Her er alt hvad du behøver at vide om CT- og MR-billeddannelse

Medicinsk billeddannelse i dag er avanceret til det punkt, hvor det er umuligt at tænke på at drive en sundhedsfacilitet uden brug af flere forskellige billeddannelsesmetoder. For at maksimere fordelene ved medicinsk billeddannelse, det er bydende nødvendigt at forstå det grundlæggende i forskellige typer medicinske billeddannelsesscanninger. I denne artikel, vi vil diskutere de to hovedtyper af medicinsk scanning og billedteknologi bag dem.

Hvad er CT-billeddannelse?

CT står for edb-tomografi. I medicinsk billeddannelse, CT-scanning er en af de mest udførte scanninger til diagnostiske formål. Enkelt sagt bruger CT-scanningen en roterende røntgenmaskine, som er i stand til at tage billeder af din krop fra flere forskellige vinkler. Ligesom røntgenstråler bruger den strålingsenergi, som absorberes og reflekteres i forskellige grader af forskellige strukturer i kroppen.

Hvordan laves CT-scanningsbilledet?

CT-maskinen består af en cirkulær, doughnutformet enhed, kaldet en portal. Patienten ligger på et billedbord, som derefter langsomt passerer gennem denne portal. Der er en motoriseret røntgenkilde, der roterer rundt om portalets omkreds og udsender flere smalle røntgenstråler. Som en bestemt kropsdel krydser tunnelen, kommer røntgenstråler ind i kroppen i alle retninger. Når røntgenstrålerne passerer gennem kroppen, afhentes de af specielle digitale røntgendetektorer snarere end film. Røntgendetektoren i CT-scanneren er mere følsom end den traditionelle røntgenfilm og kan opfange flere grader af distributionstæthed.

Dataene fra detektoren overføres derefter til computeren. Data opnået fra en fuldstændig rotation af røntgenkilden rekonstrueres ved hjælp af matematiske teknikker. Det rekonstruerede billede vises som en todimensionel, tværsnitsbillede"skive“ af kropsdelen. Hver skive kan variere fra 1 mm til 10 mm i tykkelse afhængigt af den anvendte maskine. Den næste rotation af kilden bringer et andet stykke af kroppen ud. Flere sådanne rotationer forekommer, indtil der opnås en række skiver, der repræsenterer hele kropsdelen. Disse skiver kan stables sammen for at opnå et tredimensionelt billede af kropsdelen.

Sådan læses CT-scanningsbilleder?

Læsning af CT-scanningsbilleder kræver et godt kendskab til anatomi og en sund fornemmelse af orienteringen af forskellige kropsstrukturer. Det kræver et par års træning og studier for at lære, hvordan man korrekt fortolker en CT-scanning og stiller en klinisk diagnose ud fra den. Det er dog altid nyttigt at huske følgende tip, når en CT-scanning fortolkes:

De fleste CT-billeder præsenteres i tværgående eller aksial sektion. Forestil dig patientens krop som opdelt i flere skiver ved hjælp af en skæreskive, der er parallel med jordoverfladen. Du ville se på en af disse skiver, som om du ligger på gulvet, stirrer opad.

For at få dine lejer skal du holde filmen foran dig og begynde ved den del af billedet, der ligger i klokken 9. Dette er rigtigt, klokken 12 er anterior, klokken 3 er tilbage, og klokken 6 er den bageste del af tværsnittet.

Når du er orienteret mod flyet og retningen, begynde at identificere forskellige strukturer til stede i et enkelt tværsnit. At kende den"farve“, som en bestemt struktur tager på, er nyttigt under identifikation. Forskellige væv i kroppen absorberer forskellige mængder stråling og udsender resten. Mængden af absorberet stråling måles som Hounsfield Units (HU). Væv med et større antal Hounsfield-enheder virker hvidere end resten, mens væv med en lavere HU-værdi virker sortere. For eksempel absorberer luft ikke nogen stråling (-1000 HU), og ser således helt sort ud. Bone absorberer på den anden side stråling fuldstændigt (1000 HU) og fremstår helt hvid. Vand (0 HU) ser gråt ud. Fedt er en mørkere grå nuance end vand (-70 HU), mens blod er en lysere grå nuance sammenlignet med vand (70 HU).

Hvad er MR-billeddannelse? Hvordan MR-billeder produceres?

MR står for magnetisk resonansbilleddannelse. Det er en form for medicinsk billeddannelse, der ikke kræver brug af stråling. I stedet, det bruger en kombination af kraftige magnetfelter, radiobølger, og edb-teknologi til at skabe et detaljeret billede af dine kropsstrukturer.

MR virker på princippet om, at din krop stort set består af vand. Vand består af hydrogen og oxygenatomer. Hydrogenatomet, der består af en enkelt proton og en elektron, reagerer på den proces, der anvendes under en MR-scanning.

MR-maskinen består af et tunnellignende lukket rør, hvor patienten ligger under proceduren. Dette rør huser en kraftig elektromagnet. Når patienten ligger inden for det elektromagnetiske felt, har hydrogenatomerne inde i patientens krop en tendens til at tilpasse sig parallelt med dette magnetfelt. Dernæst anvendes højfrekvente radiobølger over magnetfeltet. Når disse radiobølger rammer brintatomerne, bliver protonerne ophidset, og de begynder at spinde og mister deres justering. Når radiobølgerne er slukket, protonerne forsøger at justere sig til magnetfeltet. Dermed afgiver protonerne den overskydende energi, de fik i form af et elektrisk signal. Dette hentes af MR-sensoren og behandles for at danne et digitalt billede på computeren.

Hvordan ser et MR-billede ud? Hvad er T1- og T2-vægtede billeder i MR?

Når du læser om billeder af MR-maskiner, har du måske hørt om udtrykkene T1-vægtede sekvenser og T2-vægtede sekvenser. Denne terminologi kommer fra den type MR-pulssekvenser, der anvendes på radiofrekvensbølgerne, der bruges til at oprette MR-billederne. Disse sekvenser bestemmer faktisk, hvordan ser et MR-billede ud. I en pulssekvens kan forskellige parametre variere. Nogle af disse parametre inkluderer:

• Tidtil gentagelse eller TR: Dette er den tid, der tages fra anvendelsen af en excitationspuls til den næste excitationspuls. Hvis TR er lang, protonerne har tid nok til at slappe af og tilpasse sig magnetfeltet igen. Hvis TR er kort, slapper protonerne ikke helt tilbage, og det elektriske signal, de frigiver, vil blive reduceret.

• Tidtil ekko eller TE: Dette er det tidspunkt, hvor det elektriske signal, der frigives fra de roterende protoner, måles. Jo længere TE, jo mere sandsynligt er det, at det elektriske signal reduceres, da protonerne ville være gået tilbage til deres justering.

T1-vægtede sekvenser anvendes oftest i MR-protokoller. Disse sekvenser har korte TE"er og korte TR"er. T1-vægtede sekvenser skaber billeder, der er lette at fortolke anatomisk. I T1-vægtede sekvenser får forskellige væv forskellige optrædener som følger:

• Fedt har høj signalintensitet og ser hvid ud.

• Væsker (såsom cerebrospinalvæske og urin) har lav signalintensitet og ser sort ud.

• Muskel har mellemliggende signalintensitet og fremstår grå.

• Hjerne: Den grå substans har mellemliggende signalintensitet og fremstår grå. Hvidt stof har lidt mere signalintensitet og fremstår hvidgrå.

• Paramagnetiskekontrastmidler, som gadolinium, vises hvide. Når du bruger gadoliniumkontrasten i en MRI, det er muligt at anvende en"fedtundertrykt“ T1-sekvens, således at kontrastmaterialet let kan skelnes fra fedt, da begge disse forekommer hvide.

T2-vægtede sekvenser har lange TR"er og lange TE"er. I T2-vægtede sekvenser har væv følgende udseende:

• Væsker (såsom cerebrospinalvæske og urin) har høj signalintensitet og forekommer hvide.

• Muskel har mellemliggende signalintensitet og fremstår grå.

• Fedt har høj signalintensitet og fremstår også hvidt, men er mindre hvidt sammenlignet med dets udseende i T1-billeder.

• Hjerne: Den grå substans har mellemliggende signalintensitet og fremstår grå. Hvidt stof har lidt mindre signalintensitet og ser mørkere grå ud i farven.

T2-vægtede sekvenser kan også tages i fedtundertrykt tilstand. Dette tillader påvisning af ødem eller inflammatorisk væske i fedtvæv. Ud over dette er der en anden tilstand kaldet 'væskedæmpning' tilstand. I denne tilstand undertrykkes signalet fra normale kropsvæsker. Dette er nyttigt til påvisning af hjerneødem, hvor signalet, der kommer ind fra cerebrospinalvæske, ville blive undertrykt.

En særlig form for T2-sekventering anvendes i magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP), hvor TE er ekstremt lang. Dette gør det muligt for signalet at gå tabt fra de fleste væv, og kun væv, der bevarer signalet i lange perioder, såsom væskefyldte strukturer, ville blive detekteret. Dette sker normalt med strukturer i maven, som forekommer mere hyperintense end de omgivende strukturer, og det gør det muligt for dem at være let at skelne.

Forskelle mellem CT- og MR-billeddannelse

CT- og MR-billeddannelse er de hyppigst anvendte billeddannelsesmetoder, og patienter såvel som sundhedspersonale kan undertiden have svært ved at vælge mellem de to. Imidlertid, de er forskellige billeddannelsesmuligheder. Nogle fremtrædende funktioner fortæller os, hvordan vi fortæller forskellen mellem MR- og CT-billeder:

Ovennævnte kendetegn skal hjælpe lægen med at vælge den mere passende billeddannelsesmodalitet i en bestemt klinisk situation.

Anvendelser af CT medicinsk billeddannelse

CT-billeddannelse er nyttig til spotdiagnose og i nødsituationer. Nogle af de almindelige anvendelser af CT-billeddannelse er fremhævet nedenfor:

• Knoglefrakturerog andre problemer: CT-scanninger kan bruges til at detektere brudlinjer i knogler og til at detektere erosion af knogler ved anatomiske eller patologiske strukturer.

• Patologiskelæsioner: CT er nyttig til at detektere patologiske anomalier, såsom cyster og tumorer. Det kan detektere omfanget af invasion af maligne tumorer.

• Blødningerog vaskulære læsioner: CT kan detektere indre blødninger, såsom intrakraniel eller subarachnoid blødning. Det kan også bruges til at identificere aneurysmer og aterosklerotiske læsioner. Dette er nyttigt i nødsituationer, såsom slagtilfælde, hvor øjeblikkelig styring er påkrævet.

Anvendelser af MR medicinsk billeddannelse

I medicinsk billeddannelse er MR mere nyttig, når der er behov for klarere billeder, og større detaljer skal visualiseres. Nogle af de almindelige anvendelser af MR-billeddannelse er fremhævet nedenfor:

• Fællesbilleddannelse: MR kan bruges til at se artikulære skiveforskydninger. De kan også opdage ledbånd eller senetårer og løsrivelser.

• Hjerne-og rygmarvsbilleddannelse: MR kan detektere herniation af rygsøjler, multipel sklerose og andre hjernetilstande.

• Tarm-og abdominal billeddannelse: MR kan bruges til billedforhold, som inflammatorisk tarmsygdom og levercirrhose.

Hvordan åbner jeg CT-scanningsbilleder? Sådan får du vist MR-billeder? Hvordan opbevares dem?

CT- og MR-billeder erhverves i et specielt digitalt format, kaldet DICOM-formatet. DICOM sikrer, at den høje kvalitet af billederne bevares. Hver CT- eller MR-scanning indeholder flere billeder i DICOM-format, der skal gemmes på en sikker og sikker måde.

For at gemme et så stort antal medicinske billeder har hvert hospital normalt en PACS-server. PACS (Picture Archiving and Communication System) er en central server, hvor billeder gemmes, og hvorfra de kan hentes, når det er nødvendigt. Som regel, hospitaler har et on-site, standalone PACS, og invester masser af penge i at opgradere lagerkapaciteten i PACS, når den bliver fuld. Back-ups kan komme til en højere pris.

PostDicoms skybaserede PACS-løsninger tilbyder praktisk, off-site opbevaring til DICOM-billeder. Fordi DICOM-filer hostes på internettet, er de sikre mod datatab og kan tilgås fra enhver enhed. Cloud-baserede PACS har tre lag af sikkerhed, så patientdata forbliver fortrolige.

PostDicoms skybaserede PACS er meget mere økonomisk end enkeltstående PACS-løsninger! Når du tilmelder dig, kan du have en prøveperiode og bruge cloud storage helt gratis. Der kan købes ekstra lagerplads til nominelle omkostninger, og du kan til enhver tid opgradere eller nedgradere dit abonnement baseret på dine lagerbehov. PostDICOM giver dig også mulighed for at se gemte DICOM-filer gratis med vores online, nul-fodaftryk DICOM-billedfremviser. Så få mest muligt ud af CT- og MR-billeddannelse ved at tilmelde dig PostDicoms cloud-lagringsløsning i dag!