7 Frågor att ställa dig själv när du letar efter en PACS-tittare

Medicinsk avbildning idag, i sin helt digitala form, förväntas uppfylla vissa kvalitetsstandarder. Bilder som förvärvats från patienten lagras i ett speciellt format, kallat DICOM-formatet (Digital Imaging and Communications in Medicine). Detta bildformat behåller bildens höga kvalitet, och det kan bara ses av specialiserade tittare som kallas DICOM-tittare. Eftersom dessa bilder upptar mycket utrymme kräver de också speciell programvara för lagring och arkivering. Denna programvara kallas PACS (Picture Archiving and Communication System). När bilder har hämtats från patienten sparas de automatiskt på PACS i DICOM-format.

Idag är marknaden översvämmad av flera DICOM-tittare och PACS-tittare. Hur väljer du rätt för att passa behoven hos din vårdinrättning? Den här artikeln listar några frågor som du bör ställa dig själv när du letar efter rätt bildvisare.

1. Är DICOM-tittaren PACS-kompatibel?

De flesta DICOM-bildvisare idag måste faktiskt vara ”PACS-tittare”, vilket innebär att de ska kunna hämta en bildfil från din PACS-server - visa och redigera den, och lagra den tillbaka i PACS när det behövs. Om din DICOM-tittare har en inbyggd mini-PACs bör detta inte vara ett problem. Men om du använder en visningsprogramvara måste du se till att den är kompatibel med PACS-servern som din vårdinrättning använder.

Detta är inte längre ett problem, i alla fall, om antingen din DICOM-visare och PACS är molnbaserade. Eftersom molnbaserad programvara i huvudsak är värd på internet, kompatibilitet är irrelevant. PostDicoms PACS-molnvisare, till exempel, är tillgänglig via internet med hjälp av en webbläsare. Du kan använda detta för att komma åt filer från vilken PACS-server som helst. PostDICOM har också ett molnbaserat PACS-system, som du kan använda för att lagra och hämta DICOM-bildfiler.

Att använda en DICOM-tittare, även om den är PACS-kompatibel, skulle vara frustrerande om du måste söka igenom tusentals patientjournaler för att komma åt den bild du behöver. Därför bör din PACS-tittare ge dig möjlighet att enkelt komma åt en viss patients journaler från arkivet. Till exempel, i PostDicoms online DICOM-tittare, det finns en dedikerad ”patientsökning” -sida, där du kan söka efter en post med patientens namn, ID, eller bildmodaliteten som används. Du kan komma åt och visa både tidigare och aktuella poster med hjälp av sökfunktionen.

2. Stöder din PACS-tittare flera bildmetoder?

Det finns flera typer av medicinsk avbildning idag, inklusive CT, MR, ultraljud, SÄLLSKAPSDJUR, och kärnbenskanningar. Var och en av dessa har mycket specifika indikationer, och en avbildningsmodalitet kan inte ersätta den andra. Du borde, därför, kontrollera om din PACS-tittare kan stödja alla bildmetoder som vanligtvis används av din vårdinrättning.

PostDicoms bildvisare stöder alla medicinska bildmetoder. Den har också en funktion som kallas bildfusion, som låter dig kombinera bilderna som förvärvats av två olika modaliteter till en enda bild. Genom att göra det här, du kan få ut det bästa av två olika metoder. Till exempel tillåter PET-CT-fusionen dig att visa områden som är metaboliskt aktiva (en funktion av PET-skanning) och samtidigt möjliggör korrekt anatomisk orientering av kroppsdelen (en funktion av CT-skanning).

3. Är din PACS-tittare anpassad till datorns operativsystem?

De flesta av PACS-tittarna på marknaden kan vara kompatibla med endast en typ av operativsystem. Om du har Mac OS, du skulle behöva en PACS Viewer för Mac, medan om du har ett Windows OS, du skulle behöva en PACS Windows-visare. Bortsett från detta, om programvaran ska installeras i ditt system, du kan behöva en viss mängd utrymme på hårddisken, en minsta RAM-hastighet, och möjligen en avancerad processor. De flesta program som är installerade på systemet är exe eller Java-baserade program, vilket kan kräva frekventa uppdateringar till den senaste versionen.

Idag, med tillkomsten av PACS-molnvisare, tas behovet av specifika systemkrav bort. Molnbaserade DICOM-tittare använder vanligtvis HTML-format, som kan nås med vanliga webbläsare, som Chrome och Firefox. PostDICOM erbjuder en sådan online-tittare, som är en HTML5 PACS-tittare, och körs på noll fotavtryck, förlustfri teknik. 'Noll fotavtryck' betyder att DICOM-bilderna inte kräver någon specifik laddningstid. Bilderna kan ses direkt från platsen där de lagras och arkiveras. När visningen är klar och bilden är lagrad finns det ingen spårbar historik lagrad på systemet. Detta gör att patientdata kan förbli privata och konfidentiella.

4. Vilka grundläggande visningsfunktioner måste din PACS-tittare ha?

Alla bildvisare som används för att visa DICOM-filer måste ha följande grundläggande funktioner:

• Bildförbättring: Det är möjligt att förbättra bildens kvalitet genom att justera dess ljusstyrka och kontrast. Ljusstyrka avser bildens övergripande ljushet och mörker. När du justerar ljusstyrkan ändras varje pixel i bilden till antingen en ljusare nyans eller en mörkare nyans. Kontrast påverkar å andra sidan olika delar av bilden på olika sätt. När kontrasten förbättras blir de ljusare delarna av bilden ljusare, medan de mörkare delarna av bilden blir mörkare. Detta ökar bildens skärpa och möjliggör avgränsning mellan specifika anatomiska strukturer.

• Zoomfunktion: Detta gör att vi kan utöka bildens storlek (zooma in) och återgå till originalstorleken (zooma ut). Zoomfunktionen gör det möjligt att nollställa det område där en anomali eller sjukdom misstänks, och att undersöka denna del mer detaljerat.

• Pan-funktion: Detta är utformat för att gå hand i hand med zoomfunktionen. När du zoomar in på en bild kanske det inte går att visa hela det förstorade avsnittet i en enda bildruta. Pan-funktionen låter dig ”flytta” bilden i ramen och flytta den horisontellt eller vertikalt.

• Roteraoch vända funktioner: För att få korrekt anatomisk orientering kan det vara nödvändigt att visa bilden från olika vinklar. Snarare än att vrida på huvudet (eller enheten!) I alla riktningar kan du använda funktionen ”rotera” för att vrida bilden med 90°, 180° eller 270°. Med ”flip” -funktionen kan du visa en spegelbild av den valda bildramen.

De flesta DICOM-tittare som finns tillgängliga idag har alla grundläggande funktioner. Förutom de ovan nämnda funktionerna tillåter PostDicoms bildvisare online också justering av skivtjockleken i enskilda bilder.

5. Vilka är några avancerade bildnings- och analysfunktioner?

Rekonstruktionsmetoder- en komplett bilddataset består vanligtvis av ett flertal bilder som kan tas i flera skivor men alla är i två dimensioner. En bra PACS-tittare bör låta dig rekonstruera bilder från dessa datamängder, så att en mer grundlig tolkning är möjlig. Vissa typer av rekonstruktionstekniker är följande:

• MPR: MPR står för Multiplanar reformering. I MPR, data från hela bilduppsättningen rekonstrueras för att visa bilder i olika plan, som inte förvärvades direkt under bildprocessen. Till exempel, en vanlig dataset för CT-skanning består endast av bilder som togs i det axiella avsnittet. Men med hjälp av MPR kan koronala sektioner, sagittala sektioner och till och med sneda delar av kroppsdelen också erhållas. En delmängd av MPR, kallas böjd plan reformering, tillåter oss att erhålla böjda plan, som kan parallellt med en anatomisk struktur av intresse. Till exempel, aortavärlsanalys kan göras genom att erhålla en krökt MPR vid ett plan som är parallellt med aortan, och ett annat plan som går vinkelrätt mot aortan. Detta kan hjälpa till att bedöma fartygets diameter vid en given punkt.

• 3D-volymåtergivning: 3D-volymrendering tar information från hela datasetet och rekonstruerar den till en enda tredimensionell bild. Varje enskild voxel i datasetet tas separat, och dess bidrag beräknas för att skapa en sammansatt bild. Fördelen med volymåtergivning jämfört med andra tekniker, som MPR, är att den inte snedvrider anatomiska strukturer under rekonstruktionsprocessen. Eftersom det i huvudsak kombinerar information från alla bilder i en dataset, det ger en snabb ”översikt” över hela datasetet. Bara genom att titta på den 3D-rekonstruerade bilden kan det vara möjligt att identifiera frakturer och patologiska skador. Omfattningen av dessa avvikelser kan sedan studeras mer detaljerat genom att gå igenom specifika bilder av datasetet.

• Surfacerendering: Detta kallas även Surface Shaded Display, och är avsett specifikt för att avgränsa ytan på ett objekt i tre dimensioner. För detta, ytan på intresseområdet ”separeras” först från de underliggande strukturerna, med hjälp av en teknik som kallas segmentering. De ytdefinierande data bibehålls sedan, medan andra data oftast kasseras.

• Intensitetsprojektioner: I intensitetsprojektioner väljs bara bilder som tillhör en viss intensitet (det vill säga inom ett valt intervall av Hounsfield-enheter). I till exempel Maximum Intensity Projection (MIP) visas endast objekt med högsta dämpningsvärden. Detta är användbart när intresseområdet representeras av de ljusaste objekten i bilden. Till exempel är MIP användbart för att avgränsa blodkärl i CT- och MR-angiografi, där kontrastmaterial används. Average Intensity Projection (AIP) representerar genomsnittliga dämpningsvärden och används främst för att förtjocka delar av bilder som förvärvas genom MPR. MiniP (Minimum Intensity Projections) visar bilder med lägsta dämpningsvärden och är användbara vid avgränsning av hypodense-områden. Till exempel, luftfångst i lungorna eller små luftvägssjukdomar kan detekteras med hjälp av miniP-projektioner.

Uppenbarligen skulle mer avancerade funktioner och analysalternativ öka nyttan av din PACS-tittare. Du måste välja en PACS-tittare med tanke på vilka av ovanstående funktioner du mest sannolikt kommer att använda. PostDicoms bildvisare online tillåter MPR, volym och ytrendering, liksom alla intensitetsprognoser. PostDICOM möjliggör också beräkning av SUV: er (Standard Uptake Values) från specialiserade bildtekniker, såsom PET-skanningen.

6. Tillåter din PACS-tittare enkel medicinsk bilddelning?

I din vårdinrättning, du kanske ofta tycker att det är nödvändigt att dela bilder med andra läkare för konsultation eller remiss. Du skulle också behöva förse patienter med kopior av deras sjukvårdsregister. Det är ett effektivt alternativ att bränna CD-skivor eller externa skivor och transportera dem, det är tidskrävande och inte särskilt säkert. Mottagaren skulle också kräva en separat PACS-tittare för att visa DICOM-bildfilerna från CD- eller USB-enheten.

Med en molnbaserad PACS-webbvisare, bilder kan skickas säkert via e-post, eller kan nås direkt från PACS-webbplatsen med ett enda användar-ID och lösenord. PostDICOM har ett molnbaserat PACS-system som erbjuder sina användare åtkomst från vilken geografisk plats som helst, via vilken enhet som helst som kan komma åt internet.

7. Passar PACS-tittaren din budget?

DICOM-visningsprogramvara finns i olika prisklasser, från noll kostnad till att kosta hundratals dollar. Väldigt ofta måste du balansera de avancerade funktionerna i programvaran mot din vårdinrättnings budget. Flera DICOM-tittare som finns tillgängliga på marknaden idag erbjuder gratisversioner såväl som betalda versioner. De fria versionerna har vanligtvis en gratis testversion under en kort tidsperiod eller tillåter endast ett begränsat antal patientjournaler att visas. Vissa gratisversioner saknar de mer avancerade funktionerna, till exempel MPR, volymrendering, och ytåtergivning. Du kanske kan hitta och använda en PACS-tittare utan kostnad som verkar ha alla funktioner, men det kanske inte har nödvändiga godkännanden som krävs för att underlätta medicinsk diagnos.

PostDICOM, erbjuder en gratis att prova PACS webbvisare och innehåller alla avancerade funktioner som erbjuds av de bästa tittarna på marknaden. Du kan starta molnbaserad PACS-lagring din kostnadsfria provperiod nu. Molnlagring kan utökas genom att betala nominella prenumerationskostnader varje månad. För att dra full nytta av dessa fördelar och uppleva funktionerna i avancerad bildteknik, registrera dig här.