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L'imagerie médicale est entièrement passée au monde numérique. De nombreux établissements de santé n'impriment pas régulièrement les films et ne les stockent pas physiquement. Au lieu de cela, toutes les images médicales sont acquises dans un format numérique spécifique à l'imagerie médicale, appelé norme DICOM. Les fichiers d'imagerie DICOM nécessitent leur propre forme de stockage électronique à partir de laquelle ils peuvent être récupérés et visualisés en cas de besoin. C'est là qu'intervient le PACS. Les établissements de santé qui traitent des images médicales comprennent qu'ils ont besoin d'un serveur PACS sécurisé pour garantir la sécurité des données stockées. Les deux caractéristiques essentielles de tout système PACS fiable sont la sécurité et la sauvegarde des données.
Les établissements de santé utilisent un système technologique d'imagerie médicale appelé PACS pour stocker leurs fichiers DICOM. PACS signifie Picture Archiving and Communications System. La technologie remplace le besoin de films sur papier et d'archives de films. Le PACS consiste en un serveur central qui héberge tous les fichiers d'imagerie. Lorsque les images sont acquises à partir de la source, elles peuvent être directement enregistrées dans le système de stockage de données PACS. Les fichiers peuvent être récupérés à partir du PACS, modifiés selon les besoins et stockés à nouveau. Le PACS stocke non seulement les images DICOM, mais également des informations sur les patients, telles que leur nom, leur âge et leur état médical. Il peut parfois être intégré au dossier médical électronique (DME) du patient. Le PACS est généralement installé en tant que logiciel autonome sur le poste de travail DICOM, situé principalement dans le service de radiologie d'un établissement de santé.
Récemment, le nombre de serveurs PACS basés sur le cloud a augmenté. « Cloud » fait référence aux serveurs basés sur Internet. Les systèmes de stockage de données Cloud PACS ne sont pas physiquement situés sur site. Au lieu de cela, ils sont situés virtuellement sur Internet et les fichiers DICOM sont stockés dans le cloud. Un PACS basé sur le cloud présente plusieurs avantages par rapport aux PACS traditionnels. Par exemple, vous économisez sur le coût et l'espace requis pour le matériel. Vous n'avez pas besoin d'installer de logiciel PACS spécialisé. Au lieu de cela, vous pouvez simplement ouvrir votre navigateur Web et vous connecter au site Web qui héberge le serveur PACS. Cela vous permet d'accéder à tout moment aux fichiers d'imagerie DICOM depuis n'importe quel appareil.
Le PACS basé sur le cloud vous permet d'augmenter ou de réduire facilement votre espace de stockage selon vos besoins. Par exemple, avec la solution PACS avancée basée sur le cloud de PostDICOM, vous pouvez commencer avec un stockage cloud sécurisé de base de 100 Go. À partir de là, le stockage dans le cloud peut être étendu à 500 Go pour 99,99$ par mois et jusqu'à 2 000 Go pour seulement 499.99$ par mois.
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Le stockage d'images médicales appartenant à des patients est un processus extrêmement délicat. Les images médicales entrent dans la catégorie des informations de santé protégées (PHI), qui doivent rester confidentielles et protégées contre tout accès non autorisé. Avec les serveurs PACS sur site, seuls les utilisateurs autorisés sont autorisés à accéder au matériel hébergeant le PACS. De plus, l'utilisateur aura besoin d'informations d'identification spécifiques pour se connecter au système et accéder aux images médicales depuis le PACS.
On suppose souvent qu'un PACS basé sur le cloud serait moins sécurisé, étant donné que les informations sont stockées via Internet. Ce n'est cependant pas le cas. Tout d'abord, les systèmes PACS sur site et dans le cloud sont également vulnérables au piratage et présentent donc le même niveau de menace pour la sécurité. Deuxièmement, les applications basées sur le cloud offrent généralement plus de fonctionnalités de sécurité PACS que les PACS sur site. Certaines des fonctionnalités de sécurité PACS disponibles dans les systèmes basés sur le cloud incluent
Chiffrement : Le chiffrement est un processus par lequel les données sont codées ou « brouillées », de sorte qu'elles ne sont plus lisibles lorsqu'elles sont consultées par des personnes non autorisées. Seuls les utilisateurs disposant des informations d'identification appropriées pourront déverrouiller la clé et retransférer les données dans un format lisible. Le chiffrement est effectué au hasard à l'aide d'algorithmes complexes, il n'est donc pas possible de déchiffrer des données simplement en devinant. Par exemple, toutes les données médicales stockées sur le PACS cloud de PostDICOM sont d'abord chiffrées par défaut à l'aide du chiffrement AES 256.
Séances et sécurité des transferts de données : Il s'agit d'un système similaire au système utilisé par les plateformes bancaires en ligne. Votre navigateur ne « mémorisera » pas les données d'une session et celle-ci expirera automatiquement si vous oubliez de vous déconnecter ou si vous n'utilisez pas le système pendant une période spécifique.
Protection par mot de passe : la plupart des serveurs PACS basés sur le cloud sont protégés par mot Les applications comme le PACS cloud de PostDICOM nécessitent des mots de passe complexes, qui doivent inclure des caractères minuscules et majuscules ainsi que des caractères spéciaux.
Outre les fonctionnalités ci-dessus, PostDICOM offre également la possibilité d'anonymiser les données d'imagerie du patient avant leur stockage. Cela est utile si les données d'imagerie doivent être utilisées dans des recherches, des publications ou à des fins pédagogiques, où il est impératif que le patient ne soit pas identifié.
En plus de garantir que les fonctions de sécurité PACS assurent la sécurité et la confidentialité des données d'imagerie des patients, il est important que les informations stockées dans le PACS soient fiables et récupérables. Lorsque des images sont acquises auprès d'un patient, elles font partie du dossier médical de la clinique, qui doit être conservé par l'hôpital. Par conséquent, votre établissement de santé est entièrement responsable des données d'imagerie médicale stockées dans le système PACS. En cas de perte de données, des informations médicales importantes concernant le patient seront perdues. Voici quelques-unes des menaces pouvant entraîner la perte de toutes vos données d'imagerie du serveur PACS :
Défaillance du système : nous en avons tous fait l'expérience : votre ordinateur peut tomber en panne soudainement et inexplicablement, et lorsqu'il le fait, il emporte toutes vos données avec lui. Si cette défaillance du système se produisait avec le matériel hébergeant le serveur PACS, vos données médicales seraient perdues.
Catastrophes naturelles ou catastrophes : votre établissement de santé peut être situé dans une zone sujette à des catastrophes naturelles, telles que des tremblements de terre, des inondations ou des ouragans. Vous pouvez également être vulnérable à la perte de données suite à des catastrophes telles que des incendies. Dans de tels cas, si votre serveur PACS est situé sur site, il peut être détruit et vous perdrez tout accès aux données.
Menaces de cybersécurité : votre établissement de santé est susceptible de recevoir des menaces de cybersécurité. Il y a eu des cas où des pirates informatiques se sont infiltrés dans le serveur PACS et ont détenu des données médicales en rançon jusqu'à ce que l'hôpital accepte de payer. Si cela devait se produire et que vous disposiez d'une sauvegarde correcte, il serait pratique d'abandonner simplement vos données médicales (qui devraient être cryptées) et de passer à l'utilisation des données de sauvegarde.
La sauvegarde est comme une assurance : vous ne vous retrouvez pas toujours dans le « pire des cas », mais il vaut la peine de consacrer votre temps et votre argent à créer un plan au cas où cela se produirait. Si l'un des scénarios ci-dessus devait se produire, il pourrait s'avérer nécessaire d'acquérir de nouvelles images. Cela coûterait à la fois du temps et de l'argent. Cela exposerait également les patients à des radiations inutiles. Dans le pire des cas, la perte de données d'imagerie compromettrait le diagnostic et la prise en charge du patient, entraînant des conséquences néfastes pour la santé. Inutile de dire que si les données d'imagerie de votre PACS sont perdues, votre cabinet pourrait perdre sa réputation et même être contraint de fermer ses portes. C'est pourquoi chaque établissement de santé doit disposer d'une sauvegarde fiable et fiable de toutes les informations stockées dans le PACS.
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Tout comme le PACS autonome et le PACS cloud, deux méthodes de sauvegarde PACS sont disponibles : la sauvegarde sur un espace disque physique ou la sauvegarde sur le cloud. La sauvegarde sur un autre disque physique peut être effectuée à l'aide de l'une des deux options suivantes :
Un disque dur externe : votre disque dur externe devrait idéalement être situé dans un emplacement complètement différent de celui de votre système PACS. Vous devrez sauvegarder manuellement vos fichiers d'imagerie médicale si vous utilisez cette méthode. La sauvegarde peut être effectuée une fois par mois ou plus fréquemment, en fonction du volume d'images médicales générées par l'établissement de santé. Cette méthode de sauvegarde présente deux principaux défis. Tout d'abord, vous aurez besoin d'une personne responsable qui effectuera avec diligence la sauvegarde planifiée sans faute. Deuxièmement, si un sinistre survient entre deux planifications de sauvegarde, il se peut que certaines images aient été acquises mais non sauvegardées, et que ces images soient perdues.
Redundant Array of Independent Disks (RAID) : RAID est constitué de plusieurs disques ou unités de disque physiquement séparés les uns des autres, mais pouvant être intégrés logiquement dans une seule unité. En fait, si les données sont distribuées sur plusieurs sites puis stockées, elles peuvent être protégées en cas de défaillance du système. La sauvegarde RAID peut être configurée pour s'effectuer automatiquement et n'a pas besoin d'une personne pour le faire. Cependant, cela doit également être planifié à des moments fixes et ne se fait pas en temps réel.
Sauvegarde PACS basée sur le cloud : Pour sauvegarder vos données d'imagerie DICOM, vous pouvez utiliser un système de récupération PACS basé sur le cloud. Si votre PACS principal se trouve sur un serveur cloud, c'est l'option la plus réalisable. En outre, la sauvegarde PACS basée sur le cloud est également possible pour les serveurs PACS sur site. La sauvegarde dans le cloud est automatique et se produit dès qu'une image DICOM est téléchargée sur le serveur PACS. De plus, la sauvegarde PACS dans le cloud est littéralement effectuée minute par minute, de sorte qu'il n'y a aucun risque de perte de données entre deux planifications de sauvegarde.
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La sauvegarde PACS n'est qu'une partie d'un plan complet de reprise après sinistre PACS. Il ne suffit pas de sauvegarder toutes les données d'imagerie médicale de vos patients. Vous devez avoir mis en place un plan étape par étape afin que, en cas de perte de vos données d'imagerie médicale, la sauvegarde soit immédiatement disponible pour votre établissement de santé. Cela vous permettra de passer à l'utilisation des données de sauvegarde de manière transparente.
Si vos données de sauvegarde se trouvent sur un disque dur externe, vous devez probablement les stocker hors site (hors site). Sinon, en cas de catastrophe naturelle, il est fort probable que vos sauvegardes soient détruites en même temps que votre PACS d'origine. Dans le même temps, la sauvegarde doit se trouver dans un emplacement suffisamment pratique pour que vous puissiez y accéder immédiatement, afin qu'elle puisse être intégrée au flux de travail presque immédiatement.
Les données de sauvegarde doivent idéalement être stockées dans un format aussi facile à utiliser que les fichiers d'origine. Les données qui ont été compressées ou cryptées d'une manière qui nécessite une extraction complexe peuvent ne pas être disponibles à temps pour être utilisées par les médecins.
Votre plan de reprise après sinistre PACS doit inclure des tests périodiques des données de sauvegarde. Ce serait un autre désastre de découvrir qu'après des mois ou des années de sauvegarde de vos fichiers DICOM, la sauvegarde ne fonctionne pas comme prévu. Parfois, les sauvegardes peuvent cesser d'avoir lieu simplement parce que le disque dur externe ou d'autres périphériques de stockage similaires manquent d'espace. Ce problème ne se produit pas avec les sauvegardes basées sur le cloud, car l'espace de stockage peut être étendu en fonction des besoins.
Un système PACS basé sur le cloud efficace peut vous aider à stocker les fichiers d'imagerie DICOM principaux et de sauvegarde de manière sûre et sécurisée. En cas de panne système ou de sinistre, vous n'avez pas besoin d'être ralenti : la sauvegarde PACS dans le cloud peut vous fournir un accès immédiat à vos données d'imagerie avec un temps d'arrêt minimal. Tout ce dont une sauvegarde PACS dans le cloud a besoin, c'est d'un appareil prenant en charge un navigateur Web et une connexion Internet fiable. Même si l'Internet de votre établissement de santé est en panne, les fichiers DICOM sont accessibles via des connexions de données mobiles ou depuis d'autres emplacements disposant d'un accès à Internet.
La meilleure partie de la sauvegarde PACS basée sur le cloud est la réduction des coûts. Avec le PACS cloud de PostDICOM, le stockage commence à 79,99$ par mois, ce qui est bien moins cher que d'investir dans le stockage physique pour les sauvegardes de données. Donc, si vous recherchez le moyen idéal de sécuriser les données d'imagerie de vos patients, envisagez la migration des données PACS vers un système cloud dès aujourd'hui !
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