Medische beeldvorming is meer dan alleen het maken van een scan. Een CT-, MRI- of echografiebeeld moet ook worden opgeslagen, geopend, gedeeld, beoordeeld en gekoppeld aan de patiënt- en studiegegevens. Dit wordt in veel beeldvormende apparaten en zorgsystemen bereikt door het gebruik van de standaard, DICOM.
Kennis over DICOM kan ziekenhuizen, beeldvormingscentra, radiologen, artsen, studenten en patiënten helpen een dieper inzicht te krijgen in hoe medische beelden worden uitgewisseld in de huidige gezondheidszorgomgeving.
DICOM is het acroniem voor Digital Imaging and Communications in Medicine. De standaard voor het opslaan, verzenden, bekijken en beheren van medische beeldgegevens.
Simpel gezegd, DICOM stelt medische beeldvormingsapparatuur, PACS-systemen, DICOM-viewers en zorgnetwerken in staat om met elkaar te communiceren. Een DICOM-bestand bevat doorgaans het medische beeld samen met relevante informatie over de patiënt, de studie, de modaliteit en de beeldacquisitie.
DICOM is geen diagnostisch hulpmiddel. Het faciliteert eerder het beeldvormingsproces door ervoor te zorgen dat medische beelden en de bijbehorende gegevens op een goed georganiseerde manier kunnen worden geopend, weergegeven en gedeeld.
DICOM is niet alleen een bestandsformaat, maar ook een communicatiestandaard. Dit impliceert dat het de manier specificeert waarop medische beelden worden opgeslagen en hoe beeldvormingssystemen met elkaar communiceren met betrekking tot medische beelden.
Een MRI-scanner genereert bijvoorbeeld een studie, die doorgaans wordt opgeslagen als een DICOM-bestand. Deze bestanden kunnen worden verzonden naar een PACS, bekeken met een DICOM-viewer, opgeslagen voor toekomstig gebruik of geopend door een andere geautoriseerde zorgverlener.
Het DICOM-formaat is anders dan JPEG of PNG; het kan zowel de medische metadata met betrekking tot een beeld als het beeld zelf bevatten. Deze metadata kunnen variëren van patiënt-ID, studiedatum, modaliteitstype, beeldoriëntatie, plakdikte, onderzocht lichaamsdeel en meer technische gegevens. Deze details worden doorgaans opgeslagen in de DICOM-tags die beeldvormingssystemen helpen het beeld correct te lezen en weer te geven.
Er zijn tal van medische beeldvormingssystemen. Een faciliteit kan een scan voor een patiënt bestellen, de radioloog kan de scan vervolgens in een andere faciliteit onderzoeken en daarna kan deze naar een verwijzende arts of specialist worden gestuurd. Op dezelfde manier helpt DICOM deze systemen samen te werken met een gemeenschappelijke structuur.
DICOM is voordelig omdat het het volgende biedt:
• Verbeterde compatibiliteit tussen apparaten en software
• Eenvoudigere opslag en ophalen van beeldvormingsstudies
• Meer uniforme presentatie van beelden op compatibele platforms.
• Samenwerking tussen verschillende afdelingen of faciliteiten.
• Behoud van belangrijke metadata van beeld- en studiegegevens.
• Efficiëntere beeldvormingsworkflows voor beeldvormingsteams.
Op het gebied van radiologie en cardiologie wordt DICOM gebruikt in medisch onderwijs, in noodsituaties, om operaties te plannen, om toegang te krijgen tot medische beelden, in de oncologie en meer.
DICOM, PACS en DICOM-viewers zijn gerelateerd en vergelijkbaar, maar niet synoniem.
| Term | Wat het betekent | Hoofdrol in beeldvorming |
| DICOM | Bestands- en communicatiestandaard voor medische beeldvorming | Slaat beelden op en verzendt ze met metadata |
| PACS | Picture Archiving and Communication System | Slaat beeldvormingsstudies op, organiseert, haalt op en beheert ze |
| DICOM Viewer | Software die wordt gebruikt om DICOM-beelden te openen en te beoordelen | Stelt gebruikers in staat beelden te bekijken, te meten en te analyseren |
| RIS/EHR | Informatiesystemen in de gezondheidszorg | Beheren van orders, rapporten, patiëntendossiers en klinische workflows |
Het verschil is het eenvoudigst als volgt uit te leggen: DICOM is vergelijkbaar met de standaard, PACS is het opslag- en beheersysteem, terwijl een DICOM-viewer het hulpmiddel is om toegang te krijgen tot beelden binnen het PACS.
Een moderne cloud PACS kan bijvoorbeeld DICOM-studies online opslaan en beheren, en een Diagnostische DICOM Viewer kan gebruikers toegang geven tot de studies vanaf een compatibel werkstation of browser.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Veel medische beeldvormingsapparaten en -systemen delen informatie in DICOM-formaat. Veelvoorkomende modaliteiten die compatibel zijn met DICOM zijn computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografie, digitale röntgenfoto's, mammografie, PET, SPECT, angiografie, systemen voor radiotherapieplanning en tandheelkundige beeldvormingssystemen.
Het wordt ook gebruikt door PACS-platforms, radiologiewerkstations, ziekenhuizen, systemen voor het delen van medische beelden en onderwijs-/onderzoeksomgevingen. Het belangrijkste voordeel is dat beeldgegevens tussen de fasen van de beeldvormingsworkflow kunnen stromen zonder het beeld of de bijbehorende informatie te verliezen.
Een DICOM-bestand heeft doorgaans twee secties, de beeldgegevens en de metadata.
De beeldgegevens zijn het eigenlijke medische beeld. De metadata bevatten informatie over dat beeld, inclusief studie-informatie, patiëntinformatie, modaliteitstype, scanparameters, beeldpositie en/of technische instellingen.
Dit is een voordeel van DICOM ten opzichte van een standaard beeldbestand voor medische beeldvorming. Een JPEG kan een afbeelding bevatten, maar wordt doorgaans niet vergezeld van de gedetailleerde klinische en technische context die men in workflows voor medische beeldvorming zou vinden.
DICOM wordt in ziekenhuizen en beeldvormingscentra gebruikt om scanners te koppelen aan PACS-systemen, rapportagesystemen en viewers. Dit stelt het team in staat om nieuw onderzoek op te slaan, toegang te krijgen tot oude onderzoeken en toegang te verlenen aan geautoriseerde gebruikers.Radiologen en artsen
Een DICOM-viewer is een hulpmiddel dat radiologen gebruiken om beeldvormingsstudies te bekijken, eerdere onderzoeken te vergelijken, metingen te doen en te helpen bij hun rapportage. DICOM-beelden worden door verwijzende artsen bekeken in combinatie met andere patiëntinformatie, inclusief rapporten.
Beeldvormingsstudies kunnen naar patiënten worden verzonden via CD, USB-stick, patiëntenportaal of online deelsystemen. Afhankelijk van de viewer of het platform, kunnen ze hun beelden openen of delen met een andere arts voor consultatie of verdere behandeling.
DICOM kan ook worden toegepast op het gebied van onderwijs en onderzoek. Beeldvormingscasussen kunnen, indien van toepassing, worden geanonimiseerd voor onderwijs- en onderzoeksdoeleinden.
Een typische DICOM-workflow begint wanneer een patiënt een beeldvormend onderzoek ondergaat. De scanner genereert DICOM-beelden en die beelden worden ofwel naar een PACS- of cloud-beeldvormingssysteem gestuurd. Een radioloog opent de studie in een DICOM-viewer, onderzoekt de beelden en schrijft een rapport. De beelden en het rapport kunnen vervolgens naar de verwijzende arts of een andere specialist worden gestuurd, indien nodig.
Dit proces kan op verschillende locaties in het huidige gezondheidszorgsysteem plaatsvinden. Een scan kan in de ene kliniek worden gemaakt, op afstand worden beoordeeld en naar een specialist in een andere kliniek worden gestuurd. Veilig delen van medische beelden kan het gebruik van fysieke cd's verminderen en het voor geautoriseerde gebruikers gemakkelijker maken om toegang te krijgen tot beelden.
In DICOM worden de gegevens op een bepaalde manier gestructureerd en uitgewisseld, maar de veiligheid ervan hangt af van hoe het wordt geïmplementeerd. Veelvoorkomende vereisten zijn onder meer toegangscontrole, auditlogs, privacybescherming, versleutelde verzending en veilige opslag, die doorgaans vereist zijn voor zorgorganisaties.
Alle DICOM-workflows moeten worden opgezet in overeenstemming met lokale wetten, voorschriften, beleid en de privacy van patiënten.
DICOM staat voor Digital Imaging and Communications in Medicine. Het is de standaard voor het opslaan, verzenden en beheren van medische beeldgegevens.
DICOM is beide. Het specificeert de organisatie van medische beeldbestanden en de interacties tussen medische beeldvormingssystemen.
Ja, maar de meeste reguliere fotoviewers kunnen DICOM-bestanden niet correct openen. U heeft meestal een DICOM-viewer of een platform voor medische beeldvorming nodig om de beelden en metadata correct te bekijken.
Medische beelden en gerelateerde gegevens worden doorgaans opgemaakt in de DICOM-standaard. Een systeem voor het opslaan, organiseren, ophalen en beheren van DICOM-beeldvormingsstudies wordt PACS genoemd.
Er wordt voor DICOM gekozen omdat het het beeld en alle andere belangrijke medische metadata samen kan opslaan. Hoewel JPEG een beeld kan weergeven, bevat het doorgaans niet de volledige context van de studie die nodig is voor workflows in de medische beeldvorming.
DICOM is een essentiële standaard voor medische beeldvorming. Het faciliteert de uitwisseling van medische beelden met de juiste ondersteunende informatie tussen beeldvormingsapparatuur, PACS, DICOM-viewers en zorgsystemen.
DICOM stelt zorgprofessionals in staat om te communiceren, beelden uit te wisselen, beelden op te slaan en toegang te krijgen tot beelden. Veilige systemen kunnen de uitwisseling van beeldvormingsstudies met artsen of specialisten voor patiënten vereenvoudigen.
DICOM is op zich geen diagnose- of behandelinstrument. Het is een industriestandaard die ervoor zorgt dat medische beelden op een logische en bruikbare manier door het zorgsysteem gaan.
|
Cloud PACS en Online DICOM ViewerUpload DICOM-beelden en klinische documenten naar PostDICOM-servers. Sla uw medische beeldbestanden op, bekijk ze, werk samen en deel ze. |
