeldgegevens, vormt het een probleem als het gaat om het delen en verbeteren van medische beelden. PACS is meestal beperkt tot één enkel systeem binnen één afdeling. Dit betekent dat als hetzelfde beeld door verschillende afdelingen (bijvoorbeeld radiologie, cardiologie of kindergeneeskunde) in hetzelfde ziekenhuis moet worden bekeken, de arts van elke afdeling moet inloggen vanaf een andere server. Bewerkingen die door de ene afdeling zijn gemaakt, zijn mogelijk niet zichtbaar voor andere. Dit maakt samenwerking tussen afdelingen moeilijk.

Een ander probleem met PACS is de moeilijkheid om naar een andere leverancier te migreren. Dit komt doordat PACS een onderdeel vormt van de software die wordt gebruikt voor het bekijken en bewerken van DICOM-beelden. Het beeld wordt verkregen van de bron en direct opgeslagen in het PACS. De opslagmethode kan per leverancier verschillen. PACS-functies kunnen vaak variëren tussen individuele leveranciers, zelfs als beelden worden opgeslagen in het standaard DICOM-formaat. Als het ziekenhuis ervoor kiest om te migreren naar andere DICOM-beheersoftware, is het mogelijk niet mogelijk om beelden op te halen die in het oorspronkelijke PACS zijn opgeslagen.

Wat is een Vendor Neutral Archive (VNA)?

De VNA of Vendor Neutral Archive is gecreëerd met als doel de problemen op te lossen die zijn ontstaan door leveranciersspecifieke PACS. VNA, zoals de naam al doet vermoeden, distantieert zich van alle leveranciers van medische beeldvormingsapparatuur. De eenvoudigste definitie van een leveranciersonafhankelijk archief is dat het een applicatie is die medische beelden opslaat in een standaardformaat met een standaardinterface. Daarom kunnen beelden die in VNA zijn opgeslagen, vanaf elk werkstation worden geopend, ongeacht de leverancier.

VNA overwint de problemen van PACS door medische beelden op een geïntegreerde manier op te slaan en te bekijken vanaf meerdere apparaten en locaties. Zoals eerder vermeld, worden er bij opslag van een beeld in PACS verschillende 'tags' toegevoegd. De methode voor het toevoegen van tags varieert per leverancier, en dus is het uiteindelijke medische beeldbestand mogelijk niet compatibel met andere applicaties. VNA 'ontkoppelt' het pure DICOM-beeld van de omringende data, waardoor wordt gegarandeerd dat het beeld gestandaardiseerd en compatibel is met alle werkstations. VNA is ook in staat om beeldgegevens uit verschillende PACS-repositories te beheren, waardoor de controle van de zorgverlener over medische gegevens toeneemt. Met VNA kunnen zorgverleners van de ene leverancier naar de andere migreren zonder zich zorgen te hoeven maken over verlies van beeldgegevens.

Terwijl PACS gericht is op het verbeteren van de workflow met de nadruk op opslag en ophalen, is VNA vooral gericht op het bieden van back-up en archivering die op lange termijn standhoudt, zelfs als de leverancier verandert. Tegenwoordig proberen verschillende leveranciers een combinatie van PACS en Vendor Neutral Archive in één softwareoplossing aan te bieden.

Het belangrijkste nadeel van een Vendor Neutral Archive (VNA)—de kosten!

De VNA of Vendor Neutral Archive is een aparte softwareapplicatie die onafhankelijk van de PACS en DICOM viewer moet worden aangeschaft. Aangezien VNA nog maar een paar jaar bestaat, is het nog steeds een dure investering, wat het grootste nadeel is. Zelfs na de aanschaf van VNA kan het integreren van VNA in een bestaande PACS-opstelling een dure aangelegenheid zijn.

De meeste VNA's die tegenwoordig beschikbaar zijn, integreren met opslag die beschikbaar is op de locatie van de gezondheidszorg. Dit kan de maandelijkse opslagkosten verhogen.

Is cloudmigratie het antwoord op de huidige uitdagingen met zowel PACS- als Vendor Neutral Archive-gebaseerde opslagmodellen?

Cloudopslag verwijst naar het proces van het gebruik van internet om bestanden op te slaan. In plaats van kopieën van bestanden op te slaan op verschillende werkstations in medische faciliteiten, worden de bestanden extern gehost via internet. Een derde partij in de vorm van de cloud PACS-leverancier verhuurt opslagruimte in de vorm van maandelijkse of jaarlijkse abonnementen. Cloudgebaseerde opslag scoort op de volgende manieren beter dan traditionele PACS:

• Toegang op afstand: Omdat internet overal vrij toegankelijk is, zijn de beeldbestanden beschikbaar voor artsen op verschillende locaties met behulp van verschillende apparaten. Dit stelt artsen in staat om medische beelden te bekijken en te interpreteren, zelfs als ze niet in het ziekenhuis zijn, en om beter samen te werken met andere zorgverleners voor de behandeling. Dit is ook nuttig bij telegeneeskunde, waar radiologen beelden moeten bekijken en interpreteren buiten de bronlocatie.

• Gemak: Omdat de medische beeldbestanden op internet worden gehost, zijn ze toegankelijk vanaf elk apparaat en is er geen omslachtige desktopmonitor nodig. Elk apparaat dat HTML5 ondersteunt, of het nu uw laptop, tablet, iPad of zelfs uw mobiele telefoon is, kan worden gebruikt om medische beelden te bekijken. De meeste cloudgebaseerde PACS-servers vereisen niet eens aparte DICOM-viewerapplicaties en beelden kunnen direct via een internetbrowser worden bekeken.

• Lagere kosten: Cloudopslag kost minder dan opslag op locatie omdat er geen hardware-investering nodig is. In tegenstelling tot opslag op locatie kan cloudopslag worden aangeschaft op basis van behoefte, waarbij extra opslag wordt aangeschaft wanneer dat nodig is. Volgens de HIPAA-regelgeving moeten medische beeldbestanden ten minste vijf jaar worden bewaard, wat bij opslag op locatie een aanzienlijk dure aangelegenheid kan worden. Cloudopslag biedt daarentegen handige, langetermijnoplossingen.

• Concreet rampenherstel- en back-upplan: Het maken van back-ups van beeldbestanden kan enorm uitdagend zijn vanwege het volume aan gegevens. Bij opslag op locatie verdubbelt dit de kosten van opslag. Cloudgebaseerde opslag biedt echter ingebouwde PACS-back-up en -herstel.

• En… milieuvriendelijk! Ja, het is waar! Door te investeren in cloud PACS kunnen medische organisaties hun ecologische voetafdruk daadwerkelijk verkleinen en 'groen gaan'. Cloud PACS vereist minder hardware voor de werking. Dit betekent dat er minder hardware wordt geproduceerd en minder energie nodig is voor het draaien en onderhouden van hardware. De uiteindelijke verminderde noodzaak voor het afvoeren van niet-functionerende hardware draagt ook bij aan het verlagen van de kooldioxide-uitstoot.

Wat zijn de functies die een ideale cloudgebaseerde PACS moet hebben?

• Hoge beveiliging: Het grootste probleem met cloudgebaseerde opslag is beveiliging. Zorgverleners maken zich zorgen dat cloudgebaseerde opslag de privacy en vertrouwelijkheid van patiënten in gevaar kan brengen. Encryptie en SSL-gebaseerde beveiliging zijn echter algemeen beschikbaar voor cloudopslag, waardoor beveiligingsproblemen worden weggenomen.

• Echte leveranciersonafhankelijkheid: De cloudgebaseerde PACS moet in staat zijn om te integreren met elke applicatie om DICOM-beelden te openen en te lezen, evenals de metadata die aan de beelden zijn gekoppeld. De applicatie moet alle bestandsgegevens in hun oorspronkelijke formaat kunnen beheren, zonder dat conversie nodig is.

• Ingebouwd rampenherstel: De ideale cloud PACS moet automatisch back-ups van zichzelf maken en opties voor herstel genereren.

De beste cloud PACS die vandaag beschikbaar is!

PostDICOM biedt cloudgebaseerde PACS-oplossingen samen met zijn online DICOM viewer. De cloud PACS kan worden geïntegreerd met andere dossiers, waaronder het Elektronisch Patiëntendossier (EPD), Radiologie Informatie Systeem (RIS) en Ziekenhuis Informatie Systeem (ZIS). Met PostDICOM kunnen clinici DICOM-beelden direct bekijken via hun internetbrowsers en zijn aparte kijkapplicaties niet vereist. Veelgebruikte browsers op de meeste apparaten worden ondersteund, waaronder Apple Safari, Mozilla Firefox en Google Chrome. De cloudopslag op PostDICOM is beveiligd via SSL-beveiligingsencryptie en wachtwoordbeleid.

Ga naar postdicom.com voor meer informatie over de unieke cloudgebaseerde PACS-opslag van PostDICOM. Geregistreerde gebruikers kunnen ook gebruikmaken van de DICOM viewer.

Andere topredenen om vandaag nog geregistreerd lid te worden:

• U kunt het gratis proberen.

• U kunt zich abonneren op onze cloudgebaseerde PACS, met prijzen vanaf slechts $ 79,99 per maand.

• Krijg hulp wanneer u die nodig heeft! We begrijpen dat iedereen af en toe een beetje hulp nodig heeft. Ondersteuning wordt aangeboden aan abonnees van al onze plannen.

• Uw patiëntgegevens zijn veilig bij ons. Onze beveiligingsplannen zijn vergelijkbaar met die van een internetbankierenwebsite. Patiëntgegevens kunnen ook worden geanonimiseerd, mocht u de beelden willen gebruiken voor onderwijs- of onderzoeksdoeleinden.

• Upgrade of downgrade uw lidmaatschapsplannen op elk moment. U kunt wisselen tussen plannen afhankelijk van uw opslagbehoeften, en u ook afmelden als u dat wilt—zonder vragen.

Registreer u vandaag nog voor de online DICOM viewer en cloud PACS van PostDICOM!