Fremtiden for ultralyd er her: Håndholdte bærbare ultralydsenheter

Ultralydet er fortsatt et av de viktigste diagnostiske verktøyene som er tilgjengelige i medisinsk bildebehandling. Dette stammer fra det faktum at det er raskere og billigere enn andre metoder for medisinsk bildebehandling, for eksempel CT-skanning eller MR. Det har også fordelen av å være tryggere enn begge modaliteter, da det ikke innebærer bruk av ioniserende stråling eller magnetfelt. Til tross for disse fordelene forblir ultralydet fortsatt underbrukt som et medisinsk diagnostisk verktøy. For tiden brukes ultralydmedisinsk utstyr bare mye i tre store kliniske spesialiteter, nemlig radiologi, kardiologi og fødselshjelp. Dette er imidlertid i ferd med å endre seg med introduksjonen av nye generasjons bærbare ultralydsenheter.

Hva er fordelen med å ha bærbare ultralydsenheter?

Da ultralydsystemer først ble introdusert, var de store enheter som ikke lett kunne transporteres. Derfor hadde hver avdeling som brukte ultralyden sitt eget bildesystem på plass. Dette spilte en stor rolle i å begrense bruken av ultralyd som et bildesystem. Bærbarhet gjør det mulig å lage ultralyd til en POC (POC) diagnostisk test. Dette betyr at testen kan utføres ved pasientens seng, hvor medisinsk behandling faktisk blir levert, i stedet for på et medisinsk laboratorium eller bilderom. Innføringen av den håndholdte ultralydsenheten har flere påviste fordeler, som inkluderer følgende:

• Nøyaktighetav diagnosen: Studier har vist at hos en av tre pasienter, å legge den håndholdte ultralydsenheten til rutinemessig klinisk undersøkelse har endret seg, lagt til, eller bekreftet en viktig diagnose. Dette gjør bruk av ultralydsenheter uunnværlig for diagnostiske formål.

• Raskerediagnose og behandling: Fordi en ultralydsenhet ved sengen letter arbeidsflyten, ikke bare kan en diagnose stilles raskere, men behandling kan også startes umiddelbart. Dette forbedrer pasientens resultater.

• Redusertbehov for invasiv testing: Ved å hjelpe til med å bekrefte en diagnose ved sengen, det er mulig å unngå ytterligere undersøkelser, som tidligere var pålagt å komme frem til en diagnose.

• Periferbruk: Håndholdte enheter er spesielt nyttige borte fra sykehuset, når medisinske leirer gjennomføres i avsidesliggende områder eller når behandlinger utføres på lavinntektssentre.

Hva er bruksområdene til håndholdte ultralydsenheter?

• Abdominalscreening: FAST (Fokusert vurdering med sonografi i traumer) er en av standardprotokollene innen traumehåndtering. Det er en rask ultralyd ved sengen som brukes i beredskapsavdelingen. Det brukes til å skjerme for tilstedeværelse av blod rundt hjertet eller bukorganene. Undersøkelsen kan også utvides til lungene for å undersøke for tilstedeværelse av pneumothorax.
  Bærbar ultralyd har også vist seg å være effektiv i påvisning av abdominal aortaaneurisme. Det er like effektivt som tradisjonell ultralyd, og den bærbare ultralydsenheten kan også brukes til å måle maksimal diameter på abdominal aorta.

• Blærevolum: Resterende urinblærevolum måles ved undersøkelse for urininkontinens eller evaluering av urinveisinfeksjoner. Vanligvis gjøres dette ved kateterisering, som er invasiv, ubehagelig og bærer risikoen for infeksjon. En håndholdt ultralydsenhet tilbyr et praktisk alternativ for å måle blærevolum, og har vist seg å være nesten like nøyaktig.

• Kardiovaskulæreapplikasjoner: Mens den tradisjonelle ekkokardiografikonsollen fremdeles er gullstandarden i de fleste kardiologienheter, det er tilfeller der raskere resultater kreves. Dette kan oppnås ved hjelp av en bærbar ultralydsenhet. Den bærbare enheten kan hjelpe til med screening for hjerte- og karsykdommer. For eksempel oppdages halspulsårstenose ofte ikke på primærhelsesenteret, mens en tosidig ultralyd eller en MR kun bestilles i tilfeller av en akutt hendelse (for eksempel infarkt eller hjerneslag). Imidlertid, hvis den bærbare ultralydsenheten ble brukt i primærhelsetjenesten, vil det bidra til å identifisere pasienter som har høyere risiko for hjerneslag. Enheten kan bidra til å diktere riktig styring av risikofaktorer, og det kan hjelpe med å velge kandidater som vil ha nytte av terapeutiske prosedyrer, slik som endarterektomi.
  Den håndholdte ultralydsenheten kan også hjelpe til med å skjerme pasienter som har klinisk mistanke om dyp venetrombose (DVT). Rask deteksjon og håndtering av DVT kan bidra til å unngå dødelige utfall, slik som de som er assosiert med lungeemboli. Den håndholdte ultralydsenheten har også blitt brukt til å oppdage åreknuter, både primære og de som kommer igjen etter behandling.

• Obstetrics: Som med kardiologi, den tradisjonelle konsollen brukes oftest til fødselshjelp. Per i dag kan den tradisjonelle konsollen ikke erstattes av den bærbare enheten, spesielt for anomali-skanninger og 4D-skanninger som brukes til å vurdere fostrets helse. Den bærbare ultralydsenheten har imidlertid en rolle å spille i fødselshjelp i nødsituasjonen. Hvis en gravid pasient har blødende eller ødelagte membraner, den bærbare ultralydsenheten kan brukes til å bestemme fosterets levedyktighet og fosterets posisjonering, som kan bidra til å oppdage spontanabort. Fostervannvolumet kan også måles og styringsstrategier kan planlegges deretter.

• Muskel-og skjelettproblemer: Den håndholdte ultralydsenheten kan brukes på poliklinikken for å diagnostisere ulike muskuloskeletale problemer. Studier har vist at den håndholdte ultralydsenheten kan være nesten like følsom som artroskopi ved å oppdage delvis eller fullstendig rotator mansjetttårer i skulderen. Bruk av ultralyd kan bidra til å unngå unødvendige MR hos disse pasientene, noe som fører til både økonomiske og tidsbesparelser. Den håndholdte ultralydsenheten har blitt brukt i kneledd for å utelukke menisk tårer. Den bærbare ultralydsenheten brukes også i beredskapsavdelingen for å skjerme for hovne ledd. Dette kan bidra til å utelukke en diagnose av felles effusjon.

• Ultralydstyrtbehandling: Den bærbare ultralydsenheten kan brukes til å veilede behandlingen i operasjonsstuen. Regionale bedøvelsesblokker kan gis under ultralydveiledning. Bærbare ultralydsenheter er også nyttige for å oppdage lesjoner og masser før du tar en ultralydstyrt biopsi. I vaskulær kirurgi, en håndholdt ultralydsenhet kan brukes til å identifisere blodkar som er relevante for prosedyren.

Hvilke typer bærbare ultralydsenheter er tilgjengelige på markedet i dag?

Flere produsenter av ultralydsystemer har kommet med sin egen håndholdte ultralydsenhet. Her viser vi noen av de beste håndholdte ultralydsenhetene utviklet av forskjellige produsenter av ultralydmaskiner:

• Sonosite: Dette markedsføres av Fujifilm. Sonosite er en hardfør serie bærbare ultralydsenheter som har vist seg å være nøyaktige og pålitelige. Sonosite Edge II er en bærbar bærbar enhet som er innebygd i stål for å gjøre den holdbar. Den kan overleve alle typer værforhold og eventuelle dråper. Sonosite i-viz er et bærbart syv-tommers nettbrett som tilbyr bildeoppløsning av høy kvalitet. I-viz tilbyr også innebygde læringsveiledninger og en ultralydutdanningsapp.

• Vscan: Dette ble utviklet av GE helsevesen. Det er en lommestørrelse som lett kan passe i håndflaten. Vscan Extend-modellen og vScan dual sonde-modellen har to transdusere i en sonde. Med en skjerm som ligner en smarttelefon, er den enkel å bruke og kan øke informasjonen som er tilgjengelig på pleiestedet. Det gir både svarte og hvite anatomiske bilder samt fargeblodstrømsbilder i sanntid. Vscan Extend kan integreres med sykehusets trådløse nettverk og kan deretter brukes til å overføre informasjon til sykehusets PACS for enkel dokumentasjon og rapportering.

• AsusonP10: Utviklet av Siemens Medical Solutions, hevder dette produktet å være verdens minste ultralydsenhet. Den er lett, veier bare 1,6 pund og har en LCD-skjerm på 3,7 tommer. Den har et berøringsskjermgrensesnitt og en meny som er enkel å navigere. Den ble primært designet for diagnostisk bruk i akuttmedisin, kardiologi og fødselshjelp.

• Viamo: Dette er en bærbar bærbar enhet markedsført av Canon Medical Systems. Den hevder å ha diagnostisk presisjon og produktivitet som tilsvarer en standard vognultralydsenhet. Med Advanced Dynamic Flow-teknologi tilbyr den ultralydbilder av høy kvalitet, spesielt for fargeflyt. Transduserne som følger med Viamo-enheten er lette og formet på en måte slik at de gir maksimal effektivitet. Den leveres også med svært fleksible kabler for brukervennlighet.

• PhilipsCX50 ultralydsystem: Mens dette ultralydsystemet er litt større enn de bærbare og håndholdte enhetene, dette er fremdeles et kompakt bærbart system som kan transporteres hvor som helst på sykehuset. Den har en høyoppløselig skjerm og har PureWave-teknologi som lar den gi rask og overlegen ytelse. Den kan kobles via kablede eller trådløse nettverk til PACS-serveren. Skjermen og vognen kombineres til en enkelt lett enhet, med justerbar høyde.

• ProsoundC3CV: Denne skjermen utviklet av Hitachi er en bærbar enhet som kan konverteres til en vognenhet. Høydepunktene på denne enheten er den raske Fusion-prosessoren og det enkle å bruke Windows grafisk grensesnitt. Den kan brukes med en rekke transdusere.

Går utover diagnose: terapeutisk lav intensitet ultralydsenhet

Ultralyd er ikke lenger bare en diagnostisk bildemodalitet, den kan også brukes til terapi. Ultralydsenheter med lav intensitet, som leverer lydbølger mellom 1 MHz til 3 MHz, har vist seg å fremme vevshelbredelse. Disse ultralydsenhetene med lav intensitet har vært i bruk i lang tid i fysioterapienheter, hvor de primært brukes til smertelindring. Nåværende forskning har vist at ultralyd kan hjelpe til med raskere helbredelse av sår og brudd.

Terapeutiske ultralydsenheter er tilgjengelige for hjemmebruk og er derfor vanligvis bærbare. En ultralydsenhet for hjemmebruk kan gi lindring for pasienter som har kroniske smerter og kan hjelpe med raskere rekonvalesens etter en skade. Den beste ultralydsenheten hjemme må være av klinisk kvalitet, bør ha en tilstrekkelig stor sonde slik at du kan bruke den over et bredere område av kroppen.

Hva har fremtiden for håndholdte ultralydsenheter?

Med ankomsten av håndholdt ultralyd, er det sannsynlig at flere områder av medisin som ikke tidligere brukte ultralyd, vil gjøre det i fremtiden. En betydelig utfordring med å utvide bruken av den bærbare ultralydsenheten er imidlertid mangelen på tilstrekkelig spesialistkunnskap. Flere leger og primærhelsepersonell har kanskje ikke tilstrekkelig opplæring for å kunne tolke ultralydbildene med letthet og presisjon. Å utføre ultralydsskanningen kan også kreve visse tekniske ferdigheter som må tilegnes.

Noen produsenter av ultralydmaskiner ser på kunstig intelligens (AI) og dyp læring (DL) teknikker som en mulig løsning på utfordringene ovenfor. Ved å innlemme bildegjenkjenningsteknikker, de bærbare ultralydprodusentene gjør det mulig for enheten å tilby brukerne veiledning om organdeteksjon og sondeplassering. Philips Healthcare, for eksempel, har utviklet et"AI-bryst» -system som hjelper sonografen med å identifisere viktige anatomiske landemerker. Dette hjelper til med å nå en korrekt diagnose. AI-systemer er for tiden under forskning for å oppdage abnormiteter i bilder og oppnå en diagnose. QView medisinsk, for eksempel, tester en programvareløsning som er i stand til å oppdage mistenkelige områder av brystvev og fremheve områder som muligens kan være ondartede.

AI-løsninger utvikles også for ultralydbasert kvantifisering. Ultralydbasert bildeanalyseprogramvare brukes til å innlemme dype læringsteknikker for målinger. Utkastningsfraksjoner kan beregnes og analyseres ved hjelp av DiAs ultralydanalyseverktøy . Det er også mulig å kvantifisere fosterhjernen ved hjelp av GE helsevesenets SonyCNS føtale hjernesystem .

Det fremtidige målet er å kombinere deteksjonsverktøy med kvantifiseringsverktøy, slik at en raskere og mer nøyaktig pasientdiagnose kan stilles.

Bærbare ultralydenheter trenger en allsidig DICOM-bildebehandlingsprogramvare

Vi har kommet inn i bekvemmelighetsverdenen ved å bruke de nyeste bærbare systemene produsert av forskjellige produsenter av ultralydsenheter. Programvaren som trengs for å lese, redigere og analysere ultralydbildene, må være like allsidig. Akkurat som det nå er mulig å skaffe bildet ved sengen, ville det være ideelt hvis DICOM-bildebehandlingsprogramvaren redigerte og analyserte bildet ved sengen også.

PostDiCOMs skybaserte DICOM-bildebehandlingsprogramvare gir slike funksjoner på skyen! Vår multimodalitet online bildevisning støtter ultralydbilder i DICOM-format. Det tillater redigering og analytiske funksjoner som målinger av vinkler, volumer og linjer. Seeren er kompatibel med Android, Mac OS, Windows og Linux - slik at du kan få tilgang til betrakteren fra hvilken som helst enhet, når som helst! PostDiCom tilbyr også gratis prøveversjon av skylagring, slik at du ikke trenger å lagre bilder på sykehusets PACS-server. Hvis du har en håndholdt ultralydsenhet eller planlegger å få en, må du sørge for at du registrerer deg for PostDICOM-bildeviseren for å gå med den!