VNA vs PACS—Przyszłość archiwizacji obrazów medycznych z Cloud PACS

Technologia obrazowania medycznego znajduje się obecnie w szczytowym punkcie rozwoju. Dziś obrazy medyczne mają najwyższą jakość i rozdzielczość. Jednak poprawa jakości wiąże się z ogromnymi rozmiarami plików. Ponadto nie należy zapominać o ogromnej liczbie wykonywanych obrazów medycznych — w samych Stanach Zjednoczonych w zeszłym roku wykonano około 600 milionów obrazów. Sprawiło to, że przechowywanie obrazów medycznych stało się jednym z głównych wyzwań dla technologii obrazowania medycznego. Aby zapewnić właściwą archiwizację obrazów, opracowano systemy elektroniczne służące nie tylko do przechowywania danych obrazowych, ale także do pobierania, udostępniania i rozpowszechniania obrazów medycznych.

Każdy, kto zna się na obrazowaniu medycznym, słyszał o PACS (Picture Archiving and Communications System - System archiwizacji i przesyłania obrazów), który umożliwia łatwe przechowywanie i pobieranie danych obrazowania medycznego. W ciągu ostatniej dekady w kontekście przechowywania danych obrazowych pojawił się nowy termin: VNA (Vendor Neutral Archive - Neutralne archiwum dostawcy). Obecni dostawcy oprogramowania do obrazowania medycznego często twierdzą, że oferują PACS typu VNA. Czego więc tak naprawdę potrzebują radiolodzy i klinicyści? Ten artykuł omawia różnice między neutralnym archiwum dostawcy (VNA) a PACS i analizuje, która modalność jest najbardziej odpowiednia do użytku klinicznego.

Czym jest PACS?

Wszystkie dokumenty medyczne, w tym obrazy medyczne, muszą być przechowywane i pobierane w różnych momentach procesów klinicznych. Większość obrazów medycznych jest dziś cyfrowa i wymaga elektronicznych form przechowywania. PACS umożliwia zarówno przechowywanie, jak i dostęp do obrazów medycznych, w tym skanów TK i MRI, badań USG i standardowych cyfrowych zdjęć rentgenowskich. Ogólnie rzecz biorąc, serwer PACS w szpitalu pełni następujące funkcje:

• Przechowywanie: Po wykonaniu obrazu medycznego można go zapisać w systemie PACS. Obrazy te mogą zostać pobrane w przyszłości. Podczas przechowywania pliki obrazowe są automatycznie układane w porządku chronologicznym i otrzymują etykietę w celach identyfikacyjnych.

• Archiwizacja i kopia zapasowa: „Archiwum” odnosi się do zbioru danych, które nie są potrzebne na co dzień. Dane te mogą być zatem przechowywane w miejscach oddzielonych od tych, w których pozyskiwane i przechowywane są dane podstawowe. Jeśli pewne obrazy medyczne nie są regularnie używane, szpital ma obowiązek archiwizować je przez okres pięciu lat. Serwery PACS umożliwiają przechowywanie dużych ilości rzadko używanych danych obrazowania medycznego i ich pobieranie w razie potrzeby. Serwery PACS mogą również tworzyć kopie zapasowe obrazów medycznych i archiwizować je osobno, aby w przypadku awarii systemu istniała kopia cyfrowa.

• Pobieranie: Przed zapisaniem każdy obraz medyczny jest „tagowany” przy użyciu informacji takich jak data pozyskania obrazu, nazwisko pacjenta i lekarz kierujący. Gdy konkretny obraz jest potrzebny do analizy w późniejszym terminie, lekarz może go wyszukać na serwerze PACS za pomocą dowolnego z tych tagów i łatwo pobrać plik.

Wady serwera PACS

Tradycyjnie serwer PACS jest połączony ze stacją roboczą radiologii, co zapewnia zarówno maszyny używane do pozyskiwania obrazów, jak i oprogramowanie do przeglądania DICOM w tej samej lokalizacji. Chociaż PACS jest wydajnym systemem przechowywania dużych ilości danych obrazowych, stwarza problem, jeśli chodzi o udostępnianie i ulepszanie obrazów medycznych. PACS jest zwykle ograniczony do jednego systemu zamkniętego w jednym oddziale. Oznacza to, że jeśli ten sam obraz ma być oglądany przez różne oddziały (na przykład radiologię, kardiologię lub pediatrię) w tym samym szpitalu, lekarz z każdego oddziału będzie musiał zalogować się z innego serwera. Edycje dokonane przez jeden oddział mogą nie być widoczne dla innych. Utrudnia to współpracę międzywydziałową.

Innym problemem związanym z PACS jest trudność migracji do innego dostawcy. Dzieje się tak, ponieważ PACS stanowi część oprogramowania używanego do przeglądania i edycji obrazów DICOM. Obraz jest pozyskiwany ze źródła i bezpośrednio zapisywany w PACS. Metoda przechowywania może różnić się u poszczególnych dostawców. Funkcje PACS mogą się często różnić między poszczególnymi dostawcami, nawet jeśli obrazy są przechowywane w standardowym formacie DICOM. Jeśli szpital zdecyduje się na migrację do innego oprogramowania do zarządzania DICOM, odzyskanie obrazów zapisanych w oryginalnym systemie PACS może nie być możliwe.

Czym jest Neutralne Archiwum Dostawcy (VNA)?

VNA, czyli neutralne archiwum dostawcy, zostało stworzone w celu rozwiązania problemów generowanych przez systemy PACS specyficzne dla danego dostawcy. VNA, jak sama nazwa wskazuje, odcina się od wszystkich dostawców sprzętu do obrazowania medycznego. Najprostsza definicja neutralnego archiwum dostawcy to aplikacja przechowująca obrazy medyczne w standardowym formacie ze standardowym interfejsem. Dlatego obrazy przechowywane w VNA mogą być dostępne z dowolnej stacji roboczej, niezależnie od dostawcy.

VNA pokonuje problemy PACS, umożliwiając przechowywanie i przeglądanie obrazów medycznych w sposób zintegrowany z wielu urządzeń i lokalizacji. Jak wspomniano wcześniej, gdy obraz jest zapisywany w PACS, dodawanych jest kilka „tagów”. Metoda dodawania tagów różni się u poszczególnych dostawców, dlatego ostateczny plik obrazu medycznego może nie być kompatybilny z innymi aplikacjami. VNA „oddziela” czysty obraz DICOM od otaczających go dodatków, zapewniając, że obraz jest znormalizowany i kompatybilny ze wszystkimi stacjami roboczymi. VNA jest również zdolne do zarządzania danymi obrazowymi z różnych repozytoriów PACS, co zwiększa kontrolę świadczeniodawcy opieki zdrowotnej nad danymi medycznymi. VNA pozwala świadczeniodawcom migrować od jednego dostawcy do drugiego bez obawy o utratę danych obrazowych.

Podczas gdy PACS koncentruje się na poprawie przepływu pracy z naciskiem na przechowywanie i pobieranie, VNA skupia się głównie na zapewnieniu kopii zapasowych i archiwizacji, które przetrwają długi czas, nawet jeśli dostawca ulegnie zmianie. Obecnie wielu dostawców stara się zapewnić połączenie PACS i neutralnego archiwum dostawcy (VNA) w jednym rozwiązaniu programowym.

Główna wada Neutralnego Archiwum Dostawcy (VNA) — jego koszt!

VNA lub neutralne archiwum dostawcy to osobna aplikacja, którą należy zakupić niezależnie od PACS i przeglądarki DICOM. Ponieważ VNA istnieje dopiero od kilku lat, jest to wciąż kosztowna inwestycja, co stanowi jego największą wadę. Nawet po zakupie VNA, integracja VNA z istniejącą konfiguracją PACS może być kosztownym przedsięwzięciem.

Większość dostępnych obecnie VNA integruje się z pamięcią masową dostępną w placówkach opieki zdrowotnej. Może to zwiększyć miesięczne koszty przechowywania.

Czy migracja do chmury jest odpowiedzią na dzisiejsze wyzwania związane zarówno z modelami przechowywania opartymi na PACS, jak i VNA?

Przechowywanie w chmurze odnosi się do procesu wykorzystywania Internetu do przechowywania plików. Zamiast przechowywać kopie plików na różnych stacjach roboczych zlokalizowanych na terenie placówek medycznych, pliki są hostowane poza siedzibą firmy za pośrednictwem Internetu. Strona trzecia w postaci dostawcy Cloud PACS wynajmuje przestrzeń dyskową w formie miesięcznych lub rocznych subskrypcji. Przechowywanie oparte na chmurze przewyższa tradycyjny PACS w następujący sposób:

• Zdalny dostęp: Ponieważ dostęp do Internetu jest możliwy z dowolnego miejsca, pliki obrazowe są dostępne dla lekarzy w różnych lokalizacjach przy użyciu różnych urządzeń. Pozwala to lekarzom przeglądać i interpretować obrazy medyczne nawet wtedy, gdy nie znajdują się w szpitalu, oraz lepiej współpracować z innymi świadczeniodawcami w zakresie leczenia. Jest to również przydatne w telemedycynie, gdzie radiolodzy muszą przeglądać i interpretować obrazy z dala od źródła.

• Wygoda: Ponieważ pliki obrazowania medycznego są hostowane w Internecie, można uzyskać do nich dostęp z dowolnego urządzenia, a uciążliwy monitor stacjonarny nie jest wymagany. Każde urządzenie obsługujące HTML5, czy to laptop, tablet, iPad, a nawet telefon komórkowy, może służyć do przeglądania obrazów medycznych. Większość serwerów PACS opartych na chmurze nie wymaga nawet oddzielnych aplikacji przeglądarki DICOM, a obrazy można przeglądać bezpośrednio przez przeglądarkę internetową.

• Niższe koszty: Przechowywanie w chmurze kosztuje mniej niż przechowywanie lokalne, ponieważ nie ma potrzeby inwestowania w sprzęt. W przeciwieństwie do pamięci lokalnej, pamięć w chmurze można kupować w zależności od potrzeb, dokupując dodatkową przestrzeń w miarę wymagań. Zgodnie z przepisami HIPAA pliki obrazów medycznych muszą być przechowywane przez co najmniej pięć lat, co może stać się znacznie kosztownym przedsięwzięciem przy przechowywaniu na miejscu. Przechowywanie w chmurze oferuje natomiast wygodne, długoterminowe rozwiązania w zakresie archiwizacji.

• Konkretny plan tworzenia kopii zapasowych i odzyskiwania po awarii: Tworzenie kopii zapasowych plików obrazowych może być ogromnym wyzwaniem ze względu na objętość danych. W przypadku przechowywania lokalnego podwaja to koszt przechowywania. Przechowywanie oparte na chmurze oferuje jednak wbudowane tworzenie kopii zapasowych i odzyskiwanie PACS.

• I... przyjazne dla środowiska! Tak, to prawda! Inwestując w Cloud PACS, organizacje medyczne mogą faktycznie zmniejszyć swój ślad węglowy i „być eko”. Cloud PACS wymaga mniej sprzętu do działania. Oznacza to, że produkuje się mniej sprzętu i zużywa mniej energii na jego obsługę i konserwację. Ostatecznie zmniejszona potrzeba utylizacji niedziałającego sprzętu również przyczynia się do obniżenia emisji dwutlenku węgla.

Jakie funkcje musi posiadać idealny PACS w chmurze?

• Wysokie bezpieczeństwo: Głównym problemem związanym z przechowywaniem w chmurze jest bezpieczeństwo. Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej obawiają się, że przechowywanie w chmurze może naruszyć prywatność i poufność pacjenta. Jednak szyfrowanie i zabezpieczenia oparte na SSL są szeroko dostępne dla przechowywania w chmurze, co eliminuje obawy dotyczące bezpieczeństwa.

• Prawdziwa neutralność dostawcy: PACS oparty na chmurze powinien być zdolny do integracji z dowolną aplikacją w celu uzyskania dostępu i odczytu obrazów DICOM, a także metadanych powiązanych z obrazami. Aplikacja powinna być w stanie zarządzać wszystkimi danymi plików w ich natywnym formacie, bez konieczności konwersji.

• Wbudowane odzyskiwanie po awarii: Idealny Cloud PACS powinien automatycznie tworzyć kopie zapasowe i generować opcje odzyskiwania.

Najlepszy Cloud PACS dostępny dzisiaj!

PostDICOM oferuje rozwiązania Cloud PACS oparte na chmurze wraz z internetową przeglądarką DICOM. Cloud PACS może być zintegrowany z innymi rejestrami, w tym z Elektroniczną Dokumentacją Medyczną (EHR), Systemem Informacji Radiologicznej (RIS) i Szpitalnym Systemem Informacyjnym (HIS). Dzięki PostDICOM klinicyści mogą bezpośrednio przeglądać obrazy DICOM za pośrednictwem przeglądarek internetowych i nie są wymagane oddzielne aplikacje do przeglądania. Obsługiwane są powszechnie używane przeglądarki na większości urządzeń, w tym Apple Safari, Mozilla Firefox i Google Chrome. Przechowywanie w chmurze w PostDICOM jest chronione przez szyfrowanie bezpieczeństwa SSL i politykę haseł.

Aby dowiedzieć się więcej o unikalnym przechowywaniu PACS w chmurze PostDICOM, odwiedź postdicom.com. Zarejestrowani użytkownicy mogą również korzystać z przeglądarki DICOM.

Inne główne powody, dla których warto zostać zarejestrowanym członkiem już dziś:

• Mogą Państwo wypróbować go za darmo.

• Mogą Państwo subskrybować nasz Cloud PACS oparty na chmurze, z cenami zaczynającymi się już od 79,99 USD miesięcznie.

• Uzyskaj pomoc, gdy jej potrzebujesz! Rozumiemy, że każdy potrzebuje od czasu do czasu małej pomocy. Wsparcie jest oferowane subskrybentom wszystkich naszych planów.

• Dane Państwa pacjentów są u nas bezpieczne. Nasze plany bezpieczeństwa są podobne do tych, które można znaleźć na stronie internetowej bankowości internetowej. Dane pacjenta mogą być również anonimizowane, jeśli chcieliby Państwo wykorzystać obrazy do celów dydaktycznych lub badawczych.

• Mogą Państwo uaktualnić lub obniżyć swoje plany członkowskie w dowolnym momencie. Można przełączać się między planami w zależności od wymagań dotyczących przechowywania, a także zrezygnować z subskrypcji, jeśli sobie tego Państwo życzą — bez zadawania pytań.

Zarejestruj się, aby uzyskać dostęp do internetowej przeglądarki DICOM PostDICOM i Cloud PACS już dziś!