Von KIS (CIS), KIS (HIS), ePA (EMR) und EHR bis hin zu RIS, DICOM, PACS und Cloud PACS gibt es unendliche Begriffe und Abkürzungen für die vielen verschiedenen Arten von medizinischen Bildgebungsinformationssystemen. Eine der häufigsten Fallstricke des Fachjargons in jedem Bereich ist, dass Begriffe hin und wieder und in der täglichen Kommunikation durcheinander gebracht, vermischt oder falsch verwendet werden. Dies gilt insbesondere für relativ junge, technologiebasierte Bereiche wie die medizinische Bildgebung. Was ist der Unterschied zwischen HIS, CIS und RIS? Können Sie PACS haben, wenn Sie kein DICOM haben, und umgekehrt? Verhält sich Cloud PACS im Verhältnis zu anderen Systemen genauso wie reguläres PACS?
Für jede klinische Einrichtung, sei es eine Privatpraxis oder ein Krankenhaus der Maximalversorgung, ist eine Berührung mit der neuesten medizinischen Bildgebungstechnologie unvermeidlich. Daher ist es unerlässlich, über die neuesten Innovationen in diesem Bereich sowie über die wie Pilze aus dem Boden schießenden Begriffe, die zu deren Bezeichnung verwendet werden, auf dem Laufenden zu bleiben.
Cloud-basiertes PACS ist ein solcher Begriff, der eine bahnbrechende Entwicklung darstellt. Kurz gesagt, Cloud-basierte PACS-Systeme sind PACS, die extern vom Cloud-PACS-Anbieter gehostet werden. Um dies jedoch vollständig zu verstehen, müssen wir uns das genauer ansehen.
PACS – Picture Archiving and Communication System (Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem) – ist eine Art medizinischer Bildgebungstechnologie, die entwickelt wurde, um die Einschränkungen herkömmlicher filmbasierter Bildgebungssysteme zu überwinden. Zu seinen bemerkenswerten Merkmalen gehören eine größere Speicherkapazität und ein schneller Abruf von Dateien sowie der Zugriff auf Bilder von mehreren Standorten und verschiedenen Modalitäten. Dies hat nicht nur die Effizienz der Arbeitsabläufe erheblich verbessert, sondern auch den Diagnoseprozess selbst.
Seit seiner Entwicklung in den 80er Jahren hat PACS den abteilungsübergreifenden Zugriff auf Patientenbilder und -daten innerhalb von Gesundheitseinrichtungen beschleunigt.
PACS verwendet Hardware- und Softwarekomponenten, um Bilder von medizinischen Bildgebungsgeräten – wie CT-, MRT-, Ultraschall- oder Radiographiegeräten – zu erfassen, die Dateien dann in das DICOM-Format zu konvertieren und sie auf Arbeitsstationen zu übertragen, wo sie abgerufen und überprüft werden können. Es verfügt oft auch über zusätzliche Funktionen zur Verbesserung des Workflow-Managements, der Berichterstellung, der 3D-Rekonstruktion und der Peer-Review.
Ein reguläres PACS besteht normalerweise aus den folgenden Komponenten:
Diese beiden sind leicht zu verwechseln, da sie Hand in Hand gehen. Während PACS das System ist, das die verschiedenen Hardware- und Softwarekomponenten verbindet, die am Prozess der Erfassung, Speicherung und Überprüfung medizinischer Bilder und zugehöriger Daten beteiligt sind, ist DICOM das zugrunde liegende Kommunikationsprotokoll und das Format, in das alle Dateien konvertiert werden.
Eine andere Möglichkeit, es zu verstehen, ist, dass PACS eine Art System zum Speichern, Austauschen und Anzeigen von Krankenakten ist, während DICOM wie eine Sprache ist, die diese Aktivitäten zwischen solchen Systemen ermöglicht, unabhängig von deren Typ – sei es ein PACS-, RIS- oder EHR-System. Aus diesem Grund ist die meiste medizinische Software DICOM-kompatibel, d. h. Benutzer verschiedener Geräte innerhalb verschiedener Systeme können Informationen ohne Hindernisse austauschen.
Cloud-basiertes PACS ist wie reguläres PACS, jedoch mit einem entscheidenden Unterschied: Speicher und Funktionen werden von Cloud-basierten Servern bereitgestellt. Im Grunde kümmert sich ein Dritter, in diesem Fall der Cloud-PACS-Anbieter, für Sie um das Hosting und die Wartung der Daten. Der DICOM-Cloud-Speicher und dessen Sicherheit werden übernommen, und der Zugriff auf die medizinischen Bilddaten ist von überall mit einer Internetverbindung möglich.
Mit einem Cloud-basierten PACS-System wird das Computernetzwerk erheblich erweitert, sodass der Umfang der Geräte, die als Anzeigestationen fungieren können, viel größer ist. Jedes HTML5-kompatible Gerät kann online auf einen Cloud-basierten DICOM-Viewer zugreifen.
Es gibt viele Gründe, warum ein Cloud-basiertes PACS einem lokalen PACS überlegen ist:
Es gibt viele Arten von medizinischen Aufzeichnungssystemen. Bevor wir darauf eingehen, wie sie sich im Vergleich zu Cloud PACS schlagen, geben wir einen kurzen Überblick darüber, was diese Systeme sind:
Wie bereits erwähnt, können alle diese verschiedenen medizinischen Informationssysteme über DICOM frei kommunizieren. Solange ein System DICOM-konform ist, sind Kompatibilitätsprobleme gelöst.
Cloud-basierte PACS-Systeme ähneln regulären PACS in dem Sinne, dass auch sie auf DICOM als zugrunde liegendes Kommunikationsprotokoll angewiesen sind. Der Hauptunterschied besteht in Bezug auf die Server, die sich in der Cloud anstelle von physischer Hardware vor Ort befinden. Cloud PACS kann daher genauso einfach wie reguläres PACS mit anderen Systemen zusammenarbeiten.
Wir haben bereits erwähnt, dass jedes HTML5-konforme Gerät mit Internetverbindung über einen Cloud-basierten DICOM-Viewer auf medizinische Bilder zugreifen kann. Cloud-PACS-Anbieter stellen natürlich auch Cloud-basierte (oder web- bzw. browserbasierte) DICOM-Viewer zur Verfügung. Auf diese Weise kann jeder, der Bilder aus der Ferne betrachten möchte, dies tun, ohne spezielle DICOM/PACS-Software installieren zu müssen.
Bei einem regulären DICOM-Viewer müssten Sie diesen entweder auf einem Computer installieren oder eine App für Smartphones und Tablets herunterladen. Cloud-basierte PACS und DICOM-Viewer waren eine wichtige Entwicklung, da DICOM-Dateien davor viel weniger zugänglich waren. Jetzt ist ein sofortiger Zugriff auf Dateien zur Fernbetrachtung möglich.
Cloud-basierte DICOM-Viewer werden über Webbrowser aufgerufen und ermöglichen es Ihnen, medizinische Bilder mühelos zu betrachten. Darüber hinaus ermöglichen sie es Benutzern, Bilder zu bearbeiten, zu teilen und zu vergleichen, abhängig von den Funktionen des jeweiligen Viewers.
Es gibt eine breite Palette von Cloud-PACS auf dem Markt. Es gibt viele Optionen von verschiedenen Anbietern. Wenn es um Cloud-basierte DICOM-Viewer geht, können diese entweder als Teil des Cloud-PACS-Dienstes oder separat zum Anzeigen, Analysieren und Teilen medizinischer Bilder angeboten werden.
Das beste Cloud-PACS für Sie wäre eines, das am besten zu Ihren spezifischen Anforderungen passt, die wiederum von der Größe Ihrer Praxis, der vorhandenen Infrastruktur und Budgetbeschränkungen beeinflusst werden. Daher ist es ratsam, die verschiedenen verfügbaren Optionen genau zu prüfen und bei Bedarf Anbieter für weitere Informationen zu kontaktieren.
Hier sind einige Beispiele für Cloud-basierte PACS:
Herkömmliche PACS-Systeme können je nach Größe der Praxis zwischen 5.000 und 100.000 US-Dollar kosten. Cloud-basiertes PACS kann diese Kosten erheblich senken. Cloud-PACS-Anbieter bieten meist kostenlose Demoversionen an, nach denen der Kunde wählen kann, für monatliche oder jährliche Abonnements zu zahlen. Diese können je nach Art des Abonnements und Anbieters von ein paar Dollar bis zu ein paar hundert Dollar pro Monat reichen.
Deshalb ist es nützlich, sich über die verschiedenen verfügbaren Optionen zu informieren, damit Sie ein Gleichgewicht zwischen Ihren Bedürfnissen und Budgetüberlegungen finden können. Zum Beispiel haben die von PostDICOM angebotenen Cloud-basierten PACS-Dienste kostenlose Testphasen für ihren kostenpflichtigen Speicherplatz. Der wirkliche Vorteil hierbei ist, dass Sie die Nutzung kostenlos beginnen und nur zahlen müssen, wenn Ihre Anforderungen wachsen.
Im Allgemeinen erfordert Cloud PACS im Gegensatz zu herkömmlichem PACS keine großen Vorabzahlungen, sondern es werden monatliche Abonnementgebühren erhoben. Dies ermöglicht es, einen Dienst mit minimalem Budget auszuprobieren, ohne über langfristige Verpflichtungen nachdenken zu müssen.
