DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) to standardowy format, który umożliwia pracownikom medycznym przeglądanie, przechowywanie i udostępnianie obrazów medycznych niezależnie od ich lokalizacji geograficznej lub używanych urządzeń, o ile urządzenia te obsługują ten format. Obrazy DICOM muszą być przeglądane za pomocą specjalistycznego oprogramowania zwanego przeglądarkami DICOM, które potrafią odczytać i wyświetlić ten format. Obrazy, wraz z odpowiednimi danymi pacjenta, są często przechowywane w dużej bazie danych zwanej Systemem Archiwizacji i Transmisji Obrazów (PACS). Celem aplikacji DICOM jest przechowywanie w systemie PACS informacji o badaniu obrazowym wraz ze szczegółami dotyczącymi pacjenta, a następnie, w razie potrzeby, przeglądanie i interpretowanie (oraz ewentualna edycja) obrazów medycznych pobranych z PACS. Obrazy DICOM są wyjątkowe pod tym względem, że zawierają informacje o pacjencie oprócz danych obrazowych.
W rzeczywistości nie brakuje oprogramowania do przeglądania DICOM. Wyszukując w Internecie, znajdą Państwo mnóstwo opcji — niektóre darmowe (freeware), inne płatne, niektóre skierowane do studentów medycyny, inne do doświadczonych ekspertów, każda z inną specyfikacją, wymaganiami systemowymi, dodatkami i możliwościami. Jak w klasycznym przypadku paradoksu wyboru, obfitość jedynie utrudnia pracownikom służby zdrowia wybór oprogramowania, które najlepiej odpowiadałoby ich wymaganiom. Naszym celem w tym artykule jest ułatwienie Państwu podjęcia decyzji poprzez przedstawienie kilku popularnych przeglądarek z przydatnymi funkcjami i bardzo przystępnymi planami cenowymi. W rzeczywistości większość z nich jest bezpłatna do podstawowego użytku.
Przeglądarki DICOM są często tworzone z naciskiem na jedną lub więcej z następujących funkcji:
Na przykład, niektóre programy są przeznaczone tylko do podstawowego przeglądania. Dlatego nie posiadają żadnych dodatkowych funkcji, takich jak udostępnianie czy przechowywanie. Niektóre aplikacje mają możliwość eksportowania danych jako pliki JPEG lub GIF, które można wykorzystać w nauczaniu i prezentacjach. Oprogramowanie DICOM dla klinik może w pewnym stopniu przechowywać obrazy na serwerach mini-PACS. Niektóre programy oferują również zaawansowane funkcje, takie jak anonimizacja, która jest szczególnie przydatna podczas prowadzenia badań klinicznych.
Z punktu widzenia lekarzy, studentów medycyny i klinicystów, przy poszukiwaniu przeglądarki DICOM należy pamiętać o następujących kwestiach:
Jeśli są Państwo studentami medycyny, mogą Państwo szukać jedynie sposobu na przeglądanie i badanie obrazów klinicznych. Z kolei w pełni wykwalifikowany radiolog potrzebowałby szybkiego oprogramowania ze specjalistycznymi wtyczkami i ustrukturyzowanym raportowaniem. Ponadto, niektóre aplikacje mogą być najlepiej przystosowane do przeglądania obrazów z określonych obszarów ciała.
Czy jest to Windows, Mac OS X czy system oparty na Linuxie? Warto pamiętać, że wiele przeglądarek jest zaprojektowanych do działania albo na Windows, albo na Mac, ale nie na obu. Dlatego decydując się na opcję, należy upewnić się, że działa ona na różnych systemach operacyjnych, a jeśli nie, to przynajmniej na tym, którego najczęściej Państwo używają.
Większość lekarzy i studentów używa obecnie zamiennie nie tylko komputerów stacjonarnych, ale także laptopów, tabletów i smartfonów. Idealna aplikacja DICOM pozwalałaby na wygodny dostęp do tych samych danych z wielu urządzeń. Potrzebują Państwo przeglądarki, do której dostęp jest możliwy z dowolnego urządzenia, w dowolnym czasie.
Większość dzisiejszych aplikacji DICOM odczytuje powszechne modalności obrazowania, takie jak obrazy CT, MRI i USG. Funkcje takie jak rekonstrukcja wielopłaszczyznowa (MPR), a w szczególności rekonstrukcja 3D, są potrzebne do planowania leczenia. Renderowanie objętościowe, projekcje maksymalnej i minimalnej intensywności (MIP) pomagają w diagnozie, a także w badaniach. Fuzja obrazów, taka jak PET z CT lub PET z MRI, może również pomóc w diagnozie i raportowaniu.
Oprogramowanie DICOM musi integrować się z serwerem PACS, który oferuje wystarczającą przestrzeń do przechowywania odpowiedniej ilości obrazów wraz z danymi pacjenta. Serwer PACS może znajdować się w instytucji, w którym to przypadku aplikacja musi integrować się z nim bezpośrednio, lub może to być system PACS oparty na chmurze, do którego można uzyskać dostęp online z dowolnego miejsca. To drugie rozwiązanie jest szczególnie przydatne, gdy obrazy muszą być przechowywane i analizowane do celów badawczych.
Mając na uwadze powyższe cele oraz łatwość użytkowania i instalacji przez samych użytkowników końcowych, przygotowaliśmy poniższą listę, która zawiera najwygodniejsze, najbardziej użyteczne i przystępne cenowo przeglądarki DICOM dostępne na rynku:
PostDICOM to jedna z najlepszych przeglądarek DICOM, która oferuje prawie wszystkie powyższe funkcje. Jest kompatybilna z systemami Windows, Mac OS X i Linux. Można ją obsługiwać z urządzeń z systemem Android oraz systemów opartych na iOS. PostDICOM jest dostarczany z systemem PACS opartym na chmurze, co pozwala na dostęp do danych z dowolnego urządzenia, w dowolnym miejscu i czasie. Przeglądarka umożliwia zaawansowaną manipulację obrazem, taką jak rekonstrukcja 3D, renderowanie objętościowe 3D i MIP oraz fuzję obrazów. Oferuje również interfejs do tworzenia raportów, udostępniania plików i natychmiastowego przesyłania wszystkich danych pacjenta do chmury PACS.
PACS oparty na chmurze jest unikalny dla tego oprogramowania i oferuje szereg korzyści. Pozwala badaczom przesyłać odpowiednie obrazy na serwer PACS w celu przeglądania, przetwarzania i analizowania na różnych etapach badań klinicznych. Zapewnia to pełną integrację danych i płynny przepływ pracy.
Chociaż dostępne są płatne subskrypcje, sama wersja próbna posiada kilka funkcji premium. Cloud PACS oferuje darmowy okres próbny dla płatnych subskrypcji, udostępnianie przez miesiąc oraz jedno lub więcej logowań użytkownika. Można je zwiększyć za pomocą różnych płatnych subskrypcji. PostDICOM oferuje wsparcie techniczne dla wersji darmowej.
Horos to przeglądarka DICOM o otwartym kodzie źródłowym (open source) dla komputerów Mac. Jest to w rzeczywistości darmowa wersja drogiej przeglądarki DICOM o nazwie Osirix MD, która często jest uważana za najlepszą przeglądarkę DICOM dla komputerów Mac. Działa tylko na systemie Mac OS w wersji 10.8 lub wyższej. Oprogramowanie to umożliwia większość technik diagnostycznych, w tym rekonstrukcję wielopłaszczyznową, projekcje maksymalnej intensywności i renderowanie objętościowe. Posiada również narzędzia do manipulowania obrazami i wykonywania pomiarów.
Jedną z unikalnych cech Horos jest wtyczka, która umożliwia przesyłanie obrazów do Radiopedia, zasobu online z dużą liczbą przypadków referencyjnych i artykułów. Wsparcie techniczne jest dostępne zarówno telefonicznie, jak i mailowo. Horos nie integruje się jednak z PACS bezpłatnie. Przechowywanie w chmurze jest dostępne za dodatkową opłatą.
Dostępna jest również darmowa wersja Osirix MD, zwana Osirix Lite. Nie pozwala ona jednak na edycję metadanych obrazowania, a modyfikacje obrazu są opatrzone znakiem wodnym. Chociaż jest to dobre, aby zapoznać się z oprogramowaniem macierzystym, nie jest przeznaczone do regularnego użytku medycznego.
Przeglądarka obrazów RadiAnt DICOM to prosta, szybka platforma kompatybilna z systemem Windows. Oferuje wiele funkcji, w tym MPR, MIP i fuzję obrazów. Obrazy można eksportować do formatów JPEG, PNG i innych formatów graficznych. Można je również kopiować i wklejać bezpośrednio do prezentacji i dokumentów tekstowych.
Aplikacja jest tylko przeglądarką i nie oferuje przestrzeni dyskowej. Ich strona internetowa zawiera zastrzeżenie wyraźnie stwierdzające, że nie posiadają żadnych certyfikatów i jako taki produkt nie jest przeznaczony do użytku diagnostycznego. Jest jednak przydatna dla studentów i rezydentów do nauki obrazów klinicznych i celów badawczych.
Przeglądarka Navegatium DICOM została zaprojektowana specjalnie dla komputerów z ekranem dotykowym i tabletów, a używana na tych urządzeniach może być bardzo szybka i prosta w obsłudze. Oferuje MPR, MIP i symulowane rekonstrukcje. Układ i widoki można dostosować do preferencji użytkownika. Może być bezpośrednio zintegrowana z PACS, ale nie oferuje przechowywania, importowania i udostępniania.
Może być nieco niewygodna w użyciu bez ekranu dotykowego. Ta aplikacja działa tylko na nowszych wersjach systemu Windows. Brakuje jej zaawansowanych funkcji, ale jest przydatna do podstawowego użytku.
Aplikacja Pro Surgical 3D (od Stratovan Group) jest skierowana głównie do chirurgów, do planowania operacji przy użyciu wysokiej jakości funkcji rekonstrukcji 3D. Jednak każdy może używać tej aplikacji do odczytywania i rozumienia skanów. Posiada ona możliwość anonimizacji i usuwania danych identyfikacyjnych pacjenta ze skanów, co jest koniecznością, gdy obrazy są wykorzystywane w badaniach, prezentacjach lub publikacjach. Posiadają zintegrowany portal obsługi klienta, aby pomóc w użytkowaniu. Aplikacja zapewnia również dostęp do Navegatium Knowledge Base — obszernej cyfrowej biblioteki obrazów medycznych.
Pewnymi wadami są to, że zajmuje dużo miejsca na dysku twardym, wymaga zaawansowanej wersji systemu Windows (co najmniej Windows 8.1 lub 10) i szybkiej pamięci RAM.
Aplikacja umożliwia zarówno przeglądanie, jak i przetwarzanie obrazów DICOM. Może generować ustrukturyzowane raporty i umożliwia podstawowe pomiary, adnotacje i powiększanie obrazów. MicroDicom nie oferuje zaawansowanych funkcji, takich jak MPR i renderowanie objętościowe. Można go pobrać jako przenośny plik zip, który nie wymaga instalacji. Dzięki temu można go używać na dowolnym urządzeniu z systemem operacyjnym Windows.
Jest to lekka aplikacja, która jest świetna dla początkujących, którzy uczą się korzystać z przeglądarki DICOM. Jej największą zaletą jest to, że można ją uruchomić na wielu systemach operacyjnych. Oferuje widoki wielopłaszczyznowe, MIP i renderowanie objętościowe, ale edycja i eksportowanie obrazów nie są możliwe.
Jest to przeglądarka DICOM oparta na przeglądarce internetowej, co oznacza, że nie można jej pobrać, ale można uzyskać do niej dostęp za pośrednictwem dowolnego urządzenia z przeglądarką internetową — laptopa, telefonu, tabletu, a nawet inteligentnego telewizora. Możliwa jest tylko podstawowa manipulacja obrazem (przeciąganie, powiększanie, kontrast), a ponieważ jest to tryb tylko do odczytu, eksport nie jest możliwy. Aplikacja wymaga pewnych umiejętności technicznych do nawigacji, ale oferowane są filmy instruktażowe i wsparcie.
MANGO to zaawansowana aplikacja DICOM, która wymaga pewnego kodowania technicznego przed użyciem. Posiada kilka zaawansowanych funkcji, w tym konwersję, anonimizację i edycję obrazów. Inne wersje Mango (Papaya i iMango) są dostępne bezpośrednio z przeglądarki lub na iPadzie Apple. Aplikacja jest stale rozwijana, prawdopodobnie dzięki grantom z National Institute of Mental Health oraz National Institute of Biomedical Imaging and Engineering. Dlatego też jej funkcjonalność stale się poprawia. Zaawansowane opcje, takie jak analiza behawioralna, analiza chorób i modalności separacji mózgu, czynią ją szczególnie przydatną w neuromedycynie. Nie oferuje przechowywania w chmurze.
To kolejna lekka aplikacja, która umożliwia przeglądanie obrazów DICOM. Escape EMV oferuje funkcje anonimizacji i eksportowania, ale nie posiada wielu innych zaawansowanych specyfikacji. Jest dostępna w wielu językach. Bezpłatnie dostępna jest tylko wersja próbna, a komercyjne wykorzystanie oprogramowania wymaga uiszczenia opłaty licencyjnej.
IrfanView to niezwykle prosta, ale skuteczna przeglądarka obrazów, która oprócz innych plików graficznych obsługuje format DICOM. Nie może pochwalić się funkcjami wielu z powyższych aplikacji, ale jeśli Państwa celem jest po prostu przeglądanie obrazów DICOM, jest lekka i łatwa w użyciu. Oprogramowanie jest bezpłatne tylko do celów niekomercyjnych. Jeśli zamierzają Państwo używać go w prywatnej praktyce lub w szpitalu, obowiązuje opłata licencyjna.
Jest to solidna aplikacja, która jest również łatwa w użyciu. Chociaż nie oferuje przechowywania w chmurze, może funkcjonować jako serwer mini-PACS. Posiada możliwość seryjnej anonimizacji i seryjnej konwersji do formatów graficznych. Darmowa wersja jest ważna tylko przez 45 dni, po czym można zakupić dożywotnią licencję w rozsądnej cenie.
Jest to darmowa wersja płatnego oprogramowania JiveX Review Client i jest przeznaczona do użytku w działaniach edukacyjnych i badawczych. Przeglądarka obsługuje nie tylko obrazy radiologiczne w formacie DICOM, ale także inne dane medyczne, takie jak EKG. Darmowe oprogramowanie nie pozwala użytkownikom na dostęp do serwera PACS ani wsparcia technicznego. Chociaż przeglądarka usprawnia przepływ pracy, zaawansowana manipulacja obrazami nie jest możliwa w wersji darmowej.
Jest to przeglądarka DICOM oparta na chmurze, do której można uzyskać dostęp z laptopów, komputerów stacjonarnych, telefonów i tabletów. Jest bardzo przydatna, gdy zespół profesjonalistów musi udostępniać między sobą obrazy DICOM. NextCloud jest dostępny jako aplikacja mobilna, a użytkownicy mogą synchronizować obrazy, czatować oraz udostępniać obrazy i notatki za pomocą aplikacji. Jednak nie pozwala ona na modyfikację i analizę obrazu.
Jest to potężna i szybka przeglądarka DICOM, wyposażona w wiele funkcji. Umożliwia rekonstrukcję, renderowanie objętościowe i manipulację obrazem, oferując kilka narzędzi do wykonywania tych funkcji. Jedną z unikalnych cech tej aplikacji jest technologia rozpoznawania głosu, która pomaga użytkownikom podczas przeglądania i pobierania plików. Rozpoznawanie głosu umożliwia również łatwe przygotowywanie raportów z plików DICOM. Przeglądarka działa lepiej na systemach z ekranem dotykowym. Darmowa wersja jest przeznaczona tylko do prób, a zakup jest wymagany, aby uzyskać dostęp do wszystkich funkcji.
Miele LXIV to darmowa przeglądarka DICOM dla systemów operacyjnych Mac. Posiada zaawansowane funkcje, w tym MPR, MIP, renderowanie objętościowe i fuzję obrazów. Ponadto umożliwia przeglądanie 4D tomografii komputerowej serca. Jest zintegrowana z PACS i może wysyłać oraz odbierać pliki z bazy danych PACS.
Jest to bezpłatna aplikacja internetowa, dzięki której mogą Państwo otwierać obrazy DICOM na swoim komputerze. Może otwierać pliki JPEG, DICOM i ZIP. Dostępne są następujące funkcje: przewijanie serii obrazów, regulacja jasności i kontrastu, powiększanie i przesuwanie obrazu.
Jest to prosta, podstawowa aplikacja, której można używać tylko do przeglądania plików DICOM. Lite to darmowa wersja ORS Visual Pro, która jest płatnym oprogramowaniem. Małe adnotacje i podstawowe zmiany, takie jak śledzenie, powiększanie i resetowanie, są dostępne w wersji darmowej. Dostępny jest również panel wyszukiwania, aby łatwo odnaleźć pliki. Podczas gdy MIP i MPR są dostępne w wersji Lite, renderowanie objętościowe, rekonstrukcja 3D i eksportowanie są dozwolone tylko w wersji płatnej.
Narzędzie do przeglądania Orpalis DICOM obsługuje wszystkie pliki DICOM i ma prosty interfejs. Istnieje dedykowane forum wsparcia i rozwiązywania problemów. Jest w stanie animować wiele klatek w trybie pętli dla łatwego przeglądania. Obrazy można przechwytywać i wklejać do innych prezentacji lub dokumentów.
MiViewer od Millensys to prosta przeglądarka DICOM dla Windows, która nie wymaga żadnej konfiguracji. Posiada zarówno narzędzia do przeglądania obrazów, jak i narzędzia pętli kinowej, oraz obsługuje wszystkie typy plików DICOM. W przeciwieństwie do płatnej wersji, Vision Tools Multiview, nie obsługuje zaawansowanych funkcji ani nie pozwala na integrację z PACS.
Darmowa wersja Onis to pakiet startowy, skierowany do osób niebędących profesjonalistami i studentów, aby po prostu przyzwyczaić ich do oprogramowania. Posiada zaawansowane funkcje, takie jak MPR i MIP. Może eksportować obrazy, a dodatkowo może eksportować adnotacje do arkuszy Excel, co jest przydatne dla badaczy. Jednak darmowa wersja jest ograniczona do bazy danych 15 pacjentów, a kalibracja obrazu nie jest możliwa.
Jest to jedna z niewielu przeglądarek kompatybilnych z Windows, Mac OS X i Linux. To projekt open source, który obsługuje PACS. Posiada wszystkie standardowe narzędzia DICOM, ale niewiele zaawansowanych narzędzi wymaganych w diagnostyce medycznej i badaniach. Wersja Pro posiada zaawansowane funkcje, takie jak MPR i MIP.
To oprogramowanie, skierowane do studentów, umożliwia przeglądanie i przetwarzanie plików DICOM. Umożliwia powiększanie, orientację i regulację obrazu, ale nie bardziej zaawansowane funkcje. Dostępne jest wsparcie online.
Weasis to potężna wieloplatformowa przeglądarka DICOM, którą można zintegrować z PACS. Jest przeznaczona do użytku w szpitalach, a także do badań. Zapewnia obsługę wielu języków i posiada zaawansowane funkcje, w tym MPR, MIP, pomiary SUV i raporty strukturalne. Jest również kompatybilna z EKG.
Strona oferująca to darmowe oprogramowanie wyraźnie stwierdza, że przeglądarka jest przeznaczona do badań, a nie do celów diagnostycznych. Oferuje szybką przeglądarkę, która posiada prawie wszystkie zaawansowane funkcje wspomniane wcześniej dla podobnego oprogramowania. Obsługuje konwersję plików graficznych i anonimizację.
Aby pomóc Państwu w wyborze odpowiedniej aplikacji do swoich potrzeb z tego asortymentu bogatych w funkcje, a jednocześnie przystępnych cenowo przeglądarek DICOM, stworzyliśmy tabelę podsumowującą najważniejsze cechy każdego oprogramowania:
| NR | PRZEGLĄDARKA DICOM | SYSTEM OPERACYJNY | INTEGRACJA Z PACS / CHMURA | MPR | MIP | FUZJA OBRAZÓW | EKSPORT DO SYSTEMU | MIEJSCE NA DYSKU TWARDYM DO INSTALACJI | WYMAGANIA PROCESORA/RAM | CENNIK |
| 1. | PostDICOM | Windows, Mac OS X, Linux, Android, iPhone i iPad | Darmowy okres próbny, podgląd przesłanych obrazów po okresie próbnym, PACS w chmurze | T | T | T | Pliki obrazów, dokumenty | ND | Intel Core i3 / 2 GB RAM | Darmowy okres próbny. Wersja płatna ma więcej pamięci w chmurze, Komunikator Urządzeń Medycznych i dłuższy czas udostępniania |
| 2. | Horos | Mac OS | Dostępne za dodatkową opłatą | T | T | T | ND | ND | Procesor i5 / 16 GB RAM | Open source |
| 3. | RadiAnt | Windows | Niedostępne | T | T | T | Pliki obrazów, Word i PowerPoint | 5 MB | Intel Multicore / 2 GB RAM; Rozdzielczość 1064x768 | Wersja darmowa ważna tylko przez trzy miesiące |
| 4. | Navegatium | Windows 8.1 lub nowszy | Może integrować się z PACS, brak pamięci w chmurze | T | T | N | ND | 60 MB | Procesor i3 / 4 GB RAM; układ graficzny Directx10 lub nowszy | Darmowe oprogramowanie; brak zatwierdzenia FDA |
| 5. | Pro Surgical 3D | Windows 8.1 lub nowszy | Niedostępne | T | T | N | Formaty STL i PLY | 1 GB | Intel i3 / 8+ GB RAM; 1920x1080 | Darmowe oprogramowanie |
| 6. | MicroDicom | Windows | Niedostępne | N | N | N | Formaty obrazów (JPEG, PNG) i filmów (AVI) | 14 MB | ND | Darmowe oprogramowanie; brak znaku CE lub zatwierdzenia FDA |
| 7. | 3DimViewer | Windows, Mac OS X, Linux | Niedostępne | T | T | T | ND | ND | ND | Darmowa licencja |
| 8. | DICOM Web Viewer | Oparty na przeglądarce (JavaScript i HTML 5) | Niedostępne (technologia zero footprint / bez instalacji) | N | N | N | ND | ND | ND | Darmowe w użyciu |
| NR | PRZEGLĄDARKA DICOM | SYSTEM OPERACYJNY | INTEGRACJA Z PACS / CHMURA | MPR | MIP | FUZJA OBRAZÓW | EKSPORT DO SYSTEMU | MIEJSCE NA DYSKU TWARDYM DO INSTALACJI | WYMAGANIA PROCESORA/RAM | CENNIK |
| 9. | MANGO | Windows, Mac OS X, Linux | Niedostępne | T | T | T | ND | ND | Intel core / 4 GB RAM | Darmowe do użytku niekomercyjnego |
| 10. | Escape EMV | Mac OS X | Niedostępne | N | N | N | Pliki obrazów i filmów, a także pliki danych | ND | ND | Darmowe tylko przez krótki okres próbny. |
| 11. | IrfanView | Windows | Niedostępne | N | N | N | ND | 3 MB | Preferowany procesor 64-bitowy, 2 GB RAM | Darmowe w użyciu; brak zatwierdzenia FDA |
| 12. | Sante | Windows | Dostępne Mini-PACS | T | N | N | Pliki obrazów, filmów i danych | 100 MB | Intel Core i3 / 2 GB RAM; Rozdzielczość ekranu 1064x768, true color | Darmowe tylko przez 45 dni |
| 13. | JiveX DICOM Viewer | Windows | Integracja PACS tylko w wersji płatnej | N | N | N | ND | ND | ND | Wersja darmowa nie pozwala na przechowywanie i wsparcie |
| 14. | NextCloud | Oparte na przeglądarce | Cała aplikacja jest oparta na chmurze i udostępnione obrazy mogą być przechowywane | N | N | N | ND | ND | ND | Darmowe w użyciu |
| 15. | Athena | Windows 10 | Dostępne, ale w wersji płatnej | T | T | T | T | 500 MB | Intel core / 8 GB RAM, DirectX w wersji 10 | Darmowe tylko przez jeden miesiąc |
| 16. | Miele LXIV | Mac OS X | Zintegrowane z PACS | T | T | T | T | 50 MB | Procesor Intel | Darmowe w użyciu |
| NR | PRZEGLĄDARKA DICOM | SYSTEM OPERACYJNY | INTEGRACJA Z PACS / CHMURA | MPR | MIP | FUZJA OBRAZÓW | EKSPORT DO SYSTEMU | MIEJSCE NA DYSKU TWARDYM DO INSTALACJI | WYMAGANIA PROCESORA/RAM | CENNIK |
| 17. | IMAIOS DICOM Viewer | Windows, Mac OS X | Niedostępne | T | N | N | ND | ND | ND | Darmowe oprogramowanie |
| 18. | ORS Visual Lite | Windows | Niedostępne | T | T | N | Niedostępne w wersji darmowej | ND | Procesor Intel / 2 GB RAM; Pixel shader v2.0 i nowsze, Rozdzielczość 1280x1024 pikseli | Darmowa wersja ma mniej funkcji niż wersja płatna |
| 19. | Orpalis DICOM Viewer | Windows | Niedostępne | N | N | N | Dostępne przechwytywanie i wklejanie | 8.4 MB | Procesor Intel / 2GB RAM | Darmowe oprogramowanie |
| 20. | MiViewer | Windows | Niedostępne | N | N | N | Eksport obrazu do JPEG | 2 MB | Brak konkretnych wymagań | Darmowa wersja ma mniej funkcji |
| 21. | Onis Viewer | Windows | Do 15 pacjentów | T | T | N | Eksport obrazów i adnotacji | 30 MB | Procesor DualCore / 1 GB RAM | Wersja darmowa jest ograniczona do 15 pacjentów |
| 22. | Gingko CADx | Windows, Mac OS X, Linux | Niedostępne | T | T | N | Eksport pliku obrazu | 1 GB | Procesor Intel / 512 MB RAM | Darmowa wersja ma mniej funkcji |
| 23. | MEDISP DICOM Viewer | Windows | Niedostępne | N | N | N | ND | 15 MB | Pentium 4 / 512 MB RAM | Darmowe do użytku niekomercyjnego |
| 24. | Weasis | Windows, Mac OS X, Linux | Integracja PACS | T | T | N | Eksport pliku obrazu | ND | Procesor Intel / 2 GB RAM, środowisko uruchomieniowe JAVA 8 | Darmowe do użytku niekomercyjnego |
| 25. | Yakami DICOM | Windows | Niedostępne | T | T | T | ND | 1 GB | Procesor Intel / 2 GB RAM | Darmowe do użytku niekomercyjnego |
*T = tak, N = nie, a ND = nie dotyczy.
