Die medizinische Bildgebung ist vollständig in den digitalen Bereich übergegangen. Viele Gesundheitseinrichtungen drucken heute routinemäßig keine Filme mehr aus und lagern sie nicht mehr physisch. Stattdessen werden alle medizinischen Bilder in einem speziellen digitalen Format für die medizinische Bildgebung erfasst, dem DICOM-Standard. DICOM-Bilddateien benötigen eine eigene Form der elektronischen Speicherung, von der sie bei Bedarf abgerufen und betrachtet werden können. Hier kommt PACS ins Spiel. Gesundheitseinrichtungen, die mit medizinischen Bildern arbeiten, wissen, dass sie einen sicheren PACS-Server benötigen, um die Sicherheit der gespeicherten Daten zu gewährleisten. Zwei wesentliche Merkmale jedes zuverlässigen PACS-Systems sind Datensicherheit und Backup.
Gesundheitseinrichtungen verwenden ein medizinisches Bildgebungstechnologiesystem namens PACS, um ihre DICOM-Dateien zu speichern. PACS steht für Picture Archiving and Communication System (Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem). Die Technologie ersetzt die Notwendigkeit von Hardcopy-Filmen und Filmarchiven. PACS besteht aus einem zentralen Server, der alle Bilddateien beherbergt. Wenn Bilder von der Quelle erfasst werden, können sie direkt im PACS-Datenspeichersystem gespeichert werden. Dateien können aus dem PACS abgerufen, bei Bedarf modifiziert und erneut gespeichert werden. Das PACS speichert nicht nur die DICOM-Bilder, sondern auch Patienteninformationen wie Name, Alter und medizinischen Status. Es kann manchmal in die elektronische Patientenakte (EMR) des Patienten integriert werden. Das PACS wird in der Regel als eigenständige Software auf der DICOM-Workstation installiert, die sich meist in der Radiologieabteilung einer Gesundheitseinrichtung befindet.
In jüngster Zeit gibt es einen Anstieg an Cloud-basierten PACS-Servern. „Cloud“ bezieht sich auf internetbasierte Server. Cloud-PACS-Datenspeichersysteme befinden sich nicht physisch vor Ort. Stattdessen befinden sie sich virtuell im Internet und DICOM-Dateien werden in der Cloud gespeichert. Ein Cloud-basiertes PACS hat mehrere Vorteile gegenüber herkömmlichen PACS. Zum Beispiel sparen Sie Kosten und Platzbedarf für Hardware. Sie müssen keine spezielle PACS-Software installieren. Stattdessen können Sie einfach Ihren Webbrowser öffnen und sich auf der Website anmelden, die den PACS-Server hostet. Dies ermöglicht Ihnen den Zugriff auf DICOM-Bilddateien von jedem Gerät und zu jeder Zeit.
Cloud-basiertes PACS ermöglicht es Ihnen, Ihren Speicherplatz bequem nach Bedarf zu vergrößern oder zu verkleinern. Mit der fortschrittlichen Cloud-basierten PACS-Lösung von PostDICOM können Sie beispielsweise mit grundlegenden 100 GB sicherem Cloud-Speicher beginnen. Von dort aus kann der Cloud-Speicher auf 500 GB für 149,99 $ pro Monat und bis zu 2.000 GB für nur 499,99 $ pro Monat erweitert werden.
Das Speichern von medizinischen Bildern, die Patienten gehören, ist ein äußerst sensibler Prozess. Medizinische Bilder fallen unter die Kategorie der geschützten Gesundheitsinformationen (PHI), die vertraulich behandelt und vor unbefugtem Zugriff geschützt werden müssen. Bei lokalen PACS-Servern dürfen nur autorisierte Benutzer auf die Hardware zugreifen, die das PACS beherbergt. Darüber hinaus benötigt der Benutzer spezifische Anmeldeinformationen, um sich am System anzumelden und auf medizinische Bilder aus dem PACS zuzugreifen.
Es wird oft angenommen, dass ein Cloud-basiertes PACS weniger sicher wäre, da Informationen über das Internet gespeichert werden. Dies ist jedoch nicht der Fall. Erstens sind sowohl lokale als auch Cloud-basierte PACS gleichermaßen anfällig für Hacking und haben daher das gleiche Maß an Sicherheitsbedrohung. Zweitens bieten Cloud-basierte Anwendungen im Allgemeinen mehr PACS-Sicherheitsfunktionen als lokale PACS. Zu den PACS-Sicherheitsfunktionen, die in Cloud-basierten Systemen verfügbar sind, gehören:
Verschlüsselung: Verschlüsselung ist ein Prozess, bei dem Daten codiert oder „verstümmelt“ werden, sodass sie für unbefugte Personen nicht mehr lesbar sind. Nur Benutzer mit geeigneten Anmeldeinformationen können den Schlüssel entsperren und die Daten wieder in ein lesbares Format übertragen. Die Verschlüsselung erfolgt zufällig mithilfe komplexer Algorithmen, sodass es nicht möglich ist, Daten einfach durch Raten zu entschlüsseln. Beispielsweise werden alle medizinischen Daten, die im Cloud-PACS von PostDICOM gespeichert sind, standardmäßig mit AES-256-Verschlüsselung verschlüsselt.
Sitzungs- und Datentransfersicherheit: Dies ähnelt dem System, das von Online-Banking-Plattformen verwendet wird. Ihr Browser „merkt“ sich keine Daten aus einer Sitzung und die Sitzung läuft automatisch ab, wenn Sie vergessen, sich abzumelden oder das System für einen bestimmten Zeitraum nicht nutzen.
Passwortschutz: Die meisten Cloud-basierten PACS-Server sind passwortgeschützt. Anwendungen wie das Cloud-PACS von PostDICOM erfordern komplexe Passwörter, die Klein- und Großbuchstaben sowie Sonderzeichen enthalten müssen.
Zusätzlich zu den oben genannten Funktionen bietet PostDICOM auch die Möglichkeit, Patientenbilddaten vor der Speicherung zu anonymisieren. Dies ist nützlich, wenn die Bilddaten in der Forschung, in Publikationen oder zu Lehrzwecken verwendet werden sollen, wo es zwingend erforderlich ist, dass der Patient nicht identifiziert werden kann.
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Neben der Gewährleistung, dass PACS-Sicherheitsfunktionen die Bilddaten der Patienten sicher und vertraulich halten, ist es wichtig, dass die im PACS gespeicherten Informationen zuverlässig und abrufbar sind. Wenn Bilder von einem Patienten aufgenommen werden, werden sie Teil der Krankenakte der Klinik, die vom Krankenhaus geführt werden muss. Daher ist Ihre Gesundheitseinrichtung vollständig für die medizinischen Bilddaten verantwortlich, die im PACS gespeichert sind. Sollte etwas passieren, das zu Datenverlust führt, würden wichtige medizinische Informationen, die sich auf den Patienten beziehen, verloren gehen. Hier sind einige der Bedrohungen, die zum Verlust aller Ihrer Bilddaten vom PACS-Server führen könnten:
Systemausfall: Wir haben es alle schon erlebt – Ihr Computer kann plötzlich und unerklärlich abstürzen, und wenn er das tut, reißt er alle Ihre Daten mit sich. Wenn dieser Systemausfall bei der Hardware auftritt, die den PACS-Server beherbergt, wären Ihre medizinischen Daten verloren.
Naturkatastrophen oder Katastrophen: Ihre Gesundheitseinrichtung könnte sich in einem Gebiet befinden, das anfällig für Naturkatastrophen wie Erdbeben, Überschwemmungen oder Hurrikane ist. Sie könnten auch durch Katastrophen wie Feuer von Datenverlust bedroht sein. In solchen Fällen könnte Ihr PACS-Server, wenn er sich vor Ort befindet, zerstört werden und Sie würden jeglichen Zugriff auf die Daten verlieren.
Cybersicherheitsbedrohungen: Ihre Gesundheitseinrichtung könnte Cybersicherheitsbedrohungen ausgesetzt sein. Es gab Fälle, in denen Hacker in den PACS-Server eingedrungen sind und medizinische Daten als Geisel hielten, bis das Krankenhaus bereit war zu zahlen. Sollte dies geschehen und Sie hätten ein vernünftiges Backup, wäre es praktisch, Ihre medizinischen Daten (die verschlüsselt sein sollten) einfach aufzugeben und das Backup zu verwenden.
Ein Backup ist wie eine Versicherung – Sie werden vielleicht nicht immer den „schlimmsten Fall“ erleben, aber es ist Ihre Zeit und Ihr Geld wert, einen Plan für den Fall zu erstellen, dass es doch passiert. Wenn eines der oben genannten Szenarien eintreten sollte, könnte es notwendig werden, neue Bilder aufzunehmen. Dies würde sowohl Zeit als auch Geld kosten. Es würde Patienten auch unnötiger Strahlung aussetzen. Das schlimmste Szenario wäre, dass der Verlust von Bilddaten die Diagnose und das Patientenmanagement beeinträchtigt, was zu negativen gesundheitlichen Folgen führt. Unnötig zu sagen, dass Ihre Praxis bei Verlust von Bilddaten aus Ihrem PACS ihren Ruf verlieren und sogar zur Schließung gezwungen werden könnte. Deshalb muss jede Gesundheitseinrichtung über ein gutes, zuverlässiges Backup aller im PACS gespeicherten Informationen verfügen.
Genau wie beim eigenständigen PACS und dem Cloud-PACS gibt es zwei Methoden für das PACS-Backup – das Backup auf einen physischen Speicherplatz oder das Backup in die Cloud. Das Backup auf eine andere physische Festplatte kann mit einer der beiden folgenden Optionen erfolgen:
Eine externe Festplatte: Ihre externe Festplatte sollte sich idealerweise an einem völlig anderen Ort als Ihr PACS befinden. Sie müssen Ihre medizinischen Bilddateien manuell sichern, wenn Sie diese Methode verwenden. Das Backup kann einmal im Monat oder häufiger erfolgen, abhängig vom Volumen der von der Gesundheitseinrichtung generierten medizinischen Bilder. Es gibt zwei Hauptprobleme bei dieser Backup-Methode. Erstens benötigen Sie eine verantwortliche Person, die das Backup gewissenhaft und ohne Fehler gemäß Zeitplan durchführt. Zweitens, wenn eine Katastrophe zwischen zwei Backup-Terminen auftritt, könnten Bilder vorhanden sein, die zwar aufgenommen, aber nicht gesichert wurden, und diese Bilder wären verloren.
Redundant Array of Independent Disks (RAID): RAID besteht aus einer Vielzahl von Festplatten oder Laufwerken, die physisch voneinander getrennt sind, aber logisch zu einer einzigen Einheit zusammengefasst werden können. Grundsätzlich können Daten geschützt werden, wenn sie über mehrere Standorte verteilt und dann gespeichert werden, falls ein Systemausfall auftritt. Das RAID-Backup kann so eingestellt werden, dass es automatisch erfolgt und keine Person benötigt. Dies muss jedoch auch zu festen Zeitpunkten geplant werden und erfolgt nicht in Echtzeit.
Cloud-basiertes PACS-Backup: Eine großartige Option zur Sicherung Ihrer DICOM-Bilddaten ist die Verwendung eines Cloud-basierten PACS-Wiederherstellungssystems. Wenn Ihr primäres PACS selbst auf einem Cloud-Server liegt, ist dies die praktikabelste Option. Abgesehen davon ist ein Cloud-basiertes PACS-Backup auch für lokale PACS-Server möglich. Das Cloud-Backup erfolgt automatisch und sobald ein DICOM-Bild auf den PACS-Server hochgeladen wird. Außerdem wird das Cloud-PACS-Backup buchstäblich im Minutentakt durchgeführt, sodass keine Gefahr besteht, dass Datenverluste im Zeitraum zwischen zwei Backup-Terminen auftreten.
PACS-Backup ist nur ein Teil eines umfassenden PACS-Notfallwiederherstellungsplans. Es reicht nicht aus, nur Backups aller medizinischen Bilddaten Ihrer Patienten zu erstellen. Sie müssen einen Schritt-für-Schritt-Plan haben, damit das Backup Ihrer Gesundheitseinrichtung im Falle eines Verlusts Ihrer medizinischen Bilddaten sofort zur Verfügung steht. Dies ermöglicht Ihnen einen nahtlosen Wechsel zur Nutzung der Backup-Daten.
Wenn sich Ihre Backup-Daten auf einer externen Festplatte befinden, sollten Sie diese wahrscheinlich extern (außerhalb des Geländes) lagern. Andernfalls ist es im Falle einer Naturkatastrophe sehr wahrscheinlich, dass Ihre Backups zusammen mit Ihrem ursprünglichen PACS zerstört werden. Gleichzeitig muss sich das Backup an einem Ort befinden, der für Sie bequem genug ist, um sofort darauf zugreifen zu können, damit es fast unmittelbar in den Arbeitsablauf integriert werden kann.
Backup-Daten sollten idealerweise in einem Format gespeichert werden, das genauso einfach zu verwenden ist wie die Originaldateien. Daten, die so komprimiert oder verschlüsselt wurden, dass ein komplexer Abruf erforderlich ist, stehen Ärzten möglicherweise nicht rechtzeitig zur Verfügung.
Ihr PACS-Notfallwiederherstellungsplan muss das regelmäßige Testen der Backup-Daten beinhalten. Es wäre eine (weitere) Katastrophe herauszufinden, dass nach Monaten oder Jahren des Backups Ihrer DICOM-Dateien das Backup nicht wie erwartet funktioniert. Manchmal hören Backups einfach auf, weil der externen Festplatte oder anderen ähnlichen Speichergeräten der Platz ausgeht. Dieses Problem tritt bei Cloud-basierten Backups nicht auf, da der Speicherplatz je nach Bedarf erweitert werden kann.
Ein effizientes Cloud-basiertes PACS-System kann Ihnen helfen, sowohl primäre als auch Backup-DICOM-Bilddateien sicher und geschützt zu speichern. Im Falle eines Systemausfalls oder einer Katastrophe müssen Sie nicht ausgebremst werden – ein Cloud-PACS-Backup kann Ihnen sofortigen Zugriff auf Ihre Bilddaten mit minimaler Ausfallzeit bieten. Alles, was ein Cloud-PACS-Backup benötigt, ist ein Gerät, das einen Webbrowser unterstützt, und eine zuverlässige Internetverbindung. Selbst wenn das Internet in Ihrer Gesundheitseinrichtung ausfällt, kann auf DICOM-Dateien über mobile Datenverbindungen oder von anderen Orten mit Internetzugang zugegriffen werden.
Der beste Teil des Cloud-basierten PACS-Backups sind die Kosteneinsparungen. Mit dem Cloud PACS von PostDICOM beginnt der Speicherplatz bei 79,99 $ pro Monat, was viel günstiger ist als die Investition in physischen Speicher für Datensicherungen. Wenn Sie also nach einem idealen Weg suchen, um die Bilddaten Ihrer Patienten zu sichern, ziehen Sie noch heute eine PACS-Datenmigration zu einem Cloud-System in Betracht!
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