Sommes-nous vraiment conformes à la loi HIPAA, ou faisons-nous simplement confiance aux promesses marketing ? Un Cloud PACS semble moderne et efficace, mais un seul paramètre négligé peut anéantir des années de confiance des patients.
Cette liste de contrôle est destinée aux personnes qui vivent avec cette tension. Peut-être dirigez-vous la radiologie, gérez-vous l'informatique ou possédez-vous une clinique en pleine croissance qui utilise PostDICOM pour stocker et visualiser des études. Vous ne voulez pas d'une réassurance vague. Vous voulez des questions concrètes que vous pouvez soumettre à votre équipe et dire : répondons honnêtement à ces questions.
Beaucoup de gens tapent quelque chose comme « liste de contrôle de conformité HIPAA pour les services cloud PACS gratuits » dans une barre de recherche et espèrent qu'un formulaire parfait apparaîtra. Aucun modèle unique ne peut garantir la conformité, mais un ensemble de questions ciblées peut vous guider vers un programme que les régulateurs reconnaîtront comme sérieux.
Considérez ceci comme une version narrative d'un PDF de liste de contrôle de conformité HIPAA. Copiez les questions qui correspondent, adaptez-les à votre propre environnement et conservez-les avec votre évaluation des risques.
Avant d'inspecter les paramètres de chiffrement ou les journaux d'accès, vous devez savoir qui vous êtes en vertu de la loi HIPAA et où voyagent réellement les informations de santé protégées électroniques.
Si vous êtes une clinique, un hôpital ou un centre d'imagerie, vous êtes presque certainement une entité couverte. Si vous traitez des images pour d'autres, vous pouvez également agir en tant qu'associé commercial. La règle de sécurité s'applique dans les deux cas, mais vos contrats et votre documentation changent selon votre rôle. Avons-nous clairement enregistré quel rôle nous jouons dans chaque secteur d'activité ? Lorsque le service juridique, la conformité et les opérations nous décrivent, utilisent-ils tous les mêmes mots ? Si ce n'est pas le cas, votre relation avec tout fournisseur de Cloud PACS repose déjà sur des bases fragiles.
Suivez une seule étude du scanner à l'archivage. Où atterrit-elle en premier ? Quels passerelles, visualiseurs et points de terminaison cloud la touchent ? Lorsque PostDICOM stocke cette étude, qui peut l'atteindre, depuis quels emplacements et après quelles étapes de connexion ? Disposons-nous d'un diagramme actuel montrant comment les images entrent dans notre Cloud PACS et en ressortent, y compris les bibliothèques d'enseignement et les exportations ? Les lieux de stockage temporaires tels que les caches des postes de travail, les appareils mobiles ou les fichiers ZIP téléchargés font-ils partie de ce tableau, ou prétendons-nous qu'ils n'existent pas ?
Le résumé officiel du HHS de la règle de sécurité insiste sur la compréhension de l'endroit où les informations de santé protégées électroniques sont créées, reçues, conservées et transmises, car les mesures de protection doivent couvrir tous ces points, et pas seulement l'archive principale.
Les régulateurs sont flexibles sur les outils et stricts sur une chose. Vous devez effectuer une analyse des risques et la mettre à jour à mesure que les systèmes changent. NIST SP 800 66, qui traduit la règle de sécurité en étapes pratiques, place l'analyse des risques au centre d'un programme conforme.
Auto-vérification rapide :
Avons-nous identifié des menaces concrètes pour notre Cloud PACS, telles qu'une mauvaise configuration, des identifiants volés et des pannes de fournisseurs, et les avons-nous écrites ? Classons-nous ces risques par probabilité et impact et les lions-nous à des contrôles spécifiques, ou gardons-nous simplement une liste statique pour la forme ?
Nos procédures écrites pour le contrôle d'accès, l'utilisation minimale nécessaire et la réponse aux incidents traitent-elles explicitement de notre Cloud PACS et de nos flux de partage d'images ? Si un technologue souhaite partager des images avec un médecin externe, peut-il décrire la méthode approuvée utilisant PostDICOM, ou revient-il discrètement à des outils ad hoc et à des e-mails personnels ? Lorsque les politiques, la formation et les habitudes quotidiennes s'alignent, les décisions du personnel commencent à renforcer la conformité plutôt que de la saper discrètement.
Tout service cloud qui stocke ou transmet des informations de santé protégées électroniques pour vous doit signer un accord d'associé commercial. Le HHS publie des directives spécifiques au cloud qui expliquent ce qui doit être couvert lorsque vous comptez sur des fournisseurs de cloud. Directives du HHS sur l'informatique en nuage et la loi HIPAA (HHS). Votre accord avec PostDICOM précise-t-il les responsabilités en matière de sécurité, les délais de notification en cas de violation et comment les données seront retournées ou supprimées à la résiliation du contrat ? Y a-t-il des conflits entre cet accord et les conditions générales standard ou les accords de niveau de service qui pourraient créer de la confusion lors d'un incident ?
Les plateformes Cloud PACS fournissent généralement un chiffrement en transit, un chiffrement au repos et un contrôle d'accès basé sur les rôles. PostDICOM est conçu pour être conforme à la loi HIPAA et au RGPD, avec des données chiffrées et protégées contre tout accès non autorisé. C'est un point de départ solide, mais la configuration reste votre responsabilité. Toutes les connexions au PACS sont-elles limitées à des protocoles sécurisés, et les interfaces héritées ou de test sont-elles entièrement désactivées ? Les comptes privilégiés utilisent-ils une authentification forte, idéalement multifacteur, et supprimez-vous l'accès rapidement lorsque quelqu'un change de rôle ou part ? Combien de comptes existent encore pour des personnes qui ne travaillent plus avec vous simplement parce que personne ne gère la liste de contrôle de départ ?
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Les systèmes Cloud PACS sont très performants pour la journalisation. Le problème n'est pas un manque de données. C'est un manque d'attention. Pouvez-vous voir qui a consulté, téléchargé ou partagé une étude, et depuis quel appareil ou réseau ? Envoyez-vous les journaux nécessaires à une plateforme de surveillance centrale, ou vivent-ils uniquement dans la console du fournisseur jusqu'à ce que quelque chose tourne mal ? Si vous ne pouvez pas répondre à une simple question d'accès pour une étude spécifique, vous aurez du mal à répondre de manière convaincante aux plaintes des patients ou aux demandes des régulateurs.
Les incidents sont assez stressants sans improvisation. Imaginez qu'un technologue partage accidentellement une étude avec le mauvais médecin, ou qu'un ordinateur portable contenant des images en cache soit volé dans une voiture. À ce moment-là, tout le monde sait-il quoi faire ? Votre PDF de liste de contrôle de conformité HIPAA interne doit capturer au moins trois réponses. Qui dirige l'enquête et qui doit-on informer ? Quels systèmes et journaux doivent être examinés pour comprendre l'ampleur de l'événement ? Comment décidez-vous si l'événement est une violation à signaler, et comment la communication avec les régulateurs et les patients fonctionnera-t-elle si c'est le cas ?
À présent, il devrait être clair qu'une liste de contrôle sérieuse de conformité HIPAA pour le Cloud PACS consiste moins à cocher des cases qu'à poser des questions pointues. Il est tentant de se fier uniquement aux affirmations des fournisseurs, mais les régulateurs attendent que vous démontriez comment ces affirmations se traduisent en politiques, contrôles et preuves dans votre propre environnement.
Vous pouvez transformer les sections ci-dessus en un tableau simple, l'exporter sous forme de PDF de liste de contrôle de conformité HIPAA pour un usage interne, et l'examiner parallèlement à votre analyse des risques chaque année.
Pour les équipes utilisant PostDICOM, la bonne nouvelle est que la plateforme rassemble un Cloud PACS abordable, un stockage cloud sécurisé et un visualiseur DICOM basé sur le web en un seul endroit, avec un espace de démarrage généreux pour les nouveaux utilisateurs. Cela signifie que vous pouvez passer moins de temps à entretenir d'anciens serveurs locaux et plus de temps à élaborer une histoire de conformité claire et défendable autour d'un service cloud moderne.
En fin de compte, la question centrale est simple. Lorsque la prochaine lettre d'audit arrivera, préférez-vous fouiller dans les boîtes de réception et les vieilles notes de réunion, ou ouvrir calmement un document qui montre exactement comment votre Cloud PACS protège les informations de santé protégées électroniques ? Le travail que vous investissez dans cette liste de contrôle aujourd'hui décide laquelle de ces histoires vous pourrez raconter.
