DICOM: Katso sen laajuus ja hyödyllisyys

Dicom-lyhenne digitaalisesta kuvantamisesta ja viestinnästä lääketieteessä - on tullut välttämätön kaikissa nykyaikaisissa kliinisissä olosuhteissa, jotka käsittelevät lääketieteellistä kuvantamista. Ottaen huomioon lääketieteellisen kuvantamisen yleinen tarve ja hyödyllisyys nykyaikaisessa terveydenhuollossa, DICOM: n laajaa soveltamisalaa ja soveltamista ei ole vaikea ymmärtää. Se mahdollistaa lääketieteellisten kuvien ja niihin liittyvien tietojen tallentamisen, katselun ja jakamisen laitteissa lääketieteellisissä tiloissa ja niiden välillä.

Mikä on DICOM tarkalleen?

DICOM on standardi viestintäprotokolla, jota käytetään lääketieteellisten kuvien ja niihin liittyvien tietojen sieppaamiseen, tallentamiseen ja lähettämiseen. Yksinkertaisesti muotoiltu, DICOM lääketieteellisessä kuvantamisessa toimii suunnitelmana tietorakenteille ja menettelyille, jotka ohjaavat tietojen syöttämistä ja tuottoa lääketieteellisissä kuvantamisjärjestelmissä. Termi viittaa sekä itse protokollaan että sen vastaavaan tiedostomuotoon. Kaikki lääketieteellisen kuvantamisen prosessissa saadut tiedot tallennetaan tähän muotoon. Ilman sitä tiedon jakaminen eri kuvantamislaitteiden välillä olisi huomattavasti vaikeampaa.

DICOM julkaistiin vuonna 1993 ACR-NEMA-standardin kolmantena versiona. Se on 1980-luvulla suunniteltu protokolla, jonka tarkoituksena on mahdollistaa eri valmistajien lääkinnällisten kuvantamislaitteiden yhteentoimivuus. Siitä lähtien, DICOM on ollut ratkaisevan tärkeä modernin radiologian kehittämisessä, parantanut lääketieteellisten kuvantamisjärjestelmien työnkulkua ja kestävyyttä valtavasti sallimalla laitteiden, digitaaliset arkistot, työasemat, ja eri toimittajien palvelimet jakaa tietoa vaivattomasti.

Mitkä ovat DICOMin edut lääketieteellisessä kuvantamisessa?

Lääketieteellisellä kuvantamisella on ratkaiseva rooli terveydenhuollossa kaikilla päätasoilla. Sen lisäksi, että tarjotaan keskeisiä työkaluja kliiniseen analyysiin ja diagnoosiin, se on yhtä tärkeää itse hoidossa. Ilman sitä lääkäreiden olisi turvauduttava invasiivisiin diagnostisiin menetelmiin paljon useammin. Edistymisen seuraaminen hoidon aikana olisi paljon vaikeampaa tai mahdotonta, ja seurantahoidossa olevien potilaiden hoito ei sisältäisi hyödyllisiä tietokantoja viitteeksi.

DICOMista on tullut kaikkialla kaikkialla, missä lääketieteellistä kuvantamista on mukana, radiologiasta, kardiologia, onkologia, isotooppilääketiede, sädehoito, neurologia, ortopedia, silmätaudit, ihotaudit, ja hammaslääketiede, eläinlääketieteeseen. Sen ratkaisevan roolin ymmärtäminen lääkinnällisten kuvantamislaitteiden ja lääkinnällisten järjestelmien yhteentoimivuuden luomisessa on elintärkeää, jotta voidaan ymmärtää, mitä DICOM on ensisijaisesti ja välttää sekaannusta, joka syntyy, kun lääketieteellisten tietojärjestelmien, kuten PACS: n tai RIS-järjestelmän, termit otetaan käyttöön.

DICOM tyydytti tehokkaasti standardoidun muodon tarpeen lääketieteellisten kuvien ja tietojen siirtämiseksi, joka syntyi jo 1980-luvulla, kun lääketieteellistä kuvantamista ja laskentaa kliinisessä työssä otettiin käyttöön. Tämä puolestaan tarjosi monia lisäetuja, mukaan lukien

• Fyysisentallennuksen tarpeen poistaminen — DICOM antoi kuvantamistietojärjestelmille mahdollisuuden tallentaa lääketieteelliset kuvat ja tiedot turvallisesti digitaalisesti.

• Pienemmätkustannukset ja tilantarve — Digitaalinen tallennustila on huomattavasti halvempaa kuin paperikopioihin tarvittava tallennustila. DICOM-yhteensopivat järjestelmät ovat paljon kustannustehokkaampia ja tarjoavat tilaa edun perinteisiin elokuva-arkistoihin verrattuna.

• Diagnoosinja potilaan hoidon parantaminen — Tiedon saantia ja diagnoosia helpotettiin myös DICOMin käyttöönotolla. DICOM-yhteensopivien laitteiden yhteentoimivuus varmistaa, että lääkärit voivat käyttää lääketieteellistä tietoa maailmanlaajuisesti. Telediagnoosi, etäopetus, ja nopeutettu vertaisarviointi, kuuleminen, ja diagnoosi ovat mahdollisia. Kaikki tämä tarjoaa keinon tehokkaaseen yhteistyöhön diagnoosiprosessissa ja parempaan potilaan kokonaishoitoon.

• Parannettutyönkulku - Manuaalinen arkistointi, haku, ja kansioiden kuljetus ovat menneisyyttä DICOMia käyttävissä lääketieteellisissä kuvantamisjärjestelmissä. Nopeampi kuvanhaku ja kyky käyttää kuvia etänä antavat lääkäreille mahdollisuuden työskennellä paljon nopeammin.

• Helpompipääsy potilastietoihin — DICOM-yhteensopivat järjestelmät tarjoavat organisoidumman ja kätevämmän lääketieteellisen tiedon hallinnan. Kaikki potilastiedot voidaan tavoittaa yhdellä yhteyspisteellä, kun kuvat on integroitu sairaaloiden tietokantoihin DICOM-kuvista ja niihin liittyvistä tiedoista.

• Muitakuvantamispalveluita — DICOM tarjoaa monia muita kuvantamispalveluita, mukaan lukien kuvantamismenettelyjen työlistojen hallinta, kuvien tulostaminen elokuvalle tai digitaaliselle medialle, kuten DVD-levyille, raportointimenettely ja arkistointitila, tietojoukkojen salaaminen, kuvien asettelujen järjestäminen, EKG: n koodaus, CAD tuloksia, ja jäsennellyt mittaustiedot, luetella muutama. DiCom-yhteensopivat kuvantamislaitteet, joissa on diagnostiset näytöt, mahdollistavat kuvien selkeämmän visualisoinnin verrattuna perinteiseen kuvien katseluun valolaatikoissa.

Julkiset ja yksityiset sairaalat, diagnostiset keskukset, analyysilaboratoriot, ja yhä useammat pienemmät käytännöt käyttävät DICOM-yhteensopivaa lääketieteellistä kuvantamistekniikkaa. NEMA toteaa, että kaikki tärkeimmät lääketieteellisen kuvantamistekniikan myyjät käyttävät DICOMia ja että jokainen lääketieteellistä kuvantamista käyttävä lääkäri käyttää pian DICOM: ää.

Mitkä laitteet käyttävät DICOMia?

Toistaiseksi on todennäköisesti selvää, että DICOMin ydinkäyttö on sen kyvyssä ratkaista yhteensopivuusongelmia eri valmistajien eri laitteiden välillä. Mutta mihin laitteisiin tämä koskee tarkalleen?

Pääsy DICOM-kuvien ja tietojen tietokantoihin on käytettävissä millä tahansa laitteella, johon on asennettu riittävä DICOM-yhteensopiva ohjelmisto. Tähän sisältyy

• Kuvankeruulaitteet , kuten tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), ultraäänikuvaus, laskennallinen röntgenkuvaus, fluoroskopia, angiografia, mammografia, rintojen tomosynteesi, PET (positroniemissiotomografia), SPECT (yhden fotoniemissiotietokonetomografia), endoskopia, mikroskopia, koko dian kuvantaminen ja MMA (optinen koherenssitomografia) laitteet

• Kuva-arkistot, esim. VNA:t

• Kuvankäsittelylaitteet- kuvien katseluohjelmat, diagnostiset työasemat, 3D-visualisointijärjestelmät, kliinisen analyysin sovellukset, skannerit, mediapolttimet ja maahantuojat

• Tulostuslaitteet , kuten valokuvien läpinäkyvyysfilmit ja paperitulostimet

• Lääketieteellisiintietojärjestelmiin kuuluvat laitteet , kuten PACS (Picture Archiving and Communication Systems), CAD (Computer-aided Detection/Diagnosis Systems), RIS (Radiology Information Systems) ja EMR (Electronic Medical Record) -järjestelmät

Voiko DICOM-katsojia käyttää tietokoneiden ja mobiililaitteiden kanssa?

PC-laitteiden osalta erityyppisiä DICOM-katseluohjelmia on usein saatavana kaikkiin tärkeimpiin käyttöjärjestelmiin, kuten Windows, macOS ja Linux. Mitä tulee mobiili-DICOM-katsojien saatavuuteen, on kehitetty valtava määrä mobiilisovelluksia DICOM-kuvien katseluun, joista monet ovat ilmaisia.

Mikä on DICOMin takana oleva tekniikka?

DICOM-standardi määrittää TCP/IP: n (Transmission Control Protocol and Internet Protocol) kanssa yhteensopivan ylemmän kerroksen protokollan (ULP) ja mahdollistaa sen käytön Internetissä. Protokollaa käytetään fyysisestä verkosta riippumatta, mikä mahdollistaa monipuolisen sovelluksen , mukaan lukien viestintä eri Ethernet-, VPN-, etäyhteyksien (kuten modeemin, ISDN: n tai DSL: n avulla) ja satelliitin kautta, muutamia mainitakseni.

DICOM sisältää protokollat seuraaville:

• Esineiden, kuten kuvien ja asiakirjojen, vaihto

• Tällaisten kohteiden kysely ja haku

• Kuvan pakkaus

• 3D-visualisointi

• Kuvan esittely

• Kuvien tulostaminen

• Työnkulun hallinta ja tulosten raportointi

Kuvan yhdenmukaisuus on ratkaistu kehittämällä taulukko, jossa on digitaalisesti määritetyt pikseliarvot, nimeltään DICOM-harmaasävy standard display function (GSDF).

DICOMin eri ominaisuudet omaksuvat kansainväliset standardit, esimerkiksi:

• TLS tai ISCL verkon luottamuksellisuutta ja vertaistodennusta varten

• JPEG, häviötön JPEG, JPEG 2000 tai run-length encoding (RLE) kuvan pakkausta varten

• ISO 9660, UDF ja muut tiedostojärjestelmät, jotka ovat yhteensopivia tavanomaisten ohjelmistojen kanssa

Kun kyse on salauksesta, DICOM-standardi helpottaa tietojen salausta, mutta sen toteuttaminen riippuu täysin DICOM-palveluntarjoajista ja näitä palveluja käyttävien lääketieteellisten laitosten varoista. DICOM-yhteensopivien tuotteiden valmistajat voivat halutessaan olla käyttämättä salausta palveluissaan, jolloin tällaista salaamatonta DICOM-palvelua käyttävissä lääketieteellisissä laitoksissa on mahdollisuus perustaa salattuja VPN-verkkoja. Tällaisten tietoturvaratkaisujen tehokkuus on kiistanalainen.

DICOM-standardia päivitetään jatkuvasti lääketieteellisten kuvantamisjärjestelmien muuttuvien vaatimusten mukaisesti. DICOM-yhteensopivia tuotteita myyvien lääketieteellisten kuvantamistoimittajien joukossa suurin osa osallistuu aktiivisesti näihin parannuksiin.

Mitä eroa on DICOM: n ja PACS: n, RIS: n ja CIS: n välillä?

Termit, kuten PACS, RIS, ja CIS mainitaan usein DICOMin rinnalla, varsinkin kun puhutaan eduista, joita nykyaikaiset ohjelmistotyökalut, standardit, ja protokollat ovat tuoneet käyttöön terveydenhuollossa. Tämä voi aiheuttaa jonkin verran sekaannusta sen suhteen, mikä erottaa ne, etenkin kun on kyse PACS: n ja DICOMin välisestä erosta.

Ensimmäiset ovat lääketieteellisiä IT-järjestelmiä, jotka perustuvat eri laitteiden verkkoihin. DICOM on yleinen tiedostomuoto ja protokolla, joka määrittää näiden laitteiden välisen tiedonsiirron ja mahdollistaa saman useiden eri järjestelmien välillä.

Nyt kun se on selvää, tässä on yleiskatsaus yleisimmistä lääketieteellisistä IT-järjestelmistä:

• PACS (Picture Archiving and Communication Systems) ovat lääketieteellisiä kuvantamisjärjestelmiä, jotka tarjoavat tallennuksen ja pääsyn kuviin useista eri tavoista. Sen tärkein sovellus on erinomainen tallennusvaihtoehto, joka poistaa tarpeen manuaaliseen tallentamiseen ja tietojen hakemiseen.

• RIS (Radiology Information System) — toisentyyppinen tietojärjestelmä lääketieteellisen kuvantamisen tietojen tallentamiseen ja hallintaan, jota käytetään yleisesti radiologisissa käytännöissä. Radiologit käyttävät sitä yleensä potilaiden aikatauluttamiseen, tutkimusten seuranta ja tulkkaus, ja laskutus, muiden toimintojen joukossa.

Risien ja PACS-palvelujen välinen ero saattaa olla hieman epäselvä, koska niitä sovelletaan samassa kentässä ja niitä käytetään usein yhdessä. Ne ovat molemmat järjestelmiä potilastietojen käsittelyn helpottamiseksi, mutta vaikka PACS tarjoaa tallennustilaa ja pitkäaikaisen ratkaisun potilastietojen hallintaan, RIS virtaviivaistaa prosesseja ja parantaa työnkulkua mahdollistamalla potilaan seuranta reaaliajassa ja tarjoamalla yhden keskitetyn lähteen potilaiden potilastiedot.

• EHR(Sähköinen terveystietue) - EHR: t ovat digitaalisia versioita potilaiden paperikaavioista. Ne ovat digitaalisia tietueita potilaiden koko lääketieteellisen hoidon historiasta. Tämä sisältää lääketieteellisiä kuvia. Aivan kuten aiemmin mainitut potilastietojärjestelmät, EHR: t voivat toimia yhdessä muiden lääketieteellisten tietojärjestelmien kanssa. Niissä voi olla DICOM-lähtö, lähetys tai asiakas, ja ne voidaan integroida myös PACS- tai RIS-järjestelmään.

• CIS(Clinical Information System) - Tietojärjestelmä potilaiden kliinisten tietojen tallentamiseen, tallentamiseen ja manipulointiin. Kuinka tämä eroaa EHR: stä, saatat ihmetellä? EHR: t sisältävät potilaan koko sairaushistorian ja ovat siksi paljon yleistyneempiä. IVY käsittelee hyvin tarkkoja tietoja, kerätään suoraan laitteista ja lääkintähenkilökunnan panoksista.

Yhdessä lukemattomien etujen, kuten työnkulun ja tehokkuuden parantaminen, kustannusten ja tilavaatimusten vähentäminen, näiden lääketieteellisten tietojärjestelmien avulla käytännöt voivat keskittää enemmän ponnistelujaan potilaan hoitoon. Tämä on tehnyt niistä välttämättömiä nykyaikaisissa lääketieteellisissä tiloissa.

Mikä on paras DICOM-katseluohjelma sinulle?

DICOM-katseluohjelmat ovat olennainen osa DICOM-yhteensopivia järjestelmiä. Jos sinulla on jo järjestelmä, joka tukee DICOMia, erillinen DICOM-kuvankatseluohjelma ei todennäköisesti ole tarpeen. Mutta jos näin ei ole, tai on vaikeuksia kommunikoida PACS- tai RIS-järjestelmän kanssa tai käyttää sitä, DICOM-katsojan saaminen voi osoittautua parhaaksi päätökseksi, jos haluat aloittaa lääketieteellisten kuvien katselun.

DICOM-kuvien katseluohjelmia on helposti saatavilla kaikissa hintaluokassa ja eri sovellusalueissa . Kuinka tietää, mikä sopii oikein? Mitä kriteerejä on mentävä? Aluksi sinun on otettava huomioon laitteiden tyyppi, jolla aiot katsella kuvia, halutut ominaisuudet, käyttöjärjestelmän tyyppi, ja budjettivaatimuksesi.

Tässä on vain muutamia markkinoiden suosituimmista DICOM-katsojista:

• 3DimViewer- Tämä DICOM-katseluohjelma on avoimen lähdekoodin 3D-katseluohjelma, joten sitä voidaan mukauttaa ja integroida muihin ohjelmiin. Se on yksi joustavimmista katsojista, koska se on käytettävissä Windows-, Macintosh- ja Linux-pohjaisille alustoille. Kaiken lisäksi se on myös ilmainen. Muokkausominaisuudet vähenevät alkeellisimpiin vaihtoehtoihin, kuten kirkkauteen ja kontrastiin. Yksi sen parhaista ominaisuuksista on tilavuuden ja pinnan renderöinti kynnyspohjaisella kudossegmentoinnilla. Jotain, joka on otettava huomioon, on äänenvoimakkuuden renderointiin tarvittava GPU-kiihtyvyys.

• HorosDICOM katsoja - Toinen ilmainen, avoimen lähdekoodin DICOM-kuvankatseluohjelma. Se on saatavana Macintosh-laitteille ja perustuu OsiriXiin ja muihin avoimen lähdekoodin lääketieteellisen kuvantamisen kirjastoihin.

• DICOMWeb Viewer (DWV) — Tätä katseluohjelmaa voidaan käyttää lähes millä tahansa laitteella lähes millä tahansa selaimella, koska se on täysin selainpohjainen DICOM-katseluohjelma. Kuten 3DimViewer, se on vain katselujärjestelmä, jolla on minimaaliset muokkausominaisuudet. Sen sisällyttäminen PACS-palvelimiin on myös mahdollista joidenkin koodauksella.

• Mango- vaihtoehtoisesti Multi-image Analysis GUI, tukee useita kuva- ja pintarenderointimuotoja ja voi luoda mukautettuja formaatteja ja suodattimia. Se tarjoaa monia editointi-, analyysi- ja käsittelyominaisuuksia, ja se on saatavana Windowsissa, Macintosh, ja Linux-työpöydät, selaimet, tai iPadit. Se on maksuton myös ei-kaupalliseen käyttöön.

• MicroDICOM— Tämä DICOM-katseluohjelma tarjoaa intuitiivisen käyttöliittymän ja kaikki yleisimmät ominaisuudet DICOM-kuvien käsittelyyn. Se on saatavana Windowsissa ja kuten monet muut ilmaiset DICOM-katsojat, myöntää ilmaisen pääsyn ei-kaupalliseen käyttöön.

Lääketieteellinen tekniikka paranee ja monipuolistuu jatkuvasti sopeutuakseen lääketieteellisten kuvantamisjärjestelmien monimutkaisiin vaatimuksiin. Uudentyyppisiä DICOM-yhteensopivia ohjelmistoja kehitetään jatkuvasti, ja yksi mielenkiintoisimmista kehityskulkuista on ollut pilvipohjaiset DICOM-kuvankatseluohjelmat. Ikioma DICOM-katseluohjelmamme PostDICOMperustuu tähän konseptiin. Pilvipohjaiset DICOM-kuvankatseluohjelmat mahdollistavat DICOM-tiedostojen katselun ja käsittelyn verkossa tarvitsematta asentaa mitään ohjelmistoja asiakaslaitteisiin.

DICOM-katseluohjelmamme sisältää ilmaisen pilvitilan kokeiluversion , jota voidaan laajentaa valitsemalla palvelun maksullinen tilaus. Sitä tuetaan kaikilla tärkeimmillä alustoilla (Windows, MacOS, Linux, IOS ja Android), ja se on varustettu edistyneillä katselutyökaluilla. PostDICOM toimii myös pilvipohjaisena PACS-palvelimena, joka mahdollistaa DICOM-tiedostojen tallentamisen pilveen säilyttäen samalla tavallisten PACS-järjestelmien toiminnot paikallisiin palvelimiin. Turvallisuus on priorisoitu, koska kaikki lähetykset ovat SSL (Secure Socket Layer) -koodattuja ja tiedostoja voidaan lisäksi suojata antamalla salasanoja.

DICOM-yhteensopivien ohjelmistojen käytön edut lääketieteellisessä kuvantamisessa ovat itsestään selvät, ja onko laitos vaatii monimutkaisia DICOM-yhteensopivia järjestelmiä tai yksinkertaisia DICOM-katsojia aloittaakseen, käytettävissä on enemmän kuin tarpeeksi vaihtoehtoja siellä valita, ja hieno asia ilmaisissa DICOM-katsojissa on, että heidän kokeilemisessa ei ole mitään menetettävää.