Een van de belangrijkste beeldvormende modaliteiten in het huidige tijdperk is de computertomografie (CT)-scan. Ze genereren gedetailleerde cross-sectionele beelden die een arts in staat stellen om trauma, tumoren, vaataandoeningen, infecties, interne verwondingen en tal van andere aandoeningen te beoordelen.
De scan is echter niet het einde van het verhaal voor CT-beeldvorming. Beelden moeten worden opgeslagen, bekeken, vergeleken, gedeeld en opgehaald wanneer dat nodig is. Hier komt PACS in het spel. Een goed opgezette PACS-workflow kan de werkprocessen van radiologieteams stroomlijnen, van beeldacquisitie tot interpretatie, vooral wanneer CT-studies moeten worden bekeken door radiologen, verwijzende artsen en specialisten op verschillende locaties.
PACS is ontworpen om het gebruik van CT-scanapparatuur te vergemakkelijken door alle beelden digitaal te bewaren en de radioloog in staat te stellen de gegevens eenvoudig en veilig te bekijken, vergelijken, rapporteren en delen. Over het algemeen zijn de beelden die door een CT-scanner worden verzonden in DICOM-formaat en worden ze vervolgens geüpload naar een PACS. Geautoriseerde gebruikers hebben toegang tot huidige en eerdere studies op een PACS zonder fysieke films of cd's te hoeven gebruiken.
Een cloud PACS kan deze flexibiliteit voor moderne beeldvormingscentra verder vergroten door toegang op afstand, grotere opslagcapaciteit, eenvoudig delen en het beheer van alle CT-beeldvormingsprocedures vanuit een centraal punt op verschillende locaties mogelijk te maken.
Grote beeldvormingsstudies worden waarschijnlijk gemaakt door een CT-scan, die talrijke beeldcoupes bevat. Deze studies moeten snel van de scanner naar de radioloog worden overgebracht in drukke beeldvormingscentra, zoals de spoedeisende hulp, oncologiecentra en poliklinische beeldvormingscentra.
Als de PACS-workflow niet efficiënt is, kan het team merken dat beelden niet snel kunnen worden opgehaald, eerdere studies niet kunnen worden vergeleken, resultaten niet kunnen worden gedeeld of externe specialisten geen toegang hebben tot de scan. Dit vertraagt de communicatie en maakt beeldvormingsoperaties minder efficiënt.
PACS maakt de digitalisering van CT-beelden en het ophalen ervan vanuit een centraal systeem mogelijk. Radiologen hebben toegang tot de studie, kunnen de beeldreeksen beoordelen, vergelijkingen maken met bestaande studies en de resultaten communiceren met het zorgteam.
De meerderheid van de CT-scanners produceert beelden in het DICOM-formaat. De DICOM-standaard maakt het mogelijk om medische beelden en patiëntgegevens op een gestandaardiseerde manier op te slaan en te delen. Om een beter begrip te krijgen van de relatie tussen DICOM en PACS, beantwoorden PostDICOM-gidsen vragen zoals: Wat is het verschil tussen DICOM en PACS?
De typische workflow van CT naar PACS is als volgt:
| Workflowstap | Wat er gebeurt |
| CT-scan wordt uitgevoerd | De scanner legt cross-sectionele beelden van de patiënt vast |
| Beelden worden opgeslagen als DICOM | De CT-studie wordt geformatteerd met beeldgegevens en patiënt-/studie-informatie |
| Beelden worden naar PACS verzonden | De scanner of het routeringssysteem brengt de studie over naar PACS |
| Radioloog opent de studie | De CT-beelden worden beoordeeld in een diagnostische viewer |
| Eerdere studies worden vergeleken | Vorige CT-scans kunnen worden opgehaald voor een naast elkaar beoordeling |
| Beelden en rapporten worden gedeeld | Resultaten kunnen worden gedeeld met artsen, specialisten of patiënten wanneer dat nodig is |
Dit proces helpt de afhankelijkheid van fysieke media te verminderen en biedt geautoriseerde gebruikers snellere toegang tot de beelden die ze nodig hebben.
Afhankelijkheid van lokale servers en lokale infrastructuur is gebruikelijk geweest in traditionele PACS-systemen. Dit kan goed zijn voor sommige organisaties, maar het volume van CT-beeldvorming kan snel toenemen. Lokale infrastructuur kan moeilijker te beheren zijn met grote studies, toegang vanaf meerdere locaties, radiologie op afstand en langdurige opslag.
Een cloud PACS biedt een flexibelere aanpak voor het opslaan, benaderen en beheren van een CT-studie. CT-beelden kunnen veilig in de cloud worden opgeslagen en door geautoriseerde gebruikers vanaf verschillende locaties worden benaderd, in plaats van uitsluitend afhankelijk te zijn van lokale hardware.
Dit is met name handig bij gebruik van:
• Beeldvormingscentra met meerdere vestigingen
• Radiologen die toegang op afstand nodig hebben.
• Klinieken die het delen van cd's/dvd's willen verminderen
• Faciliteiten met een groeiend volume CT-inhoud in hun archief
• Snelle toegang voor zorgteams tot eerdere studies
Cloud PACS voorziet ook in de behoeften van een bredere beeldvormingsinfrastructuur. Voor situaties waarin CT-scans moeten worden gebruikt in combinatie met MRI, echografie, röntgenfoto's of PET, kan een cloud-gebaseerd systeem helpen bij het faciliteren van meer gecentraliseerde workflows. Voor multimodale beeldvorming is dit een meer omvattende infrastructuurstrategie, zoals beschreven in het artikel van PostDICOM over cloud PACS.
 - Created by PostDICOM.jpg)
De kwaliteit van de PACS-workflow gaat niet alleen over de opslag; het gaat ook over het vermogen van de radiologen om studies te bekijken en te interpreteren. CT-scans kunnen het scrollen door beeldcoupes, het aanpassen van vensterniveaus, het vergelijken van eerdere scans en het onderzoeken van informatie uit verschillende series omvatten.
Een webgebaseerde Diagnostische DICOM Viewer kan radiologen en artsen helpen om CT-beelden vanaf elke locatie te benaderen zonder afhankelijk te zijn van een specifiek lokaal werkstation. Dit kan helpen om de beoordeling te stroomlijnen, samenwerking te vergemakkelijken en meer flexibiliteit te bieden met betrekking tot beeldvormingsstudies.
Het is ook cruciaal om vergelijkingen te maken met het verleden. Bijvoorbeeld, het vergelijken van eerdere en huidige CT-scans wordt doorgaans gedaan in het geval van oncologie, trauma-follow-up of chronisch gezondheidsbeheer. PACS faciliteert die vergelijking door studies gemakkelijk toegankelijk en georganiseerd te maken.
Er zijn gevallen waarin een CT-beeld buiten de radiologieafdeling nodig is. De studie moet mogelijk beschikbaar worden gesteld aan verwijzende artsen, chirurgen, oncologen, spoedeisende zorgteams en patiënten.
Veilig delen van medische beelden stelt geautoriseerde gebruikers in staat om efficiënter toegang te krijgen tot beeldvormingsstudies, in tegenstelling tot het branden van beelden op een cd of ze handmatig over te dragen. Dit kan helpen vertragingen te verkorten, coördinatie te vergemakkelijken en het verzenden van CT-scans voor second opinions of vervolgzorg te faciliteren.
Het is belangrijk om een goed plan te maken voor de CT-PACS-opstelling. Beeldvormingsteams moeten voorafgaand aan de integratie van een CT-scanner met PACS of een cloudgebaseerd PACS controleren:
• De CT-scanner is DICOM-compatibel.
• AE-titel-, IP-adres- en poortinstellingen zijn correct ingesteld• Teststudies worden verzonden en geverifieerd voordat ze volledig worden gebruikt
• De machtigingen en toegangscontroles van gebruikers zijn gedefinieerd• Back-up- en retentiebeleid zijn goed gedefinieerd• Radiologen en technologen zijn bekend met de workflow
Wanneer organisaties beeldvormingsapparaten rechtstreeks naar de cloud routeren, biedt de gids van PostDICOM voor het routeren van medische apparaten naar cloud PACS een realistischer perspectief op hoe beeldvormingsapparaten kunnen worden gerouteerd naar een cloud PACS-omgeving.
De integratie van CT-PACS kan een aanzienlijke verandering in de workflow betekenen, maar typische uitdagingen moeten in een vroeg stadium worden aangepakt.Het is mogelijk dat er compatibiliteitsproblemen zijn met oudere beeldvormingsapparaten en het PACS. Verkeerde informatie kan ook leiden tot dubbele records of moeilijkheden bij het ophalen van studies. Voor grote CT-studies kan een goede netwerkprestatie, met name voor het overbrengen van beelden tussen locaties, vereist zijn.
Training is ook een sleutelfactor. De informatie van studies moet worden verzonden, opgehaald, bekeken en gedeeld op een manier die vertrouwd is voor radiologen, technologen en administratief personeel. Ook al is een systeem technisch goed, een goede workflow is essentieel om het in de dagelijkse praktijk bruikbaar te maken.
PACS slaat CT-beelden digitaal op, haalt ze op, geeft ze weer en deelt ze. Het vergemakkelijkt het gebruik van huidige en eerdere scans zonder de noodzaak om cd's of films fysiek op te halen, of via handmatige overdracht.
Ja. Medische beelden en studie-informatie worden doorgaans van de CT naar het PACS verzonden via DICOM. DICOM wordt gebruikt om de juiste opslag, overdracht en het openen van de beelden te garanderen.
Cloud PACS (picture archiving and communication system) is voordelig voor CT-scans, aangezien CT-studies groot kunnen zijn en toegang vereisen van diverse gebruikers, die zich op verschillende locaties kunnen bevinden. Cloudopslag kan helpen bij toegang op afstand, het delen van beelden, back-up en schaalbaar beheer van archieven.
Ja. PACS stelt radiologen in staat om toegang te krijgen tot eerdere CT-onderzoeken en deze te beoordelen naast nieuwere CT-onderzoeken. Dit is nuttig voor het monitoren van het ziekteverloop, de reactie op therapie, letsels en follow-upresultaten.
Nee. PACS kan worden gebruikt door ziekenhuizen, poliklinische beeldvormingscentra, gespecialiseerde klinieken, mobiele beeldvormingsaanbieders en andere zorgorganisaties die medische beelden moeten opslaan en beheren.
CT-scans zijn waardevol vanwege hun diagnostische informatie, maar hun maximale nut vereist een efficiënt beheer van de beelden na acquisitie. PACS kan worden gebruikt om CT-studies op een meer georganiseerde manier op te slaan, op te halen, te vergelijken en te delen om het radiologiepersoneel te helpen.
Met cloud PACS worden moderne beeldvormingsworkflows nog flexibeler; ze maken toegang op afstand tot patiëntbeelden, schaalbare opslag en samenwerking tussen zorgteams mogelijk.
|
Cloud PACS en online DICOM ViewerUpload DICOM-beelden en klinische documenten naar PostDICOM-servers. Sla uw medische beeldvormingsbestanden op, bekijk ze, werk samen en deel ze. |
