Att övervinna begränsningarna för traditionella MR-maskiner: True Open MR

Magnetic resonance imaging (MRI) har huggit en fast nisch för sig själv i världen av medicinsk bildbehandling. Förutom att vara strålningsfri och, därför, en säkrare form av medicinsk avbildning, den är också bättre lämpad för avbildning av icke-benig anatomi i kroppen jämfört med CT-skanningen. MRI erbjuder bättre bilder av mjuka vävnader, organ, och blodkärl. I synnerhet är det användbart vid bedömning av blodflödet till organ och blodkärlsstorlek. MR-skanningar spelar en viktig roll vid diagnos av muskuloskeletala skador, stroke, huvudtrauma, och blodkärlstillstånd såsom aneurysmer.

MRI är dock fortfarande underutnyttjad för diagnostiska ändamål. Medan en viktig begränsande faktor i dess användning är kostnaden, har den traditionella MR-maskinen också andra nackdelar som begränsar användningen.

Hur fungerar den konventionella MRI?

MRI fungerar genom att använda de magnetiska egenskaperna hos mänskliga vävnader. Människokroppen, som till stor del består av vatten, har ett stort antal protoner i form av vätejoner. När dessa protoner placeras i ett kraftfullt magnetfält, anpassar de sig parallellt med fältet. Högfrekventa radiovågor appliceras sedan inom detta område, som exciterar protonerna. När vågorna är avstängda, protonerna justerar sig längs fältet och avger överskottsenergin som elektromagnetisk strålning. Detta fångas av betraktaren i form av en bild. Eftersom protonerna till stor del kommer från vatten, MR kan huvudsakligen skilja mellan områden med hög vattenhalt och hög fetthalt.

Vilka är nackdelarna med den traditionella MR-maskinen?

MR-principen kräver närvaro av höga elektromagnetiska fält inom ett slutet utrymme för noggrannhet. Det är nödvändigt för patienten att ligga ner i detta slutna utrymme, som liknar ett brett, stängt cylindriskt rör, under MR-skanningen. Skanningen kan ta var som helst från 15 minuter till 90 minuter och patienten måste vara stilla under denna tid för att få exakta resultat. Alla dessa faktorer skapar flera nackdelar ur patienternas synvinkel:

• Den traditionella MR-maskinen rymmer inte patienter som är välbyggda eller överviktiga. Den traditionella slutna MR-maskinen är bara cirka 60 cm i diameter. Det skulle inte rymma patienter som är överviktiga.

• Den traditionella MR-maskinen är inte lämplig för patienter med klaustrofobi. Eftersom utrymmet är inneslutet kan patienter med klaustrofobi uppleva extrem ångest. Även patienter som inte har klaustrofobi har svårt att spendera mer än 15 minuter i skanningsmaskinens slutna utrymme.

• Den traditionella MR kan vara en läskig upplevelse för barn. Den stängda MR-maskinen gör mycket ljud under skanningsprocessen. Detta, i kombination med det faktum att de måste förbli stilla inom ett smalt, trångt utrymme, kan vara en traumatisk upplevelse för unga patienter.

• Noggrannhet beror på patientens fullständiga samarbete. Med den traditionella MRI måste patienterna ligga helt stilla för att få exakta bilder. Detta är svårt för oroliga patienter och barn, som kan hamna i fidgeting. Om det finns rörelse kan bilderna suddas ut och hela skanningen kan behöva upprepas igen.

Vad är en öppen MR?

Den öppna MR-maskinen var utformad för att övervinna dessa nackdelar. Så, hur ser en öppen MR ut? Vad är skillnaden mellan en öppen och sluten MR?

Som namnet antyder består den öppna MR-maskinen av ett ”öppet” rör snarare än ett slutet. Patienterna behöver inte ligga helt i ett slutet rör. Hela eller åtminstone en del av patientens kropp utsätts för den yttre miljön. Detta tenderar att lugna patienten och minska känslor av klaustrofobi.

Hur ser en öppen MR-maskin ut?

Flera typer av öppna MR-skannrar har utformats. Varje skanner erbjuder några unika designfunktioner och fördelar:

• MR-maskinermed bred borrning: Dessa är inte riktigt öppna MR-system. MR-maskinens bländare är bredare än det traditionella MR-systemet och är vanligtvis cirka 70 cm i diameter. Även om detta kanske kan rymma överviktiga och välbyggda patienter, det övervinner inte riktigt de andra nackdelarna med det traditionella systemet, såsom klaustrofobi.

• Halvöppnaskannrar: Skannern är endast delvis öppen. Patienten ligger på ett undersökningsbord. Tabellen innehåller en 'tunnel' som har en kort bredd. Det gör att en del av kroppen (som inkluderar intresseområdet) kan vara helt omgiven av magnetfältet. Samtidigt, eftersom resten av kroppen inte är begränsad, kan känslor av obehag och klaustrofobi minskas. Till exempel, om en MR i bukregionen krävs, vilar patientens bagage ensam i tunneln, medan huvudet och benen sticker ut och utsätts för den yttre miljön.

• ÖppnaMR-skannrar: Istället för att ligga i ett cylindriskt rör ligger patienten på ett undersökningsbord. Det finns stora magneter placerade horisontellt över och under undersökningstabellen som genererar det magnetfält som krävs för undersökningen. Det finns gott om öppet utrymme på sidorna för att patienten ska känna sig bekväm. I vissa modeller är det också möjligt att luta magneterna i förhållande till undersökningstabellen, så att vinkelplan för avbildning kan erhållas.

• Öppnaavancerad MR: Dessa MR-skannrar var speciellt utformade för patienter som fysiskt inte kan ligga ner eller föredrar att sitta eller stå. De magnetiska skivorna är vertikalt placerade med lite utrymme mellan dem för att patienten ska sitta eller stå. De andra två sidorna förblir öppna. Eftersom patienten kan vända sig efter vilja, tillåter designen avbildning i vinkelplan. Öppna avancerade MRI föredras också när viktbärande på en fog önskas under avbildning.

Finns det några nackdelar med öppen MR?

Magneternas yta är mindre i en öppen MR-maskin, främst för att magneterna är placerade på två motsatta sidor snarare än periferiellt. Så är det skillnad mellan öppen och sluten MR? När det gäller tesla (enheten som används för att mäta magnetfältstyrka ) har den öppna MR ett mycket lägre värde jämfört med traditionell MR. De flesta öppna MRI har ett värde av 0,3 till 0,7 t. Den mer avancerade öppna MR-skannern har ett maximalt värde på 1,2 T. slutna MRI är dock kraftfullare och har magnetfält som sträcker sig från 1,5 till 3,0 T. De flesta nackdelarna med öppen MR beror på dess lägre magnetfält:

• Lägre upplösning av bilder: I den öppna MR-maskinen är magnetfältet inte lika starkt som det är med det traditionella MR-systemet. Som ett resultat har bilderna som erhållits från en öppen MR inte samma upplösningskvalitet. Detta är särskilt viktigt vid avbildning av mindre kroppsdelar.

• Ökad tid: Eftersom magnetfältet är svagare kan det ta längre tid att skaffa bilder än med traditionell MR.

• 360° avbildning kanske inte är möjlig. Eftersom magneterna ligger endast ovanför och under patienten och inte runt, kanske det inte är möjligt att skaffa bilder i alla plan.

Öppna kontra stängda MR-maskiner - när man ska använda vilken

Det är uppenbart att både slutna och öppna MR-system har sina egna fördelar och nackdelar. Så hur vet du vilket system du ska välja? Är en öppen MR lika exakt som en sluten MR? Du måste kunna balansera patientens komfortnivå med noggrannheten i bilder som behövs. I allmänhet kan följande tips vara användbara när du bestämmer vilken MR som ska gå med:

• Patienter med klaustrofobi bör få föredragen öppen MRT eftersom de inte kan tolerera 15 minuters inneslutning i ett slutet rör. Om en patient ger en historia av klaustrofobi eller uttrycker obehag vid tanken på en MR-skanning, det kan vara bättre att erbjuda möjligheten till en öppen MR-skanner.

• Mycket unga patienter kan dra nytta av öppen MRT. Pediatriska patienter har svårt att följa instruktionerna och förbli stilla. De senaste modellerna av avancerade öppna MR-skannrar gör det också möjligt för föräldrar att stanna kvar hos sina barn och lugna dem under skanningen.

• Undvik öppen MR om du behöver högupplösta bilder. Om du behöver göra en detaljerad analys av en vävnad eller ett organ, är det lämpligt att gå till en MRI med hög fält som kräver en sluten MR-skanner.

• Undvik öppen MR om du vill avbilda små delar av kroppen eller djupa vävnader. Det låga magnetfältet för öppen MR kanske inte ger tillräckliga detaljer för att undersöka små eller djupa kroppsstrukturer. I dessa situationer, överväga att använda ett halvöppet högfältsystem istället för en öppen MRI med lågt fält.

Öppna eller stängda MR-skannrar: designen är inte det enda som betyder något

Vi har sett att huvuddebatten vid användning av öppna eller slutna skannrar är patientkomfort jämfört med bildkvalitet. Bildkvaliteten beror emellertid inte bara på magnetfältet, vilket är ett område där slutna skannrar poäng över öppna skannrar. Bildkvaliteten beror också på ytterligare två faktorer:

• Kunskapen hos tekniker som tar bilden

• Kvaliteten på programvaran som används

Medan teknisk skicklighet kan läras och utvecklas med erfarenhet, det är lika viktigt att investera i programvara av god kvalitet som gör det möjligt för tekniker och läkare att hantera högupplösta MR-bilder korrekt. Här är några av de funktioner som din programvara bör ha:

• DICOM-kompatibilitet: DICOM, som står för Digital Imaging and Communications in Medicine, är ett internationellt accepterat format som gör att du kan se, Lagra, hämta, och dela medicinska bilder. Eftersom bilderna är av extremt hög kvalitet kan de inte ses med vanliga bildvisare på din dator. Det blir nödvändigt att investera i bildprogramvara som specifikt stöder DICOM-formatet.

• Grundlägganderedigeringsverktyg: Din programvara bör låta dig förbättra bilden genom att låta dig ändra dess ljusstyrka, färg, och kontrast. Det bör tillåta dig att zooma in på utvalda områden för att studera dem utan att ändra bildkvaliteten.

• Avanceraderedigeringsverktyg: Utöver grundläggande bildutveckling, riktigt bra programvara hjälper dig att se samma bilder på nya sätt. Till exempel kan avancerade programvaruverktyg ta en serie tvådimensionella bilder och konvertera dem till en tredimensionell struktur. Detta gör det möjligt för läkaren att få bättre anatomisk orientering och identifiera eventuella avvikelser med lättare.

• Lagringoch hämtning: Eftersom MR-bilder är av hög kvalitet kräver de gott om lagringsutrymme. Vanligtvis har varje sjukhus en PACS-server (Picture Archiving and Communications System), som är som ett virtuellt arkiveringssystem. Patient-MR-poster kan lagras i PACS och hämtas vid behov. Det är viktigt att programvaran är kompatibel med PACS-servern.

• Exportoch konvertering: Även om dessa funktioner inte är absolut nödvändiga för en klinisk praxis, är det användbart om programvaran låter dig exportera bilder till andra format som JPEG-format. Detta möjliggör användning av bilderna i presentationer och publikationer.

PostDICOM — visnings- och lagringslösningar för högkvalitativa MR-bilder

PostDICOM erbjuder mjukvarulösningar för både medicinsk bildvisning och lagring. Oavsett om du skaffar bilder med ett öppet eller stängt MR-system, vår kostnadsfria att prova PostDICOM viewer säkerställer att du får en optimal bildvisningsupplevelse. Med alla grundläggande och avancerade redigeringsverktyg som finns tillgängliga kan du extrahera maximal information från MR-bilderna. DICOM-visaren fungerar på flera plattformar, inklusive Windows, Linux, Mac OS och Android, så du kan visa dessa bilder från vilken enhet som helst.

Att lagra och säkerhetskopiera de viktiga MR-skanningarna har aldrig varit enklare med PostDicoms molnbaserade PACS. Med PostDICOM-tjänster kan bilder som visas och redigeras i din DICOM-tittare direkt lagras online och delas enkelt. Cloud PACS stöder också lagring av kliniska dokument som inte är i DICOM-format. Detta säkerställer att bilderna verkligen blir en del av patientens journaler. Ytterligare lagring erbjuds till en nominell kostnad.

För att se till att du får ut det bästa av MR-bildvisning och analys, registrera dig för ett PostDICOM-konto för Cloud PACS-lagring idag!