Software di imaging DICOM: cosa sapere se sei un utente Mac

L'imaging medico è progredito a passi da gigante negli ultimi decenni. L'imaging medico svolge oggi un ruolo fondamentale nella diagnosi e nella pianificazione del trattamento anche di condizioni semplici. Con i progressi nel processo effettivo di imaging, sono stati fatti progressi anche nel processo di visualizzazione, archiviazione e condivisione delle immagini dopo la loro acquisizione. Uno dei principali risultati ottenuti in questo senso è stata l'introduzione dello standard DICOM.

Perché ho bisogno del software DICOM?

I professionisti medici, che si tratti di formazione, insegnamento o pratica, devono gestire le immagini cliniche su base giornaliera. DICOM, acronimo di Digital Imaging and Communications in Medicine, è un formato di file accettato a livello internazionale per la visualizzazione di immagini mediche. Proprio come avresti bisogno di un visualizzatore di foto per aprire immagini JPEG o di un elaboratore di testi per documenti di testo, hai bisogno di un'applicazione specifica per visualizzare immagini mediche come scansioni TC, risonanza magnetica e immagini ad ultrasuoni. Poiché si tratta di immagini complesse e di altissima qualità (come richiesto per scopi diagnostici), il rispettivo software deve essere sufficientemente avanzato per adattarle.

Quali caratteristiche deve avere il mio software di imaging DICOM?

La maggior parte delle persone tende a pensare a DICOM solo come un'applicazione di cui hai bisogno per visualizzare le immagini. Tuttavia, c'è molto di più che si può fare oggi con il software di visualizzazione DICOM. Detto questo, non tutti potrebbero aver bisogno di un'applicazione di fantasia con un sacco di funzionalità, quindi dovresti identificare esattamente quali sono le tue esigenze. Questo dipende da quale delle seguenti quattro categorie di utenti si adatta meglio:

Studente di medicina o residente: Se hai appena iniziato, probabilmente stai cercando di imparare come appare una struttura anatomica su un'immagine radiografica o come viene identificato e interpretato un processo patologico. Per questi scopi, non è necessario molto di più di un semplice software di visualizzazione DICOM. Naturalmente, è utile se è possibile visualizzare facilmente queste immagini o condividerle con altri studenti e insegnanti. Per questo, è necessario verificare che le immagini da un CD o da un'unità USB possano essere importate direttamente nel software e che le immagini possano essere esportate in altri formati. Se è necessario preparare report o presentazioni, un software di conversione DICOM consentirà di convertire le immagini in file JPEG o PNG.

Radiologo: se sei un radiologo a tutti gli effetti, avrai sicuramente bisogno di una workstation DICOM avanzata con molteplici funzionalità. Qualsiasi funzionalità del software DICOM che migliorerebbe l'accuratezza diagnostica sarebbe utile. Di seguito sono elencate alcune delle caratteristiche più importanti che un radiologo deve cercare nel software di imaging DICOM:

• Caratteristiche che migliorano la qualità dell'immagine: La maggior parte dei software DICOM consente di modificare la luminosità, il colore e il contrasto per migliorare la qualità delle immagini acquisite.

• Caratteristiche che consentono di vedere oltre l'acquisizione iniziale: il software di visualizzazione DICOM può ricostruire le immagini 2D acquisite in immagini 3D. Alcune applicazioni possono persino tagliare l'immagine 3D ricostruita, consentendo di visualizzare angoli nuovi. Questa funzione è chiamata ricostruzione multiplanare.

• Funzionalità che consentono di concentrarsi sull'area di interesse: alcuni software di imaging DICOM sono in grado di isolare aree con proiezioni di intensità massima o minima. Questo li distingue dalle regioni normali circostanti.

• Caratteristiche che consentono di ottenere il massimo dall'imaging medicale: se il software DICOM è in grado di combinare due o più modalità di imaging, è possibile ottenere i vantaggi di entrambe. Ad esempio, le scansioni PET-CT consentono la visualizzazione anatomica di aree metabolicamente attive che sono difficili da delineare con ciascuna modalità da sola.

• Caratteristiche che consentono di vedere la funzione: Di solito c'è un intervallo di tempo tra l'acquisizione delle immagini e la visualizzazione da parte del radiologo. Se il tuo software di visualizzazione DICOM ti consente di vedere le immagini «in tempo reale», puoi monitorare processi funzionali come la deglutizione o i movimenti cardiaci.

• Funzionalità che consentono l'archiviazione e il recupero di immagini: le immagini mediche sono idealmente archiviate in un server chiamato PACS (Picture Archiving and Communications System). Generalmente, ogni ospedale ha il proprio server PACS interno. Il software di imaging DICOM deve essere compatibile con questo server PACS per archiviare e recuperare le immagini da qui. Alcuni software DICOM sono dotati di server mini-PACS propri.

Chirurgo: Come chirurgo, sapere esattamente cosa aspettarsi durante l'intervento chirurgico può essere una grande risorsa. Delineare preventivamente le strutture anatomiche critiche può essere uno strumento utile e l'analisi 3D e 4D può aiutare a farlo. L'esecuzione di un precedente intervento chirurgico simulato semplifica il processo chirurgico effettivo. Il software di imaging DICOM deve quindi consentire di eseguire o importare file in un'applicazione che consenta di eseguire interventi chirurgici simulati. Anche l'importazione di file in formato STL è una funzione utile, in quanto questo formato consente la stampa di modelli stereolitografici. Ciò consente non solo una finta chirurgia realistica, ma consente anche la fabbricazione dello stent e l'adattamento dell'impianto. Infine, un software DICOM che consente il confronto di due immagini affiancate può essere un vero vantaggio. Studiando fianco a fianco le immagini preoperatorie e postoperatorie, può consentire la valutazione dell'accuratezza della procedura di trattamento.

Ricercatore: Potresti essere un medico che sta cercando di mettere insieme un documento di ricerca basato sulla tecnologia di imaging medico. Forse è necessario esaminare le immagini mediche di più pazienti per estrarre dati pertinenti. In questo caso, è necessario un software di visualizzazione DICOM compatibile con il server PACS da cui si accede ai file. Idealmente, dovresti anche essere in grado di importare file nel visualizzatore tramite un CD o un'unità USB. Avresti anche bisogno di un visualizzatore in grado di rendere anonimi i dati dei pazienti per proteggere la riservatezza, poiché questo è un requisito della ricerca etica. Le funzionalità di imaging avanzate possono anche aiutare nella ricerca, in particolare calcoli come misurazioni volumetriche e profondità di invasioni.

Quale software DICOM è più adatto per gli utenti Mac?

Il Mac ha una nicchia unica nel mercato. Diversi professionisti preferiscono un dispositivo Mac per la sua stabilità e l'interfaccia facile da usare. In qualità di medico, si preferirebbe affidarsi a un sistema operativo meno soggetto a problemi tecnici e che in generale richiede meno manutenzione. Con una maggiore difesa contro virus e hacker rispetto a qualsiasi altro sistema operativo sul mercato, Mac è in grado di proteggere meglio la riservatezza dei dati dei pazienti. Tuttavia, circa il 75% degli utenti mondiali preferisce ancora altri sistemi operativi come Windows e, di conseguenza, la maggior parte dei produttori di applicazioni DICOM ha progettato il proprio software per essere compatibile con Windows. Tuttavia, ci sono alcune applicazioni che funzionano altrettanto bene con il Mac. Di seguito abbiamo elencato le migliori opzioni tra queste:

PostDICOM

PostDICOM è sicuramente uno dei migliori software DICOM disponibili per il sistema operativo Mac, indipendentemente dallo scopo principale per cui viene utilizzato. Ideale come postazione di lavoro principale nel reparto di radiologia, PostDICOM offre una serie di funzionalità avanzate che aiutano i radiologi a fare una diagnosi. Questi includono la ricostruzione multiplanare, proiezioni di intensità massima, minima e media, fusioni di immagini, volume 3D e rendering di superfici.

PostDiCom offre il proprio server PACS sotto forma di cloud storage. Pertanto, tutte le immagini acquisite dai pazienti possono essere caricate direttamente su PACS e quindi accessibili da qualsiasi luogo con le giuste credenziali, non solo dalla workstation DICOM in ospedale. Il PACS basato su cloud è sicuro e l'anonimato del paziente può essere ottenuto in caso di ricerca. Il software DICOM ha un'interfaccia molto semplice che è facile da usare sia per i principianti che per i radiologi esperti. Oltre al Mac, PostDiCom è compatibile con Windows, Linux, Android e iOS, quindi è possibile accedere alle immagini mediche archiviate nel cloud PACS da qualsiasi dispositivo.

PostDiCom offre una prova gratuita del cloud storage. Consente inoltre un account utente gratuito (che deve essere utilizzato su tutti i dispositivi) e la condivisione di due file al mese con altri utenti. Se hai bisogno di più spazio di archiviazione o di più account per accedere ai file, dovrai sottoscrivere un abbonamento a pagamento. L'abbonamento a pagamento consente inoltre di condividere più file ogni mese.

Osirix/Horos

Mentre Osirix è finalizzato alla pratica dei radiologi, Horos è progettato per gli studenti che stanno imparando la radiologia o si stanno preparando per gli esami.

Osirix MD afferma di essere una workstation di imaging medicale completa per qualsiasi reparto di radiologia. È facile da installare e può essere integrato con qualsiasi server PACS. Offre tecniche avanzate di post-elaborazione, tra cui MPR, MIP, rendering di volumi e superfici. Permette anche la ricostruzione curva, che può aiutare a rintracciare vasi come l'aorta o i bronchi. Supporta la visualizzazione di immagini 2D e offre anche supporto per immagini 4D come acquisizioni cardiache.

Osirix ha l'approvazione della FDA per la diagnostica per immagini in medicina. Ha anche un'etichetta CE ed è considerato un prodotto di classe IIa. Una versione di prova di questo, Osirix lite, è disponibile gratuitamente. Tuttavia, è una versione demo e tutte le immagini sono generate con una filigrana. Non è concesso in licenza e quindi non è destinato all'uso medico.

Horos è un software open source con licenza progettato da radiologi nel Regno Unito e viene continuamente migliorato e aggiornato. A differenza di Osirix lite, offre molteplici funzionalità avanzate, tra cui MPR, 3D MIP, rendering del volume 3D, fusione di immagini e altri strumenti di misurazione.

Horos offre molto supporto ai nuovi utenti, sia gratuito che a pagamento. Forniscono un'esercitazione video in quattro parti e una guida utente dettagliata. Inoltre, offrono anche un supporto a pagamento in cui è possibile lavorare faccia a faccia con un esperto.

Horos offre l'archiviazione di immagini basata su cloud, da cui è possibile generare e condividere report. L'abbonamento gratuito consente la creazione di cinque report e cinque azioni al mese. Questo può essere aggiornato a pagamento. I report possono essere personalizzati per soddisfare le esigenze pratiche individuali. Horos offre anche un assistente per la migrazione di Osirix, se invece desideri passare a questa applicazione, senza perdere le funzionalità e i dati salvati.

Miele LXIV

Miele LXIV è un altro visualizzatore DICOM gratuito progettato esclusivamente per gli utenti Mac. Consente l'integrazione con tutti i server PACS. Può anche importare facilmente file DICOM da un'unità CD. Come Horos, offre funzionalità avanzate, tra cui MPR, MIP, rendering del volume 3D, fusione di immagini e imaging 4D di scansioni cardiache. Genera modelli 3D interattivi che consentono un migliore orientamento anatomico e pianificazione del trattamento. Le immagini possono essere esportate anche in altre applicazioni Mac. Questa applicazione è disponibile in sette lingue diverse, quindi può essere utilizzata da professionisti di tutto il mondo. Il software è completamente gratuito per uso non commerciale.

Visualizzatore DICOM mRay

Questo è un software DICOM gratuito per Mac, progettato da un'azienda tedesca ed è compatibile con il sistema operativo Mac. L'applicazione è stata progettata principalmente per funzionare su dispositivi mobili, inclusi iPad e iPhone. Un'unica app sul dispositivo mobile aiuta i medici a connettersi al PACS e visualizzare le immagini mediche dei pazienti. Tuttavia, i produttori hanno avvertito che la visualizzazione di immagini mediche su dispositivi mobili deve essere solo a scopo informativo e, per scopi diagnostici, deve essere utilizzata una normale workstation DICOM. Questo visualizzatore offre MPR, ma non offre molte altre funzionalità avanzate.

mRAY può essere integrato nel PACS solo tramite un server mRAY. Mentre il visualizzatore stesso è gratuito, il server mRay è gratuito solo per un periodo di prova limitato dopo il quale è richiesto il pagamento.

Visualizzatore 3D Dim

3Dimviewer è un software DICOM gratuito compatibile con più sistemi operativi, incluso Mac. È un software con licenza gratuita che proviene dalla Repubblica Ceca. Questo software DICOM avanzato ha funzionalità come MPR, MIP e fusione di immagini. Non consente l'esportazione in formati immagine più semplici. È leggero e ha un'interfaccia molto facile da usare. Quindi, se stai solo acquisendo familiarità con le applicazioni DICOM, è un ottimo software da provare.

Easis

Weasis è una potente applicazione rilasciata di recente, compatibile con il sistema operativo Mac e con altri come Windows e Linux. Può essere integrato in più server PACS. Sebbene consenta la ricostruzione 3D, la ricostruzione multiplanare e il MIP, non supporta la fusione di immagini. Consente la misurazione del SUV e ha la capacità di creare report strutturati. Una caratteristica unica di Weasis è che oltre alle immagini mediche, è compatibile con gli ECG. Ciò sarebbe utile per medici come cardiologi e medici generici per avere un quadro generale della funzione cardiaca. Consente l'importazione di file in formati immagine come JPEG e PNG. Weasis afferma di offrire supporto in più lingue. Il software DICOM è completamente gratuito per uso non commerciale.

Di quanto sopra, abbiamo scoperto che il software PostDICOM per Mac è una spanna sopra il resto. Con velocità superiore, facilità d'uso e funzionalità avanzate, rende la diagnosi radiologica un'impresa fluida e precisa. Dovresti semplicemente andare avanti e provarlo oggi!