L'une des modalités d'imagerie les plus importantes à l'ère actuelle est la tomodensitométrie (TDM), ou scan CT. Elle génère des images en coupe transversale détaillées qui permettent à un clinicien d'évaluer les traumatismes, les tumeurs, les troubles vasculaires, les infections, les blessures internes et de nombreux autres troubles.
Cependant, le scan n'est pas la fin de l'histoire pour l'imagerie CT. Les images doivent être stockées, visualisées, comparées, partagées et récupérées au besoin. C'est là que le PACS entre en jeu. Un flux de travail PACS bien conçu peut optimiser les flux de travail des équipes de radiologie, de l'acquisition des images à leur interprétation, en particulier lorsque les études CT doivent être consultées par des radiologues, des médecins référents et des spécialistes situés à divers endroits.
Le PACS est conçu pour faciliter l'utilisation des équipements de scan CT en conservant toutes les images au format numérique et en permettant au radiologue de visualiser, comparer, interpréter et partager facilement les données en toute sécurité. Généralement, les images envoyées par un scanner CT sont au format DICOM, puis téléchargées vers un PACS. Les utilisateurs autorisés peuvent accéder aux études actuelles et précédentes sur un PACS sans avoir besoin d'utiliser des films physiques ou des CD.
Un Cloud PACS peut encore améliorer cette flexibilité pour les centres d'imagerie modernes en permettant l'accès à distance, une plus grande capacité de stockage, un partage simple et la gestion de toutes les procédures d'imagerie CT depuis un point central, à partir de divers endroits.
Les scans CT sont susceptibles de créer de grandes études d'imagerie, comportant de nombreuses coupes d'images. Ces études doivent parvenir rapidement du scanner au radiologue dans les centres d'imagerie très actifs, tels que les services d'urgence, les centres d'oncologie et les centres d'imagerie ambulatoires.
Si le flux de travail PACS n'est pas efficace, l'équipe pourrait constater que les images ne peuvent pas être récupérées rapidement, que les études précédentes ne peuvent pas être comparées, que les résultats ne peuvent pas être partagés ou que les spécialistes externes ne peuvent pas accéder au scan. Cela ralentira la communication et rendra les opérations d'imagerie moins efficaces.
Le PACS permet la numérisation des images CT et leur récupération à partir d'un système central. Les radiologues peuvent accéder à l'étude, examiner les séries d'images, faire des comparaisons avec les études existantes et communiquer les résultats à l'équipe de soins.
La majorité des scanners CT produisent des images au format DICOM. La norme DICOM permet de stocker et de partager des images médicales et des données patient de manière standardisée. Pour mieux comprendre la relation entre DICOM et PACS, les guides de PostDICOM répondent à des questions telles que : Quelle est la différence entre DICOM et PACS ?
Le flux de travail typique du CT vers le PACS est le suivant :
| Étape du flux de travail | Ce qui se passe |
| Le scan CT est effectué | Le scanner capture des images en coupe transversale du patient |
| Les images sont enregistrées au format DICOM | L'étude CT est formatée avec les données d'image et les informations du patient/de l'étude |
| Les images sont envoyées au PACS | Le scanner ou le système de routage transfère l'étude vers le PACS |
| Le radiologue ouvre l'étude | Les images CT sont examinées dans un visualiseur de diagnostic |
| Les études antérieures sont comparées | Les scans CT précédents peuvent être récupérés pour une comparaison côte à côte |
| Les images et les comptes rendus sont partagés | Les résultats peuvent être partagés avec les médecins, les spécialistes ou les patients si nécessaire |
Ce processus aide à réduire la dépendance aux supports physiques et fournit aux utilisateurs autorisés un accès plus rapide aux images dont ils ont besoin.
La dépendance à l'égard des serveurs locaux et de l'infrastructure locale a été courante dans les systèmes PACS traditionnels. Cela peut convenir à certaines organisations, mais le volume d'imagerie CT peut augmenter rapidement. Une infrastructure locale peut être plus difficile à gérer avec de grandes études, un accès multi-sites, la radiologie à distance et un stockage à long terme.
Un Cloud PACS offre une approche plus flexible pour stocker, accéder et gérer une étude CT. Les images CT peuvent être stockées en toute sécurité dans le cloud et consultées par des utilisateurs autorisés depuis divers endroits, plutôt que de dépendre uniquement du matériel local.
Ceci est particulièrement utile lors de l'utilisation de :
• Centres d'imagerie avec plusieurs succursales
• Les radiologues qui nécessitent un accès à distance.
• Cliniques souhaitant réduire le partage de CD/DVD
• Établissements avec un volume croissant de contenu CT dans leurs archives
• Accès rapide pour les équipes de soins aux études antérieures
Le Cloud PACS répond également aux besoins d'une infrastructure d'imagerie plus large. Pour les situations où les scans CT doivent être utilisés en conjonction avec l'IRM, l'échographie, la radiographie ou le TEP, un système basé sur le cloud peut aider à faciliter des flux de travail plus centralisés. Pour l'imagerie multimodale, il s'agit d'une stratégie d'infrastructure plus complète, comme décrit dans l'article de PostDICOM sur le Cloud PACS.
 - Created by PostDICOM.jpg)
La qualité du flux de travail PACS ne concerne pas seulement le stockage ; elle concerne également la capacité des radiologues à visualiser et interpréter les études. Les scans CT peuvent impliquer de faire défiler les coupes des images, d'ajuster les niveaux de fenêtrage, de comparer les scans précédents et d'examiner les informations de diverses séries.
Un visualiseur DICOM de diagnostic basé sur le Web peut aider les radiologues et les médecins à accéder aux images CT depuis n'importe quel endroit sans avoir à dépendre d'un poste de travail local spécifique. Cela peut aider à optimiser l'examen, à faciliter la collaboration et à offrir plus de flexibilité concernant les études d'imagerie.
Il est également crucial de faire des comparaisons avec le passé. Par exemple, la comparaison des scans CT précédents et actuels est typiquement effectuée dans le cas de l'oncologie, du suivi de traumatismes ou de la gestion de maladies chroniques. Le PACS facilite cette comparaison en rendant les études facilement accessibles et organisées.
Il y a des cas où une image CT est requise en dehors du service de radiologie. L'étude peut devoir être mise à la disposition des médecins référents, des chirurgiens, des oncologues, des équipes de soins d'urgence et des patients.
Le partage sécurisé d'images médicales permet aux utilisateurs autorisés d'accéder aux études d'imagerie de manière plus efficace, par opposition à la gravure d'images sur un CD ou à leur transfert manuel. Cela peut aider à réduire les délais, à faciliter la coordination et à simplifier l'envoi de scans CT pour un deuxième avis ou des soins de suivi.
Il est important de bien planifier la configuration CT-PACS. Les équipes d'imagerie doivent vérifier avant d'intégrer un scanner CT avec un PACS ou un Cloud PACS basé sur le cloud :
• Le scanner CT est compatible DICOM.
• Le titre AE, l'adresse IP et les paramètres de port sont correctement configurés
• Des études de test sont envoyées et vérifiées avant une utilisation complète
• Les permissions et les contrôles d'accès des utilisateurs sont définis
• Les politiques de sauvegarde et de rétention sont bien définies
• Les radiologues et les techniciens sont familiers avec le flux de travail
Lorsque les organisations acheminent directement les appareils d'imagerie vers le cloud, le guide de routage des appareils médicaux vers le Cloud PACS de PostDICOM offre une perspective plus réaliste sur la manière dont les appareils d'imagerie peuvent être acheminés vers un environnement Cloud PACS.
L'intégration CT-PACS peut représenter un changement significatif dans le flux de travail, mais les défis typiques doivent être abordés à un stade précoce.
Il est possible qu'il y ait des problèmes de compatibilité avec les anciens appareils d'imagerie et le PACS. Des informations erronées peuvent également entraîner la duplication des dossiers ou des difficultés à récupérer les études. Pour les grandes études CT, une bonne performance du réseau, en particulier pour le transfert d'images entre sites, peut être requise.
La formation est également un facteur clé. Les informations des études doivent être envoyées, récupérées, visualisées et partagées d'une manière qui soit familière aux radiologues, aux techniciens et au personnel administratif. Même si un système est techniquement solide, un bon flux de travail est essentiel pour qu'il soit utilisable au quotidien.
Le PACS stocke, récupère, affiche et partage numériquement les images CT. Il facilite l'utilisation des scans actuels et précédents sans avoir besoin de récupérer physiquement des CD ou des films, ou par transfert manuel.
Oui. Généralement, les images médicales et les informations sur l'étude sont envoyées du CT au PACS via DICOM. Le format DICOM est utilisé pour garantir le stockage, le transfert et l'ouverture corrects des images.
Le Cloud PACS (système d'archivage et de transmission d'images) est bénéfique pour les scans CT, car les études CT peuvent être volumineuses et nécessiter un accès par divers utilisateurs, qui peuvent se trouver à différents endroits. Le stockage dans le cloud peut faciliter l'accès à distance, le partage d'images, la sauvegarde et la gestion évolutive des archives.
Oui. Le PACS permet aux radiologues d'accéder aux examens CT antérieurs et de les consulter en même temps que les examens CT plus récents. Ceci est utile pour surveiller l'évolution de la maladie, la réponse au traitement, les blessures et les résultats de suivi.
Non. Le PACS peut être utilisé par les hôpitaux, les centres d'imagerie ambulatoires, les cliniques spécialisées, les prestataires d'imagerie mobile et d'autres organisations de santé qui ont besoin de stocker et de gérer des images médicales.
Les scans CT sont précieux pour leurs informations diagnostiques, mais leur utilité maximale nécessite une gestion post-acquisition efficace des images. Le PACS peut être utilisé pour stocker, récupérer, comparer et partager les études CT de manière plus organisée pour aider le personnel de radiologie.
Avec le Cloud PACS, les flux de travail d'imagerie modernes deviennent encore plus flexibles ; ils permettent un accès à distance aux images des patients, un stockage évolutif et une collaboration entre les équipes de soins.
