VNA vs PACS — Fremtiden for medisinsk bildearkivering med skybasert PACS

Medisinsk bildebehandlingsteknologi i dag er på toppen av utviklingen. I dag er medisinske bilder av høyeste kvalitet og oppløsning. Men forbedringen i kvalitet kommer på bekostning av store filstørrelser. Pluss ikke glem å ta hensyn til det store volumet av medisinske bilder som tas - i USA alene det siste året, ble rundt 600 millioner bilder anskaffet. Dette har gjort lagring av medisinske bilder til en av de ledende utfordringene for medisinsk bildebehandlingsteknologi. For å sikre riktig bildearkivering, elektroniske systemer er utviklet ikke bare for å lagre bildedata, men også for å hente, dele og spre medisinske bilder.

Alle som er kjent med medisinske bilder har hørt om PACS (Picture Archiving and Communications System), som gjør det enkelt å lagre og hente medisinske bildedata. I løpet av det siste tiåret har det kommet et nytt begrep i forbindelse med bildebehandling av datalagring: VNA (Vendor Neutral Archive). Nåværende leverandører av medisinsk bildebehandlingsprogramvare hevder ofte at de tilbyr VNA-lignende PACS. Så hva trenger radiologer og klinikere virkelig? Denne artikkelen utforsker forskjellene i leverandørnøytralt arkiv vs PACS og diskuterer hvilken modalitet som er best egnet for klinisk bruk.

Hva er PACS?

Alle medisinske journaler, inkludert medisinske bilder, må lagres og hentes på forskjellige tidspunkter under kliniske arbeidsflyter. De fleste medisinske bilder i dag er digitale og krever elektroniske lagringsformer. PACS gir både lagring av og tilgang til medisinske bilder, inkludert CT- og MR-skanninger, ultralyd og standard digitale røntgenstråler. Generelt tjener en PACS-server på sykehuset følgende funksjoner:

• Oppbevaring: Når et medisinsk bilde er tatt, kan det lagres i PACS. Disse bildene kan hentes på en fremtidig dato. Under lagring, bildefiler ordnes automatisk i kronologisk rekkefølge og får en etikett for identifikasjonsformål.

• Arkiveringog sikkerhetskopiering: «Arkiv» refererer til en samling data som ikke er nødvendig for bruk på daglig basis. Disse data kan derfor lagres på steder som er atskilt fra hvor primærdata innhentes og lagres. Hvis visse medisinske bilder ikke er i vanlig bruk, er det obligatorisk for sykehuset å arkivere dem i en periode på fem år. PACS-servere gjør det mulig å lagre store mengder medisinske bildedata som har sjelden bruk og som kan hentes når det er nødvendig. PACS-servere kan også sikkerhetskopiere medisinske bilder og arkivere dem separat, slik at en digital kopi eksisterer i tilfelle systemfeil.

• Henting: Før lagring, hvert medisinske bilde er"merket» ved hjelp av informasjon som datoen for bildeanskaffelse, pasientnavn og henvisende kliniker. Når et bestemt bilde er nødvendig for analyse på et senere tidspunkt, klinikeren kan søke etter det i PACS-serveren ved å bruke en av disse kodene og hente filen enkelt.

Ulemper med PACS-serveren

Tradisjonelt kommer en PACS-server koblet til radiologiarbeidsstasjonen, som dermed gir både maskinene som brukes til å skaffe bilder og DICOM-visningsprogramvaren på samme sted. Mens PACS er et effektivt lagringssystem for store mengder bildedata, presenterer det et problem når det gjelder deling og forbedring av medisinske bilder. PACS er vanligvis begrenset til et enkelt system begrenset til en enkelt avdeling. Dette betyr at hvis det samme bildet skal sees av forskjellige avdelinger (for eksempel radiologi, kardiologi eller pediatri) på samme sykehus, må hver avdelings lege logge inn fra en annen server. Redigeringer gjort av en avdeling er kanskje ikke synlige for andre. Dette gjør samarbeid mellom avdelinger vanskelig.

Et annet problem med PACS er vanskeligheten med å migrere til en annen leverandør. Dette er fordi PACS utgjør en del av programvaren som brukes til DICOM-bildevisning og redigering. Bildet hentes fra kilden og lagres direkte i PACS. Lagringsmetoden kan variere mellom leverandører. PACS-funksjoner kan ofte variere mellom individuelle leverandører, selv om bilder lagres i standard DICOM-format. Hvis sykehuset velger å migrere til en annen DICOM-administrasjonsprogramvare, kan det hende at det ikke er mulig å hente bilder som er lagret i den originale PACS.

Hva er leverandørnøytralt arkiv (VNA)?

VNA- eller leverandørnøytralarkivet ble opprettet med sikte på å løse problemene som er opprettet av leverandørspesifikke PACS. VNA, som navnet antyder, dissosierer seg fra alle leverandører av medisinsk bildeutstyr. Den enkleste leverandørnøytrale arkivdefinisjonen er at det er et program som lagrer medisinske bilder i et standardformat med et standardgrensesnitt. Derfor kan bilder som er lagret i VNA nås via hvilken som helst arbeidsstasjon, uavhengig av leverandøren.

VNA overvinner problemene med PACS ved å tillate medisinske bilder å bli lagret og sett på en integrert måte fra flere enheter og steder. Som nevnt tidligere, når et bilde er lagret i PACS, blir flere 'tagger' lagt til. Metoden for å legge til koder varierer mellom leverandører, og den endelige medisinske bildefilen er kanskje ikke kompatibel med andre programmer. VNA 'kobler' det rene DICOM-bildet fra den omkringliggende fluffen, slik at bildet er standardisert og kompatibelt med alle arbeidsstasjoner. VNA er også i stand til å administrere bildedata fra forskjellige PACS-arkiver, og dermed øke helsepersonellens kontroll over medisinske data. VNA lar helsepersonell migrere fra en leverandør til en annen uten å bekymre seg for tap av bildebehandling.

Mens PACS er fokusert på å forbedre arbeidsflyten med vekt på lagring og henting, VNA er for det meste fokusert på å tilby sikkerhetskopiering og arkivering som vil overleve lang tid, selv om leverandøren endrer seg. I dag prøver flere leverandører å tilby en PACS-leverandør nøytral arkivkombinasjon i en enkelt programvareløsning.

Den største ulempen med et leverandørnøytralt arkiv (VNA) - kostnaden!

VNA eller Leverandør Neutral Archive er et eget program som må kjøpes uavhengig av PACS og DICOM viewer. Siden VNA bare har eksistert i noen år, er det fortsatt en kostbar investering, som er den største ulempen. Selv etter å ha kjøpt VNA, kan integrering av VNA i et eksisterende PACS-oppsett være en kostbar affære.

De fleste VNA-er som er tilgjengelige i dag, integreres med lagring som er tilgjengelig i helsevesenet. Dette kan øke de månedlige lagringskostnadene.

Er skymigrering svaret på dagens utfordringer med både PACS og Vendor Neutral Archive-baserte lagringsmodeller?

Cloud lagring refererer til prosessen med å bruke internett til å lagre filer. I stedet for å lagre kopier av filer på forskjellige arbeidsstasjoner som ligger i lokalene til medisinske fasiliteter, filene er vert utenfor stedet via internett. En tredjepart i form av skyen PACS-leverandøren leier ut lagringsplass i form av månedlige eller årlige abonnementer. Skybasert lagringspoeng over tradisjonelle PACS på følgende måter:

• Fjerntilgang: Siden internett fritt kan nås fra hvor som helst, er bildefilene tilgjengelige for leger på forskjellige steder ved hjelp av forskjellige enheter. Dette gjør det mulig for leger å se og tolke medisinske bilder selv når de ikke er på sykehuset og å samarbeide bedre med andre helsepersonell for behandling. Dette er også nyttig innen telemedisin, der radiologer må se og tolke bilder vekk fra kilden.

• Bekvemmelighet: Siden de medisinske bildefilene er vert på internett, kan de nås fra hvilken som helst enhet, og det er ikke nødvendig med en tungvint stasjonær skjerm. Enhver enhet som støtter HTML5, enten det er din bærbare datamaskin, nettbrett, iPad eller til og med mobiltelefonen din, kan brukes til å se medisinske bilder. De fleste skybaserte PACS-servere krever ikke engang separate DICOM-visningsprogrammer, og bilder kan vises direkte via en nettleser.

• Laverekostnader: Skylagring koster mindre enn lokal lagring fordi det ikke er behov for maskinvareinvestering. I motsetning til lokal lagring, kan skylagring kjøpes basert på behov, med ekstra lagringsplass som kjøpes etter behov. I henhold til HIPAA-regelverket må medisinske bildefiler lagres i minst fem år, noe som kan bli en betydelig kostbar affære med lagring på stedet. Skylagring tilbyr derimot praktiske, langsiktige lagringsløsninger.

• Konkretplan for sikkerhetskopiering og gjenoppretting av katastrofer: Å ta sikkerhetskopier av bildefiler kan være utrolig utfordrende på grunn av datamengden. I lokal lagring dobler dette lagringskostnadene. Skybasert lagring tilbyr imidlertid innebygd PACS-sikkerhetskopiering og gjenoppretting.

• Og... miljøvennlig! Ja, det er sant! Ved å investere i skyen PACS, medisinske organisasjoner kan faktisk redusere karbonavtrykket og «gå grønt». Cloud PACS krever mindre maskinvare for driften. Dette betyr at mindre maskinvare produseres og mindre energi kreves for å kjøre og vedlikeholde maskinvare. Det endelige reduserte behovet for avhending av ikke-fungerende maskinvare bidrar også til å senke utslipp av karbondioksid.

Hva er funksjonene som en ideell skybasert PACS må ha?

• Høysikkerhet: Hovedproblemet med skybasert lagring er sikkerhet. Helsepersonell er bekymret for at skybasert lagring kan kompromittere pasientens personvern og konfidensialitet. Kryptering og SSL-basert sikkerhet er imidlertid allment tilgjengelig for skylagring, noe som fjerner sikkerhetsproblemer.

• Ekteleverandørnøytralitet: Den skybaserte PACS skal kunne integreres med ethvert program for å få tilgang til og lese DICOM-bilder, samt metadataene som er knyttet til bildene. Søknaden skal kunne administrere alle fildataene i sitt opprinnelige format, uten behov for konvertering.

• Innebygdkrisegjenoppretting: Den ideelle skyen PACS bør automatisk sikkerhetskopiere seg selv og generere alternativer for gjenoppretting.

Den beste skyen PACS tilgjengelig i dag!

PostDICOM tilbyr skybaserte PACS-løsninger sammen med sin online DICOM-visningsprogram. Skyen PACS kan integreres med andre poster, inkludert Electronic Health Record (EHR), Radiology Information System (RIS) og Hospital Information System (HIS). Med PostDICOM kan klinikere direkte se DICOM-bilder gjennom sine nettlesere, og separate visningsapplikasjoner er ikke påkrevd. Vanlige nettlesere på de fleste enheter støttes, inkludert Apple Safari, Mozilla Firefox og Google Chrome. Skylagringen på PostDiCom er beskyttet gjennom SSL-sikkerhetskryptering og passordpolicyer.

For å finne ut mer om PostDiCOMs unike skybaserte PACS-lagring, besøk postdicom.com. Registrerte brukere får også bruke DICOM-visningsprogrammet.

Andre hovedgrunner til å bli registrert medlem i dag:

• Du kan prøve det gratis.

• Du kan abonnere på vår skybaserte PACS, med priser som starter fra så lave som $79.99 per måned.

• Få hjelp når du trenger det! Vi forstår at alle trenger litt hjelp fra tid til annen. Støtte tilbys abonnenter på alle våre planer.

• Pasientdataene dine er trygge hos oss. Sikkerhetsplanene våre ligner på de du finner på et nettbanknettsted. Pasientdata kan også anonymiseres, hvis du ønsker å bruke bildene til undervisnings- eller forskningsformål.

• Oppgrader eller nedgrader medlemsplanene dine når som helst. Du kan bytte mellom planer avhengig av lagringskravene dine, og også avslutte abonnementet hvis du ønsker det - ingen spørsmål.

Registrer deg for PostDiCOMs online DICOM-visning og sky PACS i dag!