DICOM (Imágenes Digitales y Comunicaciones en Medicina) es el estándar internacional que facilita el intercambio de imágenes médicas y datos relacionados entre varios dispositivos y sistemas.
Permite la integración de dispositivos de imágenes médicas, como escáneres, servidores, estaciones de trabajo, impresoras, hardware de red y sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS) de diferentes fabricantes.
Un componente clave del estándar DICOM es la **Sintaxis de Transferencia**, que define cómo se codifican y transmiten los datos DICOM entre sistemas. Esto asegura que las imágenes médicas y los datos asociados puedan compartirse con precisión entre diferentes sistemas y dispositivos.
Una Sintaxis de Transferencia DICOM es un conjunto de reglas de codificación que proporciona una representación inequívoca de una o más Sintaxis Abstractas. Permite a las Entidades de Aplicación que se comunican negociar técnicas de codificación comunes que ambas admitan, como el orden de bytes y los métodos de compresión.
Una Sintaxis de Transferencia es un atributo de un Contexto de Presentación, uno o más de los cuales se negocian en el establecimiento de una Asociación entre Entidades de Aplicación DICOM.
DICOM define una Sintaxis de Transferencia Predeterminada, la Sintaxis de Transferencia DICOM Implicit VR Little Endian (identificada por el UID de Sintaxis de Transferencia = "1.2.840.10008.1.2"). Toda Implementación DICOM conforme debe admitir esta Sintaxis de Transferencia predeterminada.
La Sintaxis de Transferencia DICOM juega un papel crucial en los flujos de trabajo de imágenes médicas al garantizar la interoperabilidad, la eficiencia y la flexibilidad.
• Interoperabilidad: Diferentes dispositivos de imagen y software de varios fabricantes pueden trabajar juntos sin problemas basándose en las Sintaxis de Transferencia que ambos admiten. Esta interoperabilidad se extiende más allá del entorno hospitalario, facilitando la telerradiología y la telemedicina al permitir el intercambio de imágenes médicas fuera del hospital.
• Eficiencia: Al utilizar formatos comprimidos, las imágenes pueden transmitirse más rápidamente y ocupar menos espacio de almacenamiento.
• Flexibilidad: Los usuarios pueden elegir una Sintaxis de Transferencia basada en sus necesidades específicas, como compresión sin pérdida o con pérdida.
La sintaxis de transferencia DICOM define dos aspectos principales de los archivos DICOM:
• Codificación de Datos: Esto especifica cómo se codifican los elementos de datos dentro de un archivo DICOM, afectando principalmente al algoritmo de compresión de imagen, lo que puede impactar tanto el tamaño del archivo como la calidad de la imagen.
• Orden de Bytes: Esto determina cómo se representan los tipos de datos de varios bytes, como enteros y números de punto flotante, en el archivo. Los dos órdenes de bytes comunes son Little Endian y Big Endian, que dictan el orden en que se organizan los bytes para representar estos tipos de datos.
La Sintaxis de Transferencia también rige la serialización de objetos DICOM, que convierte el objeto en un flujo de bytes para su transmisión o almacenamiento.
Un archivo DICOM consta de:
• Encabezado del Archivo: Contiene un preámbulo de 128 bytes, un prefijo de 4 bytes ('D', 'I', 'C', 'M') e Información Meta del Archivo.
• Conjunto de Datos: Representa una Instancia SOP única relacionada con una Clase SOP única. La Sintaxis de Transferencia utilizada para codificar el Conjunto de Datos se identifica mediante el UID de Sintaxis de Transferencia de la Información Meta del Archivo DICOM.
La Sintaxis de Transferencia DICOM asegura que las imágenes de diferentes modalidades, como rayos X, TC y RM, puedan intercambiarse e interpretarse correctamente por diferentes sistemas.
Por ejemplo, un escáner de TC puede enviar imágenes a un PACS utilizando una Sintaxis de Transferencia específica, y un radiólogo puede ver esas imágenes en una estación de trabajo utilizando la misma Sintaxis de Transferencia.
Esta estandarización es crucial para mantener la consistencia y precisión en la interpretación de imágenes médicas a través de varias modalidades.
• Errores Reducidos: DICOM proporciona una forma estandarizada de almacenar, enviar y recibir imágenes e información médica sin la necesidad de entrada manual de datos, lo que reduce errores y mejora la eficiencia.
• Eficiencia Mejorada: La transferencia electrónica de imágenes médicas utilizando el estándar DICOM ha hecho que los sistemas de salud sean mucho más eficientes. Esto puede ayudar a los proveedores a diagnosticar pacientes más rápidamente y comenzar tratamientos de inmediato.
• Mejor Diagnóstico y Atención al Paciente: La implementación de DICOM facilita el acceso a la información y el diagnóstico. La interoperabilidad de los dispositivos compatibles con DICOM asegura que los médicos puedan acceder a datos médicos en todo el mundo.
• Flujo de Trabajo Mejorado: El archivo manual, la recuperación y el transporte de carpetas son cosa del pasado en las imágenes médicas.
• Informes Estructurados: DICOM permite la creación de informes estructurados, lo que puede beneficiar la colaboración y la investigación.
• Problemas de Compatibilidad: Diferentes proveedores pueden introducir variaciones en sus implementaciones DICOM, lo que puede llevar a problemas de compatibilidad.
• Desafíos Relacionados con los Datos: Las inconsistencias en los formatos de datos, las variaciones en el etiquetado de metadatos o incluso las diferencias en cómo se registra la información del paciente pueden obstaculizar el intercambio fluido de datos.
• Preocupaciones de Seguridad: Las implementaciones seguras de DICOM pueden requerir procesos adicionales de encriptación y autenticación, lo que puede introducir retrasos o problemas técnicos en la transmisión de imágenes médicas.
• Problemas de Rendimiento: Los protocolos DICOM seguros pueden introducir latencia y aumentar los tiempos de procesamiento, lo cual es una preocupación crítica en entornos clínicos donde el acceso rápido a imágenes médicas es esencial.
• Limitaciones de Compresión: Aunque las técnicas de compresión como Run-Length Encoding (RLE) pueden reducir el tamaño de los archivos, pueden ser menos efectivas para ciertos tipos de imágenes médicas, lo que potencialmente lleva a tamaños de archivo más grandes y una calidad de imagen reducida.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Las Sintaxis de Transferencia DICOM son definidas y registradas por NEMA (Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos). NEMA garantiza la unicidad para todos los Nombres de Sintaxis de Transferencia DICOM. También pueden utilizarse Nombres de Sintaxis de Transferencia definidos de forma privada; embargo, no serán registrados por NEMA.
La sintaxis de transferencia establece lo siguiente:
• El Orden de Bytes (little/big Endian)
• Si las VRs (Representaciones de Valor) están serializadas (explícito/implícito)
• Si los Datos de Píxeles están comprimidos o no
La siguiente tabla enumera las Sintaxis de Transferencia DICOM disponibles y sus UIDs correspondientes:
| UID de Sintaxis de Transferencia | Nombre de Sintaxis de Transferencia |
| 1.2.840.10008.1.2 | Implicit VR Endian: Sintaxis de Transferencia Predeterminada para DICOM |
| 1.2.840.10008.1.2.1 | Explicit VR Little Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.1.99 | Deflated Explicit VR Little Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.2 | Explicit VR Big Endian |
| 1.2.840.10008.1.2.4.50 | JPEG Baseline (Process 1): Sintaxis de Transferencia Predeterminada para Compresión de Imagen JPEG con Pérdida de 8 bits |
| 1.2.840.10008.1.2.4.51 | JPEG Baseline (Processes 2 & 4): Sintaxis de Transferencia Predeterminada para Compresión de Imagen JPEG con Pérdida de 12 bits (Solo Proceso 4) |
| 1.2.840.10008.1.2.4.57 | JPEG Lossless, Nonhierarchical (Processes 14) |
| 1.2.840.10008.1.2.4.70 | JPEG Lossless, Nonhierarchical, First- Order Prediction (Processes 14): Sintaxis de Transferencia Predeterminada para Compresión de Imagen JPEG Sin Pérdida |
| 1.2.840.10008.1.2.4.80 | Imagen JPEG-LS Sin Pérdida...fuente |
| 1.2.840.10008.1.2.4.95 | JPIP Referenced Deflate |
| 1.2.840.10008.1.2.5 | RLE Lossless |
| 1.2.840.10008.1.2.6.1 | RFC 2557 MIME Encapsulation |
| 1.2.840.10008.1.2.4.100 | MPEG2 Main Profile Main Level |
| 1.2.840.10008.1.2.4.102 | MPEG-4 AVC/H.264 High Profile / Level 4.1 |
| 1.2.840.10008.1.2.4.103 | MPEG-4 AVC/H.264 BD-compatible High Profile / Level 4.1 |
La Sintaxis de Transferencia DICOM es un elemento crucial del estándar DICOM, permitiendo el intercambio eficiente y confiable de imágenes médicas e información relacionada. Asegura la interoperabilidad entre diferentes dispositivos y sistemas de imágenes médicas, mejora la eficiencia del flujo de trabajo y mejora la atención al paciente al:
• Proporcionar un Formato Estandarizado Para Codificar y Transmitir Datos de Imágenes Médicas.
• Facilitar la Comunicación Entre Diferentes Dispositivos y Sistemas de Imágenes Médicas.
• Permitir la Compresión Eficiente de Imágenes Médicas.
• Admitir Varias Modalidades de Imagen, Incluyendo Rayos X, TC y RM.
Si bien la Sintaxis de Transferencia DICOM puede presentar desafíos como problemas de compatibilidad y preocupaciones de seguridad, los beneficios superan los inconvenientes, convirtiéndola en una tecnología esencial en la imagenología médica moderna.
La Sintaxis de Transferencia DICOM es un componente fundamental del estándar DICOM. Permite el intercambio eficiente y confiable de imágenes médicas e información relacionada. Asegura la interoperabilidad entre dispositivos y sistemas de imágenes médicas, mejora la eficiencia del flujo de trabajo y mejora la atención al paciente.
Si bien existen desafíos asociados con el uso de la Sintaxis de Transferencia DICOM, los beneficios superan los inconvenientes, convirtiéndola en una tecnología esencial en la imagenología médica moderna. Al promover la interoperabilidad y la estandarización, la Sintaxis de Transferencia DICOM juega un papel vital en la mejora de la atención al paciente y el avance del campo de la imagenología médica.
|
Cloud PACS y Visor DICOM en LíneaSuba imágenes DICOM y documentos clínicos a los servidores de PostDICOM. Almacene, visualice, colabore y comparta sus archivos de imágenes médicas. |
