PACS basato su cloud: condizioni di parità per gli utenti di sistemi informativi di imaging medicale

Da CIS, HIS, EMR ed EHR, a RIS, DICOM, PACS e cloud PACS, ci sono infiniti termini e abbreviazioni per i diversi tipi di sistemi informativi di imaging medico disponibili. Una delle insidie più comuni del gergo professionale in qualsiasi campo è che i termini vengono un po' confusi, confusi o usati in modo improprio ogni tanto e attraverso la comunicazione quotidiana. Questo vale soprattutto per campi relativamente giovani e basati sulla tecnologia come l'imaging medico. Qual è la differenza tra HIS, CIS e RIS? Puoi avere il PACS se non hai DICOM e viceversa? I PACS cloud si comportano allo stesso modo dei PACS normali rispetto ad altri sistemi?

Per qualsiasi configurazione clinica, che si tratti di uno studio privato o di un ospedale di riferimento terziario, è inevitabile un pennello con la più recente tecnologia di imaging medico. Pertanto, è imperativo tenersi aggiornati sulle ultime innovazioni in questo settore insieme ai termini funghieri utilizzati per etichettarle.

PACS basato su cloud è uno di questi termini che rappresenta uno sviluppo innovativo. In poche parole, i sistemi PACS basati su cloud sono PACS ospitati fuori sede dal fornitore di PACS cloud. Tuttavia, per capirlo appieno, dobbiamo approfondire la questione in modo più dettagliato.

Che cos'è il PACS per cominciare?

PACS (Picture Archiving and Communication System) è un tipo di tecnologia di imaging medicale sviluppata per superare i limiti dei tradizionali sistemi di imaging basati su pellicola. Le sue caratteristiche degne di nota includono una maggiore capacità di archiviazione e recupero rapido dei file, nonché l'accesso a immagini da più siti e diverse modalità. Non solo questo ha notevolmente migliorato l'efficienza del flusso di lavoro, ma ha anche migliorato il processo diagnostico stesso.

Dal suo sviluppo negli anni '80, PACS ha accelerato l'accesso interdipartimentale alle immagini e ai dati dei pazienti all'interno degli istituti sanitari.

PACS funziona utilizzando componenti hardware e software per acquisire immagini da dispositivi di imaging medicale, come TC, RM, ultrasuoni o dispositivi radiografici, quindi converte i file in formato DICOM e li sposta nelle postazioni di lavoro dove è possibile accedervi e rivederli. Spesso include anche funzionalità aggiuntive per migliorare la gestione del flusso di lavoro, la reportistica, la ricostruzione 3D e la revisione tra pari.

Un PACS normale di solito ha i seguenti componenti (pub):

• modalità di imaging come TC, risonanza magnetica, medicina nucleare ed ecografia

• archiviazione per immagini mediche e dati correlati

• stazioni di visualizzazione per la visualizzazione e l'analisi delle immagini

• una rete di computer che collega i componenti del sistema

La differenza tra PACS e DICOM

Questi due sono facili da confondere perché vanno di pari passo. Mentre PACS è il sistema che collega i vari componenti hardware e software coinvolti nel processo di acquisizione, archiviazione e revisione di immagini mediche e dati correlati, DICOM è il sottostante protocollo di comunicazione e il formato in cui vengono convertiti tutti i file.

Un altro modo per capirlo è che il PACS è un tipo di sistema per archiviare, scambiare e visualizzare le cartelle cliniche, mentre DICOM è come un linguaggio che consente queste attività tra tali sistemi indipendentemente dal loro tipo, che si tratti di un sistema PACS, RIS o EHR. Ecco perché la maggior parte dei software medicali è compatibile con DICOM, cioè gli utenti di diversi dispositivi all'interno di vari sistemi sono in grado di condividere informazioni senza alcun ostacolo.

Perché il PACS basato su cloud è un punto di svolta

Il PACS basato su cloud è come un normale PACS ma con una differenza cruciale: la sua archiviazione e le sue funzionalità sono fornite da server basati su cloud. Fondamentalmente, una terza parte, in questo caso il fornitore di cloud PACS, si occupa dell'hosting e della manutenzione dei dati per te. Il cloud storage DICOM e la sua sicurezza sono curati e l'accesso ai dati di imaging medico è disponibile da qualsiasi luogo con una connessione Internet.

Con un sistema PACS basato su cloud, la rete di computer è notevolmente ampliata, quindi la portata dei dispositivi che possono fungere da stazioni di visualizzazione è molto più ampia. Qualsiasi dispositivo compatibile con HTML5 può accedere online a un visualizzatore DICOM basato su cloud.

Ci sono molte ragioni per cui un PACS basato su cloud è superiore a un PACS locale:

• È più economico: la sostituzione dei PACS locali con PACS basati su cloud può ridurre significativamente i costi. I costi di archiviazione, manutenzione e supporto sono quasi completamente o addirittura completamente trasferiti al fornitore di PACS cloud a un prezzo stabilito. Con i PACS tradizionali, d'altra parte, non si può davvero dire come andrà a finire l'investimento iniziale nell'infrastruttura e nella sua manutenzione.

• Offre più spazio di archiviazione: le immagini mediche hanno file di dimensioni molto grandi, in particolare se ottenute da dispositivi più avanzati. Anche in pratiche più piccole, i requisiti di archiviazione tendono a diventare un problema nel tempo man mano che i file si accumulano. L'utilizzo del cloud nei reparti di radiologia impedisce il sovraccarico di archiviazione.

• Fornisce uno storage più sicuro: i PACS basati su cloud sono meno vulnerabili ai danni hardware rispetto ai PACS locali. Poiché i dati sono archiviati nel cloud, non possono essere persi nel caso in cui accada qualcosa all'hardware locale. I dati sono quindi più sicuri e, come bonus aggiuntivo, vengono eliminati anche i costi associati ai sistemi di backup e al ripristino di emergenza.

• Manutenzione ridotta: scegliendo di utilizzare un servizio PACS basato su cloud, le strutture mediche trasferiscono la domanda di storage e le responsabilità relative alla manutenzione al fornitore di servizi. I server on-premise sono fuori dal quadro e la manutenzione e l'aggiornamento dell'infrastruttura IT vengono affidati al fornitore di PACS cloud.

• Offre un accesso più semplice alle immagini: la visualizzazione di immagini mediche e dati correlati è più rapida e semplice con i sistemi PACS basati su cloud. I medici possono visualizzare i dati dei pazienti all'esterno degli ospedali. Le interfacce basate sul Web consentono l'accesso online ai dati di imaging medico, in modo che chiunque disponga di una connessione Internet possa partecipare alla festa.

• Facilita la collaborazione: ci sono molte più opportunità di collaborazione con PACS basato su cloud perché lo scambio di file è molto più semplice su piattaforme basate sul Web. Questo può offrire grandi opportunità professionali per i medici e contribuire a migliorare la qualità dei servizi offerti dagli studi medici.

• Occupa meno spazio: con i server locali fuori mano, non c'è bisogno di spazi separati per mantenerli.

PACS basati su cloud in relazione a EHR/EMR, RIS, HIS e CIS

Esistono molti tipi di sistemi di cartelle cliniche. Prima di addentrarci nel modo in cui si oppongono ai PACS cloud, facciamo una breve panoramica su cosa sono questi sistemi:

• EHR/EMR sta rispettivamente per i sistemi di cartelle cliniche elettroniche e cartelle cliniche elettroniche. I due sono simili, ma le cartelle elettroniche sono più complesse e includono EMR al loro interno. Mentre le EMR comprendono solo le cartelle cliniche dei pazienti, le cartelle cliniche elettroniche includono anche l'intera storia clinica del paziente.

• RIS (Radiology Information System) viene utilizzato per occuparsi della pianificazione, della fatturazione e della rendicontazione degli esami. Questo è in contrasto con PACS che gestisce immagini e dati correlati. I sistemi PACS e RIS sono spesso utilizzati contemporaneamente, poiché sia la manipolazione che la visualizzazione di immagini e la presa di appunti e la creazione di report sono comuni nel flusso di lavoro della radiologia. pratiche.

• HIS (Hospital Information System) è un altro tipo di sistema utilizzato frequentemente in combinazione con il PACS. È come i RIS, ma a livello ospedaliero rispetto al reparto di radiologia. Gestisce e compila tutti i dati rilevanti dei pazienti, dall'assicurazione, alla fatturazione e alla pianificazione, ai risultati di laboratorio e alle cartelle cliniche elettroniche.

• CIS (Clinical Information System) è un sistema per la raccolta, l'archiviazione e la gestione delle informazioni cliniche dei pazienti. Mentre un RIS è destinato ai reparti di radiologia e HIS per gli ospedali, un CIS è una via di mezzo: può essere utilizzato da singole cliniche, dipartimenti e laboratori o esteso a più reparti.

Come notato in precedenza, tutti questi diversi sistemi di informazione medica possono comunicare liberamente tramite DICOM. Finché un sistema è conforme a DICOM, vengono risolti i problemi di compatibilità.

I sistemi PACS basati su cloud sono simili ai PACS normali, nel senso che anch'essi si affidano a DICOM come protocollo di comunicazione sottostante. La differenza principale riguarda i server che si trovano nel cloud invece dell'hardware fisico in loco. Cloud PACS può quindi funzionare con altri sistemi con la stessa facilità dei PACS normali.

Visualizzatori DICOM basati su cloud

Abbiamo già accennato al modo in cui qualsiasi dispositivo conforme a HTML5 con una connessione Internet può accedere alle immagini mediche tramite un visualizzatore DICOM basato su cloud. I fornitori di Cloud PACS forniscono naturalmente anche visualizzatori DICOM basati su cloud (o basati su Web o browser). In questo modo chiunque desideri visualizzare le immagini da remoto può farlo senza dover installare uno speciale software DICOM/PACS.

Con un normale visualizzatore DICOM, dovresti installarlo su un computer o scaricare un'app per smartphone e tablet. I visualizzatori PACS e DICOM basati su cloud sono stati uno sviluppo importante poiché prima di loro, i file DICOM erano molto meno accessibili. Ora è possibile l'accesso immediato ai file per la visualizzazione remota.

I visualizzatori DICOM basati su cloud sono accessibili tramite browser Web e consentono di visualizzare immagini mediche senza sforzo. Inoltre, consentono agli utenti di manipolare, condividere e confrontare le immagini in base alle caratteristiche del particolare visualizzatore.

Qual è il miglior PACS basato su cloud?

C'è una vasta gamma di PACS cloud là fuori. Esistono molte opzioni di diversi fornitori. Quando si tratta di visualizzatori DICOM basati su cloud, possono essere offerti come parte del servizio PACS cloud o separatamente per la visualizzazione, l'analisi e la condivisione di immagini mediche.

Il miglior PACS cloud per te sarebbe quello più adatto al tuo set specifico di requisiti, che a sua volta sarebbero influenzati dalle dimensioni della tua attività, dall'infrastruttura esistente e dai limiti di budget. Pertanto, è consigliabile approfondire le diverse opzioni disponibili e contattare i fornitori per ulteriori informazioni, se necessario.

Di seguito sono riportati alcuni esempi di PACS basati su cloud:

• PostDICOM — PostDICOM offre un visualizzatore PACS e DICOM basato su cloud con un periodo di prova gratuito, dopo il quale gli utenti possono scegliere di espandere il cloud DICOM archiviazione e ottieni funzionalità aggiuntive pagando per uno dei diversi tipi di abbonamenti mensili disponibili, a partire dalla tariffa molto conveniente di $79,99 al mese.

• Ambra Health: offre PACS cloud per studi di tutte le dimensioni, che si tratti di grandi sistemi ospedalieri, studi di radiologia, organizzazioni di ricerca o gruppi medici. I pagamenti possono essere effettuati mensilmente o annualmente. Offrono anche la possibilità di richiedere di provare una versione demo dei loro servizi. Gli account individuali per la visualizzazione e la condivisione di immagini DICOM sono gratuiti.

• Studycast - Studycast di Core Sound Imaging è un altro PACS basato su cloud SaaS. Può essere integrato in qualsiasi infrastruttura e vanta servizi di assistenza clienti altamente reattivi. Come Ambra Health, offre una versione demo gratuita ma non rivela le sue opzioni di pagamento prima di registrarsi alla demo.

• Quickpacs — Quickpacs offre sia servizi di archiviazione delle immagini autonomi che di soluzioni di archiviazione cloud DICOM, nonché l'integrazione RIS/PACS. Quickpacs pubblicizza i suoi servizi sia a cliniche mediche che veterinarie. Fornisce assistenza clienti 24/7 e offre una demo gratuita.

• Cloud 9 PACS - La caratteristica più unica di Cloud 9 PACS è che offre una tariffa forfettaria per i suoi servizi rispetto ai soliti pagamenti mensili o annuali.

• PowerServer: PowerServer Cloud PACS di RamSoft offre una demo gratuita e fornisce alcune funzionalità uniche sotto forma di app per la reportistica e l'analisi di business intelligence.

• StellarPACS — StellarPACS di SoftTeam è un PACS versatile che può essere utilizzato ovunque, dalle piccole cliniche ai grandi ospedali. Il visualizzatore DICOM di StellarPacs può essere utilizzato in modo indipendente ed è accessibile gratuitamente tramite Microsoft Store. StellarPACS è compatibile con qualsiasi modalità DICOM e con la maggior parte delle workstation di visualizzazione DICOM.

Qual è il prezzo dei PACS basati su cloud?

I sistemi PACS tradizionali possono costare da $5.000 a $100.000 a seconda delle dimensioni dello studio. I sistemi PACS basati su cloud possono ridurre questi costi in modo significativo. I fornitori di Cloud PACS offrono spesso versioni demo gratuite dopo le quali il cliente può scegliere di pagare abbonamenti mensili o annuali. Questi possono variare da un paio di dollari a un paio di centinaia di dollari al mese a seconda del tipo di abbonamento e del fornitore.

Ecco perché è utile informarsi sulle diverse opzioni disponibili in modo da poter trovare un equilibrio tra le proprie esigenze e le preoccupazioni sul budget. Ad esempio, i servizi PACS basati su cloud offerti da PostDICOM hanno periodi di prova gratuiti per il suo spazio di archiviazione a pagamento. Il vero vantaggio qui è che puoi iniziare a usarlo gratuitamente e pagare solo quando le tue esigenze crescono.

In generale, a differenza dei PACS tradizionali, il cloud PACS non richiede ingenti pagamenti anticipati, ma piuttosto vengono addebitati canoni di abbonamento mensili. In questo modo è possibile provare un servizio con un budget minimo e senza dover deliberare su impegni a lungo termine.