L'imagerie médicale a fait des pas de géant au cours des dernières décennies. Aujourd'hui, l'imagerie médicale joue un rôle vital dans le diagnostic et la planification du traitement, même pour des affections simples. Avec les progrès dans le processus réel d'imagerie, des avancées ont également été réalisées dans le processus de visualisation, de stockage et de partage des images après leur acquisition. L'une des principales réalisations à cet égard a été l'introduction du standard DICOM.
Les professionnels de la santé, qu'ils soient en formation, en enseignement ou en exercice, doivent traiter des images cliniques au quotidien. DICOM, qui signifie Digital Imaging and Communications in Medicine (Imagerie numérique et communications en médecine), est un format de fichier internationalement accepté pour la visualisation des images médicales. Tout comme vous auriez besoin d'une visionneuse de photos pour ouvrir des images JPEG ou d'un traitement de texte pour les documents texte, vous avez besoin d'une application spécifique pour visualiser des images médicales telles que les scanners CT, les IRM et les images échographiques. Comme il s'agit d'images de très haute qualité et complexes (comme requis à des fins de diagnostic), le logiciel respectif doit être suffisamment avancé pour les prendre en charge.
La plupart des gens ont tendance à penser que DICOM n'est qu'une application nécessaire pour visualiser des images. Cependant, il y a tellement plus à faire avec un logiciel de visualisation DICOM aujourd'hui. Cela dit, tout le monde n'a pas nécessairement besoin d'une application sophistiquée avec de nombreuses fonctionnalités, vous devez donc identifier exactement quels sont vos besoins. Cela dépendra de la catégorie d'utilisateurs suivante dans laquelle vous vous situez le mieux :
Étudiant en médecine ou résident : Si vous débutez, vous cherchez probablement à apprendre à quoi ressemble une structure anatomique sur une image radiographique ou comment un processus pathologique est identifié et interprété. À ces fins, vous n'avez vraiment pas besoin de beaucoup plus qu'un simple logiciel de visualisation DICOM. Bien sûr, il est utile de pouvoir visualiser ces images facilement ou de les partager avec d'autres étudiants et enseignants. Pour cela, vous devez vérifier que les images provenant d'un CD ou d'une clé USB peuvent être directement importées dans le logiciel et que les images peuvent être exportées vers d'autres formats. Si vous devez préparer des rapports ou des présentations, un logiciel de conversion DICOM permettra de convertir les images en fichiers JPEG ou PNG.
Radiologue : Si vous êtes un radiologue à part entière, vous aurez certainement besoin d'une station de travail DICOM avancée avec de multiples fonctionnalités. Toute fonctionnalité du logiciel DICOM susceptible d'améliorer la précision du diagnostic serait utile. Voici quelques-unes des fonctionnalités les plus importantes que tout radiologue doit rechercher dans un logiciel d'imagerie DICOM :
Fonctionnalités améliorant la qualité de votre image : La plupart des logiciels DICOM vous permettent de modifier la luminosité, la couleur et le contraste pour améliorer la qualité des images acquises.
Fonctionnalités vous permettant de voir au-delà de l'acquisition initiale : Le logiciel de visualisation DICOM peut reconstruire des images 2D acquises en images 3D. Certaines applications peuvent même découper l'image 3D reconstruite, vous permettant de voir de nouveaux angles. Cette fonctionnalité est appelée reconstruction multi-planaire.
Fonctionnalités vous permettant de vous concentrer sur la zone d'intérêt : Certains logiciels d'imagerie DICOM peuvent isoler les zones de projections d'intensité maximale ou minimale. Cela les distingue des régions normales environnantes.
Fonctionnalités permettant de tirer le meilleur parti de l'imagerie médicale : Si votre logiciel DICOM est capable de combiner deux modalités d'imagerie ou plus, vous pouvez bénéficier des avantages des deux. Par exemple, les scanners TEP-CT permettent une visualisation anatomique des zones métaboliquement actives difficiles à délimiter avec chaque modalité seule.
Fonctionnalités vous permettant de voir la fonction : Il y a généralement un décalage temporel entre l'acquisition de l'image et sa visualisation par le radiologue. Si votre logiciel de visualisation DICOM vous permet de voir les images en « temps réel », vous pouvez surveiller les processus fonctionnels comme la déglutition ou les mouvements cardiaques.
Fonctionnalités permettant le stockage et la récupération des images : Les images médicales sont idéalement stockées sur un serveur appelé PACS (Système d'archivage et de transmission d'images). Généralement, chaque hôpital possède son propre serveur PACS interne. Votre logiciel d'imagerie DICOM doit être compatible avec ce serveur PACS afin de stocker et de récupérer des images à partir de celui-ci. Certains logiciels DICOM sont livrés avec leurs propres serveurs mini-PACS.
Chirurgien : En tant que chirurgien, savoir exactement à quoi s'attendre pendant l'intervention peut être un atout majeur. Délimiter les structures anatomiques critiques au préalable peut être un outil utile, et l'analyse 3D et 4D peut aider à le faire. Effectuer une simulation chirurgicale préalable simplifie le processus chirurgical réel. Votre logiciel d'imagerie DICOM doit donc vous permettre d'effectuer ou d'importer des fichiers dans une application qui vous permettra de réaliser une simulation chirurgicale. L'importation de fichiers au format STL est également une fonctionnalité utile, car ce format permet l'impression de modèles stéréolithographiques. Cela permet non seulement une simulation chirurgicale réaliste, mais permet également la fabrication de stents et l'adaptation d'implants. Enfin, un logiciel DICOM qui permet la comparaison de deux images côte à côte peut être un véritable avantage. En étudiant les images préopératoires et postopératoires côte à côte, il est possible d'évaluer la précision de la procédure de traitement.
Chercheur : Vous pourriez être un professionnel de la santé qui tente de rédiger un document de recherche basé sur la technologie d'imagerie médicale. Peut-être avez-vous besoin de parcourir des images médicales de plusieurs patients pour extraire des données pertinentes. Dans ce cas, vous auriez besoin d'un logiciel de visualisation DICOM compatible avec le serveur PACS à partir duquel vous accéderez aux fichiers. Idéalement, vous devriez également pouvoir importer des fichiers dans la visionneuse via un CD ou une clé USB. Vous auriez également besoin d'une visionneuse capable d'anonymiser les données des patients pour protéger la confidentialité, car il s'agit d'une exigence de la recherche éthique. Des fonctionnalités d'imagerie avancées peuvent également aider à la recherche, en particulier les calculs tels que les mesures volumétriques et la profondeur des invasions.
Mac occupe une niche unique sur le marché. Plusieurs professionnels préfèrent un appareil Mac en raison de sa stabilité et de son interface facile à utiliser. En tant que professionnel de la santé, on préférerait s'appuyer sur un système d'exploitation moins sujet aux problèmes techniques et nécessitant en général moins de maintenance. Avec plus de défenses contre les virus et les pirates informatiques par rapport à tout autre système d'exploitation sur le marché, Mac est mieux à même de protéger la confidentialité des données des patients. Cependant, environ 75 % des utilisateurs dans le monde préfèrent toujours d'autres systèmes d'exploitation tels que Windows, et par conséquent, la plupart des fabricants d'applications DICOM ont conçu leurs logiciels pour être compatibles avec Windows. Néanmoins, il existe quelques applications qui fonctionnent tout aussi bien avec Mac. Nous avons répertorié les meilleures options parmi celles-ci pour vous ci-dessous :
PostDICOM est certainement l'un des meilleurs logiciels DICOM disponibles pour le système d'exploitation Mac, quel que soit l'objectif principal pour lequel il est utilisé. Mieux adapté comme station de travail principale dans le service de radiologie, PostDICOM offre une gamme de fonctionnalités avancées qui aident les radiologues à établir un diagnostic. Celles-ci incluent la reconstruction multi-planaire, les projections d'intensité maximale, minimale et moyenne, les fusions d'images, le rendu de volume et de surface 3D.
PostDICOM offre son propre serveur PACS sous forme de stockage cloud. Par conséquent, toutes les images acquises auprès des patients peuvent être directement téléchargées sur le PACS et peuvent ensuite être consultées de n'importe où avec les bons identifiants, pas seulement depuis la station de travail DICOM à l'hôpital. Le PACS basé sur le cloud est sécurisé, et l'anonymat du patient peut être obtenu en cas de recherche. Le logiciel DICOM possède une interface très simple, facile à utiliser pour les débutants comme pour les radiologues chevronnés. En plus de Mac, PostDICOM est compatible avec Windows, Linux, Android et iOS, de sorte que l'imagerie médicale stockée dans le Cloud PACS peut littéralement être consultée depuis n'importe quel appareil.
PostDICOM offre un essai gratuit du stockage cloud. Il permet également un compte utilisateur gratuit (qui doit être utilisé sur tous les appareils) et le partage de deux fichiers par mois avec d'autres utilisateurs. Si vous avez besoin de plus d'espace de stockage, ou de plus de comptes pour accéder aux fichiers, vous devrez souscrire un abonnement payant. L'abonnement payant permet également de partager plus de fichiers chaque mois.
Alors qu'Osirix s'adresse aux radiologues praticiens, Horos est conçu pour les étudiants qui apprennent la radiologie ou se préparent aux examens.
Osirix MD prétend être une station de travail d'imagerie médicale complète pour tout service de radiologie. Il est facile à installer et peut être intégré à n'importe quel serveur PACS. Il offre des techniques de post-traitement avancées, notamment MPR, MIP, rendu de volume et de surface. Il permet également la reconstruction courbe, qui peut aider à tracer des vaisseaux tels que l'aorte ou les bronches. Il prend en charge la visualisation d'images 2D et offre également un support d'image 4D tel que les acquisitions cardiaques.
Osirix a l'approbation de la FDA pour l'imagerie diagnostique en médecine. Il possède également un label CE et est considéré comme un produit de classe IIa. Une version d'essai de celui-ci, Osirix lite, est disponible gratuitement. Cependant, il s'agit d'une version de démonstration, et toutes les images sont générées avec un filigrane. Il n'est pas sous licence et n'est donc pas destiné à un usage médical.
Horos est un logiciel open source sous licence conçu par des radiologues au Royaume-Uni et il est continuellement amélioré et mis à jour. Contrairement à Osirix lite, il offre de multiples fonctionnalités avancées, notamment MPR, 3D MIP, rendu de volume 3D, fusion d'images et d'autres outils de mesure.
Horos offre beaucoup de soutien aux nouveaux utilisateurs, à la fois gratuit et payant. Ils fournissent un tutoriel vidéo en quatre parties, ainsi qu'un guide utilisateur détaillé. De plus, ils offrent également un support payant où vous pouvez travailler en tête-à-tête avec un expert.
Horos propose un stockage d'images basé sur le cloud, à partir duquel des rapports peuvent être générés et partagés. L'abonnement gratuit permet la création de cinq rapports et cinq partages par mois. Cela peut être mis à niveau moyennant des frais. Les rapports peuvent être personnalisés pour répondre aux besoins individuels de la pratique. Horos propose également un assistant de migration Osirix, si vous souhaitez passer à cette application à la place, sans perdre vos fonctionnalités et données enregistrées.
Miele LXIV est une autre visionneuse DICOM gratuite conçue exclusivement pour les utilisateurs Mac. Elle permet l'intégration avec tous les serveurs PACS. Elle peut également importer facilement des fichiers DICOM à partir d'un lecteur CD. Comme Horos, elle offre des fonctionnalités avancées, notamment MPR, MIP, rendu de volume 3D, fusion d'images et imagerie 4D des scanners cardiaques. Elle génère des modèles 3D interactifs qui permettent une meilleure orientation anatomique et une meilleure planification du traitement. Les images peuvent également être exportées vers d'autres applications Mac. Cette application est disponible en sept langues différentes, elle peut donc être utilisée par des professionnels du monde entier. Le logiciel est entièrement gratuit pour un usage non commercial.
Il s'agit d'un logiciel DICOM gratuit pour Mac, conçu par une entreprise allemande, et compatible avec le système d'exploitation Mac. L'application a en fait été principalement conçue pour fonctionner sur des appareils mobiles, y compris iPad et iPhone. Une seule application sur l'appareil mobile aide les médecins à se connecter au PACS et à visualiser les images médicales des patients. Cependant, les fabricants ont averti que la visualisation d'images médicales sur des appareils mobiles ne doit se faire qu'à titre informatif, et qu'à des fins de diagnostic, une station de travail DICOM régulière doit être utilisée. Cette visionneuse offre le MPR, mais n'offre pas beaucoup d'autres fonctionnalités avancées.
mRay ne peut être intégré au PACS que via un serveur mRay. Bien que la visionneuse elle-même soit gratuite, le serveur mRay n'est gratuit que pour une période d'essai limitée après laquelle un paiement est requis.
Le 3Dimviewer est un logiciel DICOM gratuit compatible avec plusieurs systèmes d'exploitation, y compris Mac. C'est un logiciel sous licence libre originaire de la République tchèque. Ce logiciel DICOM avancé possède des fonctionnalités telles que MPR, MIP et fusion d'images. Il ne permet pas d'exporter vers des formats d'image plus simples. Il est léger et possède une interface très facile à utiliser. Donc, si vous commencez tout juste à vous familiariser avec les applications DICOM, c'est un excellent logiciel à essayer.
Weasis est une application puissante récemment publiée, compatible avec le système d'exploitation Mac, ainsi que d'autres comme Windows et Linux. Elle peut être intégrée à plusieurs serveurs PACS. Bien qu'elle permette la reconstruction 3D, la reconstruction multi-planaire et le MIP, elle ne prend pas en charge la fusion d'images. Elle permet la mesure du SUV et a la capacité de créer des rapports structurés. Une caractéristique unique de Weasis est qu'en plus des images médicales, elle est compatible avec les ECG. Cela serait utile pour les cliniciens tels que les cardiologues et les médecins généralistes pour obtenir une image globale de la fonction cardiaque. Elle permet l'importation de fichiers aux formats d'image tels que JPEG et PNG. Weasis prétend offrir un support en plusieurs langues. Le logiciel DICOM est entièrement gratuit pour un usage non commercial.
Parmi ce qui précède, nous avons constaté que le logiciel PostDICOM pour Mac se situe un cran au-dessus des autres. Avec une vitesse supérieure, une facilité d'utilisation et des fonctionnalités avancées, il fait du diagnostic radiologique une entreprise fluide et précise. Vous devriez simplement l'essayer dès aujourd'hui !
