Topp 25 gratis DICOM-visare för läkare, läkarstudenter och hälso- och sjukvårdspersonal

Vad är DICOM?

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) är ett standardformat som gör det möjligt för medicinsk personal att visa, lagra och dela medicinska bilder oavsett geografisk plats eller vilka enheter de använder, så länge dessa enheter stöder formatet. DICOM-bilder måste visas via specifik programvara som kallas DICOM-visare som kan läsa och visa formatet. Bilderna, tillsammans med motsvarande patientdata, lagras ofta i en stor databas som kallas PACS (Picture Archiving and Communication System). Syftet med en DICOM-applikation är att lagra information i PACS om bilddiagnostikundersökningen, tillsammans med patientuppgifter, och sedan vid behov visa och tolka (och eventuellt redigera) medicinska bilder som hämtas från PACS. DICOM-bilder är unika på så sätt att de innehåller patientinformation utöver bilddata.

Det råder ingen brist på programvara för DICOM-visning. Om du söker på nätet hittar du en mängd alternativ – vissa är gratisprogram, vissa är betalda, vissa riktar sig till läkarstudenter, andra till erfarna experter, var och en med olika specifikationer, systemkrav, tillägg och funktioner. Som ett klassiskt fall av valfrihetens paradox gör överflödet det bara svårt för vårdpersonal att välja den programvara som bäst passar deras krav. Detta är vår strävan i denna artikel: att göra beslutet enklare för dig genom att presentera några populära visare med användbara funktioner och mycket prisvärda planer. Faktum är att de flesta av dem är gratis för grundläggande användning.

DICOM-visare utvecklas ofta med fokus på en eller flera av följande funktioner:

• Enkel visning av medicinska bilder

• Undervisning

• Mini-PACS-servrar

• Forskning

Till exempel är viss programvara endast avsedd för grundläggande visning. Därför har de inga ytterligare funktioner som delning eller lagring. Vissa applikationer har möjlighet att exportera data som JPEG- eller GIF-filer, vilket kan användas i undervisning och presentationer. DICOM-programvara för kliniker kan lagra bilder i viss utsträckning på mini-PACS-servrar. Vissa program erbjuder också avancerade funktioner, som anonymisering, vilket är särskilt användbart vid klinisk forskning.

Hur väljer man en DICOM-visare?

Ur läkarnas, läkarstudenternas och klinikernas synvinkel bör följande punkter beaktas när man letar efter en DICOM-visare:

• Vad är din huvudsakliga avsedda användning för programvaran?

• Om du är läkarstudent kanske du bara letar efter ett sätt att visa och studera kliniska bilder. En färdigutbildad radiolog skulle däremot behöva snabb programvara med specialiserade insticksprogram och strukturerad rapportering. Dessutom kan vissa applikationer vara bäst lämpade för att visa bilder från specifika kroppsregioner.

• Vad har du för operativsystem?

• Är det Windows, Mac OS X eller Linux-baserat? Du kanske vill ha i åtanke att många visare är utformade för att köras på antingen Windows eller Mac, men inte båda. När du bestämmer dig för ett alternativ, se därför till att det fungerar på olika operativsystem, och om inte, åtminstone på det du använder mest frekvent.

• Använder du flera enheter?

• De flesta läkare och studenter idag använder inte bara sina stationära datorer, utan även bärbara datorer, surfplattor och smartphones om vartannat. Den idealiska DICOM-applikationen skulle tillåta åtkomst till samma data från flera enheter på ett bekvämt sätt. Du vill ha en visare som du kan komma åt från vilken enhet som helst, när som helst.

• Vilka extra funktioner letar du efter?

• De flesta DICOM-applikationer idag läser vanliga bildmodaliteter som CT, MRI och ultraljudsbilder. Funktioner som multiplanär rekonstruktion (MPR), särskilt 3D-rekonstruktion, behövs för behandlingsplanering. Volymrendering, maximal och minimal intensitetsprojektion (MIP) hjälper till vid diagnos såväl som vid forskning. Bildfusion, såsom PET till CT eller PET till MRI, kan också hjälpa till vid diagnos och rapportering.

• Hur är det med PACS-integration och datalagring?

• DICOM-programvaran måste integreras med en PACS-server som erbjuder tillräckligt med utrymme för att lagra en adekvat volym av bilder tillsammans med patientdata. PACS-servern kan vara placerad på en institution, i vilket fall applikationen måste integreras direkt mot den, eller så kan det vara ett molnbaserat PACS-system som kan nås online varifrån som helst. Det senare är särskilt användbart när bilder behöver lagras och analyseras för forskningsändamål.

Med ovanstående syften i åtanke, och med hänsyn till enkel användning och installation för slutanvändarna själva, har vi sammanställt följande lista som inkluderar de mest praktiska, användbara och prisvärda DICOM-visarna som finns:

De 25 bästa gratis DICOM-visarna

1. PostDICOM

PostDICOM är en av de bästa DICOM-visarna som erbjuder nästan alla ovanstående funktioner. Den är kompatibel med Windows, Mac OS X och Linux. Den kan användas från Android-enheter och iOS-baserade system. PostDICOM levereras med ett molnbaserat PACS, vilket gör att du kan komma åt data från vilken enhet som helst, var som helst, när som helst. Visaren tillåter avancerad bildmanipulation, såsom 3D-rekonstruktion, 3D-volymrendering och MIP, samt bildfusion. Den erbjuder också ett gränssnitt för att skapa rapporter, dela filer och omedelbar uppladdning av all patientdata till moln-PACS.

Det molnbaserade PACS är unikt för denna programvara och erbjuder flera fördelar. Det gör att forskare kan ladda upp relevanta bilder på PACS-servern för visning, bearbetning och analys i olika stadier under sin kliniska forskning. Detta säkerställer fullständig dataintegration och ett smidigt arbetsflöde.

Även om betalda prenumerationer finns tillgängliga, har gratisversionen i sig flera premiumfunktioner. Cloud PACS erbjuder en gratis provperiod för sina betalda prenumerationer, delning i en månad och en eller flera användarinloggningar. Dessa kan utökas med olika betalda prenumerationer. PostDICOM erbjuder teknisk support även för gratisversionen.

2. Horos

Horos är en DICOM-visare med öppen källkod för Mac. Det är faktiskt gratisversionen av en dyr DICOM-visare kallad Osirix MD, som ofta anses vara den bästa DICOM-visaren för Mac. Den körs endast på Mac OS, version 10.8 eller högre. Denna programvara möjliggör de flesta diagnostiska tekniker, inklusive multiplanär rekonstruktion, maximal intensitetsprojektion och volymrendering. Den har också verktyg för att manipulera bilder och göra mätningar.

En av de unika funktionerna hos Horos är att den har ett insticksprogram som tillåter uppladdning av bilder till Radiopedia, en onlineresurs med ett stort antal referensfall och artiklar. Teknisk support är tillgänglig via både telefon och e-post. Horos integreras dock inte med PACS kostnadsfritt. Molnbaserad lagring är tillgänglig mot en extra kostnad.

En gratisversion av Osirix MD, kallad Osirix Lite, är också tillgänglig för användare. Den tillåter dock inte redigering av bildmetadata, och bildmodifieringar kommer med en vattenstämpel. Även om detta är bra för att få en känsla för moderprogramvaran, är den inte avsedd för regelbunden medicinsk användning.

3. RadiAnt

RadiAnt DICOM bildvisare är en enkel, snabb plattform som är kompatibel med Windows. Den erbjuder flera funktioner, inklusive MPR, MIP och bildfusion. Bilder kan exporteras till JPEG, PNG och andra bildformat. De kan också kopieras och klistras direkt till presentationer och Word-dokument.

Applikationen är bara en visare och erbjuder inget lagringsutrymme. Deras webbplats har en friskrivningsklausul som uttryckligen anger att de inte har några certifieringar, och som sådan är produkten inte avsedd för diagnostisk användning. Den är dock praktisk för studenter och ST-läkare för att studera kliniska bilder och för forskningsändamål.

4. Navegatium

Navegatium DICOM-visare har utformats speciellt för pekskärmsdatorer och surfplattor, och när den används på dessa enheter kan den vara mycket snabb och enkel att använda. Den erbjuder MPR, MIP och simulerade rekonstruktioner. Layout och vyer kan anpassas efter användarens preferenser. Den kan integreras direkt med PACS, men erbjuder inte lagring, import och delning.

Det kan vara lite besvärligt att använda utan pekskärm. Denna applikation körs endast på högre versioner av Windows. Den saknar avancerade funktioner, men är användbar för grundläggande bruk.

5. Pro Surgical 3D

Pro Surgical 3D-applikationen (från Stratovan Group) riktar sig främst till kirurger, för kirurgisk planering med hjälp av deras högkvalitativa 3D-rekonstruktionsfunktion. Vem som helst kan dock använda denna applikation för att läsa och förstå skanningar. Den har kapacitet att anonymisera och avidentifiera patientuppgifter i skanningar, vilket är ett måste när bilderna används i forskning, presentationer eller publikationer. De har en integrerad kundsupportportal för att hjälpa till vid användning. Applikationen ger också tillgång till Navegatium Knowledge Base—ett omfattande digitalt bibliotek med medicinska bilder.

Några nackdelar är att den tar upp mycket hårddiskutrymme, kräver en avancerad version av Windows (minst Windows 8.1 eller 10) och snabbt RAM-minne.

Jämförelsetabell över topp 25 DICOM-visare

För att hjälpa dig att välja rätt applikation för dina behov från detta sortiment av funktionsspäckade men prisvärda DICOM-visare har vi skapat en tabell som sammanfattar de viktigaste funktionerna i varje programvara:

*J = ja, N = nej, och Ej tillämpligt = ej tillämpligt.