DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) è un formato standard che consente ai professionisti del settore medico di visualizzare, archiviare e condividere immagini mediche indipendentemente dalla loro posizione geografica o dai dispositivi che utilizzano, purché tali dispositivi supportino il formato. Le immagini DICOM devono essere visualizzate tramite un software specifico chiamato visualizzatori DICOM in grado di leggere e visualizzare il formato. Le immagini, insieme ai dati dei pazienti corrispondenti, sono spesso archiviate in un grande database chiamato Picture Archiving and Communication System (PACS). Lo scopo di un'applicazione DICOM è quello di memorizzare le informazioni nel PACS sull'esame di imaging, insieme ai dettagli del paziente e quindi, quando richiesto, per visualizzare e interpretare (ed eventualmente modificare) le immagini mediche recuperate dal PACS. Le immagini DICOM sono uniche in quanto contengono informazioni sul paziente oltre ai dati delle immagini.
In realtà non c'è carenza di software di visualizzazione DICOM. Cerca online e troverai una moltitudine di opzioni: alcune freeware, alcune a pagamento, altre rivolte a studenti di medicina, altre a esperti esperti, ognuna con specifiche, requisiti di sistema, componenti aggiuntivi e funzionalità diversi. Come classico caso del paradosso della scelta, l'abbondanza rende semplicemente difficile per gli operatori sanitari scegliere il software più adatto alle loro esigenze. Questo è il nostro impegno in questo articolo, per semplificarti la decisione presentando ad alcuni spettatori popolari funzionalità utili e piani tariffari molto convenienti. In effetti, la maggior parte di essi è gratuita per l'uso di base.
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Visualizzatore cloud PACS e DICOM onlineCarica immagini DICOM e documenti clinici sui server PostDICOM. Archivia, visualizza, collabora e condividi i tuoi file di immagini mediche. |
I visualizzatori DICOM sono spesso sviluppati con particolare attenzione a una o più delle seguenti funzioni:
Ad esempio, alcuni software sono pensati solo per la visualizzazione di base. Pertanto, non dispongono di funzionalità aggiuntive come la condivisione o l'archiviazione. Alcune applicazioni hanno la capacità di esportare dati come file JPEG o GIF, che possono essere utilizzati nell'insegnamento e nelle presentazioni. Il software DICOM per cliniche può memorizzare immagini in una certa misura su server mini-PACS. Alcuni software offrono anche funzionalità avanzate, come l'anonimizzazione, che è particolarmente utile quando si conducono ricerche cliniche.
Dal punto di vista di medici, studenti di medicina e medici, è necessario tenere presente i seguenti punti quando si cerca un visualizzatore DICOM:
Se sei uno studente di medicina, potresti semplicemente cercare un modo per visualizzare e studiare le immagini cliniche. Un radiologo a tutti gli effetti, d'altra parte, avrebbe bisogno di un software ad alta velocità con plug-in specializzati e reportistica strutturata. Inoltre, alcune applicazioni possono essere più adatte per visualizzare immagini da regioni del corpo specifiche.
È basato su Windows, Mac OS X o Linux? Tieni presente che molti visualizzatori sono progettati per essere eseguiti su Windows o Mac, ma non su entrambi. Pertanto, quando decidi un'opzione, assicurati che funzioni su diversi sistemi operativi e, in caso contrario, almeno su quello che usi più frequentemente.
La maggior parte dei medici e degli studenti oggi utilizza non solo i loro desktop, ma anche laptop, tablet e smartphone in modo intercambiabile. L'applicazione DICOM ideale consentirebbe l'accesso agli stessi dati da più dispositivi con comodità. Vuoi un visualizzatore a cui puoi accedere da qualsiasi dispositivo, in qualsiasi momento.
La maggior parte delle applicazioni DICOM oggi leggono le modalità di imaging più comuni come TC, RM e immagini ecografiche. Caratteristiche come la ricostruzione multiplanare (MPR), in particolare la ricostruzione 3D, sono necessarie per la pianificazione del trattamento. Il rendering del volume, le proiezioni di intensità massima e minima (MIP) aiutano nella diagnosi e nella ricerca. La fusione di immagini, ad esempio da PET a TC o da PET a risonanza magnetica, può anche aiutare nella diagnosi e nella segnalazione.
Il software DICOM deve integrarsi con un server PACS che offra spazio sufficiente per memorizzare un volume adeguato di immagini insieme ai dati del paziente. Il server PACS potrebbe trovarsi in un istituto, nel qual caso l'applicazione deve integrarsi direttamente con esso, oppure può essere un sistema PACS basato su cloud, a cui è possibile accedere online da qualsiasi luogo. Quest'ultimo è particolarmente utile quando le immagini devono essere archiviate e analizzate a fini di ricerca.
Tenendo presenti gli scopi di cui sopra e consentendo la facilità d'uso e l'installazione da parte degli utenti finali stessi, abbiamo compilato il seguente elenco che include i visualizzatori DICOM più convenienti, utili e convenienti in circolazione:
PostDICOM è uno dei migliori visualizzatori DICOM che offre quasi tutte le funzionalità di cui sopra. È compatibile con Windows, Mac OS X e Linux. Può essere utilizzato da dispositivi Android e sistemi basati su iOS. PostDiCom è dotato di un PACS basato su cloud, che ti consente di accedere ai dati da qualsiasi dispositivo, ovunque e in qualsiasi momento. Il visualizzatore consente la manipolazione avanzata delle immagini, come la ricostruzione 3D, il rendering del volume 3D e il MIP e la fusione di immagini. Offre anche un'interfaccia per la creazione di report, la condivisione di file e il caricamento immediato di tutti i dati dei pazienti sul cloud PACS.
Il PACS basato su cloud è unico per questo software e offre diversi vantaggi. Consente ai ricercatori di caricare immagini rilevanti sul server PACS per la visualizzazione, l'elaborazione e l'analisi in varie fasi durante il corso della loro ricerca clinica. Ciò garantisce una completa integrazione dei dati e un flusso di lavoro fluido.
Sebbene siano disponibili abbonamenti a pagamento, la versione di prova gratuita ha diverse funzionalità premium. Il cloud PACS offre una prova gratuita per i suoi abbonamenti a pagamento, condivisioni al mese e uno o più accessi utente. Questi possono essere aumentati con diversi abbonamenti a pagamento. PostDiCom offre supporto tecnico gratuito.
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Horos è un visualizzatore DICOM open source per Mac. In realtà è la versione gratuita di un costoso visualizzatore DICOM chiamato Osirix MD, che è spesso considerato il miglior visualizzatore DICOM per Mac. Funziona solo su Mac OS, versione 10.8 o successiva. Questo software consente la maggior parte delle tecniche diagnostiche, tra cui la ricostruzione multiplanare, le proiezioni di massima intensità e il rendering del volume. Dispone anche di strumenti per manipolare immagini ed effettuare misurazioni.
Una delle caratteristiche uniche di Horos è che ha un plug-in che consente il caricamento di immagini su Radiopedia, una risorsa online con un gran numero di casi e articoli di riferimento. Il supporto tecnico è disponibile tramite telefono ed e-mail. Horos, tuttavia, non si integra gratuitamente nel PACS. Lo storage basato su cloud è disponibile a un costo aggiuntivo.
Una versione gratuita di Osirix MD, chiamata Osirix Lite, è disponibile anche per gli utenti. Tuttavia, non consente la modifica dei metadati di immagine e le modifiche dell'immagine vengono fornite con una filigrana. Sebbene questo sia utile per avere un'idea del software genitore, non è destinato all'uso medico regolare.
Il visualizzatore di immagini DICOM di Radiant è una piattaforma semplice e veloce compatibile con Windows. Offre molteplici funzionalità, tra cui MPR, MIP e fusione di immagini. Le immagini possono essere esportate in JPEG, PNG e altri formati di immagine. Possono anche essere copiati direttamente su presentazioni e documenti Word.
L'applicazione è solo un visualizzatore e non offre spazio di archiviazione. Il loro sito Web ha una dichiarazione di non responsabilità che afferma esplicitamente che non hanno alcuna certificazione e, come tale, il prodotto non è destinato all'uso diagnostico. Tuttavia, è utile per studenti e residenti per lo studio di immagini mediche e scopi di ricerca.
Il visualizzatore Navegatium DICOM è stato progettato appositamente per computer e tablet touchscreen e, se utilizzato su questi dispositivi, può essere molto veloce e semplice da usare. Offre MPR, MIP e ricostruzioni simulate. Il layout e le viste possono essere personalizzati secondo le preferenze dell'utente. Può essere integrato direttamente con PACS, ma non offre archiviazione, importazione e condivisione.
Può essere un po' scomodo da usare senza touchscreen. Questa applicazione funziona solo su versioni successive di Windows. Manca di funzionalità avanzate, ma è utile per l'uso di base.
L'applicazione Pro Surgical 3D (del Gruppo Stratovan) è rivolta principalmente ai chirurghi, per la pianificazione chirurgica utilizzando la loro funzione di ricostruzione 3D di alta qualità. Tuttavia, chiunque può utilizzare questa applicazione per leggere e comprendere le scansioni. Ha la capacità di anonimizzare e de-identificare i dettagli del paziente nelle scansioni, che è un must quando le immagini vengono utilizzate in ricerche, presentazioni o pubblicazioni. Hanno un portale di assistenza clienti integrato per facilitare l'utilizzo. L'applicazione fornisce anche l'accesso alla Navegatium Knowledge Base, una libreria digitale completa di immagini mediche.
Alcuni inconvenienti sono che occupa molto spazio su disco rigido, richiede una versione avanzata di Windows (almeno Windows 8.1 o 10) e RAM ad alta velocità.
L'applicazione consente sia la visualizzazione che l'elaborazione di immagini DICOM. Può generare report strutturati e consente misurazioni di base, annotazioni e zoom avanti per le immagini. MicroDICOM non offre funzionalità avanzate come MPR e rendering del volume. Può essere scaricato come file zip potabile che non richiede installazione. Ciò consente di utilizzarlo su qualsiasi dispositivo dotato di sistema operativo Windows.
Questa è un'applicazione leggera ideale per i principianti che stanno imparando a utilizzare un visualizzatore DICOM. Il suo più grande vantaggio è che può essere eseguito su più sistemi operativi. Offre viste multiplanari, MIP e rendering del volume, ma la modifica e l'esportazione delle immagini non sono possibili.
Si tratta di un visualizzatore DICOM basato su browser, il che significa che non può essere scaricato, ma è possibile accedervi tramite qualsiasi dispositivo con un browser Internet: laptop, telefono, tablet o persino televisori intelligenti. È possibile eseguire solo la manipolazione di base dell'immagine (trascinamento, zoom, contrasto) e poiché questa è di sola visualizzazione, l'esportazione non è possibile. L'applicazione richiede alcune competenze tecniche per navigare, ma vengono offerti video e supporto.
MANGO è un'applicazione DICOM avanzata che richiede una certa codifica tecnica prima di poter essere utilizzata. Ha diverse funzionalità avanzate, tra cui conversione, anonimizzazione e modifica delle immagini. È possibile accedere ad altre versioni di Mango (Papaya e iMango) direttamente dal browser o da un Apple iPad. L'applicazione è in costante sviluppo, possibile grazie alle sovvenzioni del National Institute of Mental Health e del National Institute of Biomedical Imaging and Engineering. Pertanto, continua a migliorare la sua funzionalità. Opzioni avanzate come l'analisi comportamentale, l'analisi delle malattie e le modalità di separazione cerebrale lo rendono particolarmente utile per la neuromedicina. Non offre spazio di archiviazione su cloud.
Questa è un'altra applicazione leggera in grado di visualizzare immagini DICOM. Escape EMV offre funzionalità di anonimizzazione ed esportazione, ma non ha molte altre specifiche avanzate. È disponibile in più lingue. Solo una versione di prova è disponibile gratuitamente e l'uso commerciale del software richiede il pagamento di un canone di licenza.
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IrfanView è un visualizzatore di immagini estremamente semplice ma efficace che supporta il formato DICOM oltre ad altri file di immagine. Non vanta le caratteristiche di molte delle applicazioni di cui sopra, ma se il tuo scopo è semplicemente visualizzare immagini DICOM, è leggero e facile da usare. Il software è gratuito solo per scopi non commerciali. Se intendi utilizzarlo per il tuo studio privato o in un ambiente ospedaliero, è applicabile un costo di licenza.
È un'applicazione robusta e facile da usare. Sebbene non offra spazio di archiviazione cloud, può funzionare come server mini-PACS. Ha la capacità di anonimizzare in batch e convertire in batch in formati immagine. La versione gratuita è valida solo per 45 giorni, dopodiché è possibile acquistare una licenza a vita a un costo ragionevole.
Questa è la versione gratuita del software a pagamento JiveX Review Client ed è pensata per essere utilizzata in attività educative e di ricerca. Il visualizzatore supporta non solo immagini radiologiche in formato DICOM, ma anche altri dati medici come gli ECG. Il freeware non consente agli utenti di accedere a un server PACS o al supporto tecnico. Sebbene il visualizzatore migliori il flusso di lavoro, la manipolazione avanzata delle immagini non è possibile con la versione gratuita.
È un visualizzatore DICOM basato su cloud ed è accessibile da laptop, desktop, telefoni e tablet. È molto utile quando un team di professionisti ha bisogno di condividere immagini DICOM tra loro. NextCloud è disponibile come app mobile e gli utenti possono sincronizzare immagini, chattare e condividere immagini e note con l'app. Tuttavia, non consente la modifica e l'analisi delle immagini.
È un visualizzatore DICOM potente e veloce ricco di molte funzionalità. Consente la ricostruzione, il rendering del volume e la manipolazione delle immagini offrendo diversi strumenti per svolgere queste funzioni. Una specifica unica di questa applicazione è la sua tecnologia di riconoscimento vocale, che aiuta gli utenti durante la visualizzazione e il recupero di file. Il riconoscimento vocale consente inoltre una facile preparazione dei report dai file DICOM. Il visore funziona meglio su sistemi con touchscreen. La versione gratuita è solo per una prova e l'acquisto è necessario per accedere a tutte le funzionalità.
Miele LXIV è un visualizzatore DICOM gratuito per sistemi operativi Mac. Ha funzionalità avanzate tra cui MPR, MIP, rendering del volume e fusione di immagini. Inoltre, consente anche la visualizzazione 4D di CT cardiaci. È integrato in PACS e può inviare e ricevere file da un database PACS.
È un'applicazione gratuita che può accedere e visualizzare tutte le immagini DICOM. L'applicazione consente di ordinare le immagini in base alle parti del corpo. Le immagini possono essere annotate, misurate e animate. Le funzionalità avanzate non sono disponibili nella versione gratuita. Il software non può riprodurre video.
È un'applicazione semplice e di base che può essere utilizzata solo per visualizzare i file DICOM. Lite è una versione gratuita di ORS Visual Pro, che è un software a pagamento. Piccole annotazioni e modifiche di base come traccia, zoom e reset sono disponibili nella versione gratuita. È presente anche un riquadro di ricerca per recuperare facilmente i file. Mentre MIP e MPR sono disponibili nella versione Lite, il rendering del volume, la ricostruzione 3D e l'esportazione sono consentiti solo nella versione a pagamento.
Lo strumento di visualizzazione DICOM di Orpalis supporta tutti i file DICOM e ha un'interfaccia semplice. C'è un forum dedicato per il supporto e la risoluzione dei problemi. È in grado di animare più fotogrammi in modalità loop per una facile visualizzazione. Le immagini possono essere catturate e incollate in altre presentazioni o documenti.
MiViewer di Millensys è un semplice visualizzatore DICOM per Windows che non richiede alcuna configurazione. Ha sia strumenti di visualizzazione delle immagini che strumenti di ciclo cine e supporta tutti i tipi di file DICOM. A differenza della sua versione a pagamento, Vision Tools Multiview, non supporta funzionalità avanzate né consente l'integrazione PACS.
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La versione gratuita di Onis è un pacchetto iniziale, rivolto a non professionisti e studenti, solo per abituarli al software. Ha funzionalità avanzate come MPR e MIP. Può esportare immagini e, inoltre, può esportare annotazioni in fogli Excel, il che è utile per i ricercatori. Tuttavia, la versione gratuita è limitata a un database di 15 pazienti e la calibrazione delle immagini non è possibile.
Questo è uno dei pochi visualizzatori compatibili con Windows, Mac OS X e Linux. È un progetto open source che supporta PACS. Ha tutti gli strumenti DICOM standard, ma non molti degli strumenti avanzati richiesti nella diagnosi e nella ricerca medica. La versione Pro ha funzionalità avanzate come MPR e MIP.
Questo software, destinato agli studenti, consente la visualizzazione e l'elaborazione di file DICOM. Consente lo zoom, l'orientamento e la regolazione dell'immagine, ma non funzionalità più avanzate. È disponibile il supporto online.
Weasis è un potente visualizzatore DICOM multipiattaforma che può essere integrato con PACS. È destinato all'uso da parte degli ospedali e alla ricerca. Fornisce supporto multilingue e dispone di funzionalità avanzate tra cui MPR, MIP, misurazioni SUV e report strutturati. È compatibile anche per gli ECG.
Il sito che offre questo freeware afferma esplicitamente che il visualizzatore è destinato alla ricerca e non a scopi diagnostici. Offre un visualizzatore ad alta velocità che ha quasi tutte le funzionalità avanzate menzionate prima per software simili. Supporta la conversione e l'anonimizzazione di file immagine.
Per aiutarti a scegliere l'applicazione giusta per le tue esigenze da questo assortimento di visualizzatori DICOM ricchi di funzionalità ma convenienti, abbiamo creato una tabella che riassume le caratteristiche essenziali di ogni software:
NO | VISUALIZZATORE DICOM | SISTEMA OPERATIVO | INTEGRAZIONE PACS/CLOUD | MPR | MIP | FUSIONE DI IMMAGINI | ESPORTAZIONE VERSO IL SISTEMA | SPAZIO SU DISCO RIGIDO PER L'INSTALLAZIONE | REQUISITI PROCESSORE/RAM | PREZZI |
1. | PostDICOM | Windows, Mac OS X, Linux, Android, iPhone e iPad | Prova gratuita, visualizza le immagini caricate dopo la prova, PACS basato su cloud | Y | Y | Y | File immagine, documenti | N.A. | RAM Intel Core i3/ 2 GB | Prova gratuita. La versione a pagamento ha più spazio di archiviazione cloud, Medical Device Communicator e una maggiore durata della condivisione |
2. | Horos | Mac OS | Disponibile a un costo aggiuntivo | Y | Y | Y | N.A. | N.A. | processore i5/16 GB di RAM | Open source |
3. | Radiante | finestre | Non disponibile | Y | Y | Y | File immagine, Word e PowerPoint | 5 MB | Intel Multicore/ 2 GB di RAM; risoluzione 1064x768 | Versione gratuita valida solo per tre mesi |
4. | Navegatium | Windows 8.1 o versioni successive | Può integrarsi con PACS, nessun cloud storage | Y | Y | N | N.A. | 60 MB | processore i3/4 GB di RAM; chipset grafico Directx10 o superiore | Freeware; non approvato dalla FDA |
5. | Pro Surgical 3D | Windows 8.1 o versioni successive | Non disponibile | Y | Y | N | Formati STL e PLY | 1 GB | Intel i3/ 8+ GB di RAM; 1920x1080 | Gratuito |
6. | MicroDICOM | finestre | Non disponibile | N | N | N | Formati immagine (JPEG, PNG) e file video (AVI) | 14 MB | N.A. | Freeware; nessun marchio CE o approvazione FDA |
7. | Visualizzatore 3D | Windows, Mac OS X, Linux | Non disponibile | Y | Y | Y | N.A. | N.A. | N.A. | Licenza gratuita |
8. | Visualizzatore Web DICOM | Basato su browser (JavaScript e HTML 5) | Non disponibile (zero footprint) | N | N | N | N.A. | N.A. | N.A. | Gratuito da usare |
NO | VISUALIZZATORE DICOM | SISTEMA OPERATIVO | INTEGRAZIONE PACS/CLOUD | MPR | MIP | FUSIONE DI IMMAGINI | ESPORTAZIONE VERSO IL SISTEMA | SPAZIO SU DISCO RIGIDO PER L'INSTALLAZIONE | REQUISITI PROCESSORE/RAM | PREZZI |
9. | MANGO | Windows, Mac OS X, Linux | Non disponibile | Y | Y | Y | N.A. | N.A. | Intel core/ 4 GB di RAM | Gratuito per uso non commerciale |
10. | Fuga da EMV | Mac OS X | Non disponibile | N | N | N | File di immagini e filmati, nonché file di dati | N.A. | N.A. | Gratuito solo per un breve periodo di prova. |
11. | Vista Irfan | finestre | Non disponibile | N | N | N | N.A. | 3 MB | Preferibile processore a 64 bit, 2 GB di RAM | Gratuito da usare; non approvato dalla FDA |
12. | Sante | finestre | Mini-PAC disponibili | Y | N | N | File di immagini, filmati e dati | 100 MB | Intel Core i3/ 2 GB di RAM; risoluzione dello schermo 1064x768, colore reale | Gratuito solo per 45 giorni |
13. | Visualizzatore DICOM JiveX | finestre | Integrazione PACS solo in versione a pagamento | N | N | N | N.A. | N.A. | N.A. | La versione gratuita non consente l'archiviazione e il supporto |
14. | NextCloud | Basato su browser | L'intera app è basata su cloud e le immagini condivise possono essere archiviate | N | N | N | N.A. | N.A. | N.A. | Gratuito da usare |
15. | Athena | Windows 10 | Disponibile ma in versione a pagamento | Y | Y | Y | Y | 500 MB | Intel core/ 8 GB di RAM, DirectX versione 10 | Gratuito solo per un mese |
16. | Miele LXIV | Mac OS X | PACS integrato | Y | Y | Y | Y | 50 MB | Processore Intel | Gratuito da usare |
NO | VISUALIZZATORE DICOM | SISTEMA OPERATIVO | INTEGRAZIONE PACS/CLOUD | MPR | MIP | FUSIONE DI IMMAGINI | ESPORTAZIONE VERSO IL SISTEMA | SPAZIO SU DISCO RIGIDO PER L'INSTALLAZIONE | REQUISITI PROCESSORE/RAM | PREZZI |
17. | Visualizzatore DICOM Philips | finestre | Non disponibile | N | N | N | Solo per appunti e stampante | 78 MB | N.A. | Gratuito |
18. | ORS Visual Lite | finestre | Non disponibile | Y | Y | N | Non disponibile nella versione gratuita | N.A. | Processore Intel/ 2 GB di RAM; Pixel shader v2.0 e versioni successive, risoluzione 1280x1024 pixel | La versione gratuita ha funzionalità inferiori rispetto alla versione a pagamento |
19. | Visualizzatore DICOM Orpalis | finestre | Non disponibile | N | N | N | Cattura-incolla disponibile | 8.4 MB | Processore Intel/ 2 GB di RAM | Gratuito |
20. | MiViewer | finestre | Non disponibile | N | N | N | Esporta immagini in formato JPEG | 2 MB | Nessun requisito specifico | La versione gratuita ha meno funzionalità |
21. | Visualizzatore Onis | finestre | Fino a 15 pazienti | Y | Y | N | Esportazione di immagini e annotazioni | 30 MB | Processore DualCore/1 GB di RAM | La versione gratuita è limitata a 15 pazienti |
22. | Gingko CADx | Windows, Mac OS X, Linux | Non disponibile | Y | Y | N | Esportazione file immagine | 1 GB | Processore Intel/ 512 MB di RAM | La versione gratuita ha caratteristiche minori |
23. | Visualizzatore DICOM MEDISP | finestre | Non disponibile | N | N | N | N.A. | 15 MB | Pentium 4/ 512 MB di RAM | Gratuito per uso non commerciale |
24. | Easis | Windows, Mac OS X, Linux | Integrazione PACS | Y | Y | N | Esportazione file immagine | N.A. | Processore Intel/ 2 GB di RAM, ambiente di runtime JAVA 8 | Gratuito per uso non commerciale |
25. | Yakami DICOM | finestre | Non disponibile | Y | Y | Y | N.A. | 1 GB | Processore Intel/ 2 GB di RAM | Gratuito per uso non commerciale |
*Y = sì, N = no e N.D. = non applicabile.