DICOM-Short für Digitale Bildgebung und Kommunikation in der Medizin - ist für jedes moderne klinische Umfeld, das sich mit medizinischer Bildgebung befasst, unverzichtbar geworden. Angesichts des allgegenwärtigen Bedarfs und Nutzens der medizinischen Bildgebung im modernen Gesundheitswesen ist der breite Anwendungsbereich und die Anwendung von DICOM nicht schwer zu ergründen. Es ermöglicht das Speichern, Anzeigen und Teilen von medizinischen Bildern und zugehörigen Daten auf Geräten innerhalb und zwischen medizinischen Einrichtungen.
DICOM ist das Standard-Kommunikationsprotokoll, das für die Erfassung, Speicherung und Übertragung medizinischer Bilder und verwandter Daten verwendet wird. Einfach ausgedrückt, dient DICOM in der medizinischen Bildgebung als Blaupause für die Informationsstrukturen und -verfahren, die die Eingabe und Ausgabe von Daten in medizinischen Bildgebungssystemen steuern. Der Begriff bezieht sich sowohl auf das Protokoll selbst als auch auf das entsprechende Dateiformat. Alle Daten, die bei der medizinischen Bildgebung gewonnen werden, werden in diesem Format gespeichert. Ohne sie wäre der Informationsaustausch zwischen verschiedenen Bildgebungsgeräten erheblich schwieriger.
DICOM wurde 1993 als dritte Version des ACR-NEMA-Standards veröffentlicht — ein Protokoll, das in den 1980er Jahren entwickelt wurde, um die Interoperabilität von medizinischen Bildgebungsgeräten verschiedener Hersteller zu ermöglichen. Seitdem war DICOM entscheidend für die Entwicklung der modernen Radiologie, da es den Arbeitsablauf und die Nachhaltigkeit medizinischer Bildgebungssysteme immens verbessert hat, indem Geräte, digitale Archive, Workstations und Server verschiedener Anbieter mühelos Informationen austauschen konnten.
Die medizinische Bildgebung spielt im Gesundheitswesen auf allen wichtigen Ebenen eine entscheidende Rolle. Neben der Bereitstellung wichtiger Instrumente für die klinische Analyse und Diagnose ist es auch für die Behandlung selbst wichtig. Ohne sie müssten Ärzte viel häufiger auf invasive Diagnoseverfahren zurückgreifen. Die Verfolgung des Fortschritts während der Behandlung wäre weitaus schwieriger oder unmöglich, und die Behandlung von Patienten in der Nachsorge würde keine hilfreichen Datenbanken als Referenz enthalten.
DICOM ist überall dort allgegenwärtig geworden, wo medizinische Bildgebung zum Einsatz kommt, von Radiologie, Kardiologie, Onkologie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie, Neurologie, Orthopädie, Augenheilkunde, Dermatologie und Zahnmedizin bis hin zur Veterinärmedizin. Das Verständnis seiner entscheidenden Rolle bei der Herstellung der Interoperabilität zwischen medizinischen Bildgebungsgeräten und medizinischen Systemen ist entscheidend, um zu verstehen, was DICOM überhaupt ist, und um dies zu vermeiden die Verwirrung, die entsteht, wenn Begriffe für medizinische Informationssysteme wie PACS oder RIS eingeführt werden.
DICOM erfüllte effektiv die Notwendigkeit eines standardisierten Formats für die Übertragung medizinischer Bilder und Daten, das in den 1980er Jahren entstand, als medizinische Bildgebung und Computer in der klinischen Arbeit eingeführt wurden. Dies wiederum brachte viele zusätzliche Vorteile mit sich, darunter
Öffentliche und private Krankenhäuser, Diagnostikzentren, Analyselabore und immer mehr kleinere Praxen verwenden DICOM-konforme medizinische Bildgebungstechnologie. NEMA gibt an, dass alle großen Anbieter von medizinischer Bildgebungstechnologie DICOM verwenden und dass alle medizinischen Berufe, die medizinische Bildgebung verwenden, bald DICOM verwenden werden.
Bisher ist wahrscheinlich klar, dass die Kernnutzung von DICOM in der Fähigkeit liegt, Kompatibilitätsprobleme zwischen verschiedenen Geräten verschiedener Hersteller zu lösen. Aber für welche Geräte gilt das genau?
Der Zugriff auf Datenbanken mit DICOM-Bildern und -Daten ist auf jedem Gerät verfügbar, auf dem eine geeignete DICOM-konforme Software installiert ist. Das beinhaltet
Bei PC-Geräten sind häufig verschiedene Arten von DICOM-Viewern für alle wichtigen Betriebssysteme wie Windows, macOS und Linux verfügbar. In Bezug auf die Verfügbarkeit mobiler DICOM-Betrachter wurde eine Vielzahl mobiler Anwendungen zum Anzeigen von DICOM-Bildern entwickelt, von denen viele kostenlos sind.
Der DICOM-Standard spezifiziert ein Upper-Layer-Protokoll (ULP), das mit TCP/IP (Transmission Control Protocol and Internet Protocol) kompatibel ist und dessen Verwendung über das Internet ermöglicht. Das Protokoll wird unabhängig vom physischen Netzwerk verwendet, was eine vielseitige Anwendung ermöglicht, einschließlich der Kommunikation über verschiedene Formen von Ethernet, VPNs, RAS-Verbindungen (z. B. per Modem, ISDN oder DSL) und über Satellit. um ein paar zu nennen.
DICOM beinhaltet Protokolle für:
Das Problem der Bildkonsistenz wurde durch die Entwicklung einer Tabelle mit digital zugewiesenen Pixelwerten gelöst, die als DICOM-Graustufen-Standardanzeigefunktion (GSDF) bezeichnet wird.
Die verschiedenen Funktionen von DICOM übernehmen internationale Standards, zum Beispiel:
Bei der Verschlüsselung erleichtert der DICOM-Standard zwar die Datenverschlüsselung, seine Implementierung hängt jedoch vollständig von DICOM-Dienstleistern und medizinischen Einrichtungen ab, die diese Dienste nutzen. Hersteller DICOM-konformer Produkte können sich dafür entscheiden, keine Verschlüsselung in ihren Diensten zu implementieren. In diesem Fall haben die medizinischen Einrichtungen, die ein solches unverschlüsseltes DICOM verwenden, die Möglichkeit, verschlüsselte VPN-Netzwerke einzurichten. Die Wirksamkeit solcher Sicherheitslösungen ist umstritten.
Der DICOM-Standard wird kontinuierlich aktualisiert, um den sich ändernden Anforderungen medizinischer Bildgebungssysteme gerecht zu werden. Unter den zahlreichen Anbietern von medizinischer Bildgebung, die DICOM-konforme Produkte verkaufen, beteiligt sich die Mehrheit aktiv an diesen Verbesserungen.
Begriffe wie PACS, RIS und CIS werden häufig zusammen mit DICOM erwähnt, insbesondere wenn über die Vorteile gesprochen wird, die moderne Softwaretools, Standards und Protokolle für das Gesundheitswesen mit sich gebracht haben. Dies kann zu Verwirrung darüber führen, was sie auszeichnet, insbesondere wenn es um den Unterschied zwischen PACS und DICOM geht.
Ersteres sind medizinische IT-Systeme, die auf Netzwerken verschiedener Geräte basieren. DICOM ist das universelle Dateiformat und Protokoll, das die Kommunikation zwischen diesen Geräten spezifiziert und dasselbe zwischen mehreren verschiedenen Systemen ermöglicht.
Nun, da das klar ist, finden Sie hier einen Überblick über die gängigsten medizinischen IT-Systeme:
Die Unterscheidung zwischen RIS und PACS ist möglicherweise etwas unklar, da sie auf demselben Gebiet angewendet werden und häufig zusammen verwendet werden. Beide Systeme erleichtern den Umgang mit Patienteninformationen, doch während PACS Speicher und eine langfristige Lösung für die Verwaltung von Patientendaten bietet, rationalisiert RIS Prozesse und verbessert den Arbeitsablauf, indem es die Patientenverfolgung in Echtzeit ermöglicht und die Krankenakten von Patienten aus einer zentralen Quelle bereitstellt.
Diese medizinischen Informationssysteme bieten nicht nur unzählige Vorteile wie die Verbesserung von Arbeitsabläufen und Effizienz, die Reduzierung von Kosten und Platzbedarf, sondern ermöglichen es den Praxen, sich stärker auf die Patientenversorgung zu konzentrieren. Dies hat sie in modernen medizinischen Einrichtungen unverzichtbar gemacht.
DICOM-Viewer sind ein integraler Bestandteil von DICOM-konformen Systemen. Wenn Sie bereits ein System haben, das DICOM unterstützt, ist ein eigenständiger DICOM-Bildbetrachter höchstwahrscheinlich nicht erforderlich. Wenn dies jedoch nicht der Fall ist oder Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit oder dem Zugang zu einem PACS- oder RIS-System auftreten, ist es möglicherweise die beste Entscheidung, sich einen DICOM-Betrachter anzusehen, wenn Sie medizinische Bilder betrachten möchten.
Es gibt eine große Anzahl von DICOM-Bildbetrachtern in jeder Preisklasse und in verschiedenen Anwendungsbereichen. Woher weiß man, welcher der richtige passt? Nach welchen Kriterien muss man sich orientieren? Zunächst sollten Sie die Art der Geräte, auf denen Sie die Bilder anzeigen möchten, die gewünschten Funktionen, die Art des Betriebssystems und Ihre Budgetanforderungen berücksichtigen.
Hier sind nur einige der beliebtesten DICOM-Zuschauer auf dem Markt:
Die Medizintechnik wird ständig verbessert und diversifiziert, um sich an die komplexen Anforderungen medizinischer Bildgebungssysteme anzupassen. Ständig werden neue Arten von DICOM-konformer Software entwickelt, und eine der interessantesten Entwicklungen, die sich daraus ergeben, waren Cloud-basierte DICOM-Bildbetrachter. Unser eigener DICOM-Viewer, PostDICOM, basiert auf diesem Konzept. Cloud-basierte DICOM-Bildbetrachter ermöglichen die Online-Anzeige und Verarbeitung von DICOM-Dateien, ohne dass Software auf den Client-Geräten installiert werden muss.
Unser DICOM-Viewer wird mit einer kostenlosen Testversion von Cloud-Speicherplatz geliefert, die durch Auswahl eines kostenpflichtigen Abonnements für den Dienst erweitert werden kann. Es wird auf allen wichtigen Plattformen (Windows, macOS, Linux, IOS und Android) unterstützt und mit erweiterten Anzeigetools ausgestattet. PostDICOM fungiert auch als Cloud-basierter PACS-Server, der die Speicherung von DICOM-Dateien in der Cloud ermöglicht und gleichzeitig die Funktionen regulärer PACS-Systeme beibehält, die auf lokalen Servern basieren. Sicherheit hat Priorität, da alle Übertragungen SSL (Secure Socket Layer) codiert sind und Dateien zusätzlich durch Vergabe von Passwörtern gesichert werden können.
Die Vorteile der Verwendung von DICOM-konformer Software bei der medizinischen Bildgebung liegen auf der Hand. Unabhängig davon, ob eine Einrichtung zunächst komplizierte DICOM-konforme Systeme oder einfache DICOM-Betrachter erfordert, stehen mehr als genug Optionen zur Verfügung. es gibt eine Auswahl, und das Tolle an kostenlosen DICOM-Zuschauern ist, dass es nichts zu verlieren gibt, wenn man sie ausprobiert.
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