Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää CT- ja MRI-kuvantamisesta

Lääketieteellinen kuvantaminen on nykyään edennyt pisteeseen, jossa on mahdotonta ajatella terveydenhuollon laitoksen johtamista ilman useiden erilaisten kuvantamismenettelyjen hyödyntämistä. Lääketieteellisen kuvantamisen tarjoamien hyötyjen maksimoimiseksi, on välttämätöntä ymmärtää erityyppisten lääketieteellisten kuvantamiskannausten perusteet. Tässä artikkelissa, keskustelemme niiden takana olevista kahdesta tärkeimmästä lääketieteellisen skannauksen ja kuvantamistekniikan tyypistä.

Mikä on CT-kuvantaminen?

CT tarkoittaa tietokonetomografiaa. Lääketieteellisessä kuvantamisessa, CT-skannaus on yksi yleisimmin suoritetuista skannauksista diagnostisiin tarkoituksiin. Yksinkertaisesti sanottuna CT-skannaus käyttää pyörivää röntgenlaitetta, joka pystyy ottamaan kuvia kehosta useista eri näkökulmista. Kuten röntgenkuvat, se käyttää säteilyenergiaa, joka imeytyy ja heijastuu eri asteisiin kehon eri rakenteilla.

Miten CT-skannauskuva tehdään?

CT-kone koostuu pyöreästä, donitsin muotoinen laite, jota kutsutaan lastauslaituriksi. Potilas makaa kuvantamispöydällä, joka sitten hitaasti kulkee tämän lastauslaiturin läpi. On moottoroitu röntgenlähde, joka pyörii ympäri portaalin ympärysmittaa ja lähettää useita kapeita röntgensäteitä. Koska tietty ruumiinosa ylittää tunnelin, röntgenkuvat tulevat kehoon kaikkiin suuntiin. Kun röntgenkuvat kulkevat kehon läpi, ne otetaan käyttöön erityisillä digitaalisilla röntgenilmaisimilla eikä elokuvilla. CT-skannerin röntgenilmaisin on herkempi kuin perinteinen röntgenkalvo, ja se voi noutaa useita jakautumistiheysasteita.

Ilmaisimen tiedot lähetetään sitten tietokoneeseen. Röntgenlähteen yhdestä täydellisestä pyörimisestä saadut tiedot rekonstruoidaan matemaattisilla tekniikoilla. Rekonstruoitu kuva näkyy kaksiulotteisena, poikkileikkauskuva ”viipale” kehon osasta. Jokainen viipale voi vaihdella paksuudeltaan 1 mm: stä 10 mm: iin riippuen käytetyn koneen tyypistä. Lähteen seuraava kierto tuo esiin kehon eri viipaleen. Useita tällaisia kierroksia tapahtuu, kunnes saadaan sarja viipaleita, jotka edustavat koko kehon osaa. Nämä viipaleet voidaan pinota yhteen kolmiulotteisen kuvan saamiseksi ruumiinosasta.

Kuinka lukea CT-skannauskuvia?

CT-skannauskuvien lukeminen vaatii hyvää anatomian tuntemusta ja hyvän tunteen eri vartalorakenteiden suuntautumisesta. Se vaatii muutaman vuoden koulutusta ja opiskelua oppiakseen tulkitsemaan CT-skannauksen oikein ja tekemään siitä kliinisen diagnoosin. kuitenkin, on aina hyödyllistä pitää seuraavat vinkit mielessä, kun CT-skannausta tulkitaan:

Useimmat CT-kuvat esitetään poikittaisessa tai aksiaalisessa osassa. Kuvittele, että potilaan keho on jaettu useisiin viipaleisiin käyttäen maanpinnan suuntaista leikkauslevyä. Katsoisit yhtä näistä viipaleista ikään kuin makaat lattialla, tuijottaa ylöspäin.

Saadaksesi laakerit pitämällä kalvoa edessäsi ja aloita kuvan osasta, joka sijaitsee kello 9. Tämä on oikea, kello 12 on edessä, kello 3 on jäljellä ja kello 6 on poikkileikkauksen takaosa.

Kun olet suuntautunut tasoon ja suuntaan, alkaa tunnistaa eri rakenteita, jotka ovat läsnä yhdessä poikkileikkauksessa. Tietää"väri”, jonka tietty rakenne saa, on hyödyllistä tunnistamisen aikana. Erilaiset kehon kudokset absorboivat erilaisia säteilymääriä ja lähettävät loput. Absorboituneen säteilyn määrä mitataan Hounsfield-yksiköinä (HU). Kudokset, joissa on enemmän Hounsfield-yksiköitä, näyttävät valkoisemmilta kuin muut, kun taas kudokset, joiden HU-arvo on pienempi, näyttävät mustemmilta. Esimerkiksi ilma ei absorboi säteilyä (-1000 HU), joten se näyttää täysin mustalta. Luu taas absorboi säteilyä kokonaan (1000 HU) ja näyttää täysin valkoiselta. Vesi (0 HU) näyttää harmaalta. Rasva on tummempi harmaan sävy kuin vesi (-70 HU), kun taas veri on veteen verrattuna vaaleampi harmaan sävy (70 HU).

Mikä on MRI-kuvantaminen? Kuinka MRI-kuvat tuotetaan?

MRI tarkoittaa magneettikuvausta. Se on lääketieteellisen kuvantamisen muoto, joka ei vaadi säteilyn käyttöä. Sen sijaan, se käyttää yhdistelmää voimakkaita magneettikenttiä, radioaaltoja, ja tietokoneistettu tekniikka luoda yksityiskohtainen kuva kehon rakenteita.

MRI toimii sillä periaatteella, että kehosi koostuu suurelta osin vedestä. Vesi koostuu vedystä ja happiatomeista. Vetyatomi, joka koostuu yhdestä protonista ja elektronista, reagoi MRI-skannauksen aikana käytettyyn prosessiin.

MRI-kone koostuu tunnelin kaltaisesta suljetusta putkesta, jossa potilas on menettelyn aikana. Tässä putkessa on voimakas sähkömagneetti. Kun potilas sijaitsee sähkömagneettisessa kentässä, potilaan kehon sisällä olevilla vetyatomeilla on taipumus kohdistaa itsensä rinnakkain tämän magneettikentän kanssa. Seuraavaksi suurtaajuiset radioaallot levitetään magneettikentän yli. Kun nämä radioaallot iskevät vetyatomiin, protonit innostuvat, ja ne alkavat pyöriä menettäen linjauksensa. Kun radioaallot sammutetaan, protonit yrittävät kohdistaa itsensä uudelleen magneettikenttään. Näin protonit luovuttavat ylimääräisen energian, jonka he saivat sähköisen signaalin muodossa. MRI-anturi poimii tämän ja käsitellään digitaalisen kuvan muodostamiseksi tietokoneessa.

Miltä MRI-kuva näyttää? Mikä on T1- ja T2-painotetut kuvat MRI: ssä?

Kun luet MRI-konekuvista, olet ehkä kuullut termeistä T1-painotetut sekvenssit ja T2-painotetut sekvenssit. Tämä terminologia tulee radiotaajuisiin aaltoihin sovellettavien MRI-pulssisekvenssien tyypistä, joita käytetään MRI-kuvien luomiseen. Nämä sekvenssit itse asiassa määrittävät miltä MRI-kuva näyttää. Pulssisekvenssissä eri parametrit voivat vaihdella. Jotkut näistä parametreista ovat:

• Aikatoistoon tai TR: Tämä on aika, joka kuluu yhden virityspulssin soveltamisesta seuraavaan virityspulssiin. Jos TR on pitkä, protoneilla on tarpeeksi aikaa rentoutua ja kohdistaa itsensä uudelleen magneettikenttään. Jos TR on lyhyt, protonit eivät rentoudu kokonaan takaisin, ja niiden vapauttava sähköinen signaali vähenee.

• Aikakaikua tai TE: Tämä on aika, jolloin pyörivistä protoneista vapautuva sähköinen signaali mitataan. Mitä pidempi TE, sitä todennäköisempää on, että sähköinen signaali vähenee, koska protonit olisivat palanneet linjaukseensa.

T1-painotettuja sekvenssejä käytetään yleisimmin MRI-protokollissa. Näillä sekvensseillä on lyhyet T: t ja lyhyet TRS T1-painotetut sekvenssit luovat kuvia, jotka on helppo tulkita anatomisesti. T1-painotetuissa sekvensseissä eri kudokset esiintyvät eri tavoin seuraavasti:

• Rasvalla on korkea signaalin voimakkuus ja se näyttää valkoiselta.

• Nesteiden (kuten aivo-selkäydinnesteen ja virtsan) signaalin voimakkuus on alhainen ja ne näyttävät mustilta.

• Lihaksella on välitason signaalin voimakkuus ja se näyttää harmaalta.

• Aivot: Harmaalla aineella on keskitason signaalin voimakkuus ja se näyttää harmaalta. Valkoisella aineella on hieman enemmän signaalin voimakkuutta ja se näyttää vaaleanharmaalta.

• Paramagneettisetvarjoaineet, kuten gadolinium, näyttävät valkoisilta. Kun gadoliniumkontrastia käytetään magneettikuvauksessa, on mahdollista käyttää rasvanvaimennusta T1-sekvenssiä, jotta varjoaine voidaan helposti erottaa rasvasta, koska molemmat näyttävät valkoisilta.

T2-painotetuilla sekvensseillä on pitkät TR: t ja pitkät TE-sarjat. T2-painotetuissa sekvensseissä kudoksilla on seuraavat esiintymiset:

• Nesteiden (kuten aivo-selkäydinnesteen ja virtsan) signaalin voimakkuus on korkea ja ne näyttävät valkoisilta.

• Lihaksella on välitason signaalin voimakkuus ja se näyttää harmaalta.

• Rasvalla on korkea signaalinvoimakkuus ja se näyttää myös valkoiselta, mutta se on vähemmän valkoista verrattuna sen ulkonäköön T1-kuvissa.

• Aivot: Harmaalla aineella on keskitason signaalin voimakkuus ja se näyttää harmaalta. Valkoisen aineen signaalin voimakkuus on hieman pienempi ja se näyttää tummemmalta harmaalta.

T2-painotetut sekvenssit voidaan ottaa myös rasvan tukahdutetussa tilassa. Tämä mahdollistaa turvotuksen tai tulehduksellisen nesteen havaitsemisen rasvakudoksissa. Tämän lisäksi on olemassa toinen tila, jota kutsutaan ”nesteen vaimennus” -tilaksi. Tässä tilassa normaaleista kehon nesteistä tuleva signaali tukahdutetaan. Tämä on hyödyllistä aivojen turvotuksen havaitsemisessa, missä aivo-selkäydinnesteestä tuleva signaali tukahdutettaisiin.

T2-sekvensoinnin erityistä muotoa käytetään magneettiresonanssikolangiopankreatografiassa (MRCP), jossa TE on erittäin pitkä. Tämä mahdollistaa signaalin kadottamisen useimmista kudoksista, ja vain kudokset, jotka säilyttävät signaalin pitkiä aikoja, kuten nesteellä täytettyjä rakenteita, havaitaan. Tämä tapahtuu yleensä vatsan rakenteilla, jotka näyttävät hyperintensiivisemmiltä kuin ympäröivät rakeneet, ja tämä mahdollistaa niiden erottamisen helposti.

CT- ja MRI-kuvantamisen erot

CT- ja MRI-kuvantaminen ovat yleisimmin käytettyjä kuvantamistapoja, ja potilailla sekä terveydenhuollon työntekijöillä voi joskus olla vaikea valita näiden kahden välillä. Ne ovat kuitenkin erillisiä kuvantamisvaihtoehtoja. Jotkut keskeiset ominaisuudet kertovat meille, kuinka erottaa MRI- ja CT-kuvat:

Edellä mainittujen erottamisominaisuuksien pitäisi auttaa lääkäriä valitsemaan sopivampi kuvantamismodaliteetti tietyssä kliinisessä tilanteessa.

CT lääketieteellisen kuvantamisen sovellukset

CT-kuvantaminen on hyödyllistä pistediagnoosissa ja hätätilanteissa. Jotkut CT-kuvantamisen yleisimmistä sovelluksista on korostettu alla:

• Luunmurtumatja muut ongelmat: CT-skannauksia voidaan käyttää luun murtumien havaitsemiseen ja luun eroosion havaitsemiseen anatomisilla tai patologisilla rakenteilla.

• Patologisetvauriot: CT on hyödyllinen patologisten poikkeavuuksien, kuten kystien ja kasvainten, havaitsemiseksi. Se voi havaita pahanlaatuisten kasvainten hyökkäyksen laajuuden.

• Verenvuodotja verisuonileesiot: CT voi havaita sisäisiä verenvuotoja, kuten kallonsisäistä tai subaraknoidista verenvuotoa. Sitä voidaan käyttää myös aneurysmien ja ateroskleroottisten vaurioiden tunnistamiseen. Tämä on hyödyllistä hätätilanteissa, kuten aivohalvaus, joissa tarvitaan välitöntä hallintaa.

MRI-lääketieteellisen kuvantamisen sovellukset

Lääketieteellisessä kuvantamisessa magneettikuvaus on hyödyllisempi, kun tarvitaan selkeämpiä kuvia ja tarkempia yksityiskohtia on visualisoitava. Jotkut MRI-kuvantamisen yleisimmistä sovelluksista on korostettu alla:

• Yhteinenkuvantaminen: MRI: tä voidaan käyttää nivellevyn siirtymien tarkasteluun. Ne voivat myös havaita nivelsiteiden tai jänteen kyyneleitä ja irtoamisia.

• Aivojenja selkäytimen kuvantaminen: MRI voi havaita selkärangan herniation, multippeliskleroosi, ja muut aivo-olosuhteet.

• Suolistonja vatsan kuvantaminen: MRI: tä voidaan käyttää kuvaolosuhteisiin, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, ja maksakirroosi.

Miten avata CT kuvia? Kuinka katsella MRI-kuvia? Kuinka tallentaa ne?

CT- ja MRI-kuvat hankitaan erityisessä digitaalisessa muodossa, jota kutsutaan DICOM-muotoon. DICOM varmistaa, että kuvien korkea laatu säilyy. Jokainen CT- tai MRI-skannaus sisältää useita DICOM-muodossa olevia kuvia, jotka on tallennettava turvallisella tavalla.

Tällaisen suuren määrän lääketieteellisten kuvien tallentamiseksi jokaisella sairaalalla on yleensä PACS-palvelin. PACS (Picture Archiving and Communication System) on keskuspalvelin, johon kuvat tallennetaan ja josta ne voidaan tarvittaessa hakea. Yleensä, sairaaloissa on paikan päällä, itsenäinen PACS, ja sijoittaa paljon rahaa PACS: n tallennuskapasiteetin päivittämiseen, kun se täyttyy. Backup-ups voi tulla kalliimpaan hintaan.

PostDicomin pilvipohjaiset PACS-ratkaisut tarjoavat kätevän, ulkopuolisen tallennustilan DICOM-kuville. Koska DICOM-tiedostoja isännöidään Internetissä, ne ovat turvassa tietojen menetykseltä ja niitä voi käyttää millä tahansa laitteella. Pilvipohjaisissa PACS-järjestelmissä on kolme suojaustasoa, joten potilastiedot pysyvät luottamuksellisina.

PostDicomin pilvipohjainen PACS on paljon edullisempi kuin erilliset PACS-ratkaisut! Kun rekisteröidyt, sinulla voi olla kokeilujakso ja käyttää pilvitallennustilaa täysin maksutta. Lisätallennustilaa voi ostaa nimelliskustannuksin, ja voit päivittää tai alentaa tilaustasi milloin tahansa, tallennustarpeidesi mukaan. PostDicomin avulla voit myös katsella tallennettuja DICOM-tiedostoja maksutta online-nollajalanjäljen DICOM-kuvankatseluohjelman avulla. Joten saat kaiken irti CT- ja MRI-kuvantamisesta kirjautumalla PostDicomin pilvitallennusratkaisuun tänään!