Några viktiga fakta du behöver veta om delning av medicinska bilder

Om du rutinmässigt hanterar medicinska bilder känner du sannolikt till termen DICOM. DICOM, som är en förkortning för Digital Imaging and Communications in Medicine, är ett standardiserat bildformat som utvecklades av American College of Radiology i samarbete med National Electrical Manufacturer’s Association. DICOM-formatet säkerställer att medicinska bilder uppfyller höga kvalitetsstandarder, vilket möjliggör noggrann diagnos och tolkning. Radiologiavdelningar på alla vårdinrättningar har specialiserad programvara tillgänglig som gör det möjligt för dem att visa, redigera och till och med rekonstruera medicinska bilder vid behov.

Tekniska framsteg har gjort det möjligt för läkare att erhålla DICOM-bilder av hög standard och maximera mängden information de kan extrahera från en medicinsk bild. Fokus för dagens forskning har skiftat till att hitta lösningar som skulle påskynda arbetsflödet mellan bildinsamling och tillämpning i patienthanteringen. I detta avseende är ett område som har gjort stora framsteg delning av medicinska bilder.

Vad är delning av medicinska bilder och hur skiljer det sig från att dela andra filer?

DICOM-delning eller delning av medicinska bilder avser förmågan att vidarebefordra (eller dela) medicinska bilder som är i DICOM-formatet. Delning kan ske mellan olika läkare och avdelningar inom samma vårdinrättning. Dessutom är det också möjligt att dela medicinska bilder utanför anläggningen med konsulter eller patienter.

DICOM-bilder kan inte delas som andra filer. Att dela en uppsättning ögonblicksbilder i JPEG-format eller Word-dokument är en ganska enkel process. Du kan antingen skicka dem som en e-postbilaga eller kopiera dem till ett USB-minne eller en extern hårddisk och överlämna det till mottagaren. Numera finns det flera andra appar genom vilka du kan komprimera och dela filer. Att dela dokument och standardbilder är vanligtvis en enkel process eftersom de flesta enheter, såsom bärbara datorer, stationära datorer, mobiltelefoner och surfplattor, har inbyggd programvara för att visa och redigera dessa filer. DICOM-bilder kan dock inte visas av vanliga bildvisare. Du behöver speciell programvara som kan känna igen och bearbeta dessa högkvalitativa bilder för att du ska kunna se dem. Dessutom tar DICOM-bildfiler mycket plats på grund av sin höga upplösning och kvalitet, vilket begränsar metoderna för delning av medicinska bilder.

Varför är möjligheten att dela DICOM-bilder på distans viktig?

Delning av medicinska bilder på distans är avgörande för dagens sjukvårdsprocesser. Det är grunden för filmfri radiologi. DICOM-bilddelning är användbart i följande sammanhang:

• Remiss till specialistvård: Efter att ha tagit preliminära medicinska bilder kan allmänläkare remittera patienten till en specialist för lämplig hantering. I sådana fall skulle specialisten behöva se de medicinska bilder som togs. Under sådana omständigheter skulle distansdelning av de medicinska bilderna göra det möjligt för specialisten att enkelt se dem och fatta behandlingsbeslut därefter.

• Överföring av primärvård: När patienten flyttar från en geografisk plats till en annan behöver de byta primärvårdsgivare. När de tar emot sådana patienter måste vårdcentraler inhämta deras tidigare journaler, vilket inkluderar eventuella medicinska bilder som kan ha tagits.

• Patientägande: På grund av den fria tillgången till information idag är patienter mer medvetna om hälsofrågor än någonsin tidigare. De föredrar att ha mer att säga till om i sin sjukvård. Radiological Society of North America beslutade 2009 att patienter ska få äga sina medicinska bildhistoriker och lanserade projektet ”Image Share” med detta mål i åtanke. DICOM-bilddelning med patienter minskar också belastningen av lagring och backup på vårdinrättningen.

• Spridning av information: Läkare kan behöva använda fallspecifika DICOM-bilder för undervisningsändamål eller för att dokumentera unika fall. I detta sammanhang skulle det vara nödvändigt att dela bilder i syfte att göra presentationer eller publikationer. DICOM-bilder som delas för dessa ändamål behöver inte ha högsta möjliga upplösning. Sålunda kan delning göras efter att DICOM-bilden konverterats till format som är lättare att lagra och dela (såsom JPEG, PNG eller TIFF).

Hur delar man DICOM-bilder?

Medicinska DICOM-bilder lagras vanligtvis i en PACS-server (Picture Archiving and Communications System). Detta är en fristående databas med stor lagringskapacitet. PACS-servern är vanligtvis placerad inne på vårdinrättningen, i samma område där bilderna tas. DICOM-filer som behöver delas måste kopieras från PACS-servern till någon form av bärbar datalagringsenhet. Den konventionella metoden har varit

• DICOM-baserade CD- och DVD-skivor
  De vanligaste bärbara lagringsenheterna som har använts under det senaste decenniet är CD-skivor och DVD-skivor. DICOM-bilderna kopieras vanligtvis från PACS till CD- och DVD-skivor, som sedan ges till patienten. Sådana DICOM-skivor innehåller inte bara de medicinska bilderna, utan även patientdata och bildegenskaper.

• Hur man visar DICOM-bilder från CD eller DVD
  För att visa medicinska bilder från en DICOM-CD eller DVD krävs speciell programvara för DICOM-CD-visning. När en DICOM-CD skapas inkluderar de flesta vårdcentraler gratis programvara för DICOM-CD-visning på själva skivan. Visaren har vanligtvis ett ”Autorun”-alternativ, så när CD-skivan sätts in i en dators CD-enhet öppnar DICOM-visaren automatiskt de medicinska bilderna. Ibland kanske CD-skivan inte innehåller själva DICOM-programvaran, utan kan ge användare en internetlänk via vilken de kan ladda ner den nödvändiga applikationen innan de visar bilden.

Problemet med CD-baserad delning av DICOM-filer

• Kostnader: Att bränna individuella CD- eller DVD-skivor för varje patient medför kostnadsbördor. Kostnaden för att köpa tomma CD- och DVD-skivor, kostnaden för programvara för DICOM-CD-bränning och DICOM-programvarans pris måste beaktas. Om CD-skivan inte skrivs omedelbart och ges till patienten personligen, måste kostnaden för att leverera CD-skivan till patienten också tas med i beräkningen.

• Dataförlust: CD- och DVD-skivor är fysiska föremål som lätt kan tappas bort eller förläggas. De kan också bli skadade. En CD som har körts för ofta får repor som förstör den. CD-skivor kan också vara skrivskyddade, vilket förhindrar patienter från att kopiera sina medicinska bilder till sina egna datorer. Även om detta skyddar integritet och sekretess, gör det det omöjligt att skapa säkerhetskopior av viktiga bildfiler.

Lösningen: Molnbaserad delning av medicinska bilder

”Molnet” är det nya modeordet på teknikscenen idag. Molntjänster gör det möjligt för användare att utnyttja internetresurser för en mängd olika funktioner, från lagring till att köra olika program, inklusive appar för delning av medicinska bilder. Funktionaliteten hos molntjänster är tillgänglig ”on demand”, så resurser förbrukas inte om de inte används. När det gäller medicinska bilder erbjuder molntjänster följande lösningar:

• Primär lagring av bilder
  En stor nackdel med den traditionella fristående PACS-servern är dess rigida lagringskapacitet. Å ena sidan kan upptagna radiologicenter kämpa för att lagra medicinska bilder i PACS-servrar om de har begränsat utrymme. Å andra sidan kanske center med låga volymer av medicinska bilder inte vill investera i extra PACS-lagring om de inte kommer att använda den optimalt. Molnbaserad PACS erbjuder en bekväm lösning på båda problemen. Eftersom bilder kan lagras direkt via internet vid behov är investeringen minimal och lagringsutrymmet kan utökas vid behov.

• Säkerhetskopiering av medicinska bilder
  Med en fristående PACS-server måste de flesta vårdinrättningar investera i dyr programvara för säkerhetskopiering och lagring för att minska risken för dataförlust i händelse av ett systemfel. Med molnbaserad lagring kan dock alla befintliga medicinska bilder säkerhetskopieras och arkiveras till nominella extrakostnader. Molnbaserad PACS är den långsiktiga lösningen för arkivering av medicinska bilder.

• Visning av DICOM-bilder
  Molnbaserade DICOM-visare gör det möjligt för användare att komma åt DICOM-bilder utan att installera speciell programvara på sina enheter. Molnbaserade DICOM-visare har vanligtvis ett ”nollavtryck” (zero footprint). Detta innebär att enheten du använder för att visa medicinska bilder inte påverkas av visaren. Detta erbjuder flera fördelar:

• Du behöver inte installera specifik programvara eller insticksprogram eftersom allt du behöver finns direkt på internet.

• Stationära DICOM-visare kan kräva rigida systemspecifikationer när det gäller processorhastighet, RAM-kapacitet och skärmupplösning. Nästan vilken enhet som helst kan dock fungera med molnbaserade visare.

• De flesta fristående DICOM-visare är kompatibla med endast en viss typ av operativsystem, antingen Windows eller Mac OS. Nollavtrycksvisare fungerar dock via webbläsaren (som Chrome, Firefox eller Safari) och kräver därför inte en specifik typ av operativsystem.

• Med stationära visare krävs periodiska uppdateringar eller underhåll, vilket kan vara obekvämt för användaren. Detta inträffar inte med molnbaserade visare.

• När medicinska bilder lagras och visas direkt från molnet kan de streamas live, precis som en video på YouTube. Detta sparar tid och hjälper till att förbättra arbetsflödet. Det är annorlunda för stationära visare, där bilden måste laddas från PACS eller CD och sedan visas.

Hur gynnar molntjänster delning av medicinska bilder?

Molntjänster har flera fördelar jämfört med den traditionella metoden för DICOM-bilddelning:

• Större tillgänglighet: Eftersom bilderna lagras i molnet kan de nås från vilken enhet som helst av vilken läkare som helst när som helst. Läkaren eller specialisten behöver inte vara fysiskt närvarande på vårdinrättningen, och flera läkare kan se bilderna samtidigt för att samarbeta kring behandlingsstrategier.

• Lägre kostnader: Molntjänster sparar in på de olika kostnaderna som är förknippade med att dela medicinska bilder via CD-skivor. Molntjänster eliminerar också behovet av fysisk hårdvara, vilket innebär att det finns mer utrymme tillgängligt för annan utrustning.

• Säkerhet och trygghet: Delning av medicinska bilder via molntjänster sker via säkra servrar, liknande den typ som används för internetbanker. Detta gör det till en säkrare metod för delning jämfört med CD-skivor, som lätt kan tappas bort eller stjälas. Endast personer med auktoriserade inloggningsuppgifter tillåts komma åt bilder via molnbaserad medicinsk bilddelning.

PostDICOMs Cloud PACS – Delning av medicinska bilder blir inte bättre än så här!

PostDICOM erbjuder två avancerade molnbaserade lösningar som gör delning av medicinska bilder enkelt och bekvämt.

PostDICOMs online DICOM-visare är en förlustfri HTML5-visare med nollavtryck. Visaren har funktioner som är jämförbara med ledande fristående visare för skrivbord. Den stöder multimodala bilder, inklusive datortomografi (CT), magnetkamera (MRI), ultraljud och PET-skanningar. Den tillåter fusion av bilder från två modaliteter. Den har alla grundläggande verktyg för bildförbättring och tillåter till och med avancerad redigering med 3D-rekonstruktion, multiplanär rekonstruktion samt maximal och minimal intensitetsprojektion. PostDICOMs onlinevisare stöder inte bara DICOM-filer utan även kliniska dokumentformat, inklusive PDF-, JPEG- och AVI-filer. När du registrerar dig hos PostDICOM kan du prova visaren kostnadsfritt!

PostDICOM erbjuder också en toppmodern molnbaserad PACS-lösning, som kan utökas efter behov upp till 10 TB till nominella kostnader. PostDICOMs Cloud PACS-server låter dig lagra DICOM-bilder och skapa en plan för katastrofbackup och återställning. Den möjliggör integration med andra elektroniska journaler, som sjukhusinformationssystem (HIS) och radiologiinformationssystem (RIS). PostDICOMs Cloud PACS tillhandahåller tre säkerhetsnivåer för DICOM-data: sessions- och dataöverföringssäkerhet, kryptering och lösenordsskydd för varje konto. Detta säkerställer att patientens integritet och sekretess upprätthålls hela tiden.