Software de Imágenes DICOM: Lo que debe saber si es usuario de Mac

La imagenología médica ha progresado a pasos agigantados en las últimas décadas. Hoy en día, la imagenología médica juega un papel vital en el diagnóstico y la planificación del tratamiento incluso de condiciones simples. Con los avances en el proceso real de obtención de imágenes, también se ha avanzado en el proceso de visualización, almacenamiento e intercambio de imágenes después de su adquisición. Uno de los principales logros alcanzados en este sentido ha sido la introducción del estándar DICOM.

¿Por qué necesito un Software DICOM?

Los profesionales médicos, ya sea que estén en formación, enseñando o practicando, tienen que lidiar con imágenes clínicas a diario. DICOM, que significa Imágenes Digitales y Comunicaciones en Medicina, es un formato de archivo aceptado internacionalmente para visualizar imágenes médicas. Al igual que necesitaría un visor de fotos para abrir imágenes JPEG o un procesador de textos para documentos de texto, necesita una aplicación específica para ver imágenes médicas como tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM) e imágenes de ultrasonido. Dado que estas son imágenes de muy alta calidad y complejidad (como se requiere para fines de diagnóstico), el software respectivo debe ser lo suficientemente avanzado para admitirlas.

¿Qué características debe tener mi Software de Imágenes DICOM?

La mayoría de la gente tiende a pensar en DICOM solo como una aplicación necesaria para ver imágenes. Sin embargo, hay mucho más que se puede hacer con el software de visualización DICOM hoy en día. Dicho esto, no todos pueden necesitar una aplicación sofisticada con muchas funciones, por lo que debe identificar cuáles son sus necesidades. Esto dependería de en cuál de las siguientes cuatro categorías de usuarios encaja mejor:

Estudiante de Medicina o Residente: Si recién está comenzando, probablemente esté buscando aprender cómo se ve una estructura anatómica en una imagen radiográfica o cómo se identifica e interpreta un proceso patológico. Para estos fines, realmente no necesita mucho más que un software de visualización DICOM simple. Por supuesto, ayuda si puede ver estas imágenes fácilmente o compartirlas con compañeros y profesores. Para esto, necesita verificar que las imágenes de un CD o unidad USB se puedan importar directamente al software y que las imágenes se puedan exportar a otros formatos. Si necesita preparar informes o presentaciones, un software convertidor DICOM permitirá convertir las imágenes a archivos JPEG o PNG.

Radiólogo: Si usted es un radiólogo de pleno derecho, definitivamente requeriría una estación de trabajo DICOM avanzada con múltiples funciones. Cualquier característica del software DICOM que mejore la precisión del diagnóstico sería útil. Algunas de las características más importantes que cualquier radiólogo debe buscar en un software de imágenes DICOM se enumeran a continuación:

• Funciones que mejoran la calidad de su imagen: La mayoría del software DICOM le permite modificar el brillo, el color y el contraste para mejorar la calidad de las imágenes adquiridas.

• Funciones que le permiten ver más allá de la adquisición inicial: El software de visualización DICOM puede reconstruir imágenes 2D adquiridas en imágenes 3D. Algunas aplicaciones incluso pueden cortar la imagen 3D reconstruida, permitiéndole ver nuevos ángulos. Esta característica se llama reconstrucción multiplanar.

• Funciones que le permiten centrarse en el área de interés: Algunos programas de imágenes DICOM pueden aislar áreas de proyecciones de máxima o mínima intensidad. Esto las distingue de las regiones normales circundantes.

• Funciones que permiten obtener lo mejor de la imagenología médica: Si su software DICOM es capaz de combinar dos o más modalidades de imagen, puede obtener las ventajas de ambas. Por ejemplo, los escaneos PET-TC permiten la visualización anatómica de áreas metabólicamente activas que son difíciles de delinear con cada modalidad por separado.

• Funciones que le permiten ver la función: Por lo general, hay un desfase de tiempo entre la adquisición de la imagen y la visualización por parte del radiólogo. Si su software de visualización DICOM le permite ver imágenes en 'tiempo real', puede monitorear procesos funcionales como la deglución o los movimientos del corazón.

• Funciones que permiten el almacenamiento y la recuperación de imágenes: Las imágenes médicas se almacenan idealmente en un servidor llamado PACS (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes). Generalmente, cada hospital tiene su propio servidor PACS interno. Su software de imágenes DICOM debe ser compatible con este servidor PACS para almacenar y recuperar imágenes desde aquí. Algunos programas DICOM vienen con sus propios servidores mini-PACS.

Cirujano: Como cirujano, saber exactamente qué esperar durante la cirugía puede ser una gran ventaja. Delinear estructuras anatómicas críticas de antemano puede ser una herramienta útil, y el análisis 3D y 4D puede ayudar a hacer esto. Realizar una cirugía simulada previa simplifica el proceso quirúrgico real. Por lo tanto, su software de imágenes DICOM debe permitirle realizar o importar archivos en una aplicación que le permita realizar una cirugía simulada. Importar archivos en formato STL también es una característica útil, ya que este formato permite la impresión de modelos estereolitográficos. Esto permite no solo una cirugía simulada realista, sino que también facilita la fabricación de stents y la adaptación de implantes. Finalmente, un software DICOM que permita la comparación de dos imágenes una al lado de la otra puede ser una verdadera ventaja. Al estudiar las imágenes preoperatorias y posoperatorias una al lado de la otra, puede permitir la evaluación de la precisión del procedimiento de tratamiento.

Investigador: Podría ser un profesional médico que intenta elaborar un trabajo de investigación basado en la tecnología de imágenes médicas. Quizás necesite revisar imágenes médicas de múltiples pacientes para extraer datos pertinentes. En este caso, requeriría un software de visualización DICOM que sea compatible con el servidor PACS desde el cual accederá a los archivos. Idealmente, también debería poder importar archivos al visor a través de un CD o unidad USB. También requeriría un visor capaz de anonimizar los datos del paciente para proteger la confidencialidad, ya que este es un requisito de la investigación ética. Las características avanzadas de imagen también pueden ayudar en la investigación, especialmente los cálculos como las mediciones volumétricas y la profundidad de las invasiones.

¿Qué Software DICOM es el más adecuado para usuarios de Mac?

Mac tiene un nicho único en el mercado. Varios profesionales prefieren un dispositivo Mac debido a su estabilidad e interfaz fácil de usar. Como profesional médico, uno preferiría confiar en un sistema operativo que sea menos propenso a fallas y que, en general, requiera menos mantenimiento. Con más defensa contra virus y piratas informáticos en comparación con cualquier otro sistema operativo en el mercado, Mac es más capaz de proteger la confidencialidad de los datos del paciente. Sin embargo, alrededor del 75% de los usuarios del mundo todavía prefieren otros sistemas operativos como Windows, y en consecuencia, la mayoría de los fabricantes de aplicaciones DICOM han diseñado su software para ser compatible con Windows. No obstante, hay algunas aplicaciones que funcionan igual de bien con Mac. Hemos enumerado las mejores opciones entre estas para usted a continuación:

PostDICOM

PostDICOM es definitivamente uno de los mejores software DICOM disponibles para el sistema operativo Mac, independientemente del propósito principal para el que se utilice. Más adecuado como estación de trabajo principal en el departamento de radiología, PostDICOM ofrece una variedad de funciones avanzadas que ayudan a los radiólogos a realizar un diagnóstico. Estas incluyen reconstrucción multiplanar, proyecciones de intensidad máxima, mínima y media, fusiones de imágenes, renderizado de volumen y superficie 3D.

PostDICOM ofrece su propio servidor PACS en forma de almacenamiento en la nube. Por lo tanto, cualquier imagen adquirida de los pacientes puede cargarse directamente al PACS y luego accederse desde cualquier lugar con las credenciales correctas, no solo desde la estación de trabajo DICOM en el hospital. El PACS basado en la nube es seguro, y se puede obtener el anonimato del paciente en casos de investigación. El software DICOM tiene una interfaz muy simple que es fácil de operar tanto para principiantes como para radiólogos experimentados. Además de Mac, PostDICOM es compatible con Windows, Linux, Android e iOS, por lo que las imágenes médicas almacenadas en el PACS en la nube pueden accederse literalmente desde cualquier dispositivo.

PostDICOM ofrece una prueba gratuita de almacenamiento en la nube. También permite una cuenta de usuario gratuita (que debe usarse en todos los dispositivos) y compartir dos archivos por mes con otros usuarios. Si necesita más espacio de almacenamiento o más cuentas para acceder a los archivos, deberá contratar una suscripción paga. La suscripción paga también permite compartir más archivos cada mes.

Osirix/Horos

Mientras que Osirix está dirigido a radiólogos en ejercicio, Horos está diseñado para estudiantes que están aprendiendo radiología o preparándose para exámenes.

Osirix MD afirma ser una estación de trabajo de imágenes médicas completa para cualquier departamento de radiología. Es fácil de instalar y se puede integrar con cualquier servidor PACS. Ofrece técnicas avanzadas de posprocesamiento, incluyendo MPR, MIP, renderizado de volumen y superficie. También permite la reconstrucción curva, que puede ayudar a trazar vasos como la aorta o los bronquios. Admite la visualización de imágenes 2D y también ofrece soporte para imágenes 4D, como adquisiciones cardíacas.

Osirix tiene la aprobación de la FDA para imágenes de diagnóstico en medicina. También tiene una etiqueta CE y se considera un producto de Clase IIa. Una versión de prueba de esto, Osirix lite, está disponible de forma gratuita. Sin embargo, es una versión de demostración y todas las imágenes se generan con una marca de agua. No tiene licencia y, por lo tanto, no está destinado para uso médico.

Horos es un software de código abierto y con licencia diseñado por radiólogos en el Reino Unido y se mejora y actualiza continuamente. A diferencia de Osirix lite, ofrece múltiples funciones avanzadas, incluyendo MPR, 3D MIP, renderizado de volumen 3D, fusión de imágenes y otras herramientas de medición.

Horos ofrece mucho soporte a nuevos usuarios, tanto gratuitos como pagos. Proporcionan un tutorial en video de cuatro partes, así como una guía de usuario detallada. Además, también ofrecen soporte pago donde puede trabajar uno a uno con un experto.

Horos ofrece almacenamiento de imágenes basado en la nube, desde el cual se pueden generar y compartir informes. La suscripción gratuita permite la creación de cinco informes y cinco recursos compartidos por mes. Esto se puede actualizar por una tarifa. Los informes se pueden personalizar para adaptarse a las necesidades de la práctica individual. Horos también ofrece un asistente de migración de Osirix, si desea cambiar a esta aplicación, sin perder sus funciones y datos guardados.

Miele LXIV

Miele LXIV es otro visor DICOM gratuito que ha sido diseñado exclusivamente para usuarios de Mac. Permite la integración con todos los servidores PACS. También puede importar fácilmente archivos DICOM desde una unidad de CD. Al igual que Horos, ofrece funciones avanzadas, incluyendo MPR, MIP, renderizado de volumen 3D, fusión de imágenes e imágenes 4D de escaneos cardíacos. Genera modelos 3D interactivos que permiten una mejor orientación anatómica y planificación del tratamiento. Las imágenes también se pueden exportar a otras aplicaciones Mac. Esta aplicación está disponible en siete idiomas diferentes, por lo que puede ser utilizada por profesionales de todo el mundo. El software es completamente gratuito para uso no comercial.

mRay DICOM Viewer

Este es un software DICOM gratuito para Mac, diseñado por una empresa alemana, y es compatible con el sistema operativo Mac. La aplicación fue diseñada principalmente para trabajar en dispositivos móviles, incluidos iPad y iPhone. Una sola aplicación en el dispositivo móvil ayuda a los médicos a conectarse al PACS y ver las imágenes médicas de los pacientes. Sin embargo, los fabricantes han advertido que la visualización de imágenes médicas en dispositivos móviles debe ser solo para fines informativos y, para fines de diagnóstico, se debe utilizar una estación de trabajo DICOM regular. Este visor ofrece MPR, pero no ofrece muchas otras funciones avanzadas.

mRay se puede integrar a PACS solo a través de un servidor mRay. Si bien el visor en sí es gratuito, el servidor mRay es gratuito solo por un período de prueba limitado después del cual se requiere el pago.

3Dimviewer

El 3Dimviewer es un software DICOM gratuito que es compatible con múltiples sistemas operativos, incluido Mac. Es un software de licencia gratuita que se origina en la República Checa. Este software DICOM avanzado tiene características como MPR, MIP y fusión de imágenes. No permite exportar a formatos de imagen más simples. Es ligero y tiene una interfaz muy fácil de usar. Por lo tanto, si recién se está familiarizando con las aplicaciones DICOM, es un excelente software para probar.

Weasis

Weasis es una aplicación potente y lanzada recientemente que es compatible con el sistema operativo Mac, así como con otros como Windows y Linux. Se puede integrar a múltiples servidores PACS. Aunque permite la reconstrucción 3D, la reconstrucción multiplanar y MIP, no admite la fusión de imágenes. Permite la medición de SUV y tiene la capacidad de crear informes estructurados. Una característica única de Weasis es que, además de las imágenes médicas, es compatible con ECGs. Esto sería útil para clínicos como cardiólogos y médicos generales para obtener una imagen general de la función cardíaca. Permite la importación de archivos a formatos de imagen como JPEG y PNG. Weasis afirma ofrecer soporte en múltiples idiomas. El software DICOM es completamente gratuito para uso no comercial.

De lo anterior, hemos encontrado que el software PostDICOM para Mac está un nivel por encima del resto. Con una velocidad superior, facilidad de uso y funciones avanzadas, hace que el diagnóstico radiológico sea una tarea fluida y precisa. ¡Debería probarlo hoy mismo!