Skybasert PACS - Et like spillfelt for brukere av medisinske bildebehandlingsinformasjonssystemer

Fra CIS, HIS, EMR og EPJ, til RIS, DICOM, PACS, og sky PACS, det er uendelige vilkår og forkortelser for de mange forskjellige typer medisinske bildebehandlingsinformasjonssystemer der ute. En av de vanligste fallgruvene til profesjonell sjargong på ethvert felt er at begrepene blir litt blandet sammen, sammenflatt, eller misbrukt nå og da og gjennom den daglige kommunikasjonen. Dette gjelder spesielt relativt unge, teknologibaserte felt som medisinsk bildebehandling. Hva er forskjellen mellom HIS, CIS, og RIS? Kan du ha PACS hvis du ikke har DICOM og omvendt? Oppfører sky PACS seg det samme som vanlig PACS i forhold til andre systemer?

For ethvert klinisk oppsett, enten det er en privat praksis eller et tertiært henvisningssykehus, en børste med den nyeste medisinske bildebehandlingsteknologien er uunngåelig. Derfor er det viktig å holde seg oppdatert på de nyeste innovasjonene på dette området sammen med sopputtrykkene som brukes til å merke dem.

Skybasert PACS er et slikt begrep som representerer en banebrytende utvikling. I et nøtteskall er skybaserte PACS-systemer PACS-driftet utenfor stedet av skyen PACS-leverandøren. Men for å forstå dette fullt ut, må vi se nærmere på dette.

Hva er PACS til å begynne med?

PACS—Picture Archiving and Communication System- er en type medisinsk bildebehandlingsteknologi som ble utviklet for å overgå begrensningene i tradisjonelle filmbaserte bildesystemer. Dens bemerkelsesverdige funksjoner inkluderer større lagringskapasitet og rask filhenting, samt tilgang til bilder fra flere nettsteder og forskjellige modaliteter. Ikke bare har dette sterkt forbedret arbeidsflyteffektivitet, det har også forbedret selve diagnoseprosessen.

Siden utviklingen på 80-tallet, PACS har fremskyndet interdepartemental tilgang til pasientbilder og data innen helseinstitutter.

PACS fungerer ved å bruke maskinvare- og programvarekomponenter for å skaffe bilder fra medisinske bildeenheter - for eksempel CT-, MR-, ultralyd- eller radiografienheter, konverterer deretter filene til DICOM-formatet, og flytter dem til arbeidsstasjoner der de kan nås og gjennomgås. Det kommer også ofte med tilleggsfunksjoner for å forbedre arbeidsflytstyring, rapportering, 3D-rekonstruksjon og fagfellevurdering.

En vanlig PACS har vanligvis følgende komponenter (puber):

• bildebehandling modaliteter som CT, MR, nukleærmedisin, og ultralyd

• lagring for medisinske bilder og relaterte data

• vise stasjoner for visning og analyse av bildene

• et datanettverk som forbinder systemkomponentene

Forskjellen mellom PACS og DICOM

Disse to er enkle å blande sammen fordi de går hånd i hånd. Mens PACS er systemet som forbinder de forskjellige maskinvare- og programvarekomponentene som er involvert i prosessen med å anskaffe, lagre og gjennomgå medisinske bilder og relaterte data, DICOM er det underliggende kommunikasjonsprotokollog formatet som alle filene konverterer til.

En annen måte å forstå det på er at PACS er en type system for å lagre, utveksle og se medisinske journaler, mens DICOM er som et språk som muliggjør disse aktivitetene mellom slike systemer uavhengig av type - enten det er et PACS-, RIS- eller EPJ-system. Derfor er de fleste medisinske programvare DICOM-kompatibel, dvs. brukere av forskjellige enheter i forskjellige systemer er i stand til å dele informasjon uten hindring.

Hvorfor skybasert PACS er en spillveksler

Skybasert PACS er som vanlig PACS, men med en avgjørende forskjell: lagringen og funksjonene leveres av skybaserte servere. I utgangspunktet behandler en tredjepart, i dette tilfellet skyen PACS-leverandøren, hosting og vedlikehold av data for deg. DICOM-skylagringen og dens sikkerhet blir ivaretatt , og tilgang til medisinske bildedata er tilgjengelig hvor som helst med en internettforbindelse.

Med et skybasert PACS-system utvides datanettverket kraftig, slik at omfanget av enheter som kan fungere som skjermstasjoner er mye bredere. Enhver HTML5-kompatibel enhet kan få tilgang til en skybasert DICOM-visningsprogram på nettet.

Det er mange grunner til at en skybasert PACS er bedre enn en lokal PACS:

• Deter billigere - Å bytte ut lokal PACS med skybasert PACS kan redusere kostnadene betydelig. Kostnader for lagring, vedlikehold og støtte blir nesten helt eller til og med helt overlevert til skyen PACS-leverandøren til en fast pris. Med tradisjonell PACS, på den andre siden, du kan egentlig ikke fortelle hvordan forhåndsinvesteringen i infrastrukturen og vedlikeholdet av den kommer til å gå ut.

• Tilbyrmer lagringsplass - Medisinske bilder har veldig store filstørrelser, spesielt når de hentes fra mer avanserte enheter. Selv i mindre praksis har lagringskrav en tendens til å bli et problem over tid når filene hoper seg opp. Bruk av skyen i radiologiavdelinger forhindrer at lagringsoverbelastning skjer.

• Girsikrere lagring — Skybasert PACS er mindre utsatt for maskinvareskader enn lokal PACS. Siden dataene lagres i skyen, kan de ikke gå tapt i tilfelle noe skjer med den lokale maskinvaren. Dataene er derfor sikrere, og som en ekstra bonus elimineres også kostnadene forbundet med sikkerhetskopisystemer og katastrofegjenoppretting.

• Deter lite vedlikehold — Ved å velge å bruke en skybasert PACS-tjeneste overfører medisinske fasiliteter lagringsbehovet og vedlikeholdsrelaterte ansvar til tjenesteleverandøren. Lokale servere er ute av bildet, og vedlikehold og oppdatering av IT-infrastrukturen blir overlevert til skyen PACS-leverandøren.

• Girenklere tilgang til bilder — Visning av medisinske bilder og relaterte data er raskere og enklere med skybaserte PACS-systemer. Leger kan se pasientdata utenfor sykehus. Nettbaserte grensesnitt muliggjør online tilgang til medisinske bildedata, slik at alle med internettforbindelse kan bli med på festen.

• Tilretteleggerfor samarbeid - Det er mye større mulighet for samarbeid med skybasert PACS fordi utveksling av filer er mye enklere på nettbaserte plattformer. Dette kan gi store faglige muligheter for leger og bidra til å forbedre kvaliteten på tjenestene som tilbys av medisinsk praksis.

• Tarmindre plass - Med lokale servere ute av veien, det er ikke behov for separate mellomrom for å holde dem.

Skybasert PACS i forhold til EHR/EMR, RIS, HIS og CIS

Det finnes mange typer medisinske journalsystemer. Før vi går inn på hvordan de står opp mot sky PACS, la oss lage en kort oversikt over hva disse systemene er:

• EHR/EMR står for henholdsvis Electronic Health Record og Electronic Medical Record-systemer. De to er like, men EPJ er mer komplekse og inkluderer EMR i dem. Mens EMR-er bare inneholder pasientdiagrammer, EPJ inkluderer også hele pasientmedisinske historier.

• RIS(Radiology Information System) brukes til å ta seg av eksamensplanlegging, fakturering, og rapportering. Dette er i motsetning til PACS som håndterer bilder og relaterte data. PACS og RIS brukes ofte samtidig siden både manipulering og visning av bilder og å ta notater og lage rapporter er vanlig i arbeidsflyten av radiologi praksis.

• HIS(Hospital Information System) er en annen type system som ofte brukes i forbindelse med PACS. Det er som RIS, men på sykehusnivå i motsetning til radiologiavdelingsnivå. Den håndterer og samler alle relevante pasientdata, fra forsikring, fakturering, og planlegging, til laboratorieresultater og elektroniske medisinske journaler.

• CIS(Clinical Information System) er et system for innsamling, lagring, og håndtering av pasienters kliniske informasjon. Mens en RIS er ment for radiologiavdelinger og HIS for sykehus, en CIS er et sted i mellom - den kan brukes av individuelle klinikker, avdelinger, og laboratorier eller utvidet på tvers av flere avdelinger.

Som nevnt tidligere, kan alle disse forskjellige medisinske informasjonssystemene fritt kommunisere via DICOM. Så lenge et system er DICOM-kompatibelt, blir kompatibilitetsproblemer ivaretatt.

Skybaserte PACS-systemer ligner på vanlig PACS i den forstand at de også er avhengige av DICOM som deres underliggende kommunikasjonsprotokoll. Hovedforskjellen er med hensyn til serverne som er plassert i skyen i stedet for fysisk maskinvare på stedet. Cloud PACS kan derfor fungere med andre systemer like enkelt som vanlig PACS.

Skybaserte DICOM-seere

Vi har tidligere nevnt hvordan en hvilken som helst HTML5-kompatibel enhet med internettforbindelse kan få tilgang til medisinske bilder gjennom en skybasert DICOM-visningsprogram. Cloud PACS-leverandører tilbyr naturligvis også skybaserte (eller web- eller nettleserbaserte) DICOM-seere. På denne måten kan alle som ønsker å se bilder eksternt gjøre det uten å måtte installere spesiell DICOM/PACS-programvare.

Med en vanlig DICOM-visningsprogram må du enten installere den på en datamaskin eller laste ned en app for smarttelefoner og nettbrett. Skybaserte PACS- og DICOM-seere har vært en viktig utvikling siden før dem var DICOM-filer mye mindre tilgjengelige. Nå er umiddelbar tilgang til filer for ekstern visning mulig.

Skybaserte DICOM-seere er tilgjengelige via nettlesere og lar deg se medisinske bilder uten problemer. I tillegg tillater de brukere å manipulere, dele og sammenligne bilder avhengig av funksjonene til den aktuelle betrakteren.

Hva er den beste skybaserte PACS?

Det er et bredt utvalg av sky PACS der ute. Det er mange alternativer fra forskjellige leverandører. Når det gjelder skybaserte DICOM-seere, kan de enten tilbys som en del av skyen PACS-tjenesten eller separat for visning, analyse og deling av medisinske bilder.

Den beste skyen PACS for deg vil være en som passer best til ditt spesifikke sett med krav, som igjen vil bli påvirket av størrelsen på din praksis, den eksisterende infrastrukturen, og budsjettbegrensninger. Derfor anbefales det at du graver dypt inn i de forskjellige alternativene som er tilgjengelige og kontakter leverandører for mer informasjon om nødvendig.

Her er noen eksempler på skybasert PACS:

• PostDICOM- Vår helt egen, PostDICOM tilbyr en skybasert PACS- og DICOM-visning med gratis prøveperiode, hvoretter brukere kan velge å utvide DICOM-skyen lagringog få tilleggsfunksjoner ved å betale for noen av de flere typer månedlige abonnementer som er tilgjengelige, fra den svært rimelige prisen på $79.99 per måned.

• AmbraHealth - Tilbyr sky PACS for praksis i alle størrelser, enten det er store sykehussystemer, radiologipraksis, forskningsorganisasjoner, eller medisinske grupper. Betalinger kan gjøres månedlig eller årlig. De tilbyr også muligheten til å be om å prøve ut en demoversjon av tjenestene deres. Individuelle kontoer for visning og deling av DICOM-bilder er gratis.

• Studycast- Core Sound Imaging's Studycast er en annen SaaS skybasert PACS. Den kan integreres i hvilken som helst infrastruktur og kan skryte av svært responsive kundeservicetjenester. I likhet med Ambra Health tilbyr den en gratis demoversjon, men avslører ikke betalingsalternativene før du registrerer deg for demoen.

• Quickpacs- Quickpacs tilbyr både frittstående bildearkivering og DICOM-skylagringsløsningstjenester samt med RIS/PACS-integrasjon. Quickpacs annonserer sine tjenester til både medisinske og veterinærklinikker. Det gir 24/7 kundesupport og tilbyr en gratis demo.

• Cloud9 PACS - Cloud 9 PACS mest unike funksjon er at den tilbyr en fast pris for sine tjenester i motsetning til de vanlige månedlige eller årlige betalingene.

• PowerServer- RamSofts PowerServer Cloud PACS tilbyr en gratis demo og gir noen unike funksjoner i form av apper for rapportering og analyse av forretningsinformasjon.

• StellarPACS- SoftTeams StellarPACS er en allsidig PACS som kan brukes hvor som helst fra små klinikker til store sykehus. StellarPACs 'DICOM-visningsprogram kan brukes uavhengig og er tilgjengelig gratis via Microsoft Store. StellarPACS er kompatibel med alle DICOM-modaliteter og de fleste DICOM-visningsarbeidsstasjoner.

Hva er prisingen for skybasert PACS?

Tradisjonelle PACS-systemer kan koste alt fra $5,000 til $100,000 avhengig av størrelsen på øvelsen. Skybasert PACS kan redusere disse kostnadene betydelig. CloudPACS-leverandører tilbyr oftest gratis demoversjoner, hvoretter kunden kan velge å betale for månedlige eller årlige abonnementer. Disse kan variere fra et par dollar til et par hundre dollar per måned, avhengig av type abonnement og leverandør.

Dette er grunnen til at det er nyttig å informere deg selv om de forskjellige alternativene som er tilgjengelige, slik at du kan finne en balanse mellom dine behov og budsjettproblemer. For eksempel har de skybaserte PACS-tjenestene som tilbys av PostDiCom gratis prøveperioder for sin betalte lagringsplass. Den virkelige fordelen her er at du kan begynne å bruke den uten kostnad og bare betale når kravene dine vokser.

Generelt, i motsetning til tradisjonell PACS, krever sky PACS ikke store forhåndsbetalinger, men heller månedlige abonnementsavgifter belastes. Dette gjør det mulig å prøve ut en tjeneste med et minimalt budsjett og uten å måtte overveie langsiktige forpliktelser.