Skydda dina patienters bilddata – PACS-säkerhet och backuplösningar

Medicinsk bildbehandling har helt övergått till den digitala sfären. Många vårdinrättningar skriver inte längre ut filmer rutinmässigt eller lagrar dem fysiskt. Istället förvärvas alla medicinska bilder i ett digitalt format som är specifikt för medicinsk bildbehandling, kallat DICOM-standarden. DICOM-bildfiler behöver sin egen form av elektronisk lagring där de kan hämtas och granskas vid behov. Det är här PACS kommer in i bilden. Vårdinrättningar som hanterar medicinska bilder förstår att de behöver en säker PACS-server för att säkerställa säkerheten för lagrad data. Två viktiga funktioner i alla tillförlitliga PACS-system är datasäkerhet och backup.

Vad exakt är ett PACS? Vilken typ av data lagras i ett PACS?

Vårdinrättningar använder ett medicinskt bildtekniksystem kallat PACS för att lagra sina DICOM-filer. PACS står för Picture Archiving and Communications System (Bildarkiverings- och kommunikationssystem). Tekniken ersätter behovet av fysiska filmer och filmarkiv. PACS består av en central server som rymmer alla bildfiler. När bilder förvärvas från källan kan de sparas direkt till PACS-datalagringssystemet. Filer kan hämtas från PACS, modifieras efter behov och lagras igen. PACS lagrar inte bara DICOM-bilderna, utan även patientinformation såsom namn, ålder och medicinsk status. Det kan ibland integreras med patientens elektroniska patientjournal (EPJ). PACS installeras vanligtvis som fristående programvara i DICOM-arbetsstationen, oftast placerad på radiologiavdelningen vid en vårdinrättning.

På senare tid har det skett en ökning av molnbaserade PACS-servrar. "Moln" syftar på internetbaserade servrar. Datalagringssystem för Cloud PACS finns inte fysiskt i lokalerna. Istället finns de virtuellt på internet och DICOM-filer lagras i molnet. Ett molnbaserat PACS har flera fördelar jämfört med traditionella PACS. Till exempel sparar du kostnader och utrymmeskrav för hårdvara. Du behöver inte installera specialiserad PACS-programvara. Istället kan du bara öppna din webbläsare och logga in på webbplatsen som är värd för PACS-servern. Detta gör att du kan komma åt DICOM-bildfiler från vilken enhet som helst, när som helst.

Cloud PACS låter dig bekvämt öka eller minska ditt lagringsutrymme efter behov. Med PostDICOMs avancerade molnbaserade PACS-lösning kan du till exempel börja med grundläggande 100 GB säker molnlagring. Därifrån kan molnlagringen utökas till 500 GB för $149,99 per månad och så mycket som 2 000 GB för endast $499,99 per månad.

Hur håller jag patientdata i PACS säkra?

Lagring av medicinska bilder som tillhör patienter är en extremt känslig process. Medicinska bilder faller under kategorin skyddad hälsoinformation (PHI), som måste hållas konfidentiell och skyddas från obehörig åtkomst. Med lokala PACS-servrar tillåts endast auktoriserade användare att få tillgång till hårdvaran som inrymmer PACS. Dessutom behöver användaren specifika inloggningsuppgifter för att logga in på systemet och komma åt medicinska bilder från PACS.

Det antas ofta att ett molnbaserat PACS skulle vara mindre säkert, med tanke på att information lagras via internet. Detta är dock inte fallet. För det första är både lokala och molnbaserade PACS lika sårbara för hacking och har därför samma grad av säkerhetshot. För det andra erbjuder molnbaserade applikationer generellt fler säkerhetsfunktioner för PACS än lokala PACS. Några av säkerhetsfunktionerna som finns tillgängliga i molnbaserade system inkluderar:

• Kryptering: Kryptering är en process där data kodas eller "förvrängs" så att den inte längre är läsbar för obehöriga personer. Endast användare med rätt behörighet kan låsa upp nyckeln och överföra datan tillbaka till ett läsbart format. Kryptering sker slumpmässigt med hjälp av komplexa algoritmer, så det är inte möjligt att dechiffrera data bara genom att gissa. Till exempel krypteras alla medicinska data som lagras på PostDICOMs Cloud PACS först som standard med AES 256-kryptering.

• Säkerhet för sessioner och dataöverföring: Detta liknar systemet som används av internetbanker. Din webbläsare "kommer inte ihåg" data från en session, och sessionen kommer automatiskt att ta slut om du glömmer att logga ut eller inte använder systemet under en viss tidsperiod.

• Lösenordsskydd: De flesta molnbaserade PACS-servrar är lösenordsskyddade. Applikationer som PostDICOMs Cloud PACS kräver komplexa lösenord, som måste innehålla gemener och versaler samt specialtecken.

Utöver ovanstående funktioner erbjuder PostDICOM också möjligheten att anonymisera patientbilddata före lagring. Detta är användbart om bilddatan ska användas i forskning, publikationer eller i undervisningssyfte, där det är absolut nödvändigt att patienten inte identifieras.

Varför behövs PACS-backup?

Förutom att säkerställa att PACS-säkerhetsfunktioner håller patienternas bilddata säker och konfidentiell, är det viktigt att informationen som lagras i PACS är tillförlitlig och möjlig att hämta. När bilder förvärvas från en patient blir de en del av klinikens journal, som måste upprätthållas av sjukhuset. Därför är din vårdinrättning helt ansvarig för den medicinska bilddata som lagras i PACS. Om något händer som leder till dataförlust skulle viktig medicinsk information relaterad till patienten gå förlorad. Här är några av hoten som kan leda till att du förlorar all din bilddata från PACS-servern:

• Systemfel: Vi har alla upplevt det – din dator kan plötsligt och oförklarligt krascha, och när den gör det tar den med sig all din data. Om detta systemfel skulle inträffa med hårdvaran som inrymmer PACS-servern skulle dina medicinska data gå förlorade.

• Naturkatastrofer: Din vårdinrättning kan vara belägen i ett område som är utsatt för naturkatastrofer, såsom jordbävningar eller översvämningar. Du kan också vara sårbar för dataförlust genom katastrofer som bränder. I sådana fall, om din PACS-server finns på plats, kan den förstöras och du skulle förlora all åtkomst till datan.

• Hot mot cybersäkerheten: Din vårdinrättning kan utsättas för cyberhot. Det har förekommit fall där hackare har infiltrerat PACS-servern och hållit medicinska data som gisslan tills sjukhuset gått med på att betala. Om detta skulle inträffa och du hade en bra backup, skulle det vara praktiskt att helt enkelt överge dina medicinska data (som borde vara krypterade) och gå vidare till att använda backupdatan.

Backup är som en försäkring – du kanske inte alltid råkar ut för ett "värsta tänkbara scenario", men det är värt din tid och dina pengar att skapa en plan om det skulle hända. Om något av ovanstående scenarier skulle inträffa kan det bli nödvändigt att ta nya bilder. Detta skulle kosta både tid och pengar. Det skulle också utsätta patienter för onödig strålning. I värsta fall kan förlust av bilddata äventyra diagnos och patientbehandling, vilket leder till negativa hälsoutfall. Det behöver knappast sägas att om bilddata från ditt PACS går förlorad kan din praktik förlora sitt rykte och till och med tvingas stänga. Det är därför varje vårdinrättning måste ha en bra, pålitlig backup av all information som lagras i PACS.

Vilka alternativ finns för PACS-backup?

Precis som fristående PACS och Cloud PACS finns det två metoder för PACS-backup tillgängliga – backup till ett fysiskt diskutrymme eller backup till molnet. Backup till en annan fysisk disk kan göras med ett av följande två alternativ:

En extern hårddisk: Din externa hårddisk bör idealiskt sett placeras på en helt annan plats än ditt PACS. Du måste manuellt säkerhetskopiera dina medicinska bildfiler om du använder denna metod. Backup kan göras en gång i månaden eller oftare, beroende på volymen av medicinska bilder som genereras av vårdinrättningen. Det finns två huvudsakliga utmaningar med denna backupmetod. För det första behöver du en ansvarig person som flitigt utför säkerhetskopieringen enligt schema utan undantag. För det andra, om en katastrof inträffar mellan två schemalagda säkerhetskopieringar, kan det fortfarande finnas bilder som har förvärvats men inte säkerhetskopierats, och dessa bilder kommer att gå förlorade.

Redundant Array of Independent Disks (RAID): RAID består av ett flertal diskar eller diskenheter som är fysiskt separata från varandra, men som logiskt kan integreras till en enda enhet. I grund och botten, om data distribueras över flera platser och sedan lagras, kan den skyddas i händelse av systemfel. RAID-backup kan ställas in för att ske automatiskt och kräver inte att en person gör det. Detta måste dock också schemaläggas till fasta tidpunkter och sker inte i realtid.

Molnbaserad PACS-backup: Ett utmärkt alternativ för att säkerhetskopiera dina DICOM-bilddata är att använda ett molnbaserat PACS-återställningssystem. Om ditt primära PACS i sig finns på en molnserver är detta det mest genomförbara alternativet. Dessutom är molnbaserad PACS-backup också möjlig för lokala PACS-servrar. Molnbackup sker automatiskt så snart en DICOM-bild laddas upp till PACS-servern. Molnbaserad PACS-backup görs bokstavligen minut för minut, så det finns ingen risk för dataförlust under tidsperioden mellan två backupscheman.

Vad är PACS-återställning? Hur kan det uppnås?

PACS-backup är bara en del av en omfattande plan för katastrofåterställning av PACS. Att bara ta backup av alla dina patienters medicinska bilddata räcker inte. Du måste ha en steg-för-steg-plan på plats så att om du förlorar din medicinska bilddata, är backupen omedelbart tillgänglig för din vårdinrättning. Detta gör att du kan växla till att använda backupdata på ett smidigt sätt.

Är dina backupdata tillgängliga?

Om dina backupdata finns på en extern hårddisk bör du förmodligen lagra denna offsite (borta från lokalerna). Annars, i händelse av en naturkatastrof, är det ganska troligt att dina backuper kommer att förstöras tillsammans med ditt ursprungliga PACS. Samtidigt måste backupen finnas på en plats som är tillräckligt bekväm för att du ska kunna komma åt den omedelbart, så att den kan integreras i arbetsflödet nästan direkt.

Är dina backupdata användbara?

Backupdata måste idealiskt sett lagras i ett format som är lika lätt att använda som originalfilerna. Data som har komprimerats eller krypterats på ett sätt som kräver komplex hämtning kanske inte är tillgänglig i tid för att användas av läkare.

Testa dina backupdata regelbundet

Din plan för katastrofåterställning av PACS måste inkludera att testa backupdatan regelbundet. Det skulle vara (ännu) en katastrof att upptäcka att efter månader eller år av säkerhetskopiering av dina DICOM-filer fungerar inte backupen som förväntat. Ibland kan säkerhetskopieringar sluta ske helt enkelt för att den externa hårddisken eller andra liknande lagringsenheter får slut på utrymme. Detta problem uppstår inte med molnbaserade backuper eftersom lagringsutrymmet kan utökas enligt krav.

Molnbaserat PACS – det bästa sättet att säkra dina medicinska bilddata!

Ett effektivt molnbaserat PACS-system kan hjälpa dig att lagra både primära och backup-DICOM-bildfiler på ett säkert sätt. I händelse av ett systemfel eller en katastrof behöver du inte bli fördröjd – molnbaserad PACS-backup kan ge dig omedelbar tillgång till din bilddata med minimal driftstopp. Allt som en molnbaserad PACS-backup behöver är en enhet som stöder en webbläsare och en pålitlig internetanslutning. Även om internet på din vårdinrättning ligger nere kan DICOM-filer nås med mobila dataanslutningar eller från andra platser som har internetåtkomst.

Det bästa med molnbaserad PACS-backup är kostnadsbesparingarna. Med PostDICOMs Cloud PACS börjar lagring från $79,99 per månad, vilket är mycket billigare än att investera i fysisk lagring för databackuper. Så om du letar efter ett idealiskt sätt att säkra dina patienters bilddata, överväg migrering av PACS-data till ett molnsystem idag!