DICOM-bildprogramvara: Vad du bör veta om du är en Mac-användare

Medicinsk bildbehandling har gjort enorma framsteg under de senaste decennierna. Medicinsk bildbehandling spelar idag en avgörande roll vid diagnos och behandlingsplanering av även enkla tillstånd. Med framsteg inom själva bildtagningsprocessen har framsteg också gjorts i processen att visa, lagra och dela bilder efter deras förvärv. En av de viktigaste prestationerna i detta avseende har varit införandet av DICOM-standarden.

Varför behöver jag DICOM-programvara?

Medicinsk personal – oavsett om de utbildar sig, undervisar eller praktiserar – måste hantera kliniska bilder dagligen. DICOM, som står för Digital Imaging and Communications in Medicine, är ett internationellt accepterat filformat för visning av medicinska bilder. Precis som du skulle behöva en bildvisare för att öppna JPEG-bilder eller en ordbehandlare för textdokument, behöver du en specifik applikation för att visa medicinska bilder som CT-skanningar, MR-undersökningar och ultraljudsbilder. Eftersom dessa är mycket högkvalitativa och komplexa bilder (vilket krävs för diagnostiska ändamål), måste respektive programvara vara tillräckligt avancerad för att hantera dem.

Vilka funktioner bör min DICOM-bildprogramvara ha?

De flesta tenderar att tänka på DICOM som bara en applikation du behöver för att visa bilder. Det finns dock så mycket mer som kan göras med DICOM-visningsprogramvara idag. Med det sagt behöver inte alla en avancerad applikation med massor av funktioner, så du bör identifiera precis vad dina behov är. Detta beror på vilken av följande fyra användarkategorier du passar bäst in i:

Läkarstudent eller AT/ST-läkare: Om du precis har börjat, vill du förmodligen lära dig hur en anatomisk struktur ser ut på en röntgenbild eller hur en patologisk process identifieras och tolkas. För dessa ändamål behöver du egentligen inte mycket mer än en enkel DICOM-visare. Naturligtvis hjälper det om du enkelt kan visa dessa bilder eller dela dem med studiekamrater och lärare. För detta måste du kontrollera att bilder från en CD eller USB-enhet kan importeras direkt till programvaran och att bilderna kan exporteras till andra format. Om du behöver förbereda rapporter eller presentationer, kommer en DICOM-konverteringsprogramvara att göra det möjligt att konvertera bilder till JPEG- eller PNG-filer.

Radiolog: Om du är en fullfjädrad radiolog skulle du definitivt kräva en avancerad DICOM-arbetsstation med flera funktioner. Varje funktion i DICOM-programvaran som skulle förbättra diagnostisk noggrannhet skulle vara användbar. Några av de viktigaste funktionerna som varje radiolog måste leta efter i DICOM-bildprogramvara listas nedan:

• Funktioner som förbättrar kvaliteten på din bild: De flesta DICOM-programvaror låter dig modifiera ljusstyrka, färg och kontrast för att förbättra kvaliteten på de förvärvade bilderna.

• Funktioner som låter dig se bortom den initiala bildtagningen: DICOM-visningsprogramvara kan rekonstruera förvärvade 2D-bilder till 3D-bilder. Vissa applikationer kan till och med snitta den rekonstruerade 3D-bilden, vilket gör att du kan se nya vinklar. Denna funktion kallas multiplan rekonstruktion (MPR).

• Funktioner som låter dig fokusera på intresseområdet: Vissa DICOM-bildprogramvaror kan isolera områden med maximum eller minimum intensitetsprojektioner (MIP/MinIP). Detta skiljer dem från de omgivande normala regionerna.

• Funktioner som gör att du kan få ut det bästa av medicinsk bildbehandling: Om din DICOM-programvara kan kombinera två eller flera bildmodaliteter kan du få fördelarna med båda. Till exempel tillåter PET-CT-undersökningar anatomisk visualisering av metaboliskt aktiva områden som är svåra att avgränsa med varje modalitet ensam.

• Funktioner som låter dig se funktion: Det finns vanligtvis en tidsfördröjning mellan bildtagning och visning av radiologen. Om din DICOM-visningsprogramvara låter dig se bilder i "realtid", kan du övervaka funktionella processer som sväljning eller hjärtrörelser.

• Funktioner som möjliggör lagring och hämtning av bilder: Medicinska bilder lagras idealiskt på en server som kallas PACS (Picture Archiving and Communication System). Generellt har varje sjukhus sin egen interna PACS-server. Din DICOM-bildprogramvara bör vara kompatibel med denna PACS-server för att kunna lagra och hämta bilder därifrån. Vissa DICOM-programvaror kommer med sina egna mini-PACS-servrar.

Kirurg: Som kirurg kan det vara en stor tillgång att veta exakt vad man kan förvänta sig under operationen. Att avgränsa kritiska anatomiska strukturer i förväg kan vara ett användbart verktyg, och 3D- och 4D-analys kan hjälpa till att göra detta. Att utföra simulerad kirurgi i förväg förenklar den faktiska kirurgiska processen. Din DICOM-bildprogramvara måste därför tillåta dig att utföra eller importera filer till en applikation som låter dig utföra simulerad kirurgi. Att importera filer i STL-format är också en användbar funktion, eftersom detta format möjliggör utskrift av stereolitografiska modeller. Detta möjliggör inte bara realistisk simulerad kirurgi, utan möjliggör också stenttillverkning och implantatanpassning. Slutligen kan en DICOM-programvara som tillåter jämförelse av två bilder sida vid sida vara en verklig fördel. Genom att studera de preoperativa och postoperativa bilderna sida vid sida kan det möjliggöra utvärdering av behandlingsprocedurens noggrannhet.

Forskare: Du kan vara en medicinsk yrkesutövare som försöker sätta ihop en forskningsartikel baserad på medicinsk bildteknik. Kanske behöver du gå igenom medicinska bilder av flera patienter för att extrahera relevant data. I detta fall skulle du behöva en DICOM-visningsprogramvara som är kompatibel med PACS-servern från vilken du kommer att få åtkomst till filer. Helst bör du också kunna importera filer till visaren antingen via en CD eller USB-enhet. Du skulle också behöva en visare som kan anonymisera patientdata för att skydda konfidentialitet, eftersom detta är ett krav för etisk forskning. Avancerade bildfunktioner kan också hjälpa till i forskning, särskilt beräkningar som volymetriska mätningar och invasiansdjup.

Vilken DICOM-programvara passar bäst för Mac-användare?

Mac har en unik nisch på marknaden. Flera yrkesverksamma föredrar en Mac-enhet på grund av dess stabilitet och lättanvända gränssnitt. Som medicinsk personal föredrar man att förlita sig på ett operativsystem som är mindre benäget för buggar och i allmänhet kräver mindre underhåll. Med mer försvar mot virus och hackare jämfört med något annat operativsystem på marknaden, är Mac bättre på att skydda patientdatasekretess. Men runt 75% av världens användare föredrar fortfarande andra operativsystem som Windows, och följaktligen har de flesta tillverkare av DICOM-applikationer utformat sin programvara för att vara kompatibel med Windows. Ändå finns det några applikationer där ute som fungerar lika bra med Mac. Vi har listat de bästa alternativen bland dessa för dig nedan:

PostDICOM

PostDICOM är definitivt en av de bästa DICOM-programvarorna tillgängliga för Mac-operativsystemet, oavsett det huvudsakliga syftet det används för. PostDICOM är bäst lämpad som en primär arbetsstation på röntgenavdelningen och erbjuder en rad avancerade funktioner som hjälper radiologer att ställa en diagnos. Dessa inkluderar multiplan rekonstruktion, maximum, minimum och genomsnittlig intensitetsprojektion, bildfusioner, 3D-volym och ytrenering.

PostDICOM erbjuder sin egen PACS-server i form av molnlagring. Därför kan alla bilder som förvärvas från patienterna laddas upp direkt till PACS och sedan nås varifrån som helst med rätt inloggningsuppgifter, inte bara från DICOM-arbetsstationen på sjukhuset. Den molnbaserade PACS-lösningen är säker, och patientanonymitet kan erhållas i forskningssyfte. DICOM-programvaran har ett mycket enkelt gränssnitt som är lätt för nybörjare såväl som erfarna radiologer att använda. Förutom Mac är PostDICOM kompatibelt med Windows, Linux, Android och iOS, så medicinska bilder lagrade i moln-PACS kan bokstavligen nås från vilken enhet som helst.

PostDICOM erbjuder gratis provperiod av molnlagring. Det tillåter också ett gratis användarkonto (som måste användas på alla enheter) och delning av två filer per månad med andra användare. Om du behöver mer lagringsutrymme, eller fler konton för att komma åt filerna, måste du teckna en betald prenumeration. Den betalda prenumerationen tillåter också att fler filer delas varje månad.

Osirix/Horos

Medan Osirix riktar sig till praktiserande radiologer, är Horos utformat för studenter som lär sig radiologi eller förbereder sig för tentor.

Osirix MD hävdar att det är en komplett medicinsk bildarbetsstation för alla röntgenavdelningar. Den är enkel att installera och kan integreras med vilken PACS-server som helst. Den erbjuder avancerade efterbehandlingstekniker, inklusive MPR, MIP, volym- och ytrenering. Den tillåter också böjd rekonstruktion, vilket kan hjälpa till att spåra kärl som aorta eller bronker. Den stöder 2D-bildvisning och erbjuder även 4D-bildstöd såsom hjärtundersökningar.

Osirix har FDA-godkännande för diagnostisk bildbehandling inom medicin. Den har också en CE-märkning och anses vara en Klass IIa-produkt. En testversion av detta, Osirix lite, finns tillgänglig gratis. Det är dock en demoversion, och alla bilder genereras med en vattenstämpel. Den är inte licensierad och därmed inte avsedd för medicinskt bruk.

Horos är programvara med öppen källkod, utformad av radiologer i Storbritannien och den förbättras och uppdateras kontinuerligt. Till skillnad från Osirix lite erbjuder den flera avancerade funktioner, inklusive MPR, 3D MIP, 3D-volymrendering, bildfusion och andra mätverktyg.

Horos erbjuder gott om stöd för nya användare, både gratis och betalt. De tillhandahåller en videohandledning i fyra delar samt en detaljerad användarguide. Dessutom erbjuder de också betalt stöd där du kan arbeta en-mot-en med en expert.

Horos erbjuder molnbaserad lagring av bilder, från vilka rapporter kan genereras och delas. Gratisprenumerationen tillåter skapandet av fem rapporter och fem delningar per månad. Detta kan uppgraderas mot en avgift. Rapporterna kan anpassas för att passa individuella verksamhetsbehov. Horos erbjuder också en Osirix-migrationsassistent, om du skulle vilja byta till denna applikation istället, utan att förlora dina sparade funktioner och data.

Miele LXIV

Miele LXIV är en annan gratis DICOM-visare som har utformats exklusivt för Mac-användare. Den tillåter integration med alla PACS-servrar. Den kan också enkelt importera DICOM-filer från en CD-enhet. Liksom Horos erbjuder den avancerade funktioner, inklusive MPR, MIP, 3D-volymrendering, bildfusion och 4D-avbildning av hjärtundersökningar. Den genererar interaktiva 3D-modeller som möjliggör bättre anatomisk orientering och behandlingsplanering. Bilder kan också exporteras till andra Mac-applikationer. Denna applikation finns tillgänglig på sju olika språk, så den kan användas av yrkesverksamma över hela världen. Programvaran är helt gratis för icke-kommersiellt bruk.

mRay DICOM Viewer

Detta är en gratis DICOM-programvara för Mac, utformad av ett tyskt företag, och är kompatibel med Mac-operativsystemet. Applikationen var faktiskt primärt utformad för att fungera på mobila enheter, inklusive iPad och iPhone. En enda app på den mobila enheten hjälper läkare att ansluta till PACS och visa patienters medicinska bilder. Tillverkarna har dock varnat för att visning av medicinska bilder på mobila enheter endast får vara i informationssyfte, och för diagnostiska ändamål måste en vanlig DICOM-arbetsstation användas. Denna visare erbjuder MPR, men erbjuder inte många andra avancerade funktioner.

mRay kan integreras med PACS endast genom en mRay-server. Medan själva visaren är gratis, är mRay-servern gratis endast under en begränsad provperiod, varefter betalning krävs.

3Dimviewer

3Dimviewer är en gratis DICOM-programvara som är kompatibel med flera operativsystem, inklusive Mac. Det är en programvara med fri licens som härstammar från Tjeckien. Denna avancerade DICOM-programvara har funktioner som MPR, MIP och bildfusion. Den tillåter inte export till enklare bildformat. Den är lättviktig och har ett mycket lättanvänt gränssnitt. Så, om du precis håller på att bekanta dig med DICOM-applikationer, är det en bra programvara att prova.

Weasis

Weasis är en nyligen släppt, kraftfull applikation som är kompatibel med Mac-operativsystemet, liksom andra såsom Windows och Linux. Den kan integreras med flera PACS-servrar. Även om den tillåter 3D-rekonstruktion, multiplan rekonstruktion och MIP, stöder den inte bildfusion. Den tillåter mätning av SUV och har förmågan att skapa strukturerade rapporter. En unik funktion hos Weasis är att den förutom medicinska bilder är kompatibel med EKG. Detta skulle vara användbart för kliniker som kardiologer och allmänläkare för att få en helhetsbild av hjärtfunktionen. Den tillåter import av filer till bildformat som JPEG och PNG. Weasis hävdar att de erbjuder stöd på flera språk. DICOM-programvaran är helt gratis för icke-kommersiellt bruk.

Av ovanstående har vi funnit att PostDICOM-programvaran för Mac ligger steget före resten. Med överlägsen hastighet, användarvänlighet och avancerade funktioner gör den radiologisk diagnos till ett smidigt och exakt åtagande. Du borde bara gå vidare och prova det idag!