Här är allt du behöver veta om CT och MR-avbildning

Medicinsk avbildning idag har avancerat till den punkt där det är omöjligt att tänka på att driva en vårdinrättning utan att använda flera olika bildmetoder. För att maximera fördelarna med medicinsk avbildning, Det är absolut nödvändigt att förstå grunderna för olika typer av medicinska bildskanningar. I den här artikeln, vi kommer att diskutera de två huvudtyperna av medicinsk skanning och bildteknik bakom dem.

Vad är CT-avbildning?

CT står för datoriserad tomografi. Vid medicinsk avbildning, CT-skanning är en av de vanligaste skanningarna för diagnostiska ändamål. Enkelt uttryckt använder CT-skanningen en roterande röntgenmaskin, som kan ta bilder av din kropp från flera olika vinklar. Liksom röntgenstrålar använder den strålningsenergi, som absorberas och reflekteras i olika grader av olika strukturer i kroppen.

Hur görs CT-skanningsbilden?

CT-maskinen består av en cirkulär, munkformad anordning, kallad en portal. Patienten ligger på ett avbildningsbord, som sedan långsamt passerar genom denna portal. Det finns en motoriserad röntgenkälla som roterar runt omkretsen av portalen och avger flera smala röntgenstrålar. När en specifik kroppsdel korsar tunneln kommer röntgenstrålar in i kroppen i alla riktningar. När röntgenstrålarna passerar genom kroppen plockas de upp av speciella digitala röntgendetektorer, snarare än filmer. Röntgendetektorn i CT-skannern är känsligare än den traditionella röntgenfilmen och kan plocka upp flera grader av distributionstäthet.

Data från detektorn överförs sedan till datorn. Data som erhållits från en fullständig rotation av röntgenkällan rekonstrueras med hjälp av matematiska tekniker. Den rekonstruerade bilden visas som en tvådimensionell, tvärsnittsbild ”skiva” av kroppsdelen. Varje skiva kan variera från 1 mm till 10 mm i tjocklek, beroende på vilken typ av maskin som används. Nästa rotation av källan ger ut en annan skiva av kroppen. Flera sådana rotationer inträffar tills en serie skivor som representerar hela kroppsdelen erhålls. Dessa skivor kan staplas ihop för att erhålla en tredimensionell bild av kroppsdelen.

Hur läser jag CT-skanning bilder?

Att läsa CT-skanningsbilder kräver god kunskap om anatomi och en sund känsla av orienteringen av olika kroppsstrukturer. Det kräver några års utbildning och studier för att lära sig att korrekt tolka en CT-skanning och göra en klinisk diagnos från den. Det är dock alltid bra att ha följande tips i åtanke när en CT-skanning tolkas:

De flesta CT-bilder presenteras i tvärgående eller axiell sektion. Föreställ dig att patientens kropp är uppdelad i flera skivor, med en skärskiva som är parallell med markytan. Du skulle titta på en av dessa skivor som om du ligger på golvet, stirrar uppåt.

För att få dina lager, håll filmen framför dig och börja på den del av bilden som ligger i klockan 9. Det här är rätt, klockan 12 är främre, klockan 3 är kvar och klockan 6 är den bakre delen av tvärsnittet.

När du är orienterad mot planet och riktning, börja identifiera olika strukturer som finns i ett enda tvärsnitt. Att känna till ”färgen” som en viss struktur tar på sig är till hjälp vid identifiering. Olika vävnader i kroppen absorberar olika mängder strålning och avger resten. Mängden absorberad strålning mäts som Hounsfield-enheter (HU). Vävnader med ett större antal Hounsfield-enheter verkar vitare än resten, medan vävnader med lägre HU-värde verkar svartare. Till exempel, luft absorberar inte någon strålning (-1000 HU), och så verkar helt svart. Ben absorberar å andra sidan strålning helt (1000 HU) och verkar helt vit. Vatten (0 HU) verkar grått. Fett är en mörkare nyans av grått än vatten (-70 HU), medan blod är en ljusare nyans av grått jämfört med vatten (70 HU).

Vad är MR-avbildning? Hur MR-bilder produceras?

MRI står för magnetisk resonanstomografi. Det är en form av medicinsk avbildning som inte kräver användning av strålning. Istället, den använder en kombination av kraftfulla magnetfält, radiovågor, och datoriserad teknik för att skapa en detaljerad bild av dina kroppsstrukturer.

MRI fungerar på principen att din kropp till stor del består av vatten. Vatten består av väte- och syreatomer. Väteatomen, som består av en enda proton och en elektron, reagerar på processen som appliceras under en MR-skanning.

MR-maskinen består av ett tunnelliknande slutet rör, där patienten ligger under proceduren. Detta rör rymmer en kraftfull elektromagnet. När patienten ligger inom det elektromagnetiska fältet har väteatomerna inuti patientens kropp en tendens att anpassa sig parallellt med detta magnetfält. Därefter appliceras högfrekventa radiovågor över magnetfältet. När dessa radiovågor träffar väteatomerna, protonerna blir upphetsade, och de börjar snurra och förlorar sin inriktning. När radiovågorna stängs av, protonerna försöker anpassa sig till magnetfältet igen. På så sätt avger protonerna överskottsenergin de fick i form av en elektrisk signal. Detta plockas upp av MR-sensorn och bearbetas för att bilda en digital bild på datorn.

Hur ser en MR-bild ut? Vad är T1- och T2-viktade bilder i MR?

När du läser om MR-maskinbilder kanske du har hört talas om termerna T1-viktade sekvenser och T2-viktade sekvenser. Denna terminologi kommer från den typ av MR-pulssekvenser som appliceras på radiofrekvensvågorna som används för att skapa MR-bilder. Dessa sekvenser bestämmer faktiskt hur en MR-bild ser ut. I en pulssekvens kan olika parametrar variera. Några av dessa parametrar inkluderar:

• Tidtill upprepning eller TR: Detta är den tid som tas från appliceringen av en excitationspuls till nästa excitationspuls. Om TR är lång, protonerna har tillräckligt med tid att slappna av och anpassa sig till magnetfältet. Om TR är kort slappnar protonerna inte helt tillbaka, och den elektriska signalen de släpper kommer att minskas.

• Tidtill eko eller TE: Detta är den tidpunkt då den elektriska signalen som frigörs från de snurrande protonerna mäts. Ju längre TE, desto mer troligt är det att den elektriska signalen kommer att minskas, eftersom protonerna skulle ha gått tillbaka till deras inriktning.

T1-viktade sekvenser används oftast i MR-protokoll. Dessa sekvenser har korta TE och korta TRs. T1-viktade sekvenser skapar bilder som är lätta att tolka anatomiskt. I T1-viktade sekvenser får olika vävnader olika utseende, enligt följande:

• Fett har hög signalintensitet och verkar vit.

• Vätskor (såsom cerebrospinalvätska och urin) har låg signalintensitet och verkar svarta.

• Muskel har mellanliggande signalintensitet och verkar grå.

• Hjärna: Den grå substansen har mellanliggande signalintensitet och verkar grå. Vit substans har något mer signalintensitet och verkar vitgrå.

• Paramagnetiskakontrastmedel, som gadolinium, verkar vita. Vid användning av gadoliniumkontrasten i en MR, det är möjligt att använda en ”fettundertryckt” T1-sekvens, så att kontrastmaterialet lätt kan särskiljas från fett, eftersom båda dessa verkar vita.

T2-viktade sekvenser har långa TRs och långa TE. I T2-viktade sekvenser har vävnader följande utseende:

• Vätskor (såsom cerebrospinalvätska och urin) har hög signalintensitet och verkar vita.

• Muskel har mellanliggande signalintensitet och verkar grå.

• Fett har hög signalintensitet och verkar också vitt men är mindre vitt jämfört med utseendet i T1-bilder.

• Hjärna: Den grå substansen har mellanliggande signalintensitet och verkar grå. Vit substans har något mindre signalintensitet och verkar mörkare grå i färgen.

T2-viktade sekvenser kan också tas i fettundertryckt läge. Detta möjliggör detektering av ödem eller inflammatorisk vätska i fettvävnader. Utöver detta finns det ett annat läge som kallas ”vätskedämpning” -läget. I detta läge undertrycks signalen från normala kroppsvätskor. Detta är användbart vid detektering av hjärnödem, där signalen som kommer in från cerebrospinalvätska skulle undertryckas.

En speciell form av T2-sekvensering används i magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP), där TE är extremt lång. Detta gör att signalen kan gå förlorad från de flesta vävnader, och endast vävnader som behåller signalen under långa perioder, såsom vätskefyllda strukturer, skulle detekteras. Detta sker vanligtvis med strukturer i buken, som verkar mer hyperintensiva än de omgivande strukturerna, vilket gör att de lätt kan särskiljas.

Skillnader mellan CT- och MR-avbildning

CT- och MR-avbildning är de mest använda bildmetoderna, och patienter såväl som vårdpersonal kan ibland ha svårt att välja mellan de två. i alla fall, de är distinkta bildalternativ. Några framträdande funktioner berättar för oss hur man kan se skillnaden mellan MR- och CT-bilder:

Ovan nämnda särdrag bör hjälpa läkaren att välja den lämpligare bildmodaliteten i en viss klinisk situation.

Tillämpningar av CT medicinsk avbildning

CT-avbildning är användbar för punktdiagnos och i nödsituationer. Några av de vanliga tillämpningarna av CT-avbildning markeras nedan:

• Benfraktureroch andra problem: CT-skanningar kan användas för att upptäcka spricklinjer i ben, och för att upptäcka erosion av ben genom anatomiska eller patologiska strukturer.

• Patologiskalesioner: CT är användbart för att upptäcka patologiska anomalier, såsom cyster och tumörer. Det kan upptäcka omfattningen av invasion av maligna tumörer.

• Blödningaroch kärlskador: CT kan upptäcka inre blödningar, såsom intrakraniell eller subaraknoid blödning. Det kan också användas för att identifiera aneurysmer och aterosklerotiska lesioner. Detta är användbart i nödsituationer, såsom stroke, där omedelbar hantering krävs.

Tillämpningar av MR-medicinsk avbildning

Vid medicinsk avbildning är MR mer användbar när tydligare bilder behövs och mer detaljer måste visualiseras. Några av de vanliga tillämpningarna av MR-avbildning markeras nedan:

• Gemensamavbildning: MR kan användas för att visa artikulära skivförskjutningar. De kan också upptäcka ligament eller senor tårar och avskiljningar.

• Hjärnans-och ryggmärgsavbildning: MR kan upptäcka herniation av ryggskivor, multipel skleros och andra hjärnförhållanden.

• Tarm-och bukavbildning: MR kan användas för att bilda tillstånd, som inflammatorisk tarmsjukdom, och levercirros.

Hur öppna CT scan bild? Hur visar man MRI bild? Hur man lagrar dem?

CT- och MR-bilder förvärvas i ett speciellt digitalt format, kallat DICOM-formatet. DICOM säkerställer att den höga kvaliteten på bilderna bibehålls. Varje CT- eller MR-skanning innehåller flera bilder i DICOM-format som måste lagras på ett säkert och säkert sätt.

För att lagra en så stor mängd medicinska bilder har varje sjukhus vanligtvis en PACS-server. PACS (Picture Archiving and Communication System) är en central server där bilder lagras, och från vilken de kan hämtas vid behov. Vanligtvis, sjukhus har en fristående PACS på plats, och investerar mycket pengar i att uppgradera PACS lagringskapacitet när den blir full. Back-ups kan komma till en högre kostnad.

PostDicoms molnbaserade PACS-lösningar erbjuder bekväm lagring utanför webbplatsen för DICOM-bilder. Eftersom DICOM-filer finns på internet är de säkra från dataförlust och kan nås från vilken enhet som helst. Molnbaserade PACS har tre lager av säkerhet, så patientdata förblir konfidentiella.

PostDicoms molnbaserade PACS är mycket mer ekonomiskt än fristående PACS-lösningar! När du registrerar dig kan du ha en provperiod och använda molnlagring helt gratis. Ytterligare lagringsutrymme kan köpas för nominella kostnader, och du kan uppgradera eller nedgradera din prenumeration när som helst, baserat på dina lagringsbehov. PostDICOM låter dig också visa lagrade DICOM-filer gratis, med vår online, DICOM-bildvisare med noll fotavtryck. Så, få ut det mesta av CT- och MR-avbildning genom att registrera dig för PostDicoms molnlagringslösning idag!