Les systèmes d'imagerie médicale doivent être capables de comprendre le format des images DICOM pour les stocker, les transmettre et les afficher. Une modalité, un scanner CT ou une IRM, une échographie, ou une étude d'imagerie, peut être transférée d'une modalité à un PACS, une archive cloud, un visualiseur web, et une plateforme de partage. Dans le cadre de ce processus, un détail technique est important : la syntaxe de transfert DICOM.
La syntaxe de transfert peut avoir un impact sur la manière dont les données des images sont encodées, sur la compression de l'image, et sur la capacité du système à ouvrir et afficher correctement l'image. En ce qui concerne la visualisation et la collaboration DICOM basées sur le Web, elle affecte directement la compatibilité, les performances, le stockage et les flux de travail de partage d'images.
La syntaxe de transfert DICOM spécifie la manière dont les données DICOM sont encodées lorsqu'elles sont stockées ou transmises. Elle décrit à un PACS, une station de travail, une plateforme cloud ou un visualiseur DICOM comment lire les données de l'image, y compris le format de compression, la représentation de la valeur et l'ordre des octets.
La syntaxe de transfert est une réponse à la question : ce système peut-il décoder et afficher correctement cette image DICOM ?
Si un système ne prend pas en charge la syntaxe de transfert utilisée dans un fichier, l'image pourrait ne pas s'ouvrir, nécessiter une conversion ou devoir être récupérée depuis un autre système qui prend en charge la syntaxe de transfert.
La syntaxe de transfert DICOM est un ensemble de règles pour l'encodage des objets DICOM lorsqu'ils sont transférés entre systèmes. Ces règles spécifient la méthode par laquelle l'ensemble de données est écrit et la méthode par laquelle le système récepteur doit l'interpréter.
Un objet DICOM contient généralement :
• Informations sur le patient, l'étude, la série, la modalité et les informations techniques (métadonnées)
• Les données de l'image (données de pixel)
La syntaxe de transfert est utilisée pour informer le logiciel récepteur de la manière de décoder ces informations. C'est pourquoi elle est importante pour les PACS, les visualiseurs de diagnostic, les plateformes cloud, les archives d'images et les flux de travail de partage sécurisé.
Par exemple, vous pouvez avoir deux fichiers DICOM, tous deux contenant des images CT : l'un non compressé et l'autre utilisant une syntaxe de transfert compressée. Les visualiseurs doivent afficher l'image correctement, et cela nécessite la syntaxe correcte.
Il existe des syntaxes de transfert DICOM, chacune se voyant attribuer un identifiant connu sous le nom d'UID de syntaxe de transfert. Cet UID spécifie exactement comment les données ont été encodées.
Par exemple, les UID peuvent signifier un format non compressé, JPEG sans perte, JPEG 2000 ou un autre format compressé. L'UID aide le visualiseur, le PACS ou le système cloud à sélectionner un schéma de décodage approprié.
Ces informations peuvent être consultées par les utilisateurs techniques via les métadonnées DICOM. PostDICOM fournit un visualiseur de métadonnées d'image pour les métadonnées techniques (y compris les balises DICOM), ce qui peut être utile pour examiner les attributs de l'image ou résoudre les problèmes de compatibilité.
Le choix de la syntaxe de transfert varie en fonction du système d'imagerie, de la politique de stockage, des exigences de compression et de la compatibilité du visualiseur.
| Type de syntaxe de transfert | Ce que cela signifie | Utilisation courante |
| Implicit VR Little Endian | Un format d'encodage DICOM par défaut largement pris en charge | Échange d'images de routine et large compatibilité |
| Explicit VR Little Endian | Définit clairement la représentation de la valeur dans l'ensemble de données | Courant dans les systèmes DICOM modernes |
| Syntaxe compressée sans perte | Réduit la taille du fichier sans supprimer de données d'image | Stockage et transmission lorsque la fidélité de l'image doit être préservée |
| Syntaxe compressée avec perte | Réduit la taille du fichier en supprimant définitivement certaines données | Flux de travail sélectionnés, en fonction de l'utilisation clinique, de la politique et des exigences |
| Syntaxe retirée ou héritée | Formats plus anciens qui peuvent avoir un support limité | Archives héritées ou systèmes d'imagerie plus anciens |
Un développeur de visualiseur doit prendre en charge la syntaxe de transfert d'un fichier DICOM. S'il ne le fait pas, l'image ne s'affichera pas ou devra être convertie pour être affichée.
Ceci est particulièrement critique lors de la visualisation sur le Web, car les images pourraient être diffusées en continu depuis un stockage cloud, ouvertes dans un navigateur web ou partagées avec toute personne extérieure à l'établissement d'origine. Un visualiseur DICOM compatible doit être en mesure de fournir différents flux de travail pour une utilisation pratique et doit prendre en charge les formats d'image DICOM standard.
La syntaxe de transfert peut avoir un impact sur :
• Détermine si l'image s'ouvre correctement
• Le temps de chargement de l'image
• Indique si la compression est autorisée
• La quantité de stockage nécessaire pour conserver l'image
• L'efficacité du partage et de la récupération du fichier
L'un des composants les plus utiles de la syntaxe de transfert DICOM est la compression. Les images médicales peuvent être volumineuses, en particulier les études CT ou IRM multi-coupes et autres études à grand volume. La compression peut être utilisée pour réduire les besoins en stockage et en transfert, mais le type de compression est pertinent.
| Type | Avantage principal | Considération importante |
| Non compressé | Compatibilité plus facile et décodage simple | Taille de fichier plus grande |
| Compression sans perte | Fichiers plus petits sans perte de données d'image | Le visualiseur et le PACS doivent prendre en charge la syntaxe |
| Compression avec perte | Fichiers beaucoup plus petits | Doit être utilisée avec prudence en fonction de l'objectif clinique, du type d'image et de la politique de l'organisation |
Lorsque chaque image est nécessaire et que ses données ne peuvent pas être perdues, la compression sans perte est fréquemment utilisée. Dans certains cas, la compression avec perte peut être appropriée, mais il ne faut pas supposer qu'elle convient à tous les flux de travail cliniques. Cela dépendra de l'utilisation, de la politique et des exigences.
 - Created by PostDICOM.jpg)
Le flux de travail d'imagerie traditionnel comprend l'acquisition d'études par les modalités et leur sauvegarde dans le PACS. Ces études peuvent ensuite être consultées dans des flux de travail modernes via des plateformes cloud, un visualiseur basé sur un navigateur, ou via des liens de partage sécurisés.
Le stockage, la récupération et l'affichage fiables des images DICOM sont cruciaux pour un environnement Cloud PACS. La syntaxe de transfert est importante car la plateforme doit savoir quelle méthode d'encodage l'image utilise pour voir si elle peut être convertie, décodée ou rendue pour être visualisée.
Pour les flux de travail DICOM basés sur le Web, la syntaxe de transfert peut affecter :
• Le téléversement d'études vers le stockage cloud
• La récupération d'images depuis des PACS ou des archives
• L'affichage d'études dans un navigateur
• Le partage d'études avec les médecins référents
• La réduction de l'utilisation du stockage et de la bande passante
• La prise en charge de la collaboration à distance
La syntaxe de transfert est une considération viable pour les services de radiologie, les centres d'imagerie, les hôpitaux et les équipes informatiques de santé.
DICOMweb permet le stockage, la recherche et la récupération de données DICOM via des services web au sein des systèmes d'imagerie médicale. C'est utile pour les systèmes cloud, la navigation, l'intégration et les flux de travail d'imagerie via une API.
Les images récupérées via les services DICOMweb peuvent être retournées en tant que DICOM original, une image rendue ou des informations dans un format pris en charge. La compatibilité de la syntaxe de transfert peut affecter les processus de récupération et d'affichage.
Par exemple, lorsqu'un objet DICOM est stocké dans une syntaxe compressée, le visualiseur ou l'application réceptrice doit soit gérer la compression, soit recevoir l'image dans une syntaxe compatible avec lui.
Une explication possible pour un fichier DICOM qui ne s'ouvre pas dans un visualiseur est la syntaxe de transfert qui a été utilisée. Cela peut se produire lorsque des fichiers sont transmis avec des méthodes de compression plus récentes ou moins populaires.
Le téléversement, le téléchargement ou le partage de grandes études DICOM non compressées peut prendre plus de temps. L'utilisation d'une syntaxe de transfert compressée peut être utilisée pour réduire la taille du fichier, mais le système récepteur doit être capable de décoder la syntaxe de transfert compressée.
La compatibilité est un facteur clé lorsque les images sont partagées avec des médecins référents, des patients ou des équipes externes. Un flux de travail de partage d'images médicales sécurisé peut faciliter grandement l'accès des utilisateurs aux études sans dépendre de CD, de logiciels locaux ou de transferts de fichiers manuels.
Un décodage, une récupération et un affichage fiables sont requis pour les flux de travail cloud et basés sur le Web. La prise en charge de la syntaxe de transfert aide à évaluer la possibilité d'une visualisation fluide sur les différents appareils et emplacements.
D'autres cas d'utilisation pour la prise en compte de la syntaxe de transfert incluent le choix des visualiseurs, la migration vers un PACS, la gestion d'une archive cloud ou la planification d'un flux de travail pour le partage d'images.
Les pratiques utiles incluent :
• Déterminez les syntaxes de transfert que vos PACS et visualiseurs prennent en charge
• Assurez-vous que leurs échanges de routine se font dans des formats largement acceptés
• Préférez la compression sans perte lorsque la préservation des données de l'image est requise
• N'utilisez la compression avec perte que lorsque cela est nécessaire pour le flux de travail et la politique
• Testez la récupération/l'accès avant une migration à grande échelle
• Vérifiez les métadonnées DICOM en cas de problèmes de compatibilité
Il n'y a pas d'objectif d'utiliser une seule syntaxe dans tous les scénarios. Le but est de sélectionner des formats qui répondent aux exigences cliniques, techniques, de stockage et de collaboration de l'organisation.
La syntaxe de transfert DICOM spécifie la méthode par laquelle les données DICOM sont encodées pour le stockage et/ou le transfert. Elle spécifie le format de lecture des données (ordre des octets, représentation de la valeur des données, type de compression).
L'UID de syntaxe de transfert est un identifiant unique qui indique le format d'encodage d'un fichier DICOM. Il aide les systèmes PACS, les visualiseurs et autres applications à décider comment interpréter les données de l'image.
La syntaxe de transfert d'un fichier DICOM doit être prise en charge par le visualiseur DICOM. Sinon, l'image ne s'ouvrira pas, n'apparaîtra pas, ou devra être convertie dans un format pris en charge.
La compression sans perte préserve toutes les informations de l'image. La compression avec perte supprime certaines données, réduisant ainsi la taille du fichier au prix de la suppression d'informations. L'utilisation de la compression avec perte dépend du type d'image, de l'objectif clinique et de la politique en vigueur.
Oui. La syntaxe de transfert peut avoir un impact sur la taille, le temps de téléversement, la compatibilité et la capacité à ouvrir l'étude. Ceci est particulièrement pertinent pour les flux de travail de collaboration externe, les visualiseurs web et les plateformes cloud.
La syntaxe de transfert DICOM est un concept technique, mais elle a un impact direct sur les flux de travail d'imagerie quotidiens. Elle spécifie le format des données DICOM (encodage et décodage), la transmission et le décodage, le stockage et l'affichage.
Lors du partage d'images DICOM sur Internet ou de l'utilisation d'un visualiseur DICOM basé sur le Web, la syntaxe de transfert influencera la compatibilité, la compression, le temps de chargement, le stockage cloud et le partage. La connaissance de ce concept permet aux organisations de santé de minimiser les problèmes de visualisation d'images et de faciliter un partage d'images fluide entre les PACS, le cloud et les visualiseurs en ligne.
