VNA vs PACS – Framtiden för medicinsk bildarkivering med Cloud PACS

Medicinsk bildteknik är idag på toppen av sin utveckling. Idag är medicinska bilder av högsta kvalitet och upplösning. Men kvalitetsförbättringen sker på bekostnad av enorma filstorlekar. Glöm inte heller att ta hänsyn till den stora mängden medicinska bilder som tas – bara i USA togs cirka 600 miljoner bilder under det senaste året. Detta har gjort lagring av medicinska bilder till en av de största utmaningarna för medicinsk bildteknik. För att säkerställa korrekt bildarkivering har elektroniska system utvecklats, inte bara för att lagra bilddata utan också för att hämta, dela och sprida medicinska bilder.

Alla som är bekanta med medicinska bilder har hört talas om PACS (Picture Archiving and Communications System), som möjliggör enkel lagring och hämtning av medicinska bilddata. Under det senaste decenniet har en ny term dykt upp i samband med lagring av bilddata: VNA (Vendor Neutral Archive). Nuvarande leverantörer av medicinsk bildprogramvara hävdar ofta att de erbjuder VNA-liknande PACS. Så vad behöver egentligen radiologer och kliniker? Denna artikel utforskar skillnaderna mellan Vendor Neutral Archive vs PACS och diskuterar vilken modalitet som är mest lämplig för kliniskt bruk.

Vad är PACS?

Alla patientjournaler, inklusive medicinska bilder, måste lagras och hämtas vid olika tidpunkter under kliniska arbetsflöden. De flesta medicinska bilder idag är digitala och kräver elektroniska lagringsformer. PACS möjliggör både lagring av och åtkomst till medicinska bilder, inklusive CT- och MRI-skanningar, ultraljud och digitala standardröntgenbilder. I allmänhet fyller en PACS-server på sjukhuset följande funktioner:

• Lagring: När en medicinsk bild har tagits kan den lagras i PACS. Dessa bilder kan hämtas vid ett senare tillfälle. Under lagringen ordnas bildfilerna automatiskt i kronologisk ordning och ges en etikett för identifiering.

• Arkivering och backup: ”Arkiv” avser en samling data som inte behövs för daglig användning. Dessa data kan därför lagras på platser som är separata från där primärdata samlas in och lagras. Om vissa medicinska bilder inte används regelbundet är det obligatoriskt för sjukhuset att arkivera dem under en period av fem år. PACS-servrar tillåter att stora volymer av medicinsk bilddata som används sällan lagras och hämtas vid behov. PACS-servrar kan också säkerhetskopiera medicinska bilder och arkivera dem separat, så att en digital kopia finns i händelse av systemfel.

• Hämtning: Före lagring ”taggas” varje medicinsk bild med information såsom datum för bildtagning, patientnamn och remitterande läkare. När en specifik bild behövs för analys vid ett senare tillfälle kan läkaren söka efter den i PACS-servern med hjälp av någon av dessa taggar och enkelt hämta filen.

Nackdelar med PACS-servern

Traditionellt är en PACS-server kopplad till radiologins arbetsstation, vilket därmed tillhandahåller både maskinerna som används för att ta bilder och programvaran för DICOM-visning på samma plats. Medan PACS är ett effektivt lagringssystem för stora volymer av bilddata, utgör det ett problem när det gäller att dela och förbättra medicinska bilder. PACS är vanligtvis begränsat till ett enda system som är bundet till en enda avdelning. Detta innebär att om samma bild ska visas av olika avdelningar (till exempel radiologi, kardiologi eller pediatrik) på samma sjukhus, måste varje avdelnings läkare logga in från en annan server. Redigeringar gjorda av en avdelning kanske inte syns för andra. Detta gör samarbete mellan avdelningar svårt.

Ett annat problem med PACS är svårigheten att migrera till en annan leverantör. Detta beror på att PACS utgör en del av programvaran som används för visning och redigering av DICOM-bilder. Bilden hämtas från källan och lagras direkt i PACS. Lagringsmetoden kan variera mellan leverantörer. PACS-funktioner kan ofta variera mellan enskilda leverantörer, även om bilder lagras i standard DICOM-format. Om sjukhuset väljer att migrera till en annan programvara för DICOM-hantering kanske det inte är möjligt att hämta bilder som lagrats i den ursprungliga PACS:en.

Vad är Vendor Neutral Archive (VNA)?

VNA eller Vendor Neutral Archive skapades med syftet att lösa problemen som skapats av leverantörsspecifika PACS. VNA, som namnet antyder, tar avstånd från alla leverantörer av medicinsk bildutrustning. Den enklaste definitionen av ett leverantörsneutralt arkiv är att det är en applikation som lagrar medicinska bilder i ett standardformat med ett standardgränssnitt. Därför kan bilder som lagras i VNA nås via vilken arbetsstation som helst, oavsett leverantör.

VNA övervinner problemen med PACS genom att tillåta att medicinska bilder lagras och visas på ett integrerat sätt från flera enheter och platser. Som nämnts tidigare läggs flera ”taggar” till när en bild lagras i PACS. Metoden för att lägga till taggar varierar mellan leverantörer, och därför kanske den slutliga medicinska bildfilen inte är kompatibel med andra applikationer. VNA ”kopplar loss” den rena DICOM-bilden från omgivande överflödiga data, vilket säkerställer att bilden är standardiserad och kompatibel med alla arbetsstationer. VNA kan också hantera bilddata från olika PACS-arkiv, vilket ökar vårdgivarens kontroll över medicinska data. VNA gör det möjligt för vårdgivare att migrera från en leverantör till en annan utan att oroa sig för förlust av bilddata.

Medan PACS fokuserar på att förbättra arbetsflödet med betoning på lagring och hämtning, fokuserar VNA mest på att tillhandahålla backup och arkivering som håller i längden, även om leverantören byts ut. Idag försöker flera leverantörer tillhandahålla en kombination av PACS och Vendor Neutral Archive i en enda mjukvarulösning.

Den största nackdelen med en Vendor Neutral Archive (VNA) – kostnaden!

VNA eller Vendor Neutral Archive är en separat mjukvaruapplikation som måste köpas oberoende av PACS och DICOM-visaren. Eftersom VNA bara har funnits i några år är det fortfarande en dyr investering, vilket är dess största nackdel. Även efter köpet av VNA kan integrering av VNA i en befintlig PACS-konfiguration vara en dyr historia.

De flesta VNA:er som finns tillgängliga idag integreras med lagring som finns tillgänglig i vårdlokalerna. Detta kan öka de månatliga lagringskostnaderna.

Är molnmigrering svaret på dagens utmaningar med både PACS- och Vendor Neutral Archive-baserade lagringsmodeller?

Molnlagring avser processen att använda internet för att lagra filer. Istället för att lagra kopior av filer på olika arbetsstationer som finns i de medicinska lokalerna, hostas filerna externt via internet. En tredje part i form av Cloud PACS-leverantören hyr ut lagringsutrymme i form av månads- eller årsprenumerationer. Molnbaserad lagring vinner över traditionell PACS på följande sätt:

• Fjärråtkomst: Eftersom internet fritt kan nås varifrån som helst, är bildfilerna tillgängliga för läkare på olika platser med hjälp av olika enheter. Detta gör det möjligt för läkare att se och tolka medicinska bilder även när de inte befinner sig på sjukhuset och att samarbeta bättre med andra vårdgivare för behandling. Detta är också användbart inom telemedicin, där radiologer måste se och tolka bilder långt från källan.

• Bekvämlighet: Eftersom de medicinska bildfilerna hostas på internet kan de nås från vilken enhet som helst och en otymplig stationär bildskärm krävs inte. Alla enheter som stöder HTML5, oavsett om det är din bärbara dator, surfplatta, iPad eller till och med din mobiltelefon, kan användas för att visa medicinska bilder. De flesta molnbaserade PACS-servrar kräver inte ens separata applikationer för DICOM-visning och bilder kan ses direkt via en webbläsare.

• Lägre kostnader: Molnlagring kostar mindre än lokal lagring eftersom det inte behövs några hårdvaruinvesteringar. Till skillnad från lokal lagring kan molnlagring köpas baserat på behov, med ytterligare lagring som köps när det krävs. Enligt HIPAA-regler måste medicinska bildfiler lagras i minst fem år, vilket kan bli en betydande kostnad med lokal lagring. Molnlagring erbjuder å andra sidan bekväma, långsiktiga lagringslösningar.

• Konkret plan för katastrofbackup och återställning: Att ta backuper på bildfiler kan vara oerhört utmanande på grund av datamängden. Vid lokal lagring fördubblar detta lagringskostnaden. Molnbaserad lagring erbjuder dock inbyggd PACS-backup och återställning.

• Och... miljövänligt! Ja, det är sant! Genom att investera i Cloud PACS kan medicinska organisationer faktiskt minska sitt koldioxidavtryck och bli ”gröna”. Cloud PACS kräver mindre hårdvara för sin drift. Detta innebär att mindre hårdvara tillverkas och mindre energi krävs för att driva och underhålla hårdvara. Det minskade behovet av att kassera icke-fungerande hårdvara bidrar också till att sänka koldioxidutsläppen.

Vilka funktioner måste en idealisk molnbaserad PACS ha?

• Hög säkerhet: Det största problemet med molnbaserad lagring är säkerhet. Vårdgivare är oroliga för att molnbaserad lagring kan äventyra patienternas integritet och sekretess. Kryptering och SSL-baserad säkerhet är dock allmänt tillgängligt för molnlagring, vilket eliminerar säkerhetsproblem.

• Sann leverantörsneutralitet: Den molnbaserade PACS:en bör kunna integreras med vilken applikation som helst för att komma åt och läsa DICOM-bilder, samt metadata som är kopplade till bilderna. Applikationen bör kunna hantera alla fildata i deras ursprungliga format, utan behov av konvertering.

• Inbyggd katastrofåterställning: Den ideala Cloud PACS:en bör automatiskt säkerhetskopiera sig själv och generera alternativ för återställning.

Den bästa Cloud PACS som finns tillgänglig idag!

PostDICOM erbjuder molnbaserade PACS-lösningar tillsammans med sin online DICOM-visare. Cloud PACS kan integreras med andra journaler, inklusive elektroniska patientjournaler (EHR), radiologiska informationssystem (RIS) och sjukhusinformationssystem (HIS). Med PostDICOM kan läkare direkt visa DICOM-bilder via sina webbläsare och separata visningsapplikationer krävs inte. Vanliga webbläsare på de flesta enheter stöds, inklusive Apple Safari, Mozilla Firefox och Google Chrome. Molnlagringen på PostDICOM skyddas genom SSL-säkerhetskryptering och lösenordspolicyer.

För att få veta mer om PostDICOMs unika molnbaserade PACS-lagring, besök postdicom.com. Registrerade användare får också använda DICOM-visaren.

Andra toppskäl att bli registrerad medlem idag:

• Du kan prova det gratis.

• Du kan prenumerera på vår molnbaserade PACS, med priser som börjar så lågt som 79,99 USD per månad.

• Få hjälp när du behöver det! Vi förstår att alla behöver lite hjälp då och då. Support erbjuds till prenumeranter av alla våra planer.

• Dina patientdata är säkra hos oss. Våra säkerhetsplaner liknar dem du skulle hitta på en webbplats för internetbanker. Patientdata kan också avidentifieras om du vill använda bilderna för undervisning eller forskningsändamål.

• Uppgradera eller nedgradera dina medlemsplaner när som helst. Du kan växla mellan planer beroende på dina lagringskrav, och även avsluta prenumerationen om du vill – inga frågor ställs.

Registrera dig för PostDICOMs online DICOM-visare och Cloud PACS idag!