Bildmodalitet och hur DICOM-bildvisare kan hjälpa till

När man talar om EEG kontra CT-skanning (DT), är en vanlig fråga vi ser om EEG faller under kategorin bilddiagnostik. Medan diagnostiska tekniker som CT-skanningar, MRT och ultraljud alla faller under bilddiagnostik, kan vi inte med säkerhet säga detsamma om EEG. Det pågår en debatt om varför EEG eventuellt inte faller under en bildmodalitet.

Varför anses inte elektroencefalografi (EEG) vara en bildmodalitet?

Ett svar publicerat av Natalia Murataeva, doktor i neurovetenskap och psykologi, på Researchgate, förklarade varför hon anser att EEG inte betraktas som en bildmodalitet.

”Jag anser att tomografi är en bildteknik och att elektroencefalografi inte är det, eftersom den förra ger direkt information om strukturen och dess plats medan den senare endast ger information om den funktionella outputen från något område. Och dessutom är området i fråga inte heller väldefinierat, eftersom information från olika personer kommer att färdas något olika sträckor. Därför tillhandahålls ingen information om rymd/form/storlek av EEG,” tillade hon.

Så, om EEG faller under bildmodalitet eller inte är fortfarande diskutabelt; vad vi vet med säkerhet är att CT-skanning är en del av bildmodaliteten. Därför skulle den bästa jämförelsen för bilddiagnostik vara CT-skanning kontra MRT, enligt vår ödmjuka åsikt.

Vad kan ett EEG visa som en MRT inte kan?

Magnetresonanstomografi (MRT) visar strukturell information om hjärnan. Denna information används för att fastställa tillståndet i vissa delar av hjärnan. Till exempel diagnos av en hjärntumör eller andra onormala strukturer.

Elektroencefalografi, eller EEG, utförs genom att placera små elektroder på hårbotten. EEG-testet observerar den elektriska aktiviteten i hjärnan. Testet visar hur aktiv hjärnan är under olika aktiviteter. Till exempel för att diagnostisera en avvikelse som inträffat en specifik dag.

Medan MRT identifierar specifika ”problemområden”, kan den inte visa någon hjärnaktivitet som EEG. Således kommer läkare sannolikt att rekommendera andra metoder för hjärnavbildning först. Ett MRT-test är också ganska dyrt jämfört med andra bildmetoder.

Hur lagras och överförs bilder?

Bilder som CT-skanningar, MRT, ultraljud etc. kan nu fångas, lagras, granskas och delas med mottagare, tack vare DICOM. Digital Imaging and Communications in Medicine, eller DICOM, är ett standardformat för medicinska bilder.

DICOM-filerna innehåller bilder och annan information om en patients diagnos. Dessa bilder har också radiologens annoteringar för att bättre förstå rapporten.

Visaren kan manipulera DICOM-data för att göra enkla standardmätningar eller komplexa 3D-representationer av anatomin. Bilderna kan skrivas ut på papper eller lagras med ett molnlagringssystem som kallas Picture Archiving Communication Systems (PACS). De som inte har tillgång till systemet kommer att använda CD-ROM med visningsprogramvara som PostDICOM för att visa filerna.

Hur man läser en CT-skanning

1. Förstå skuggmönstret

Innan du fortsätter att kontrollera din CT-bild, håll 3 nyanser (grått, svart och vitt) i åtanke eftersom de spelar en avgörande roll i skanningarna. Här är vad dessa 3 nyanser representerar:

Grått: Områden med vätska, mjukvävnad och blod kommer att visas i nyanser av grått.

Svart: Områden med fett och luft kommer att visas som mörkgrått eller svart.

Vitt: Områden med ben kommer att visas som vitt.

Om din CT-skanning identifierar en oväntad färg i bilderna, kan det vara ett tecken på en avvikelse. Olika typer av kontrast används för att definiera kroppens strukturer bättre. Till exempel representerar en skanning av din hjärna efter att du har haft en stroke något liknande detta -

Benet i din skalle kommer sannolikt att avge en ljus vit nyans. Vävnaderna runt din hjärna kommer att se grå eller svarta ut, eller ibland både och. Om du haft en stroke skulle du finna en liten del av vitt synligt runt det svarta och ett grått område. Det är platsen där stroken inträffade. Detta beror på att det specifika området har berövats blodflöde och vätskan läckt ut ur dina skadade hjärnceller. Vätskan är vit till färgen, vilket visas i skanningen.

2. Hålla filmen korrekt

Om du är förvirrad över vilken sida av filmen som är höger, observera orden som är skrivna på bilden. Att visa skanningen på film är lite knepigare än att göra det i PACS-programvara som PostDICOM. Det är därför läkare, såväl som patienter, älskar PostDICOM.

Men om du vill göra det manuellt, så här gör du. Håll först filmen mot ljuset. En viktig sak att notera är att höger sida av din kropp kommer att visas på vänster sida av filmen. På samma sätt kommer vänster sida av din kropp att visas på höger sida av filmen.

För att göra det lättare för dig att läsa kommer versalerna R (höger) och L (vänster) på filmerna att ange vilken sida av kroppen som representeras i filmen. Till exempel kommer den främre delen av din kropp att vara högst upp på filmen, och den bakre delen kommer att vara längst ner.

3. Ordna bilderna på ett ordnat sätt

Det enklaste sättet att ordna filmerna är att sortera dem enligt numren som är tryckta på CT-filmerna. CT-skanningen delar upp din kropp i tvärsnitt. Dessa tvärsnitt är mycket tunna, precis som brödskivor. När du ordnar och observerar filmerna i ordning kommer du att märka ett normalt och naturligt flöde. Om du märker några plötsliga avbrott i flödet av filmerna kan detta tyda på en avvikelse.

Medan det kan vara tröttsamt att titta på så många filmer samtidigt och ökar risken för misstag, kan du med PostDICOMs diagnostiska visare enkelt bläddra igenom bilderna. Som ett resultat kommer bilderna att röra sig på ett ordnat sätt, som om du tittar på ett långsamt bildspel.

4. Jämföra de två sidorna för att upptäcka avvikelser

Jämför nu de två sidorna av din kropp för att hjälpa dig att identifiera eventuella avvikelser. Detta är särskilt svårt för bilaterala organ eftersom de ser exakt likadana ut. Du kan använda CT-anatomi för att jämföra, men det bästa sättet är att jämföra skanningen med den andra sidan.

Jämförelsen fungerar dock inte för levern, magsäcken och mjälten eftersom de inte är bilaterala. Å andra sidan kan du använda jämförelsen för de två loberna i din hjärna, dina två armar, ben, njurar, lungor, äggstockar, testiklar etc.

5. Konsultera din läkare (Rekommenderas)

Normalt behöver du konsultera din läkare så snart du får rapporterna från dina CT-skanningar. Radiologen som specialiserat sig på att tolka typer av medicinska bilder inkluderar en detaljerad rapport om vad de observerade i dina skanningar.

Så vi föreslår att du inte ställer egna diagnoser utan visar dina rapporter för din läkare för att förstå dem bättre. Om du är nyfiken och vill kontrollera din rapport kan du följa stegen vi gått igenom. Men kom ihåg, du kan inte bemästra läsning av en CT-skanning på en dag. Det kräver övning och rätt belysning.

Är DICOM-visare pålitliga?

DICOM-visare används för många aspekter inom medicinska områden. Till exempel drar kardiologer, onkologer, traumatologer etc. stor nytta av att använda DICOM-visare.

DICOM-visarna förändras och förbättras ständigt för att möta kraven från yrkesverksamma och framstegen inom medicinsk bildteknik, till exempel CT-skanningar, MRT, PET-CT etc.

Specialister behöver ständigt läsa bilder som produceras av olika medicinska bildtekniker, och det är därför de behöver stabil visnings- och läsprogramvara som passar deras behov och gör det möjligt för dem att arbeta med stora mängder information på kortare tid.

Med detta i åtanke har PostDICOM skapat en avancerad programvara för 3D-bildvisning. Vår PACS-visare gör det möjligt för experter att rekonstruera bilder från de givna dataseten för att göra en mer grundlig tolkning som är lätt att förstå.

Vår MPR eller multiplanär reformatering är därmed mycket användbar för att arrangera dataset från CT-skanningar. I MPR rekonstrueras data från den kompletta bilduppsättningen för att visa bilder i olika plan (som inte förvärvades direkt under bildtagningsprocessen).

Om vi tar en CT-skanning som exempel, består ett vanligt CT-dataset endast av bilder tagna i den axiella sektionen. Men med MPR kan läkare erhålla koronala, sagittala och till och med sneda (oblique) sektioner av kroppsdelen.

Lagra EEG-analys i PACS genom att skapa inkapslade DICOM-bilder

Vissa EEG-enheter konverterar sin analys till en PDF-fil. Sedan kan de kapsla in det PDF-dokumentet med DICOM-taggar för att konvertera det till en DICOM-fil. Slutligen kan de skicka det skapade DICOM-dokumentet till PACS-system. PostDICOM Cloud PACS kan visa dessa EEG DICOM-analysresultat som är i inkapslat PDF-format.

Slutsats

Gällande CT-skanning kontra EEG, är det oklart om EEG faller helt under bildmodaliteten. Vi fick dock lära oss hur PACS hjälper till vid visning och läsning av CT-skanningar och varför PostDICOM är en av de bästa programvarorna för CT-skanningar.