7 Spørsmål du må stille deg når du leter etter en PACS-visning

Medisinsk bildebehandling i dag, i sin helt digitale form, forventes å oppfylle visse kvalitetsstandarder. Bilder som er oppnådd fra pasienten, lagres i et spesielt format, kalt DICOM-formatet (Digital Imaging and Communications in Medicine). Dette bildeformatet beholder den høye kvaliteten på bildet, og det kan bare sees av spesialiserte seere kjent som DICOM-seere. Siden disse bildene opptar mye plass, krever de også spesiell programvare for lagring og arkivering. Denne programvaren er referert til som PACS (Picture Archiving and Communication System). Når bilder er anskaffet fra pasienten, lagres de automatisk på PACS i DICOM-formatet.

I dag er markedet oversvømmet med flere DICOM-seere og PACS-seere. Hvordan velger du den rette som passer behovene til helsevesenet ditt? Denne artikkelen viser noen spørsmål du bør stille deg selv når du leter etter riktig bildeviser.

1. Er DICOM-visningsprogrammet PACS kompatibel?

De fleste DICOM-bildevisere i dag trenger faktisk å være «PACS-seere», noe som betyr at de skal være i stand til å hente en bildefil fra PACS-serveren din - se og redigere den, og lagre den tilbake i PACS når det er nødvendig. Hvis DICOM-visningsprogrammet ditt har en innebygd mini-PACS, bør dette ikke være et problem. Hvis du bruker en programvare som bare er synlig, må du imidlertid sørge for at den er kompatibel med PACS-serveren som helsevesenet ditt bruker.

Dette er ikke lenger et problem, men hvis enten DICOM-visningsprogrammet og PACS er skybasert. Siden skybasert programvare i hovedsak er vert på internett, kompatibilitet er irrelevant. PostDicoms PACS cloud viewer, for eksempel, er tilgjengelig via internett ved hjelp av en nettleser. Du kan bruke dette til å få tilgang til filer fra hvilken som helst PACS-server. PostDICOM har også et skybasert PACS-system, som du kan bruke til å lagre og hente DICOM-bildefiler.

Å bruke en DICOM-visningsprogram, selv om den er PACS-kompatibel, ville være frustrerende hvis du må sile gjennom tusenvis av pasientjournaler for å få tilgang til bildet du trenger. Derfor bør PACS-visningsprogrammet gi deg mulighet til å få tilgang til en bestemt pasients medisinske poster fra arkivet. For eksempel, i PostDiCOMs online DICOM-visningsprogram, er det en dedikert «pasientsøk» -side, der du kan søke etter en post ved hjelp av pasientens navn, ID eller bildemodaliteten som brukes. Du kan få tilgang til og vise både tidligere og nåværende poster ved hjelp av søkefunksjonen.

2. Støtter PACS-visningsprogrammet flere bildemodaliteter?

Det er flere måter for medisinsk bildebehandling i dag, inkludert CT, MR, ultralyd, KJÆLEDYR, og kjernefysiske bein skanninger. Hver av disse har veldig spesifikke indikasjoner, og den ene bildemodaliteten kan ikke erstatte den andre. Du bør, derfor, sjekk om PACS-visningsprogrammet ditt er i stand til å støtte alle bildebehandlingsmetoder som ofte brukes av helsevesenet ditt.

PostDiCOMs bildebehandlingsprogram støtter alle medisinske bildebehandlingsmetoder. Den har også en funksjon som kalles bildefusjon, som lar deg kombinere bildene som er anskaffet av to forskjellige modaliteter til et enkelt bilde. Ved å gjøre dette kan du få det beste ut av to forskjellige modaliteter. For eksempel lar PET-CT-fusjonen deg se områder som er metabolsk aktive (en funksjon av PET-skanning), og samtidig tillater riktig anatomisk orientering av kroppsdelen (en funksjon av CT-skanning).

3. Er PACS-visningsprogrammet ditt egnet til datamaskinens operativsystem?

De fleste av PACS-seerne på markedet kan være kompatible med bare en slags operativsystem. Hvis du har Mac OS, vil du kreve en PACS Viewer for Mac, mens hvis du har et Windows OS, trenger du en PACS Windows-visning. Bortsett fra dette, hvis programvaren skal installeres i systemet ditt, kan det hende du trenger en bestemt mengde plass på harddisken, en minimum RAM-hastighet og muligens en avansert prosessor. De fleste applikasjoner som er installert på systemet, er exe- eller Java-baserte applikasjoner, som kan kreve hyppige oppdateringer til den nyeste versjonen.

I dag, med adventen av PACS-skyvisere, fjernes behovet for spesifikke systemkrav. Skybaserte DICOM-seere bruker vanligvis HTML-format, som kan nås ved hjelp av vanlige nettlesere, som Chrome og Firefox. PostDICOM tilbyr en slik online seer, som er en HTML5 PACS-visning, og kjører på null fotavtrykk, tapsfri teknologi. 'Null fotavtrykk' betyr at DICOM-bildene ikke krever noen spesifikk lastetid. Bildene kan sees direkte fra stedet der de lagres og arkiveres. Når visningen er fullført, og bildet er lagret, er det ingen sporbar historie lagret på systemet. Dette gjør at pasientdata kan forbli private og konfidensielle.

4. Hvilke grunnleggende visningsfunksjoner må PACS-visningsprogrammet ditt ha?

Alle bildevisere som brukes til visning av DICOM-filer, må ha følgende grunnleggende funksjoner:

• Bildeforbedring: Det er mulig å forbedre kvaliteten på bildet ved å justere lysstyrken og kontrasten. Lysstyrke refererer til den generelle lysheten og mørket i bildet. Når du justerer lysstyrken, endres hvert bildepunkt i bildet til enten en lysere nyanse eller en mørkere nyanse. Kontrast påvirker derimot forskjellige deler av bildet på forskjellige måter. Når kontrasten forbedres, blir de lysere delene av bildet lysere, mens de mørkere delene av bildet blir mørkere. Dette forbedrer bildets skarphet og tillater avgrensning mellom spesifikke anatomiske strukturer.

• Zoomfunksjon: Dette lar oss utvide størrelsen på bildet (zoome inn) og gå tilbake til den opprinnelige størrelsen (zoome ut). Zoomfunksjonen gjør det mulig å nullstille området der det er mistanke om avvik eller sykdom, og å undersøke denne delen mer detaljert.

• Panorfunksjon: Dette er designet for å gå hånd i hånd med zoomfunksjonen. Når du zoomer inn på et bilde, kan det hende at det ikke er mulig å vise hele den forstørrede delen i ett enkelt delbilde. Panorfunksjonen lar deg 'skifte' bildet i rammen, flytte det horisontalt eller vertikalt.

• Roterog snu funksjoner: For å få riktig anatomisk orientering, kan det være nødvendig å se bildet fra forskjellige vinkler. Snarere enn å snu hodet (eller enheten!) i alle retninger kan du bruke «roter» -funksjonen til å snu bildet 90°, 180° eller 270°. «Flip» -funksjonen lar deg se et speilbilde av den valgte bilderammen.

De fleste DICOM-seere tilgjengelig i dag har alle de grunnleggende funksjonene. I tillegg til de ovennevnte funksjonene tillater PostDiCOMs online bildeviser også justering av skivetykkelse i individuelle bilder.

5. Hva er noen avanserte bildebehandling og analysefunksjoner?

Gjenoppbyggingsmodaliteter- et komplett bildesett består vanligvis av et flere antall bilder som kan tas i flere skiver, men som alle er i to dimensjoner. En god PACS-seer bør tillate deg å rekonstruere bilder fra disse datasettene, slik at en grundigere tolkning er mulig. Noen typer rekonstruksjonsteknikker er som følger:

• MPR: MPR står for multiplanar reformasjon. I MPR rekonstrueres data fra det komplette bildesettet for å vise bilder i forskjellige plan, som ikke ble innhentet direkte under avbildningsprosessen. For eksempel, et vanlig CT-skanningsdatasett består bare av bilder som er tatt i den aksiale delen. Imidlertid kan bruk av MPR, koronale seksjoner, sagittale seksjoner og til og med skrå deler av kroppsdelen også oppnås. En delmengde av MPR, kalt buet plan reformasjon, lar oss oppnå buede plan, som kan parallelle med en anatomisk struktur av interesse. For eksempel kan aortakaranalyse gjøres ved å skaffe en buet MPR i et plan som paralleller aorta, og et annet plan som går vinkelrett på aorta. Dette kan bidra til å vurdere diameteren på fartøyet på et gitt punkt.

• 3D-volumgjengivelse: 3D-volumgjengivelse tar informasjon fra hele datasettet og rekonstruerer det til et enkelt tredimensjonalt bilde. Hver enkelt voxel i datasettet tas separat, og bidraget beregnes for å skape et sammensatt bilde. Fordelen med volumgjengivelse i forhold til andre teknikker, som MPR, er at den ikke forvrenger anatomiske strukturer under rekonstruksjonsprosessen. Siden det i hovedsak kombinerer informasjon fra alle bildene i et datasett, det gir en rask 'oversikt' over hele datasettet. Bare ved å se på det 3D-rekonstruerte bildet, kan det være mulig å identifisere brudd og patologiske lesjoner. Omfanget av disse avvikene kan deretter studeres nærmere ved å gå gjennom spesifikke bilder av datasettet.

• Overflategjengivelse: Dette kalles også Surface Shaded Display, og er ment spesielt for å avgrense overflaten til et objekt i tre dimensjoner. For dette blir overflaten av interesseområdet først 'skilt' fra de underliggende strukturene, ved hjelp av en teknikk kjent som segmentering. De overflatedefinerende data blir deretter opprettholdt, mens andre data for det meste forkastes.

• Intensitetsprojeksjoner: I intensitetsprojeksjoner velges bare bilder som tilhører en bestemt intensitet (dvs. innenfor et valgt område av Hounsfield-enheter). I MIP (Maximum Intensity Projection) vises for eksempel bare objektene med høyest dempningsverdier. Dette er nyttig når interesseområdet er representert av de lyseste objektene i bildet. For eksempel er MIP nyttig for å avgrense blodkar i CT- og MR-angiografi, hvor kontrastmateriale anvendes. Gjennomsnittlig intensitetsprojeksjon (AIP) representerer gjennomsnittlige dempningsverdier, og brukes primært til å tykne deler av bilder som er anskaffet gjennom MPR. Minimum Intensity Projections (MiniP) viser bilder med laveste dempningsverdier, og er nyttige for å avgrense områder med hypodense. For eksempel kan luftfangst i lungene eller små luftveissykdommer oppdages ved bruk av MiniP-projeksjoner.

Åpenbart vil mer avanserte funksjoner og analysealternativer øke bruken av PACS-visningsprogrammet ditt. Du må velge en PACS-visningsprogram med tanke på hvilke av funksjonene ovenfor du mest sannsynlig vil bruke. PostDicoms online bildevisning tillater MPR, volum og overflategjengivelse, samt alle intensitetsprojeksjoner. PostDiCom tillater også beregning av standard opptaksverdier (SUVer) fra spesialiserte bildeteknikker, for eksempel PET-skanningen.

6. Tillater PACS-visningsprogrammet ditt enkel medisinsk bildedeling?

I helsevesenet ditt, du kan ofte finne det nødvendig å dele bilder med andre leger for konsultasjon eller henvisning. Du må også gi pasienter kopier av helsejournalene. Mens brenning av CDer eller eksterne disker og transporterer dem er et effektivt alternativ, er det tidkrevende og ikke veldig sikkert. Mottakeren vil også kreve et eget PACS-visningsprogram for å vise DICOM-bildefilene fra CD- eller USB-stasjonen.

Med en skybasert PACS-webviser, bilder kan sendes sikkert via e-post, eller kan nås direkte fra PACS-nettstedet ved hjelp av en enkelt bruker-ID og passord. PostDICOM har et skybasert PACS-system som gir brukerne tilgang fra alle geografiske steder, gjennom hvilken som helst enhet som har tilgang til internett.

7. Passer PACS-visningsprogrammet ditt budsjett?

DICOM-visningsprogramvare kommer i forskjellige prisklasser, fra null kostnad til å koste hundrevis av dollar. Svært ofte må du balansere de avanserte funksjonene i programvaren mot helsevesenets budsjett. Flere DICOM-seere tilgjengelig på markedet i dag tilbyr gratis versjoner samt betalte versjoner. Gratisversjonene har vanligvis en gratis prøveversjon i en kort periode eller tillater bare et begrenset antall pasientjournaler å bli sett. Noen gratisversjoner mangler de mer avanserte funksjonene, for eksempel MPR, volumgjengivelse og overflategjengivelse. Du kan kanskje finne og bruke en PACS-seer gratis som ser ut til å ha alle funksjonene, men det har kanskje ikke de nødvendige klareringene som kreves for å lette medisinsk diagnose.

PostDiCom, tilbyr en gratis å prøve PACS web viewer og inneholder alle de avanserte funksjonene som tilbys av topp seere på markedet. Du kan starte skybasert PACS-lagring din gratis prøveperiode nå. Skylagring kan utvides ved å betale nominelle abonnementskostnader på månedlig basis. For å dra full nytte av disse fordelene og oppleve funksjonene i avansert bildebehandlingsteknologi, Registrer deg her.