Du CIS, HIS, EMR et EHR, au RIS, DICOM, PACS et PACS cloud, il existe une infinité de termes et d'abréviations pour les nombreux types de systèmes d'information d'imagerie médicale. L'un des pièges courants du jargon professionnel dans n'importe quel domaine est que les termes sont parfois mélangés, confondus ou mal utilisés au quotidien. Cela s'applique particulièrement aux domaines technologiques relativement récents comme l'imagerie médicale. Quelle est la différence entre HIS, CIS et RIS ? Pouvez-vous avoir un PACS si vous n'avez pas DICOM et vice versa ? Le PACS basé sur le cloud se comporte-t-il de la même manière que le PACS classique par rapport aux autres systèmes ?
Pour toute configuration clinique, qu'il s'agisse d'un cabinet privé ou d'un hôpital de référence tertiaire, le contact avec les dernières technologies d'imagerie médicale est inévitable. Par conséquent, il est impératif de se tenir au courant des dernières innovations dans ce domaine ainsi que de la prolifération des termes utilisés pour les désigner.
Le PACS basé sur le cloud est un terme représentant un développement révolutionnaire. En résumé, les systèmes PACS basés sur le cloud sont des PACS hébergés hors site par le fournisseur de Cloud PACS. Cependant, pour bien comprendre cela, nous devons examiner le sujet plus en détail.
Le PACS — Système d'archivage et de communication d'images — est un type de technologie d'imagerie médicale développé pour surpasser les limites des systèmes d'imagerie traditionnels basés sur film. Ses caractéristiques notables incluent une plus grande capacité de stockage et une récupération rapide des fichiers, ainsi que l'accès aux images à partir de plusieurs sites et de différentes modalités. Non seulement cela a considérablement amélioré l'efficacité du flux de travail, mais cela a également amélioré le processus de diagnostic lui-même.
Depuis son développement dans les années 80, le PACS a accéléré l'accès interdépartemental aux images et aux données des patients au sein des instituts de santé.
Le PACS fonctionne en utilisant des composants matériels et logiciels pour acquérir des images à partir de dispositifs d'imagerie médicale — tels que le scanner (CT), l'IRM, l'échographie ou les appareils de radiographie, puis convertit les fichiers au format DICOM et les déplace vers des stations de travail où ils peuvent être consultés et examinés. Il est souvent accompagné de fonctionnalités supplémentaires pour améliorer la gestion du flux de travail, les rapports, la reconstruction 3D et l'examen par les pairs.
Un PACS classique comprend généralement les composants suivants :
Ces deux termes sont faciles à confondre car ils vont de pair. Alors que le PACS est le système qui connecte les différents composants matériels et logiciels impliqués dans le processus d'acquisition, de stockage et d'examen des images médicales et des données associées, DICOM est le protocole de communication sous-jacent et le format vers lequel tous les fichiers sont convertis.
Une autre façon de comprendre est que le PACS est un type de système pour stocker, échanger et visualiser des dossiers médicaux, tandis que DICOM est comme un langage qui permet ces activités entre de tels systèmes, quel que soit leur type — qu'il s'agisse d'un système PACS, RIS ou EHR. C'est pourquoi la plupart des logiciels médicaux sont compatibles DICOM, c'est-à-dire que les utilisateurs de différents appareils au sein de divers systèmes peuvent partager des informations sans aucune entrave.
Le PACS basé sur le cloud est comme un PACS classique mais avec une différence cruciale : son stockage et ses fonctionnalités sont fournis par des serveurs basés sur le cloud. En gros, un tiers, dans ce cas le fournisseur de Cloud PACS, s'occupe de l'hébergement et de la maintenance des données pour vous. Le stockage cloud DICOM et sa sécurité sont pris en charge et l'accès aux données d'imagerie médicale est disponible de n'importe où avec une connexion Internet.
Avec un système PACS basé sur le cloud, le réseau informatique est considérablement élargi, de sorte que la gamme d'appareils pouvant servir de stations d'affichage est beaucoup plus vaste. Tout appareil compatible HTML5 peut accéder à une visionneuse DICOM basée sur le cloud en ligne.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un PACS basé sur le cloud est supérieur à un PACS local :
Il existe de nombreux types de systèmes de dossiers médicaux. Avant d'examiner comment ils se comparent au Cloud PACS, faisons un bref aperçu de ce que sont ces systèmes :
Comme indiqué précédemment, tous ces différents systèmes d'information médicale peuvent communiquer librement via DICOM. Tant qu'un système est compatible DICOM, les problèmes de compatibilité sont résolus.
Les systèmes PACS basés sur le cloud sont similaires aux PACS classiques dans le sens où ils s'appuient également sur DICOM comme protocole de communication sous-jacent. La principale différence réside dans les serveurs qui sont situés dans le cloud au lieu d'un matériel physique sur site. Le Cloud PACS peut donc fonctionner avec d'autres systèmes tout aussi facilement que le PACS classique.
Nous avons mentionné précédemment comment tout appareil compatible HTML5 avec une connexion Internet peut accéder aux images médicales via une visionneuse DICOM basée sur le cloud. Les fournisseurs de Cloud PACS fournissent naturellement aussi des visionneuses DICOM basées sur le cloud (ou sur le web). Ainsi, toute personne souhaitant visualiser des images à distance peut le faire sans avoir à installer de logiciel DICOM/PACS spécial.
Avec une visionneuse DICOM classique, vous devriez soit l'installer sur un ordinateur, soit télécharger une application pour smartphones et tablettes. Les PACS basés sur le cloud et les visionneuses DICOM ont constitué un développement important car avant eux, les fichiers DICOM étaient beaucoup moins accessibles. Maintenant, l'accès immédiat aux fichiers pour une visualisation à distance est possible.
Les visionneuses DICOM basées sur le cloud sont accessibles via des navigateurs web et vous permettent de visualiser des images médicales sans effort. De plus, elles permettent aux utilisateurs de manipuler, partager et comparer des images en fonction des fonctionnalités de la visionneuse particulière.
Il existe une large gamme de Cloud PACS sur le marché. Il y a de nombreuses options provenant de différents fournisseurs. En ce qui concerne les visionneuses DICOM basées sur le cloud, elles peuvent être proposées dans le cadre du service Cloud PACS ou séparément pour visualiser, analyser et partager des images médicales.
Le meilleur Cloud PACS pour vous serait celui qui convient le mieux à votre ensemble spécifique d'exigences, qui à son tour serait influencé par la taille de votre cabinet, l'infrastructure existante et les limites budgétaires. Par conséquent, il est conseillé d'examiner en profondeur les différentes options disponibles et de contacter les fournisseurs pour plus d'informations si nécessaire.
Voici quelques exemples de PACS basés sur le cloud :
Les systèmes PACS traditionnels peuvent coûter entre 5 000 $ et 100 000 $ selon la taille du cabinet. Le PACS basé sur le cloud peut réduire ces coûts de manière significative. Les fournisseurs de Cloud PACS proposent le plus souvent des versions démo gratuites, après quoi le client peut choisir de payer des abonnements mensuels ou annuels. Ceux-ci peuvent aller de quelques dollars à quelques centaines de dollars par mois selon le type d'abonnement et le fournisseur.
C'est pourquoi il est utile de vous informer sur les différentes options disponibles afin de trouver un équilibre entre vos besoins et vos contraintes budgétaires. Par exemple, les services PACS basés sur le cloud proposés par PostDICOM ont des périodes d'essai gratuites pour leur espace de stockage payant. Le véritable avantage ici est que vous pouvez commencer à l'utiliser sans frais et ne payer que lorsque vos besoins augmentent.
En général, contrairement au PACS traditionnel, le Cloud PACS ne nécessite pas de gros paiements initiaux mais plutôt des frais d'abonnement mensuels. Cela permet d'essayer un service avec un budget minimal et sans avoir à délibérer sur des engagements à long terme.
