VNA vs PACS — Framtiden för medicinsk bildarkivering med molnbaserade PACS

Medicinsk bildteknik idag är på toppen av sin utveckling. Idag är medicinska bilder av högsta kvalitet och upplösning. Men förbättringen av kvaliteten kostar enorma filstorlekar. Plus glöm inte att ta hänsyn till den stora mängden medicinska bilder som tas - bara i USA under det senaste året förvärvades cirka 600 miljoner bilder. Detta har gjort lagring av medicinska bilder till en av de ledande utmaningarna för medicinsk bildteknik. För att säkerställa korrekt bildarkivering har elektroniska system utvecklats inte bara för att lagra bilddata utan också för att hämta, dela och sprida medicinska bilder.

Alla som är bekanta med medicinska bilder har hört talas om PACS (Picture Archiving and Communications System), vilket möjliggör enkel lagring och hämtning av medicinska bilddata. Under det senaste decenniet har en ny term uppstått i samband med lagring av bilddata: VNA (Vendor Neutral Archive). Nuvarande leverantörer av medicinsk bildprogramvara hävdar ofta att de erbjuder VNA-liknande PACS. Så vad behöver radiologer och kliniker verkligen? Den här artikeln undersöker skillnaderna mellan Vendor Neutral Archive vs PACS och diskuterar vilken modalitet som är mest lämplig för klinisk användning.

Vad är PACS?

Alla medicinska journaler, inklusive medicinska bilder, måste lagras och hämtas vid olika tidpunkter under kliniska arbetsflöden. De flesta medicinska bilder idag är digitala och kräver elektroniska lagringsformer. PACS möjliggör både lagring av och åtkomst till medicinska bilder, inklusive CT- och MR-skanningar, ultraljud och vanliga digitala röntgenstrålar. I allmänhet tjänar en PACS-server på sjukhuset följande funktioner:

• Lagring: När en medicinsk bild har tagits kan den lagras i PACS. Dessa bilder kan hämtas vid ett framtida datum. Under lagring, bildfiler ordnas automatiskt i kronologisk ordning och ges en etikett för identifieringsändamål.

• Arkiveringoch säkerhetskopiering: ”Arkiv” avser en insamling av data som inte behövs för användning dagligen. Dessa data kan därför lagras på platser som är skilda från där primära data förvärvas och lagras. Om vissa medicinska bilder inte används regelbundet är det obligatoriskt för sjukhuset att arkivera dem under en period av fem år. PACS-servrar tillåter att stora volymer medicinsk bilddata lagras som sällan används och som kan hämtas vid behov. PACS-servrar kan också säkerhetskopiera medicinska bilder och arkivera dem separat, så att en digital kopia finns i händelse av systemfel.

• Hämtning: Före lagring, varje medicinsk bild är ”taggad” med hjälp av information som datum för bildförvärv, patientnamn och hänvisande kliniker. När en viss bild behövs för analys vid ett senare tillfälle, klinikern kan söka efter den på PACS-servern med någon av dessa taggar och hämta filen enkelt.

Nackdelar med PACS-servern

Traditionellt, en PACS-server är kopplad till radiologiarbetsstationen, vilket därmed tillhandahåller både maskinerna som används för att skaffa bilder och DICOM-visningsprogramvaran på samma plats. Medan PACS är ett effektivt lagringssystem för stora volymer bilddata, det utgör ett problem när det gäller att dela och förbättra medicinska bilder. PACS är vanligtvis begränsat till ett enda system som är begränsat till en enda avdelning. Detta innebär att om samma bild ska ses av olika avdelningar (till exempel radiologi, kardiologi eller pediatrik) på samma sjukhus, måste varje avdelnings läkare logga in från en annan server. Redigeringar som görs av en avdelning kanske inte är synliga för andra. Detta försvårar samarbetet mellan avdelningarna.

Ett annat problem med PACS är svårigheten att migrera till en annan leverantör. Detta beror på att PACS är en del av programvaran som används för DICOM-bildvisning och redigering. Bilden förvärvas från källan och lagras direkt i PACS. Metoden för lagring kan variera mellan leverantörer. PACS-funktioner kan ofta variera mellan enskilda leverantörer, även om bilder lagras i DICOM-standardformat. Om sjukhuset väljer att migrera till en annan DICOM-hanteringsprogramvara kanske det inte är möjligt att hämta bilder lagrade i den ursprungliga PACS.

Vad är Vendor Neutral Archive (VNA)?

VNA eller Vendor Neutral Archive skapades i syfte att lösa de problem som skapats av leverantörsspecifika PACS. VNA, som namnet antyder, dissocierar sig från alla leverantörer av medicinsk bildutrustning. Den enklaste leverantörsneutrala arkivdefinitionen är att det är en applikation som lagrar medicinska bilder i ett standardformat med ett standardgränssnitt. Därför kan bilder som lagras i VNA nås via vilken arbetsstation som helst, oavsett leverantör.

VNA övervinner problemen med PACS genom att låta medicinska bilder lagras och visas på ett integrerat sätt från flera enheter och platser. Som tidigare nämnts, när en bild lagras i PACS, läggs flera ”taggar” till. Metoden för att lägga till taggar varierar mellan leverantörer, och så den slutliga medicinska bildfilen kanske inte är kompatibel med andra applikationer. VNA ”frikopplar” den rena DICOM-bilden från den omgivande fluffen, vilket säkerställer att bilden är standardiserad och kompatibel med alla arbetsstationer. VNA kan också hantera bilddata från olika PACS-arkiv, vilket ökar vårdgivarens kontroll över medicinska data. VNA tillåter vårdgivare att migrera från en leverantör till en annan utan att oroa sig för förlust av bilddata.

Medan PACS fokuserar på att förbättra arbetsflödet med tonvikt på lagring och hämtning, VNA fokuserar mest på att tillhandahålla säkerhetskopiering och arkivering som kommer att överleva på lång sikt, även om säljaren ändras. I dag, flera leverantörer försöker tillhandahålla en PACS Vendor Neutral Archive-kombination i en enda mjukvarulösning.

Den största nackdelen med ett Vendor Neutral Archive (VNA) - dess kostnad!

VNA eller Vendor Neutral Archive är ett separat program som måste köpas oberoende av PACS och DICOM-tittaren. Eftersom VNA bara har funnits i några år är det fortfarande en dyr investering, vilket är dess största nackdel. Även efter att ha köpt VNA kan integrera VNA i en befintlig PACS-installation vara en dyr affär.

De flesta VNA som finns idag integreras med lagring som finns i vårdlokalerna. Detta kan öka de månatliga lagringskostnaderna.

Är molnmigrering svaret på dagens utmaningar med både PACS och Vendor Neutral Archive-baserade lagringsmodeller?

Molnlagring hänvisar till processen att använda internet för att lagra filer. Snarare än att lagra kopior av filer på olika arbetsstationer som finns i medicinska anläggningar, filerna är värd utanför webbplatsen via internet. En tredje part i form av molnet PACS-leverantören hyr ut lagringsutrymme i form av månads- eller årsabonnemang. Molnbaserad lagring poäng över traditionella PACS på följande sätt:

• Fjärråtkomst: Eftersom internet fritt kan nås var som helst, bildfilerna är tillgängliga för läkare på olika platser med olika enheter. Detta gör det möjligt för läkare att se och tolka medicinska bilder även när de inte är på sjukhuset och att samarbeta bättre med andra vårdgivare för behandling. Detta är också användbart i telemedicin, där radiologer måste se och tolka bilder bort från källan.

• Bekvämlighet: Eftersom de medicinska bildfilerna finns på internet kan de nås från vilken enhet som helst och en besvärlig skrivbordsskärm krävs inte. Alla enheter som stöder HTML5, oavsett om det är din bärbara dator, surfplatta, iPad eller till och med din mobiltelefon, kan användas för att visa medicinska bilder. De flesta molnbaserade PACS-servrar kräver inte ens separata DICOM-visningsprogram och bilder kan visas direkt via en webbläsare.

• Lägrekostnader: Molnlagring kostar mindre än lokal lagring eftersom det inte finns något behov av maskinvaruinvesteringar. Till skillnad från lokal lagring kan molnlagring köpas baserat på behovsbasis, med ytterligare lagring som köps vid behov. Enligt HIPAA-reglerna måste medicinska bildfiler lagras i minst fem år, vilket kan bli en betydligt dyr affär med lagring på plats. Molnlagring, å andra sidan, erbjuder praktiska, långsiktiga lagringslösningar.

• Konkretkatastrofsäkerhetskopierings- och återställningsplan: Säkerhetskopiering av bildfiler kan vara oerhört utmanande på grund av datamängden. Vid lokal lagring fördubblar detta lagringskostnaden. Molnbaserad lagring erbjuder dock inbyggd PACS-säkerhetskopiering och återställning.

• Och... miljövänlig! Ja, det är sant! Genom att investera i molnbaserade PACS kan medicinska organisationer faktiskt minska sitt koldioxidavtryck och ”bli grönt”. Cloud PACS kräver mindre hårdvara för dess drift. Detta innebär att mindre hårdvara tillverkas och mindre energi krävs för att köra och underhålla hårdvara. Det eventuella minskade behovet av bortskaffande av icke fungerande hårdvara bidrar också till att sänka koldioxidutsläppen.

Vilka är de funktioner som en idealisk molnbaserad PACS måste ha?

• Högsäkerhet: Huvudproblemet med molnbaserad lagring är säkerhet. Vårdgivare är oroliga för att molnbaserad lagring kan äventyra patientens integritet och sekretess. Kryptering och SSL-baserad säkerhet är dock allmänt tillgänglig för molnlagring, vilket tar bort säkerhetsproblem.

• Sannleverantörsneutralitet: Den molnbaserade PACS bör kunna integreras med alla applikationer för att komma åt och läsa DICOM-bilder, liksom metadata som är associerade med bilderna. Applikationen ska kunna hantera alla fildata i sitt ursprungliga format, utan behov av konvertering.

• Inbyggdkatastrofåterställning: Det ideala molnet PACS bör automatiskt säkerhetskopiera sig själv och generera alternativ för återställning.

Det bästa molnet PACS som finns idag!

PostDICOM erbjuder molnbaserade PACS-lösningar tillsammans med sin online DICOM-tittare. Molnet PACS kan integreras med andra register, inklusive Electronic Health Record (EHR), Radiology Information System (RIS) och Hospital Information System (HIS). Med PostDICOM, kliniker kan direkt visa DICOM-bilder via sina webbläsare och separata visningsapplikationer krävs inte. Vanliga webbläsare på de flesta enheter stöds, inklusive Apple Safari, Mozilla Firefox och Google Chrome. Molnlagringen på PostDICOM skyddas genom SSL-säkerhetskryptering och lösenordspolicyer.

För att ta reda på mer om PostDicoms unika molnbaserade PACS-lagring, besök postdicom.com. Registrerade användare får också använda DICOM-tittaren.

Andra främsta anledningar till att bli registrerad medlem idag:

• Du kan prova det gratis.

• Du kan prenumerera på våra molnbaserade PACS, med priser från så låga som $79.99 per månad.

• Få hjälp när du behöver det! Vi förstår att alla behöver lite hjälp då och då. Support erbjuds abonnenter av alla våra planer.

• Dina patientuppgifter är säkra hos oss. Våra säkerhetsplaner liknar de du hittar på en internetbankwebbplats. Patientdata kan också anonymiseras, om du vill använda bilderna för undervisnings- eller forskningsändamål.

• Uppgradera eller nedgradera dina medlemsplaner när som helst. Du kan växla mellan planer beroende på dina lagringskrav, och även avsluta prenumerationen om du vill - inga frågor ställs.

Registrera dig för PostDicoms online DICOM-tittare och moln PACS idag!