Framtiden för ultraljud är här: Handhållna bärbara ultraljudsenheter

Ultraljudet är fortfarande ett av de viktigaste diagnostiska verktygen som finns tillgängliga inom medicinsk avbildning. Detta beror på det faktum att det är snabbare och billigare än andra metoder för medicinsk avbildning, såsom CT-skanning eller MR. Det har också fördelen att vara säkrare än båda metoderna, eftersom det inte innebär användning av joniserande strålning eller magnetfält. Trots dessa fördelar förblir ultraljudet fortfarande underutnyttjat som ett medicinskt diagnostiskt verktyg. För närvarande används ultraljudsmedicinsk utrustning endast i stor utsträckning i tre stora kliniska specialiteter, nämligen radiologi, kardiologi och obstetrik. Detta är dock på väg att förändras med introduktionen av nya generationens bärbara ultraljudsenheter.

Vad är fördelen med att ha bärbara ultraljudsenheter?

När ultraljudssystem först introducerades var de skrymmande enheter som inte lätt kunde transporteras. Därför, varje avdelning som använde ultraljudet hade sitt eget bildsystem på plats. Detta spelade en stor roll för att begränsa användningen av ultraljud som ett bildsystem. Bärbarhet gör det möjligt att göra ultraljud till ett poc-diagnostiskt test (POC). Detta innebär att testet kan utföras vid patientens säng, där medicinsk vård faktiskt levereras, snarare än på ett medicinskt laboratorium eller avbildningsrum. Introduktionen av den handhållna ultraljudsenheten har flera beprövade fördelar, som inkluderar följande:

• Diagnosensnoggrannhet: Studier har visat att hos en av tre patienter, lägga till den handhållna ultraljudsenheten till rutinmässig klinisk undersökning har förändrats, läggs till, eller bekräftade en viktig diagnos. Detta gör användningen av ultraljudsanordningar oumbärliga för diagnostiska ändamål.

• Snabbarediagnos och behandling: Eftersom en ultraljudsenhet vid sängen underlättar arbetsflödet, inte bara kan en diagnos ställas snabbare utan behandling kan också initieras omedelbart. Detta förbättrar patientens resultat.

• Minskatbehov av invasiv testning: Genom att hjälpa till att bekräfta en diagnos vid sängen är det möjligt att undvika ytterligare undersökningar, som tidigare krävdes för att komma fram till en diagnos.

• Periferanvändning: Handhållna enheter är särskilt användbara borta från sjukhuset, när medicinska läger genomförs i avlägsna områden eller när behandlingar utförs på låginkomstcentra.

Vilka är tillämpningarna av handhållna ultraljudsenheter?

• Abdominalscreening: FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) är ett av standardprotokollen inom traumahantering. Det är en snabb säng ultraljud som används i akutmottagningen. Det används för att screena för närvaron av blod runt hjärtat eller bukorganen. Undersökningen kan också utvidgas till lungorna för att screena för förekomst av pneumotorax.
  Bärbar ultraljud har också visat sig vara effektiv vid detektering av abdominal aortaaneurysm. Det är lika effektivt som traditionell ultraljud, och den bärbara ultraljudsenheten kan också användas för att mäta den maximala diametern på buken aorta.

• Blåsvolym: Återstående urinblåsvolym mäts vid undersökning för urininkontinens eller utvärdering av urinvägsinfektioner. Vanligtvis görs detta genom kateterisering, vilket är invasivt, obehagligt och medför risk för infektion. En handhållen ultraljudsenhet erbjuder ett bekvämt alternativ för att mäta blåsvolymen, och har visat sig vara nästan lika exakt.

• Kardiovaskuläratillämpningar: Medan den traditionella ekokardiografikonsolen fortfarande är guldstandarden i de flesta kardiologiska enheter, finns det fall där snabbare resultat krävs. Detta kan uppnås med hjälp av en bärbar ultraljudsenhet. Den bärbara enheten kan hjälpa till med screening för hjärt-kärlsjukdomar. Till exempel detekteras halspulsåderstenos ofta inte vid primärvårdscentralen medan en duplex ultraljud eller en MR endast beställs i fall av en akut händelse (såsom ett infarkt eller stroke). Men om den bärbara ultraljudsenheten användes i primärvården, skulle det hjälpa till att identifiera patienter som har högre risk för stroke. Enheten kan hjälpa till att diktera korrekt hantering av riskfaktorer och det kan hjälpa till att välja kandidater som skulle dra nytta av terapeutiska förfaranden, såsom endarterektomi.
  Den handhållna ultraljudsenheten kan också hjälpa till att screena patienter som har kliniskt misstänkt djup ventrombos (DVT). Snabb upptäckt och hantering av DVT kan hjälpa till att undvika dödliga utfall, såsom de som är förknippade med lungemboli. Den handhållna ultraljudsenheten har också använts för att upptäcka åderbråck, både primära och de som återkommer efter behandling.

• Obstetrik: Som med kardiologi används den traditionella konsolen oftast för obstetrik. Från och med idag kan den traditionella konsolen inte ersättas av den bärbara enheten, särskilt för anomaliskanningar och 4D-skanningar som används för att bedöma fostrets hälsa. i alla fall, den bärbara ultraljudsenheten har en roll att spela i obstetrik i nödinställningen. Om en gravid patient har blödningar eller brustna membran, den bärbara ultraljudsenheten kan användas för att bestämma fostrets livskraft och fostrets positionering, vilket kan hjälpa till att upptäcka ett missfall. Fostervattenvolymen kan också mätas och hanteringsstrategier kan planeras i enlighet därmed.

• Muskuloskeletalaproblem: Den handhållna ultraljudsenheten kan appliceras på polikliniken för att diagnostisera olika muskuloskeletala problem. Studier har visat att den handhållna ultraljudsenheten kan vara nästan lika känslig som artroskopi vid detektering av partiella eller fullständiga rotatorkuffens tårar på axeln. Att använda ultraljud kan hjälpa till att undvika onödiga MRI hos dessa patienter, vilket leder till både ekonomiska och tidsbesparingar. Den handhållna ultraljudsenheten har använts i knäleder för att utesluta menisktårar. Den bärbara ultraljudsenheten används också på akutavdelningen för att screena för svullna leder. Detta kan hjälpa till att utesluta en diagnos av gemensam effusion.

• Ultraljudsstyrdbehandling: Den bärbara ultraljudsenheten kan användas för att styra behandlingen i operationssalen. Regionala anestesiblock kan ges under ultraljudsvägledning. Bärbara ultraljudsenheter är också användbara för att upptäcka lesioner och massor innan du tar en ultraljudsstyrd biopsi. Vid vaskulär kirurgi, en handhållen ultraljudsanordning kan användas för att identifiera blodkärl som är relevanta för proceduren.

Vilka typer av bärbara ultraljudsenheter finns tillgängliga på marknaden idag?

Flera tillverkare av ultraljudssystem har kommit med sin egen handhållna ultraljudsenhet. Här listar vi några av de bästa handhållna ultraljudsenheterna som utvecklats av olika tillverkare av ultraljudsmaskiner:

• Sonosite: Detta marknadsförs av Fujifilm. Sonosite är en hård linje av bärbara ultraljudsenheter som har visat sig vara korrekta och pålitliga. Sonosite Edge II är en bärbar bärbar dator som är inbäddad med stål för att göra den hållbar. Det kan överleva alla typer av väderförhållanden och eventuella droppar. Sonosite i-viz är en bärbar sju-tums surfplatta som erbjuder högkvalitativ bildupplösning. I-viz erbjuder också inbäddade inlärningshandledning och en ultraljudsutbildningsapp.

• Vscan: Detta utvecklades av GE healthcare. Det är en fickformat enhet som lätt kan passa i handflatan. Vscan Extend- modellen och VScan-modellen med dubbla sonder har två givare i en sond. Med en bildskärm som liknar en smartphone är den enkel att använda och kan öka informationen som finns tillgänglig vid vårdpunkten. Det ger både svarta och vita anatomiska bilder samt färgblodflödesbilder i realtid. Vscan Extend kan integreras med sjukhusets trådlösa nätverk och kan sedan användas för att överföra information till sjukhusets PACS för enkel dokumentation och rapportering.

• AcusonP10: Utvecklad av Siemens Medical Solutions, denna produkt påstår sig vara världens minsta ultraljudsenhet. Den är lätt, väger bara 1,6 pund och har en LCD-skärm på 3,7 tum. Den har ett pekskärmsgränssnitt och en meny som är lätt att navigera. Det var främst utformat för diagnostisk användning inom akutmedicin, kardiologi och obstetrik.

• Viamo: Detta är en bärbar bärbar enhet som marknadsförs av Canon Medical Systems. Det påstår sig ha diagnostisk precision och produktivitet som är lika med en vanlig ultraljudsenhet för vagn. Med Advanced Dynamic Flow-teknik erbjuder den högkvalitativa ultraljudsbilder, speciellt för färgflöde. Givarna som medföljer Viamo-enheten är lätta och formade på ett sätt så att de ger maximal effektivitet. Den levereras också med mycket flexibla kablar för enkel användning.

• PhilipsCX50 ultraljudssystem: Även om detta ultraljudssystem är något större än bärbara datorer och handhållna enheter, är detta fortfarande ett kompakt bärbart system som kan transporteras var som helst på sjukhuset. Den har en högupplöst bildskärm och har PureWave-teknik som gör att den kan ge snabb och överlägsen prestanda. Den kan anslutas via trådbundna eller trådlösa nätverk till PACS-servern. Monitorn och vagnen kombineras till en enda lättviktsenhet, med justerbar höjd.

• ProsoundC3CV: Denna bildskärm utvecklad av Hitachi är en bärbar dator som kan omvandlas till en vagnsenhet. Höjdpunkterna på den här enheten är dess snabba Fusion-processor och lättanvända Windows-grafiska gränssnitt. Den kan användas med en mängd olika givare.

Går utöver diagnos: terapeutisk ultraljudsenhet med låg intensitet

Ultraljud är inte längre bara en diagnostisk bildmetod, det kan också användas för terapi. Ultraljudsanordningar med låg intensitet, som levererar ljudvågor mellan 1 MHz till 3 MHz, har visat sig främja vävnadsläkning. Dessa ultraljudsapparater med låg intensitet har använts under lång tid i fysioterapienheter, där de främst används för smärtlindring. Aktuell forskning har visat att ultraljud kan hjälpa till snabbare läkning av sår och frakturer.

Terapeutiska ultraljudsenheter är tillgängliga för hemmabruk och är därför vanligtvis bärbara. En ultraljudsapparat för hemmabruk kan ge lindring för patienter som har kronisk smärta och kan hjälpa till med snabbare konvalescens efter en skada. Den bästa ultraljudsenheten i hemmet måste vara av klinisk kvalitet, bör ha en tillräckligt stor sond så att du kan använda den över ett större område av kroppen.

Vad håller framtiden för handhållna ultraljudsenheter?

Med tillkomsten av handhållen ultraljud kommer flera områden av medicin som inte tidigare använde ultraljud att göra det i framtiden. En betydande utmaning för att utöka användningen av den bärbara ultraljudsenheten är emellertid bristen på adekvat specialistkunskap. Flera läkare och primärvårdsleverantörer kanske inte har tillräcklig utbildning för att kunna tolka ultraljudsbilderna med lätthet och precision. Att utföra ultraljudsundersökningen kan också kräva vissa tekniska färdigheter som måste förvärvas.

Vissa tillverkare av ultraljudsmaskiner ser mot artificiell intelligens (AI) och djupinlärning (DL) tekniker som en möjlig lösning på ovanstående utmaningar. Genom att integrera bildigenkänningstekniker, de bärbara ultraljudstillverkarna gör det möjligt för enheten att erbjuda användarna vägledning om organdetektering och sondplacering. Philips Healthcare, till exempel, har utvecklat ett ”AI-bröst” -system som hjälper sonografen att identifiera viktiga anatomiska landmärken. Detta hjälper till att nå en korrekt diagnos. AI-system är för närvarande under forskning för att upptäcka avvikelser i bilder och nå en diagnos. QView medical, till exempel, testar en mjukvarulösning som kan upptäcka misstänkta områden av bröstvävnad och belysa områden som eventuellt kan vara maligna.

AI-lösningar utvecklas också för ultraljudsbaserad kvantifiering. Ultraljudsbaserad programvara för bildanalys används för att införliva djupinlärningstekniker för mätningar. Ejektionsfraktioner kan beräknas och analyseras med hjälp av DiAs ultraljudsanalysverktyg . Det är också möjligt att kvantifiera fostrets hjärna med GE-sjukvårdens SonoCNs fostrets hjärnsystem .

Det framtida målet är att kombinera detekteringsverktyg med kvantifieringsverktyg, så att en snabbare och mer exakt patientdiagnos kan ställas.

Bärbara ultraljudsenheter behöver en mångsidig DICOM-bildprogramvara

Vi har gått in i bekvämlighetsvärlden genom att använda de senaste bärbara systemen som produceras av olika tillverkare av ultraljudsenheter. Programvaran som behövs för att läsa, redigera och analysera ultraljudsbilderna måste vara lika mångsidig. Precis som det nu är möjligt att skaffa bilden vid sängen, skulle det vara idealiskt om DICOM-bildprogramvaran också redigerade och analyserade bilden vid sängen.

PostDicoms molnbaserade DICOM-bildprogramvara tillhandahåller sådana funktioner i molnet! Vår multimodalitet online-bildvisare stöder ultraljudsbilder i DICOM-format. Det möjliggör redigering och analytiska funktioner som mätningar av vinklar, volymer och linjer. Betraktaren är kompatibel med Android, Mac OS, Windows och Linux - så att du kan komma åt tittaren från vilken enhet som helst, när som helst! PostDICOM erbjuder gratis testversion av molnlagring också, så du behöver inte spara bilder på din sjukhus PACS-server. Om du har en handhållen ultraljudsenhet eller planerar att skaffa en, se till att du registrerar dig för din PostDICOM-bildvisare för att följa den!