Medische beeldvorming is volledig overgegaan naar het digitale rijk. Veel zorginstellingen drukken nu niet routinematig films af of slaan ze fysiek niet op. In plaats daarvan worden alle medische beelden verkregen in een digitaal formaat dat specifiek is voor medische beeldvorming, de DICOM-standaard genoemd. DICOM-beeldvormingsbestanden hebben hun eigen vorm van elektronische opslag nodig, waaruit ze kunnen worden opgehaald en bekeken wanneer dat nodig is. Dit is waar PACS om de hoek komt kijken. Zorginstellingen die zich bezighouden met medische beelden begrijpen dat ze een veilige PACS-server nodig hebben om de veiligheid van opgeslagen gegevens te waarborgen. Twee essentiële kenmerken van elk betrouwbaar PACS-systeem zijn gegevensbeveiliging en back-up.
Zorginstellingen gebruiken een systeem voor medische beeldvormingstechnologie genaamd PACS om hun DICOM-bestanden op te slaan. PACS staat voor Picture Archiving and Communications System. De technologie vervangt de behoefte aan papieren films en filmarchieven. PACS bestaat uit een centrale server die alle beeldvormingsbestanden bevat. Wanneer afbeeldingen van de bron worden verkregen, kunnen ze rechtstreeks worden opgeslagen in het PACS-gegevensopslagsysteem. Bestanden kunnen worden opgehaald uit het PACS, indien nodig worden aangepast en opnieuw worden opgeslagen. Het PACS slaat niet alleen de DICOM-afbeeldingen op, maar ook patiëntinformatie, zoals hun naam, leeftijd en medische status. Het kan soms worden geïntegreerd met het elektronisch medisch dossier (EMR) van de patiënt. De PACS wordt meestal geïnstalleerd als zelfstandige software in het DICOM-werkstation, voornamelijk gevestigd op de afdeling radiologie van een zorginstelling.
Onlangs is er een toename geweest van PACS-servers in de cloud. 'Cloud' verwijst naar servers op internet. Cloud PACS-gegevensopslagsystemen bevinden zich niet fysiek op het terrein. In plaats daarvan bevinden ze zich virtueel op internet en worden DICOM-bestanden opgeslagen in de cloud. Een cloudgebaseerd PACS heeft verschillende voordelen ten opzichte van traditionele PACS. U bespaart bijvoorbeeld op de kosten en ruimtevereisten voor hardware. U hoeft geen gespecialiseerde PACS-software te installeren. In plaats daarvan kunt u gewoon uw webbrowser openen en inloggen op de website waarop de PACS-server wordt gehost. Hierdoor hebt u op elk gewenst moment toegang tot DICOM-beeldvormingsbestanden vanaf elk apparaat.
Cloudgebaseerde PACS stelt u in staat om uw opslagruimte gemakkelijk te vergroten of te verkleinen als dat nodig is. Met de geavanceerde cloudgebaseerde PACS-oplossing van PostDiCom kunt u bijvoorbeeld beginnen met een standaard 100 GB veilige cloudopslag. Van daaruit kan cloudopslag worden uitgebreid tot 500 GB voor $99,99 per maand en maar liefst 2.000 GB voor slechts $499.99 per maand.
Het opslaan van medische beelden van patiënten is een uiterst gevoelig proces. Medische beelden vallen onder de categorie beschermde gezondheidsinformatie (PHI), die vertrouwelijk moet worden gehouden en beschermd tegen ongeoorloofde toegang. Met PACS-servers op locatie hebben alleen geautoriseerde gebruikers toegang tot de hardware waarin de PACS is ondergebracht. Bovendien heeft de gebruiker specifieke referenties nodig om in te loggen op het systeem en toegang te krijgen tot medische beelden van het PACS.
Vaak wordt aangenomen dat een PACS in de cloud minder veilig zou zijn, aangezien informatie via internet wordt opgeslagen. Dit is echter niet het geval. Ten eerste zijn zowel on-premises als cloudgebaseerde PACS even kwetsbaar voor hacking en hebben daarom dezelfde mate van beveiligingsdreiging. Ten tweede bieden cloudgebaseerde applicaties over het algemeen meer PACS-beveiligingsfuncties dan PACS op locatie. Enkele van de PACS-beveiligingsfuncties die beschikbaar zijn in cloudgebaseerde systemen zijn onder meer
Versleuteling: Encryptie is een proces waarbij gegevens worden gecodeerd of 'versleuteld', zodat ze niet langer leesbaar zijn wanneer ze door onbevoegden worden bekeken. Alleen gebruikers met de juiste inloggegevens kunnen de sleutel ontgrendelen en de gegevens terugzetten naar een leesbaar formaat. Versleuteling gebeurt willekeurig met behulp van complexe algoritmen, dus het is niet mogelijk om gegevens alleen te ontcijferen door te raden. Alle medische gegevens die zijn opgeslagen in de cloud PACS van PostDiCom worden bijvoorbeeld eerst standaard versleuteld met AES 256-codering.
Beveiliging van sessies en gegevensoverdracht: Dit is vergelijkbaar met het systeem dat wordt gebruikt door platforms voor online bankieren. Uw browser 'onthoudt' geen gegevens van een sessie en de sessie zal automatisch een time-out krijgen als u vergeet uit te loggen of het systeem gedurende een bepaalde periode niet gebruikt.
Wachtwoordbeveiliging: De meeste PACS-servers in de cloud zijn beveiligd met een wachtwoord. Toepassingen zoals de cloud PACS van PostDiCom vereisen complexe wachtwoorden, die kleine letters en hoofdletters en speciale tekens moeten bevatten.
Naast de bovenstaande functies biedt PostDiCom ook de mogelijkheid om beeldvormingsgegevens van patiënten te anonimiseren voordat ze worden opgeslagen. Dit is handig als de beeldvormingsgegevens moeten worden gebruikt in onderzoek, publicaties of voor onderwijsdoeleinden, waarbij het absoluut noodzakelijk is dat de patiënt niet wordt geïdentificeerd.
|
Cloud PACS en online DICOM-viewerUpload DICOM-afbeeldingen en klinische documenten naar PostDICOM-servers. Bewaar, bekijk, werk samen en deel uw medische beeldvormingsbestanden. |
Naast ervoor te zorgen dat PACS-beveiligingsfuncties de beeldvormingsgegevens van patiënten veilig en vertrouwelijk houden, is het belangrijk dat de informatie die is opgeslagen in PACS betrouwbaar en opvraagbaar is. Wanneer beelden van een patiënt worden verkregen, worden ze onderdeel van het medisch dossier van de kliniek, dat door het ziekenhuis moet worden bijgehouden. Daarom is uw zorginstelling volledig verantwoordelijk voor de medische beeldvormingsgegevens die in PACS worden opgeslagen. Als er iets gebeurt dat leidt tot gegevensverlies, zou belangrijke medische informatie met betrekking tot de patiënt verloren gaan. Hier zijn enkele van de bedreigingen die ertoe kunnen leiden dat al uw beeldvormingsgegevens van de PACS-server verloren gaan:
Systeemstoring: We hebben het allemaal meegemaakt: uw computer kan plotseling, op onverklaarbare wijze crashen en als dat het geval is, neemt hij al uw gegevens mee. Als deze systeemfout zou optreden met de hardware waarin de PACS-server is ondergebracht, zouden uw medische gegevens verloren gaan.
Natuurrampen of rampen: Uw zorginstelling bevindt zich mogelijk in een gebied dat vatbaar is voor natuurrampen, zoals aardbevingen, overstromingen of orkanen. U kunt ook kwetsbaar zijn voor gegevensverlies door rampen zoals branden. In dergelijke gevallen, als uw PACS-server zich ter plaatse bevindt, kan deze worden vernietigd en verliest u alle toegang tot de gegevens.
Cyberbeveiligingsbedreigingen: Uw zorginstelling kan cyberbeveiligingsbedreigingen ontvangen. Er zijn gevallen geweest waarin hackers zijn geïnfiltreerd in de PACS-server en medische gegevens tegen losgeld hebben bewaard totdat het ziekenhuis ermee instemde te betalen. Als dit zou gebeuren en u een behoorlijke back-up had, zou het praktisch zijn om gewoon uw medische gegevens achter te laten (die moeten worden versleuteld) en verder te gaan met het gebruik van de back-upgegevens.
Back-up is als een verzekering - u komt misschien niet altijd een 'worst case' scenario tegen, maar het is uw tijd en geld waard om een plan op te stellen voor het geval dit gebeurt. Als een van de bovenstaande scenario's zich zou voordoen, kan het nodig worden om nieuwe afbeeldingen te verkrijgen. Dit zou zowel tijd als geld kosten. Het zou patiënten ook blootstellen aan onnodige straling. Het ergste scenario zou zijn dat verlies van beeldvormingsgegevens de diagnose en het patiëntenbeheer in gevaar brengt, wat leidt tot ongunstige gezondheidsresultaten. Onnodig te zeggen dat als beeldvormingsgegevens van uw PACS verloren gaan, uw praktijk zijn reputatie kan verliezen en zelfs gedwongen kan worden te sluiten. Daarom moet elke zorginstelling beschikken over een goede, betrouwbare back-up van alle informatie die in het PACS is opgeslagen.
Net als de stand-alone PACS en de cloud PACS zijn er twee methoden voor PACS-back-up beschikbaar: back-ups maken op een fysieke schijfruimte of back-ups maken naar de cloud. Een back-up maken op een andere fysieke schijf kan worden gedaan met een van de volgende twee opties:
Een externe harde schijf: Uw externe harde schijf moet zich idealiter op een heel andere locatie bevinden dan uw PACS. Als u deze methode gebruikt, moet u handmatig een back-up maken van uw medische beeldvormingsbestanden. Een back-up kan eenmaal per maand of vaker worden gemaakt, afhankelijk van het aantal medische beelden dat door de zorginstelling wordt gegenereerd. Er zijn twee belangrijke uitdagingen met deze back-upmethode. Ten eerste hebt u een verantwoordelijke persoon nodig die ijverig de back-up per schema uitvoert. Ten tweede, als er een ramp optreedt tussen twee back-upschema's, kunnen er nog steeds afbeeldingen zijn die zijn verkregen maar waarvan geen back-up is gemaakt, en deze afbeeldingen gaan verloren.
Redundant Array of Independent Disks (RAID): RAID bestaat uit meerdere schijven of schijfstations die fysiek van elkaar gescheiden zijn, maar logischerwijs in één eenheid kunnen worden geïntegreerd. Kortom, als gegevens over meerdere locaties worden verspreid en vervolgens worden opgeslagen, kunnen deze worden beschermd in geval van een systeemstoring. RAID-back-up kan automatisch worden ingesteld en er is geen persoon nodig om dit te doen. Dit moet echter ook worden gepland op vaste tijdpunten en is niet in realtime.
Cloudgebaseerde PACS-back-up: Een geweldige optie voor het maken van back-ups van uw DICOM-beeldgegevens is het gebruik van een PACS-herstelsysteem in de cloud. Als uw primaire PACS zelf op een cloudserver staat, is dit de meest haalbare optie. Daarnaast is PACS-back-up in de cloud ook mogelijk voor PACS-servers op locatie. Cloudback-up is automatisch en vindt plaats zodra een DICOM-image naar de PACS-server wordt geüpload. Ook wordt cloud PACS-back-up letterlijk van minuut tot minuut uitgevoerd, dus er is geen kans op gegevensverlies in de periode tussen twee back-upschema's.
PACS-back-up is slechts een onderdeel van een uitgebreid PACS-noodherstelplan. Het maken van back-ups van alle medische beeldvormingsgegevens van uw patiënten is niet voldoende. U moet een stappenplan hebben, zodat als u uw medische beeldvormingsgegevens verliest, de back-up onmiddellijk beschikbaar is voor uw zorginstelling. Hiermee kunt u naadloos overschakelen naar het gebruik van back-upgegevens.
Als uw back-upgegevens zich op een externe harde schijf bevinden, moet u deze waarschijnlijk offsite opslaan (buiten de locatie). Anders, in het geval van een natuurramp, is het zeer waarschijnlijk dat uw back-ups samen met uw originele PACS worden vernietigd. Tegelijkertijd moet de back-up zich op een locatie bevinden die gemakkelijk genoeg is om onmiddellijk toegang te krijgen, zodat deze vrijwel onmiddellijk in de workflow kan worden geïntegreerd.
Back-upgegevens moeten idealiter worden opgeslagen in een formaat dat net zo gemakkelijk te gebruiken is als de originele bestanden. Gegevens die zijn gecomprimeerd of gecodeerd op een manier die complex moet worden opgehaald, zijn mogelijk niet op tijd beschikbaar voor gebruik door artsen.
Uw PACS-noodherstelplan moet het periodiek testen van de back-upgegevens omvatten. Het zou een (andere) ramp zijn om erachter te komen dat na maanden of jaren back-up van uw DICOM-bestanden de back-up niet werkt zoals verwacht. Soms stoppen back-ups simpelweg omdat de externe harde schijf of andere soortgelijke opslagapparaten onvoldoende ruimte hebben. Dit probleem doet zich niet voor bij back-ups in de cloud, omdat de opslagruimte volgens de vereisten kan worden uitgebreid.
Een efficiënt PACS-systeem in de cloud kan u helpen om zowel primaire als back-upbestanden van DICOM op een veilige manier op te slaan. In het geval van een systeemstoring of een calamiteit hoeft u niet te worden vertraagd: PACS-back-up in de cloud biedt u onmiddellijk toegang tot uw imaginggegevens met minimale downtime. Het enige dat een PACS-back-up in de cloud nodig heeft, is een apparaat dat een webbrowser en een betrouwbare internetverbinding ondersteunt. Zelfs als het internet in uw zorginstelling niet beschikbaar is, zijn DICOM-bestanden toegankelijk via mobiele dataverbindingen of vanaf andere locaties met internettoegang.
Het beste deel van PACS-back-up in de cloud zijn de kostenbesparingen. Met de Cloud PACS van PostDiCom begint de opslag vanaf $79,99 per maand, wat zoveel goedkoper is dan investeren in fysieke opslag voor gegevensback-ups. Dus als u op zoek bent naar een ideale manier om de beeldvormingsgegevens van uw patiënten te beveiligen, overweeg dan vandaag nog PACS-gegevensmigratie naar een cloudsysteem!
|
Cloud PACS en online DICOM-viewerUpload DICOM-afbeeldingen en klinische documenten naar PostDICOM-servers. Bewaar, bekijk, werk samen en deel uw medische beeldvormingsbestanden. |